基于基尼系数的新疆卫生人力资源公平性研究

目的分析2014年新疆维吾尔自治区(不含兵团)卫生人力资源配置公平性,为卫生人力资源的优化配置提供依据。方法采用基尼系数和洛伦茨曲线对全疆卫生人力资源指标包括:卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士、管理人员,配置按人口、地理面积、经济水平分布进行评价。结果 2014年全疆每千人口卫技人员数、执业(助理)医师数、注册护士数、管理人员数分别为5.8、2.07、2.21、0.26,卫生人力配置与人均卫生人力资源拥有量高于全国总体要求。按人口分布的基尼系数处于0.3~0.4,按地理分布的基尼系数介于0.8~0.9,按经济分布的基尼系数介于0.4~0.5。结论全疆卫生人力资源配置不均衡,卫生人力资源配置按地理分布的公平性需引起重视。     

2015—2021年大理州卫生人力资源配置公平性分析

目的：探讨2015—2021年云南省大理州卫生人力资源配置的公平性，为区域卫生人力资源的优化配置提供依据。方法：对大理州卫生人力资源量进行统计描述，采用基尼系数和泰尔指数从人口、地理配置两方面对卫生人力资源配置的公平性进行分析评价。结果：2015—2021年大理州卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士按人口分布的基尼系数分别在0.248～0.287、0.257～0.289、0.288～0.337之间，按地理面积配置的基尼系数分别在0.483～0.527、0.487～0.526、0.519～0.579之间；按人口配置的总泰尔指数在0.101～0.142、0.120～0.153、0.138～0.209之间，按地理面积配置的总泰尔指数分别在0.420～0.504、0.426～0.488、0.489～0.649之间。结论：大理州卫生人力资源按人口配置的公平性优于按地理面积配置的公平性，卫生技术人员配置的公平性优于执业（助理）医师，而注册护士的公平性最差，区域间差异是影响卫生人力资源配置公平性的主要因素。     

四川省卫生人力资源配置的公平性透视

[目的]探讨四川省卫生人力资源的配置情况及其人口和地理分布公平性。[方法]运用Lorenz曲线和基尼系数对四川省卫生技术人员数、执业(助理)医师数以及注册护士数3个指标进行公平性分析。[结果]卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士按人口分布的Lorenz曲线均接近公平线,基尼系数均分别为0.16、0.14和0.20;三个指标按地理分布的Lorenz曲线均呈明显凹陷状,基尼系数分别为0.69、0.69和0.76;进一步比较不同地区卫生人力资源配置的地理公平性,二类地区的Lorenz曲线最接近公平线,其基尼系数均在0.2左右,一类地区次之,基尼系数均在0.3左右,三类地区Lorenz曲线远离公平线,并呈外凸状,其基尼系数均在0.5左右。[结论]四川省卫生人力资源配置公平性不容乐观,卫生人力资源多集中于人口密集、经济较为发达的地区,偏远山区卫生人力资源极度缺乏,应合理配置卫生人力资源,加强政策倾斜力度,扩大远程医疗覆盖面,缩小地区差异,实现资源共享。     

我国西部地区基层卫生人力资源配置公平性研究

目的 分析2016年我国西部地区基层卫生人力资源配置情况,为进一步优化西部地区基层卫生人力资源配置提供建议。方法 综合运用卫生人力资源密度指数、基尼系数、泰尔指数对我国西部地区2016年基层卫生人力资源的公平性进行评价。结果 西部地区基层卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士及全科医生按人口配置的基尼系数分别是0.0628、0.0905、0.0738、0.3561,按地理配置的基尼系数分别是0.6482、0.6453、0.6515、0.6003。西部地区基层卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士、全科医生的泰尔指数地区内贡献率分别是47%、40%、69%、60%,地区间贡献率分别是53%、60%、31%、40%。结论 西部地区基层卫生人力资源按人口配置均优于按地理配置,地区内和地区间差异对配置公平性的影响程度不同。建议综合考虑人口和地理因素设定符合西部地域特点的卫生人力资源配置计算标准,全方位关注不同经济水平区域的基层卫生人员配置合理性等。     

湖南省医疗卫生资源配置现状及公平性研究

目的：分析湖南省医疗卫生资源配置的现状及公平性，为进一步优化医疗资源配置提供参考依据。方法：对湖南省医疗卫生资源配置现状进行描述性分析，并采用洛伦兹曲线、基尼系数、集中指数和卫生资源密度指数，从人口、地理面积、经济三个维度对医疗卫生资源配置的公平性进行评价。结果：湖南省2019年卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、执业（助理）医师数和注册护士数按人口配置的基尼系数分别为0.1073、0.0754、0.0826、0.0824、0.1011；按地理面积配置的基尼系数分别为0.1529、0.2443、0.2796、0.2814、0.2923；按经济配置的集中指数分别为-0.0752、0.0389、0.0636、0.0734、0.0596。结论：湖南省医疗资源分布不均衡，要素结构配置存在失衡，卫生物力资源配置公平性优于卫生人力资源配置公平性，各类医疗资源按人口配置优于按地理配置。     

黔北地区卫生资源配置状况及公平性研究

目的探讨黔北地区卫生资源配置状况及公平性,为政府部门提供决策依据。方法采用洛伦茨曲线、基尼系数和泰尔指数,从人口和地理分布两个方面分析执业(助理)医师、公共卫生人员、注册护士、全科医生和基层卫生人员配置的公平性。结果公共卫生人员和全科医生总体上较为缺乏;执业(助理)医师、注册护士、公共卫生人员、全科医生和基层卫生人员按人口分布的曲线与公平线偏差较小,基尼系数分别是0.256,0.264,0.204,0.275,0.113。按地理分布的执业(助理)医师、注册护士和全科医生的曲线与公平线偏差较大,基尼系数分别是0.443,0.463,0.478;公共卫生人员和基层卫生人员的曲线与公平线偏差较小,基尼系数分别是0.291和0.254。结论黔北地区卫生资源缺口明显,需继续加大财政投入。主要卫生资源按人口配置公平性好,按地理配置的公平性较差,需改善地理分布的公平性。     

2007年至2011年湖南省卫生技术人员配置的公平性评价

目的评价湖南省卫生技术人员配置的公平性。方法对2007年至2011年湖南省卫生技术人员配置的相关数据进行统计描述,采用基尼系数和洛伦茨曲线对湖南省卫生技术人员配置的公平性进行评价。结果湖南省2011年每万人口卫生技术人员数、每万人口执业助理医师数、每万人口执业医师数、每万人口护士数为43．22、17．42、12．65、15．48。2007年至2011年湖南省卫生技术人员按人口分布基尼系数在0．13—0．21之间,按经济水平分布基尼系数在0．19～0．41之间,按地理分布基尼系数在0．27～0．33之间。结论2007年至2011年湖南省人均卫生技术人员数呈增长趋势,2011年湖南省人均卫生技术人员数总体水平低于全国平均水平;湖南省卫生技术人员配置的公平性相对合理,卫生技术人员按人口分布的公平性优于按地理分布,执业（助理）医师按人口分布和按地理分布的公平性均优于护士。     

2006-2011年江苏省卫生资源配置状况与公平性研究

目的：对江苏省2006-2011年主要卫生资源配置进行公平性分析。方法采用 Lorenz 曲线和 Gini 系数,从江苏省13个市的人口与地理分布角度,分析床位、卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士配置的公平性。结果2006-2011年主要卫生资源按人口分布的基尼系数为0.14～0.22,地理分布为0.257～0.300。结论江苏省医疗卫生资源配置公平性较好,按人口分布的公平性优于地理分布公平性,床位分布优于卫生人力资源分布。     

利用基尼系数和洛伦兹曲线评价云南省2011年卫生资源配置的公平性

[目的]评价云南省2011年卫生资源配置的公平性。[方法]对云南省2011年16个州(市)(其中包括8个少数民族自治州)的卫生资源进行描述性分析,利用基尼系数和洛伦兹曲线对云南省2011年各项卫生资源按人口分布和按面积分布的公平性进行评价。[结果]云南省2011年按人口分布的卫生机构、医疗床位、卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士的基尼系数分别为0.135、0.181、0.237、0.247和0.273;按地理分布的上述各项卫生资源的基尼系数分别为0.305、0.406、0.400、0.414和0.427。[结论]云南省2011年各项卫生资源的人口配置已经达到较平均的状态,按地理分布的卫生资源公平性不如按人口分布的公平性,且医疗机构床位和注册护士的地理配置基尼系数均达到警戒状态。云南省各州(市)人口密度悬殊较大造成按面积分布的卫生资源配置的基尼系数较大。在改善地理公平性的同时,提高云南省卫生资源的质量,增加优质卫生技术人员在不同州(市)间流动,对改善云南省卫生资源配置公平性具有重大意义。     

基于集聚度的我国卫生人力资源配置公平性分析

目的 分析我国卫生人力资源配置情况和变化趋势,为政府优化配置卫生人力资源提供参考依据。方法 收集2011 - 2016年我国卫生人力资源的相关数据,运用集聚度研究我国卫生人力资源配置的人口和地理公平性。 结果 我国卫生人力资源按地理和人口配置差异显著,青海、新疆等地区按地理配置的集聚度远小于1,但按人口配置的结果是,青海、新疆等地区的卫生人力资源集聚度比值均大于1;2011 - 2016年卫生技术人员和注册护士的配置公平性有所改善,其中人口配置下西部地区卫生技术人员和注册护士的集聚度比值分别达0.996和0.986;执业（助理）医师的公平性有待提高,至2016年中部和西部地区医师的集聚度分别为1.720和0.354。结论 进一步优化我国卫生人力资源配置的公平性和可及性,满足不同区域人群的就医需求,促进我国卫生人力资源平衡发展。     

黑龙江省卫生人力资源配置公平性分析

目的:分析2017年黑龙江省卫生人力资源配置现状及公平性,探讨卫生人才队伍建设过程中存在的问题,为下阶段合理配置卫生人力资源提供参考依据。方法:对黑龙江省卫生人力资源配置的基本情况进行描述性分析,综合运用基尼系数、洛伦兹曲线及泰尔指数研究卫生人力资源配置的公平性。结果:黑龙江省人均卫生人力资源总体低于全国平均水平;从公平性角度来看,黑龙江省卫生人力资源按人口配置公平性优于按面积配置;注册护士的配置公平性低于卫生技术人员和执业(助理)医师;区域内差异对总体差异贡献高于区域间差异。结论:黑龙江省仍需要优化卫生人力资源配置结构和配置标准,改善卫生人力总量不足、配置不均、注册护士配置公平性差、地区发展不均衡等问题。     

海南省卫生资源配置公平性及其变化趋势

目的:分析海南省卫生资源配置公平性及其变化趋势,为相关部门合理制定区域卫生规划、提高卫生资源配置的公平性提供参考依据。方法:采用描述性分析、基尼系数和泰尔指数对卫生资源公平性进行评价。结果:2010—2014年,海南省主要卫生资源总量呈上升趋势,医疗机构数、医疗机构床位数、卫生人员数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数增幅分别为121.00%、32.92%、36.97%、30.26%、26.12%和26.04%。与2010年相比,2014年每千人口医疗机构数、医疗机构床位数、卫生人员数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数亦有明显增加。基尼系数和泰尔指数分析结果显示:(1)2014年海南省医疗机构配置的公平性最好,注册护士配置的公平性最差;(2)2010—2014年,海南省医疗机构配置公平性得到较大改善;医疗机构床位数、执业(助理)医师的公平性较为稳定;卫生人员和卫生技术人员的公平性有一定改善;注册护士的公平性无明显改善。结论:海南省在2009年后,卫生资源总量明显增加,主要卫生资源配置的公平性得到一定改善,但结构性问题有待进一步调整和优化。     

2011—2015年平凉市卫生资源配置及公平性研究

目的 了解2011—2015年平凉市卫生资源配置状况及其公平性。方法 运用描述性研究、洛伦兹曲线和基尼系数进行公平性分析。结果 2011—2015年，平凉市卫生人力资源和床位数呈逐年上升趋势，卫生人员数从2011年的11 519人增长到2015年的14 986人；床位数从7 853张增长到12 379张；在2011年，卫生人员的人口洛伦兹曲线基本靠近对角线，而卫生技术人、执业(助理)医师、注册护士和床位数的曲线相对偏离对角线，2015年和2011年相比公平性变化不大；各类卫生人员和床位数的地理洛伦兹曲线偏离对角线，到2015年，曲线变化不大；基尼系数按人口分布分析，除注册护士外，其他指标的基尼系数值均在正常状态以内，按照地理分布分析，各个指标在每年均处于不公平状态。结论 平凉市卫生人员和床位数呈逐年上升的趋势，但配置不合理，公平性较差，人口公平性优于地理公平性。     

山东省医疗机构卫生人员配置公平性分析

目的:利用统计数据对山东省医院卫生人员配置以及山东省卫生人员分布公平性进行分析,明确山东省医院卫生人力资源状况,为山东省卫生人力资源优化提供参考。方法:采用描述性统计分析方法,分析山东省医院卫生人员配置现况,借鉴经济学理论中的基尼系数和差别指数分析山东省卫生人力资源的公平性。结果:(1) 2019年山东省医院医护比为1∶1.39,山东省总体医护比为1∶1.08;(2)注册护士中获取中级及以上专业技术资格的人员比例最少;(3) 2019年不同维度山东省各类卫生人员配置的差别指数在0.1左右,其中,执业(助理)医师、注册护士和医院管理人员在人口维度的差别指数均小于地理维度的差别指数。结论:(1)对注册护士以及医院管理人员的培养仍有待加强;(2)山东省医护比仍有待优化;(3)卫生人员配置的人口公平性和地理公平性需要同时注重。     

2017年黑龙江垦区卫生人力资源现状分析

目的了解黑龙江垦区卫生人力资源总体情况及公平状况,为垦区卫生人力资源规划、管理提供依据。方法采用现况调查方法对黑龙江垦区2017年卫生人力资源总体情况进行描述,定性资料用χ~2检验进行比较分析,同时利用绘制洛伦兹曲线和计算基尼系数对卫生人力资源情况进行公平性分析。结果 2017年黑龙江垦区每千人口拥有卫生人员8.75人,卫生技术人员7.75人,执业(助理)医师3.13人,注册护士2.63人,公共卫生机构人员0.32人;三类医院的医护比分别为1∶1.35、1∶1.38和1∶0.62。卫生技术人员学历以本科为主,占50.1%,职称以初级为主,占43.67%。三类医疗机构人员学历和职称分布差异有统计学意义(P<0.05);垦区九个管理局卫生技术人员、执业(助理)医师人员、注册护士按服务人口配置的洛伦兹曲线均靠近公平线,基尼系数分别为0.087、0.092和0.168。结论卫生人力资源总体情况较好,分布也较为公平,但仍存在医护比例不合理、护士及公共卫生机构人员缺口大、职称结构不合理等问题。     

广东省中医医院卫生资源配置公平性的研究

目的探究广东省中医医院卫生资源配置水平及分布公平性,为合理配置卫生资源提供参考和建议。方法将广东省各地级市的中医医院作为研究对象,收集2015年广东省的中医医院机构数、床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数等作为研究指标,并采用洛伦兹(Lorenz)曲线、基尼系数、集中曲线及集中指数分析卫生资源分布的公平性。结果广东省中医医院每千人口执业(助理)医师数为0.165 609人,高于全国水平,而每千人口中医医院数、每千人口床位数、每千人口卫生技术人员数及每千人口注册护士数则均低于全国水平。广东省中医医院机构的基尼系数为0.240 621,而床位、卫生技术人员数、注册护士和执业(助理)医师的基尼系数处于0.3~0.4之间。广东省中医医院机构的集中指数接近0,其余卫生资源的集中曲线均偏离绝对公平线,注册护士的集中曲线偏离最远。结论广东省中医医院卫生资源配置量总体低于全国水平。广东省中医医院机构分布比较公平,但卫生人力资源配置较不公平,集中在经济水平高的地区,尤其是注册护士较为突出。政府应优化中医医院卫生资源配置,引导中医药卫生人力资源合理流动,特别要提高护理人力资源配置水平,以稳定护理人才队伍。     

基于时空计量分析方法的我国卫生资源配置现状研究

目的基于我国2013—2019年卫生资源分配在“人口公平性”与“地理公平性”存在的差异,以此对我国医疗卫生资源配置的公平性进行一个较为全面的评估。方法通过计算基尼系数和绘制洛伦兹曲线对卫生机构数、卫生机构床位数、卫生技术人员数、执业医师数、注册护士数五个指标分别按人口公平性与地理公平性分析我国2013—2019年卫生资源分配现状,使用空间相关分析结合基尼系数和洛伦兹曲线的综合视角考察我国医疗卫生资源配置公平性。结果卫生资源配置人口和地理的基尼系数分别在0.055~0.186和0.614~0.679之间,各类医疗卫生资源按人口配置相对公平,而按面积配置则较为不公平,我国卫生资源分配的空间公平性分析显示,卫生资源数据在总体空间分布上具有一定的空间自相关性。局域空间自相关分析发现卫生资源无论按人口还是地理主要分布在中东部地区,说明全国卫生资源分配仍不均衡。结论我国卫生资源分配存在地区差异,从人口、地域分布特点出发的同时,应充分考虑包括地理条件、人口因素、经济发展等在内的各类影响区域卫生配置的条件,全面优化我国卫生人力资源配置结构。     

安徽省卫生资源配置公平性研究——基于新医改后的现状分析

目的探讨新医改之后安徽省卫生资源的优化配置。方法运用洛伦兹曲线和基尼系数分析安徽省2010年16个市的卫生机构、执业医师、注册护士、卫生技术人员、床位配置的人口公平性和地域公平性。结果人口公平性中卫生技术人员和床位公平优于卫生机构的公平性,卫生资源在经济水平相对较高的城市较为集中,经济水平较差的城市相对较为分散。结论 16个市的卫生资源人口公平性优于地理公平性,卫生机构配置还有待于进一步提高。     

重庆市卫生资源配置现状与公平性研究

目的 分析重庆市卫生资源配置现状,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供依据.方法 对反映重庆市卫生资源的多项指标进行描述性分析和对比分析,并用基尼系数评价卫生资源配置公平性.结果 至2009年底,重庆市共有卫生机构6 512个,病床92 689张,每千人口卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士数分别是3.05、1.36和0.97.卫生资源按人口分布基尼系数小于按地理分布.结论 重庆市卫生资源总量不足,卫生资源按人口配置公平性优于按地理配置,护理人员严重不足且配置公平性差.     

我国卫生资源配置的公平性研究

目的 分析我国东部、中部、西部（31个省、直辖市、自治区)目前的卫生资源配置情况,为我国新阶段“十四五规划”中优化卫生资源的分配的目标提供现实依据。方法 通过查阅《中国卫生健康统计年鉴》（2020）中相关数据资料,采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数三个指标对我国2019年执业（助理）医师、护士、床位和医疗机构按人口和地理配置的公平性进行评价。结果 可以明显看出按人口配置的洛伦兹曲线的弯曲程度小于按地理配置的弯曲程度。2019年我国执业（助理）医师、注册护士、床位、医疗机构按人口配置的基尼系数分别是 0.084、0.093、0.077 和 0.213,按地理配置的基尼系数分别是 0.617、0.610、0.556和0.434。执业（助理）医师、注册护士、床位以及医疗机构的泰尔指数组间贡献率分别是36.0%、35.6%、28.1%和23.0% ;组内贡献率分别是64.0%、64.4%、71.9%和77.0%。东部地区执业（助理）医师、注册护士、床位、医疗机构的泰尔指数贡献率均最高。结论 我国医疗卫生资源配置存在不公平现象,各项卫生资源按地理面积配置远劣于按人口配置。影响我国各项卫生资源配置公平性的主要因素是各区域内部的不公平性。