甘肃省利用项目改善基本卫生服务的实践与思考

为了促进卫生Ⅷ项目的顺利实施，改善农村基本卫生服务，提高贫困人口利用基本卫生服务的可及性，达到降低和减轻项目地区群众贫困程度的目的。甘肃省在3个试点县，通过加强项目管理和专家技术力量，加强卫生服务人才培养，临床诊疗规范和基本药物目录使用的试点，建立健全县、乡、村三村保健网，开展特困人口医疗救助，开展合作医疗试点等。提高了卫生资源规划的能力，卫生服务的能力，改善卫生服务质量和工作效率，增加孕产妇对卫生机构服务利用，提高了贫困人口和妇女、儿童对基本卫生服务的可及性，增加群众对卫生服务的可及性。项目地区基本卫生服务状况得到了明显的改善。     

互助医疗项目对改善卫生服务利用公平性的效果评价

利用农村互助医疗2002年基线调查数据、2006年随访入户调查数据和部分机构监测资料,对互助医疗实施后的试点地区居民卫生服务需求和利用的变化进行了比较,分析了互助医疗模式对卫生服务利用公平的改善情况.研究结果表明.试点县居民门诊和住院利用数量增加,卫生服务利用公平性有所提高.     

海南省贫困地区卫生Ⅸ项目妇幼医疗救助效果评价

海南省总人口819万,有近百万人未脱离贫困.妇幼医疗救助是卫生Ⅸ项目中改善贫困人口妇幼卫生服务利用的一项重要内容,项目以"改善特困家庭中孕产妇和5岁以下儿童卫生服务的经济可及性,提高基层妇幼卫生服务和管理能力"为目标.现就项目的实施效果进行评价.     

世行贷款卫IX项目妇幼卫生子项目特困人群医疗救助问题讨论

妇幼人群特困医疗救助项目是世界银行贷款卫生IX项目中改善贫困人口妇幼卫生服务利用的一项重要内容。项目以“改善特困家庭中孕产妇和5岁以下儿童卫生服务的经济可及性,提高其妇幼卫生服务的利用率,降低孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率”为目标,覆盖我国5个省(自治区)的109个项目县的5047万人口。有关研究显示,贫困地区孕产妇和儿童的死亡率高的主要原因之一是医疗服务利用不足。贫困地区妇幼卫生服务利用不足的重要原因之一是贫困人口支付能力低下。据有关调查表明,在部分贫困地区,90%以上的农民是自费医疗,16%的家庭是借钱看病;在因病…     

私立医院参与医疗保健服务:以印度两个邦为例

<正>2005年印度农村健康计划启动以来,卫生部门采取了多项改革措施以改善卫生服务的质量和可及性,但收效甚微,大部分人群依然无法获得高质量的卫生服务。公共卫生筹资水平低、服务供给不平衡以及卫生人力资源短缺等问题严重影响卫生服务质量和可及性的改善。与此同时,私立医院发展迅速,占据了较大的医疗市场份额。在此背景下,印度政府试图引入私立医院为贫困人口提供医疗服务。     

互助医疗改善卫生服务公平性的效果评价

利用对镇安县铁厂镇农村互助医疗项目试点情况的基线调查和随访调查数据，采用差异中的差异、医疗服务利用的标准化和集中指数等方法分析了农村互助医疗项目对参保农民门诊和住院服务利用率及其公平性的影响。结果显示，农村互助医疗项目的实施提高了门诊服务利用率，降低了住院服务利用率．显著提高了门诊和住院服务利用的公平性。     

世行贷款卫Ⅸ项目妇幼卫生子项目特困人群医疗救助问题讨论

妇幼人群特困医疗救助项目是世界银行贷款卫生Ⅸ项目中改善贫困人口妇幼卫生服务利用的一项重要内容。项目以“改善特困家庭中孕产妇和5岁以下儿童卫生服务的经济可及性，提高其妇幼卫生服务的利用率，降低孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率”为目标，覆盖我国5个省(自治区)的109个项目县的5047万人口。     

卫生服务可及性的研究进展

卫生服务可及性是制定卫生政策的关键因素之一,近年来国内外有关卫生服务可及性方面的研究虽然取得了一定的成果,但仍存在一定的不足.文章主要概述国内外有关卫生服务可及性研究方面的进展和不足,进而提出改善和提高我国卫生服务可及性的方法.     

对加强"卫八"项目财务管理的思考

为改善农村医疗服务条件、提高农民健康水平，我国政府采取了多项措施，其中，利用世界银行贷款及英国政府国际发展部赠款，于1998年实施了“加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目”(以下简称“卫八”项目)。项目目标包括：改进县级卫生资源配置与管理，改善农村医疗条件和卫生设施，提高卫生服务的质量和有效性，增强贫困人口对基本卫生服务的风险分担和承受能力。     

中国西部农村卫生服务可及性综合评价研究

目的 科学评价西部农村卫生服务可及性存在的问题.方法 利用2003年卫生部第三次国家卫生服务调查的家庭健康询问调查数据.以收入、教育、到医疗机构时间或距离、医疗服务价格和费用、医疗保险等为指标.分析评价西部11个省(自治区、直辖市)农村居民卫生服务可及性.结果 西部各省受教育程度普遍较低.西北各地参加医疗保险制度的指标均较差,西南各地的参保情况参差不齐.尽管不同地区某些指标较好,但是由于各种影响因素的综合作用,也会影响到其卫生服务的可及性.结论 中国西部农村地区的基本卫生服务可及性较低,需要综合考虑各方面的因素,有针对性地制定社会卫生政策,有效提高西部农村地区基本医疗卫生服务的可及性.     

开阳县互助医疗的实施与初期评价

作为“农村互助医疗实验研究”的试点县，贵州省开阳县的互助医疗制度已运行了6个月。“开阳模式”是建立在互助医疗理论和观念基础上的具体操作方案，具体描述了开阳县互助医疗的实施方案以及实施6个月以来的初步结果，对制度实施初期的经验和不足进行了总结和评价，为建立和完善农村有组织的卫生筹资体制提供依据。     

初级卫生保健是构建和谐社会的卫生公平底线

中国曾经是国际初级卫生保健的典范,各国都把“人人享有初级卫生保健”作为人人享有健康权的底线,实现卫生公平是政府的公共职能,农村是初级卫生保健的重点,社区卫生服务是初级卫生保健的载体。     

EQ-5D在农村医疗保障模式评价中的应用研究

利用新型农村合作医疗与互助医疗试点地区3年的基线调查和随访数据,将主观健康测量指标与客观健康测量指标相结合,建立结构方程模型,在探讨健康的测量指标体系的基础上,对互助医疗和新型农村合作医疗这两种具有代表型的农村医疗保障模式改善健康的效果进行比较评价.结果发现,EQ-5D所测量的主观健康与传统健康测量指标所测量的客观健康...     

互助医疗与新型农村合作医疗缓解"因病致贫"的效果比较

目的:比较新型农村合作医疗和农村互助医疗2种医疗保障制度在缓解卫生服务利用人群"因病致贫、因病返贫"方面的效果。方法:资料来源于2005年11月对陕西省镇安县高峰镇和铁厂镇的入户调查数据和样本人群医疗服务利用报表数据,贫困测量指标选用贫困发生率、贫困距指数、收入差距比率、森的贫困指数、补偿资金的使用效率和供给率。结果:农村互助医疗制度缓解卫生服务利用人群"因病致贫"的效果好于新型农村合作医疗制度。建议:新型农村合作医疗制度取消门诊个人账户,对住院和门诊服务利用均进行一定程度的补偿。     

以农村卫生为重点 提高全民族健康素质

中国曾经是国际初级卫生保健的典范，各国都把“人人享有初级卫生保健”作为人人享有健康权的底线。健全初级卫生保健，保障健康公平底线是政府的公共职能．农村卫生是提高全民健康素质构建和谐社会的基础。     

质量控制图在农村互助医疗保险项目监测中的应用

以中国农村互助医疗保险项目试点乡铁厂镇的门诊服务利用人次和门诊补偿费用的监测为例，介绍了质量控制图的制作方法以及质量控制图在项目运行监测中的应用，旨在探索我国的医疗保险制度的监测管理方法。     

2005年中国卫生总费用测算结果与基本卫生服务筹资

概要描述了2005年我国卫生总费用的测算结果。2005年卫生总费用增速缓慢,政府卫生投入比例稳中有升,社会卫生支出比例持续回升,居民个人现金卫生支出所占比例保持近几年的下降趋势。还介绍了国内外卫生总费用口径和进行国际比较应注意的问题,并提供了按国际口径测算的我国卫生总费用结果。最后对我国基本卫生服务筹资机制与筹资模式进行探讨,提出我国基本卫生服务筹资应以税收筹资模式为主,依托现有卫生体系构建城镇居民的基本卫生保健制度。     

中国农村互助医疗

哈佛大学领导的项目小组在对中国西部农村问题进行了深入的诊断分析和原因分析之后，提出了通过建立农村互助医疗制度来解决中国西部农村基本卫生和因病致贫问题的初步设想。详细描述了农村互助医疗制度的理论基础和基本框架，并且深入探讨了如何通过试点获得可操作性知识和经验及其实施效果。目标是通过农村互助医疗制度的实施，降低农村居民享受基本医疗的成本，提高基本医疗的质量，减缓农村因病致贫的现象。     

多学科合作诊疗系统治疗孕妇心理问题诱发的躯体功能障碍临床回顾性研究

目的 探讨孕产妇由心理问题诱发的躯体功能障碍[孕产期心身障碍(PSD)]临床创新技术疗效.方法 对2016年1月至2017年2月在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心、广州市越秀区妇幼保健院、烟台市烟台山医院、天津市河北区妇女儿童保健和计划生育服务中心、临安市妇幼保健计划生育服务中心、扬州市妇幼保健院孕产妇心身健康门诊研究基地应用多学科合作模式的生理调控、心理调节、音乐调理(PPM)干预措施(基于产科)治疗罹患孕产期PSD的283例孕妇的临床疗效进行回顾性分析.结果 治疗显效率为60.78%(172/283),治疗有效率为31.44%(89/283);治疗无效率为7.78%(22/283);总有效率为92.23%(261/283).结论 应用多学科合作模式的PPM干预措施(基于产科)治疗孕产期PSD,疗效显著;同时对焦虑、抑郁亦起到治疗作用.