广东花都 探索基层医改新路

<正>为解决农村居民的基本健康问题,2008年,广东省广州市花都区开展了"农村卫生站免费为农民治病"即"一元钱看病"试点工作,自2010年起全面铺开。村民在村卫生室看病,只收一元钱挂号费,若需注射则另交一元钱注射费,药品及诊疗费全免。经过10年实践,花都区形成了以"六化"为特色、政府为主导、医保全覆盖的村卫生站"一元钱看病"模式。"一元钱看病"政策改变了村民就医习     

广州花都:强化医联体内用药衔接

正卫生站药品免费,让村民得了实惠广东省广州市花都区现有45万余名村民,共有村卫生站196个,乡村医生约380名,年门诊量约120万人次。近年来,花都区力推"一元看病、药品免费"工作,村民在本村卫生站看病,只需付一元挂号费,若需注射则多交一元注射费,药品及诊疗费全免,足不出村即可免费诊治一般常见病、多发病。为加强慢性病管理与服务,扩大慢性病药物品种,花都区将免费的基本药     

“一元钱看病”引发的思考

今年2月，作为宁夏“人人享有基本医疗卫生服务”的试点城市，银川市实行了“一元钱看病”政策。按照“一乡一院、一村一室”的定点要求，银川市共确定了22个乡镇卫生院和223个村卫生室作为试点服务平台，有182个村卫生室启动了“4级包”服务。目前，基本医疗卫生服务已惠及银川市城乡居民。其中，通过乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构，城乡居民可免费、均等地获得“3级包”计划免疫、健康管理等10类40项公共卫生服务；在村卫生室，参合农民每次就诊缴纳一元钱的“药事费”后，可免费获得“4级包”30种一般疾病和74种基本药品的门诊治疗服务，不需额外缴纳任何费用，看病缴纳的“一元钱”实际包括了挂号费、诊疗费和处方药品、注射治疗等费用。     

陕西神木称全民免费医疗经论证具备可行性

6月1日．备受关注的广州市花都区农村卫生站免费为农民治病扩大试点工作正式启动。花都区扩大农村卫生站免费为农民治病试点范围．从原来的16个农村卫生站增加到55个，覆盖行政村57个，受惠人口达124086人。解决村民免费就医的同时乡医的报酬也得到了保障。据悉。免费为农民治病的试点单位，乡医工资最低有2000元，月。平均能达到3000元／月。     

乡村卫生站消毒效果调查分析

乡村卫生站作为广州市花都区卫生网络的最基层单位，分布在农村乡镇，为解决广大农村居民基本的医疗问题起了重要的作用。为了解该区乡村卫生站的消毒效果，以便发现其中存在的问题，为卫生管理部门的科学管理提供依据，现将广州市花都区疾病预防控制中心2005年对该区内195所乡村卫生站消毒效果监测情况报告分析如下。     

农村卫生人力资源的开发与管理

完善农村基本医疗服务网络体系,努力打造出一个让广大农民小病不出村、大病不出县的就医格局,是建立覆盖全民的基本医疗保障制度的重要内容之一.2009年9月16日,卫生部部长陈竺在新中国卫生60年记忆中谈到:"要解决好人民群众的看病就医问题,就必须做好基础、基本、基层工作."做好农村基层卫生服务,人才是关键.     

让老百姓在医改中得到真正实惠

在新医改方案中,政府承诺把“基本医疗卫生服务制度作为公共产品向全民提供”。宁夏把基本医疗卫生服务打包“一元钱”看病的医改实践,是政府承担免费提供基本公共卫生服务和低费提供基本医疗职责的积极探索,老百姓在医改中得到了真正的实惠,健康权益得到进一步保障。     

抓好村卫生站整顿建设

村卫生站是三级医疗预防保健网的基础,是实施PHC的前哨阵地。我县在整顿建设村卫生站之前普遍存在着办站混乱、用药混乱、收费混乱的“三乱”现象。各卫生站的基本状况是管理制度不健全、看病无登记、开药无处方、收支无帐目、各项资料不完整、消毒观念淡薄、站容站貌脏乱差、基本设施简陋。为了健全和完善三级医疗预防保健网,更好地实施农村PHC,我们按照省、市有关整顿建设村卫生站的规定,结合我县的实际,从1989年开始,通过抓试点、摸经验、树典型,不停顿地对全县卫生站进行整顿建设,加强了卫生站的管理,健     

建好卫生站村医有作为

村级卫生站是农村三级公共卫生网的网底，是距离农民最近的非营利性公共卫生机构，直接负责农村农民的基本医疗服务与公共卫生服务。从对农村卫生现状所作的专题调研来看，村级卫生站还存在许多突出问题。     

对乡村卫生组织一体化管理模式的探讨

一、我区村级卫生组织的现状 重庆市黔江区是一个老、少、边、山、穷的农业区,全区辖４８个乡镇,５１６个行政村。在农业生产责任制实施后,集体举办的村卫生站基本解体,原有的集体财产基本折价给乡村医生个人经营,虽保住了网底,现全区有４２８个村卫生站,每个村配有男女乡村医生、卫生员各一人,但卫生站的房屋、设备、药品基本为乡村医生、卫生员个人所有。按照乡村卫生组织一体化管理的要求,因工资、劳动保险制度和财务统一管理等方面的障碍,现有的１５个乡２０个村的乡村一体化试点,均为乡镇卫生院在村设置的门诊点。 二、实施…     

有了“一卡通”看病更方便

<正>"这‘一卡通'真的很方便,拿着它到村卫生室看病,一刷就可以报销了。参合农民看病报销,门诊每次仅需一元钱。"在防城港防城区华石镇冲敏村卫生室,村民邱永刚拿着新农合"一卡通"高兴地向我们推介。邱永刚所说的"一卡通"是广西壮族自治区卫生厅在防城港市试点推行的新农合lC联名卡。新农合     

村卫生站（室）基本用药制度初步探索

为理顺村卫生站、卫生室的工作流程，规范药品管理，提高医疗服务质量，从一定程度上缓解居民居高不下的医疗费用，华新镇社区卫生服务中心就村卫生站、室的基本用药问题做了初步探索，自2007年4月起实施并推行《华新镇卫生站、室基本用药指导目录》，获得了良好的社会效益。     

打造“新津模式”

新津县是成都市医改综合试点县。2010年3月,四川省新津县11个乡镇卫生院和2个社区卫生服务中心全部实施基本药物制度,40个实现一体化管理的村卫生站也纳入基本药物制度实施范围。在此基础上,新津县通过建立信息化管理平台,构建基本药物新的配送流程,取消药品加成,实行药房零库存管理、物流外包、     

宁夏开展人人享有基本医疗卫生服务试点的实践与思考

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出,我国新一轮医改的总目标是到2020年,基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有医疗卫生服务。为此,各地积极探索,开展了形式多样的改革试点。宁夏回族自治区作为全国开展“人人享有基本医疗卫生服务”的试点地区之一,经过近一年的试点,取得了初步成效,基本实现了“小病不出村、治病一元钱、防病不花钱”的目标,也积累了宝贵经验。本刊特约宁夏回族自治区卫生厅李春虹副厅长撰写了以下一文,以期为广大读者提供参考。     

以村为单位疫情零报告制度初探

要控制传染病首要的工作就是作好传染病报告。我县从1994年推行以村为单位作为报告传染病的基本单位，如果一句中“本旬无传染病”即零病例报告。以村为单位的传染病零报告制度，使传染病报告更加及时、准确、快捷，使我县传染病防治工作上了新台阶。回零报告制度构想的形成过程80年代初农村实行家庭联产责任制后，过去的合作医疗站多数解体。90年代初恢复和重建的村卫生站中集体办的只占到40％；村卫生站的补偿由过去集体补助工分或开工资变为以个人医疗创收为主。所以预防保健工作为代表的社会性卫生服务工作弱化，传染病管理、报告率明显…     

边远山区村卫生站建设形式探讨

在全国各地深入开展初级卫生保健工作中,一些经济基础差,特别是属于老、少、边、穷的山区,村卫生站的建设工作未尽人意。以川北边远山区旺苍县为例,初级卫生保健工作开展几年来,全县346个行政村,仅50个村免强挂起了村卫生站的牌子,行政村卫生站覆盖率为18％,甲级村卫生站约10个,占行政村卫生站的20％。究其因,一是经济基础差,全县1992年国民生产总值46800万元,用于卫生事业的经费只     

加快发展农村卫生事业 为建设社会主义新农村作贡献

——建立基本设施齐全、队伍素质较高的农村公共卫生与基本医疗服务体系．使“农村防病治病有个好的网络”。 ——建立以大病统筹为主的新型合作医疗制度和医疗救助制度．使“农民看病就医有个好的保障”。     

农村基层医疗服务双向转诊及影响因素实证研究

目的：定量评价广东省农村基层医疗服务双向转诊的现状并分析其影响因素。方法：构建影响因素的概念框架,通过乡村医生问卷调查和多变量统计回归模型,掌握广东省农村医疗服务转诊特征,探讨影响因素,并结合现实情况分析各环节的相互作用。结果：村卫生站举办模式、统一的转诊标准和规范、村医生的服务能力、村卫生站的硬件建设均对转诊有影响,且村卫生站举办模式与其它因素相互作用。     

新农合对农民利用社区卫生服务的影响

新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度是党中央、国务院为解决农村居民看病就医问题而建立的一项基本医疗保障制度,姜山镇从2007年全面开展新农合,实行住院统筹加门诊统筹模式。笔者对这一制度三年来运行情况进行了回顾性分析,以了解新农合政策对农民利用社区卫生服务的影响,为新农合及社区卫生服务的健康持续发展提供政策依据。     

尽快完善农村卫生服务网络 增强公共卫生突发事件应急能力

在全面建设小康社会的进程中 ,如何因地制宜地完善农村卫生服务网络 ,提高农村公共卫生突发事件的应急能力 ,切实保障广大农村居民的身体健康和生命安全 ,已是十分迫切需要解决的现实问题。农村卫生服务网络的核心主体是乡镇或中心卫生院、村卫生站 (室 ) ,其主要职能是为农民提供最基本的医疗急救、诊治服务和参与辖区的公共卫生突发事件的应急处理。仅就达州市而言 ,在 2 0 0 3年春的抗击非典的战斗中 ,全市 4 13个乡镇卫生院的 6 973名医务人员和 374 3个村卫生站(室 )的 5 36 9名乡村医生 ,以包村、包社分片负责的方式全力以赴投入到预…