嘉兴市医疗保健机构应对单独二胎生育高峰的产科服务能力调查

正十八届三中全会后,我国启动实施了一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策,"单独二胎"彻底落地。2014年1月17日,浙江省人大常委会公布了修订后的《浙江省人口与计划生育条例》,规定双方或一方为独生子女,已生育一个子女的夫妻,经批准可以再生育一个孩子,浙江省"单独二胎"政策正式开始。随后,嘉兴市出台了"单独二胎"具体实施细则,这无疑会给我市各级医疗保健机构带来不同程度的冲击。2014年后可     

独生子女奖励费，何去何从？

在人口结构加速老龄化的压力下,“只生一个好”的生育政策,正被“单独二胎”新政替代。与此同时,当年“旨在让公众更好理解计划生育政策”的独生子女奖励费,仍存在着。这一奖励费,因大多省份三十多年来维持在每人每月5元至30元左右,已渐渐被年轻夫妇遗忘。     

“二胎宝宝”找不同

从“单独二胎”的第一只靴子,到“全面二胎”政策的另一只靴子落地,二胎宝宝越来越多.经常会听到爸爸妈妈们会发出“二胎宝宝和头胎宝宝不一样”的感慨. 分娩途径不一定相同 有许多因素可能影响二胎宝宝的分娩途径选择,二胎宝宝有机会“个性化”地选择自己的到来方式,即使他(她)选择与头胎宝宝相同的分娩方式,二胎妈妈在面对二胎到来的感受也可能与头胎有差异.“因循守旧”可能不是二胎宝宝到来的最佳方式哦!     

妇幼医疗服务与“单独二胎”政策的相关性分析

【摘要】由于妇女在生育上处于的特殊地位及新生儿的护理特殊要求，我国计划生育“单独二胎”政策的实施对其影响最为直接。因此，妇幼医疗服务保障与我国计划生育政策调整的顺利落实密切相关。本文将从我国妇幼医疗服务建设及保障与“单独二胎”政策相关性对进行阐述，并提出建议。     

2011年4～8岁城市独生子女家庭生育二胎意愿调查

目的:探讨独生子女家庭生育二胎意愿及其影响因素.方法:采用问卷调查的方法,调查北京市151个独生子女家庭,对基本人口学特征、父母生育意愿、冒险倾向、生活满意度和孩子的社会行为进行调查.结果:被调查的独生子女父母无论是双独、单独还是非独,在生育二胎的意愿方面未见统计学差异.对生育二胎意愿的logistic回归分析发现,母亲学历、是否为独生子女,以及儿童的攻击行为是影响独生子女家庭再生育意愿的因素.结论:第一胎儿童攻击行为越强,其家长的生育二胎意愿越强;而母亲高学历或为独生子女,其家庭再生育二胎意愿越强.     

多仔丸的诱惑

2011年广东省已正式向国家提出“夫妻一方为独生子女可生二胎”试点的申请,引起市民要不要生二胎的热议。申请是否获批尚未确定,放宽二胎政策利弊也存争议。但越来越多的夫妻想多要个孩子,于是,生双胞胎成了不少孕龄夫妻的选择。诚然,儿女双全也许是很多父母的心愿,在望眼欲穿,盼“二胎政策”来临的当口,有些人就在一胎上想办法了。     

生二胎退独生子女费 情理法理均不合

日前有河南郑州市民陈女士反映,她符合条件生二胎,但向社区申请二胎指标时被告知,夫妻俩享受的独生子女费,应当如数退还。而根据《国家卫生计生委关于贯彻落实〈中共中央国务院父于调整完善生育政策的意见〉的通知》,单独夫妇申请再生育的,应当注销其“独生子女父母光荣证”,停止继续享受独生子女父母奖励优惠待遇,此前已经享受的不再退还。     

“单独二孩”政策实施后家庭第一个孩子面临的心理挑战

以独生子女政策为核心内容的中国计划生育政策自20世纪70年代末开始推行。推行其间略有微调,如放开"双独二孩",以及部分省份农村地区实施的"一孩半"政策(第一个孩子为女孩,可生育第二个孩子)等。2013年11月15日,十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》对外发布,其中提到"坚持计划生育的基本国策,启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策"。"单独二孩"政策的提出是对计划生育政策的完善,以使其促进人口长期均衡发展。伴随着"单独二孩"政策的开放,越来越多的夫妇想要备孕二胎,但第二个孩子的出生是否会给第一个孩子的心理带来负面影响,近期各媒体均有相关报道,本刊特约儿童心理学专家解读第一个孩子将面临的心理挑战,并提出帮助他(她)们做好这一角色转换的策略。     

生二胎，你真的准备好了吗

随着国家生育政策的贯彻,我们即将迎来单独二胎的新局面,那么单独二胎政策有哪些内容？单独二胎的生育条件是什么？怎样才能生二胎？面对单独二胎政策来袭,你准备好了吗？     

“单独二孩”政策为何遭遇尴尬

国家卫生和计划生育委员会宣布全国各地陆续放开“单独二孩”政策已近一年。近日,国家卫计委确认,这一政策逐步放开以来,全国共有约70万对符合条件的夫妻提出二胎申请,与此前官方提出的每年约200万对夫妻提交申清的预期差距较大。不少网民就此提出疑问：为何官方预期与民间反映差距如此之大？     

二孩产妇生育政策相关分娩情况及住院费用分析

目的分析某院二孩产妇的分娩情况和住院费用的影响因素。方法在住院病案首页中筛选2006年2月至2020年8月,2次均在某院住院分娩的产妇共2474名,形成研究样本4948份。描述产妇的基本情况,主要诊断的构成比及顺位。运用2组独立样本t检验比较阴道分娩和剖宫产产妇的分娩年龄、住院天数、住院费用。运用多因素线性回归分析,筛选住院费用的影响因素。结果二产产妇人数2014年同比增长123.53%,2016年同比增长109.36%,2016年以后趋于稳定。阴道分娩总人次(n₁=2780)多于剖宫产分娩总人次(n₂=2168),阴道分娩产妇的平均分娩年龄、平均住院日、住院次均费用均小于剖宫产产妇,差异均有统计学意义。住院费用的多因素回归分析,自变量分娩年龄、分娩方式、“单独二孩”政策、“全面二孩”政策、住院天数、合并症并发症,进入回归方程(F=2926.669,P<0.001,R²=0.784)。结论二孩政策推动了二孩生育的高峰期,2016年之后进入平稳期。分娩年龄、住院费用逐渐增加,分娩年龄差增大,住院天数逐渐减少。阴道分娩的二产产妇比一产产妇头位顺产比例减少,妊娠期糖尿病比例增加。剖宫产分娩的一产产妇主要诊断最多的是选择性剖宫分娩,二产产妇主要诊断最多的是妊娠合并子宫瘢痕。分娩年龄,分娩方式,生育政策环境,住院天数,合并症并发症是产妇住院费用的独立影响因素。     

全面二孩政策对育龄女性生育意愿和生育计划的影响研究

目的 研究全面二孩政策对育龄女性生育意愿和生育计划的影响,探索提高生育率的可行性策略。方法 采用秩和检验和卡方检验比较生育意愿和生育计划的变化和差异,混合效应模型用于分析生育意愿和生育计划的影响因素。结果 就生育意愿而言,育龄女性2014年平均理想子女数量为1.96个而2016年为2.08个,有医疗保险者理想子女数量较无医疗保险者多0.09个（P＜0.05）。就生育计划而言,政策前有二孩计划的研究对象占30.41%而政策后为22.86%;有医疗保险(OR = 1.60)、父母双方都在(OR = 2.16)、理想子女数量(OR = 3.19)越多的女性生育二孩的可能性越大。结论 全面二孩政策后育龄女性生育意愿增高而生育计划水平降低;扩大医疗保险覆盖率可同时提高生育意愿和生育计划,而增强女性生育意愿,加快建设0～3岁婴幼儿照护服务体系将有助于促进育龄妇女的生育计划。     

全面两孩政策下已育育龄妇女生育意愿的影响因素及其对策研究

目的：在全面两孩政策下，通过抽样调查上海市户籍已育育龄妇女二孩生育意愿，并分析其影响因素，为生育政策的实施及相关配套的完善提供参考。方法：采用目的抽样的方法，对上海市2个区4个街道的920名夫妻一方为上海市户籍家庭中15~49岁已育一孩妇女进行问卷调查，采用卡方检验、多因素Logistic回归模型进行二孩生育意愿影响因素分析。结果：回收有效问卷904份，其中有二孩生育意愿者20.7%，无意愿者57.7%，不确定者21.6%。回归分析结果显示，育龄妇女年龄、家庭年收入、夫妇类型、生育偏好和区域差异是妇女二孩生育意愿的重要影响因素。结论：全面两孩政策的实施对已生育一孩妇女的二孩生育意愿影响有限，意愿生育子女数明显低于政策允许生育子女数，除生育政策外，还有很多因素制约着人们的二孩生育意愿。全面两孩政策之后，延长产假、哺乳假和提供经济支持是最受期待的育儿支持政策。     

Exploring women’s decisions about childbearing after the lifting of the one-child policy

Abstract

In 2016, China officially ended the ‘one-child’ policy permitting all couples to have two children for the first time since 1979. While the policy was relaxed due to demographic concerns, it simultaneously provided many women with a new reproductive opportunity. The goal of this study was to qualitatively understand the childbearing decision process in the new era of the two-child policy. We conducted in-depth, semi-structured interviews with 45 postpartum women at two hospitals in Zhejiang Province, China. The interviews explored women’s views on the two-child policy and reproductive decisions and how they decided to have their first or second child. Most women approved of the lifting of the one-child policy; however, many were hesitant or uncertain about their own decisions to have second children. Many felt pressured to have two children for the good of, or as an obligation to, the family. However, they also felt that caring for two children was burdensome, and that they would have to sacrifice a lot in terms of freedom, energy and money. Their responses to the new reproductive opportunity highlight the complexity of childbearing decision-making in modern Chinese society, against a background of persisting traditional values.     

单独二胎计划妊娠妇女孕前抑郁状况调查

目的 了解单独二胎计划妊娠妇女孕前心理抑郁状况.方法 选择近1年在深圳市福田区妇幼保健院行孕前检查的计划妊娠妇女5000例,根据孕育情况分为3组,A组:一胎未育组3970例;B组:单独二胎组760例,C组:其他二胎组270例.了解其年龄、文化程度、收入情况、孕产次及前次分娩方式等,并以Beck抑郁量表测试其孕前抑郁状态.结果 3组年龄有显著性差异(F=1187,P<0.05),而学历、月收入均无显著性差异(χ2值分别为2.64、2.12,均P>0.05),单独二胎者第一胎剖宫产率显著高于其他二胎组(χ2=133.27,P<0.05).3组之间抑郁评分有显著性差异(χ2=12.97,P<0.001),每两组比较显示,B组轻度抑郁者较A、C两组显著增多(χ2值分别为4.85、12.97,均P<0.05),而A与B相比差异无显著性(χ2=0.35,P>0.05).第一胎剖宫产者轻度抑郁发生率显著高于阴道产者(χ2=8.51,P<0.05).结论 单独二胎计划妊娠妇女所承受的心理压力较高,尤其是第一胎剖宫产的妇女,应指导其选择安全的妊娠时机,为妊娠创造良好的心理条件,以利优生优育,提高人口素质.     

全面二孩政策实施前后广东省流动妇女二孩生育意愿研究

目的 了解全面二孩政策实施前后广东省已婚流动妇女二孩生育意愿并分析全面二孩政策对其二孩生育意愿的影响。方法 基于2014年和2016年全国流动人口动态监测调查广东省数据,采用倾向性评分加权法均衡不同年度调查对象的协变量差异后,使用多分类Logistic模型探索全面二孩政策对已婚流动妇女二孩生育意愿的影响。结果 全面二孩政策实施后提升了流动妇女的二孩生育意愿,且对于政策实施前不符合生育二孩政策的人群,政策效果更明显（OR_不符合=5.35,95%CI：4.55~6.29;OR_符合=1.61,95%CI：1.36~1.90）。政策实施后流动妇女不愿意再生育的原因主要与经济因素和婴幼儿照护压力有关。结论 全面二孩政策实施后已婚流动妇女的二孩生育意愿明显提升,但仍有待提高。今后应积极探索缓解生育经济负担和发展婴幼儿照护服务在提升二孩生育意愿中的作用。     

分段线性回归分析在政策干预评价中的应用及SAS实现

目的 探讨中断时间序列设计分段线性回归分析在政策干预评价中的应用及SAS软件实现,为公共卫生政策研究人员提供方法学应用的参考与借鉴。方法 以二孩政策对剖宫产率的影响为例,采用SAS软件对2013年1月至2016年12月广州市Ⅳ类助产技术服务机构剖宫产率进行分段线性回归模型拟合,模型分析包括模型原理、SAS程序、自相关和协变量控制等。结果 分段线性回归分析表明,调整年龄和剖宫产史后,单独二孩政策和全面二孩政策的实施对广州市Ⅳ类助产技术服务机构剖宫产率水平和趋势的改变没有统计学意义（P>0.05）。结论 分段线性回归模型为评价政策干预的影响提供了有力工具,可以评价干预前后观测指标在水平和趋势上的改变,但该分析有一定的局限性,应用时要注意适用条件及其结果解释。     

全面两孩政策后北京市丰台区一孩和二孩母婴结局比较

目的探讨全面两孩政策后,北京市丰台区2017年一孩和二孩新生儿出生身长、体质量、产妇分娩情况的差异,并分析其中相关性。方法选取"北京市妇幼保健网络信息系统二期系统"中2017年1月1日-2017年12月31日在北京市丰台区建档的一孩和二孩新生儿信息21622条,回顾性分析一孩组(n=13505)及二孩组(n=8117)的出生身长、体质量、低体质量率、巨大儿率、产妇分娩情况的差异。结果2017年北京市丰台区二孩男婴出生身长高于一孩(P=0.017);二孩出生体质量高于一孩(P<0.001);二孩在巨大儿率、母亲分娩年龄、高龄产妇率、剖宫产率方面均高于一孩,但产妇孕周小于一孩,差异均有统计学意义(均P<0.05)。分层分析显示,25~35岁产妇人数比例最高,且25岁以上产妇分娩的二孩平均体质量高于一孩,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面两孩政策后,北京市丰台区2017年二孩出生体质量显著高于一孩,一孩和二孩新生儿出生体质量差异可能与分娩年龄、孕周、生产方式之间存在相关性。     

蚌埠市小学生对二孩接纳状况及其影响因素分析

目的 了解蚌埠市小学生对“二孩”接纳状况并分析其原因,为更好的践行“全面二孩”政策提供依据。 方法 采取分层整群抽样方法,选取蚌埠市三个学校,二到六年级共计1 353名小学生作为研究对象进行调查,调查问卷分为个人基本情况、家庭状况问卷、接纳状况评估问卷三部分。 结果 1 353名小学生中,531名独生子女,822名非独生子女(一孩395名、二孩427名)。531名独生子女是否同意父母生育“二孩”的态度调查发现,289名(54.44%)表示同意,131名(24.67%)保持中立,111名(20.90%)表示不同意;395名“一孩”是否喜欢“二孩”的调查发现,有233名(58.99%)表示很喜欢,136名(34.43%)表示一般,26名(6.58%)表示不喜欢。多因素logistics回归分析发现,父母对独生子女疼爱程度高与独生子女对“二孩”的高接纳率呈正相关(P<0.01);父母对“一孩”的疼爱程度高和四、五年级与“一孩”对“二孩”的高接纳率呈正相关(P<0.01)。 结论 为促进“全面二孩”政策的顺利实施,“一孩”对“二孩”的接纳程度不可忽略;家庭教养环境中,建议父母对独生子女或“一孩”多些疼爱和陪伴以提高其对“二孩”的接纳率。     

重庆市“单独二孩”政策背景下二孩生育意愿及相关因素分析

目的:了解重庆市民在"单独二孩"生育政策背景下的二孩生育意愿及其影响因素,为完善生育政策提供建议。方法:于2014年1~3月,采用多阶段概率抽样,使用自行设计问卷调查重庆市5个区县877名城乡居民二孩生育意愿;运用SAS 9.13分析软件进行资料统计和分析,进行多组有序变量资料的秩和检验,以是否生育二孩的二项分类变量为因变量进行多因素非条件logistic回归分析。结果:不同民族、文化程度、婚育情况、职业等人群二孩生育意愿比较差异均有统计学意义(χ2分别为0.037、15.85、9.82、18.98,P均0.05)。将各因素采用逐步回归法引入回归模型,经筛选后,有3个因素进人回归模型,即性别、婚育状况和周边人群生育情况(χ2=5.83、15.29、23.04,P0.05)。结论:性别、婚育状况、周边人群生育情况是对生育意愿影响较大的三个因素,其中周边人群生育情况的影响最明显,建议有关部门加强政策宣传和控制力度,稳步推进"单独二孩"生育政策。