运用PDCA循环促进基层医院消毒供应质量持续改进

目的探索和总结医院消毒供应质量管理的有效方法,保证消毒供应的质量。方法运用PDCA循环管理法对消毒供应室实施标准化、科学化质量管理。结果自2010年开始运用PDCA循环管理法以来,消毒供应室的建筑布局、基本配置及工作流程得以规范,消毒供应室人员对清洁、消毒、灭菌的标准化意识得以加强,在管理的过程中倡导集中化、专业化,加强了对无菌物品消毒灭菌的规范化、科学化管理,形成了管理的良性循环体系,使医院消毒供应质量得到持续改进,实现了全院医疗物品消毒供应集中化处理,保证了物品消毒灭菌质量。结论领导重视,全力推进消毒供应室一体化建设是关键;推行PDCA循环管理法,坚持计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)循序渐进,促进了医院消毒供应室的规范化管理,使医院消毒供应质量在不断循环往复中提高,达到了质量持续改进的目的。     

PDCA循环在推进医院评审工作中的实践

介绍了PDCA循环(计划、执行、检查、处理)的概念、PDCA循环在医院评审工作中的应用,提出在医院管理过程中全方位引入PDCA循环理念,不仅能够推进医院评审各项工作的开展,而且有助于巩固医院质量管理长效机制,持续改进医疗质量和安全。     

PDCA循环在住院患者腕带佩戴管理持续改进中的应用

目的：通过比较PDCA循环在住院患者腕带佩戴管理应用中的前后效果，探讨PDCA循环在住院患者腕带佩戴管理中的应用价值。方法：遵照PDCA循环理论，制定问题改进计划，分析原因、制定查检表找出真因，讨论护理问题，制定对策并实施，及时检查改进效果并分析评价，对存在的问题再找原因、制定对策及评价分析等闭环管理，使护理质量得到持续改进。结果：经过4个月的持续改进住院患者腕带佩戴率由70% 逐步上升至80%、92%、98%、100%，达到预期效果。结论：PDCA循环有助于住院患者腕带佩戴管理的持续改进。     

PDCA循环在消毒供应中心质量持续改进中的应用

目的 探索PDCA循环管理模式在消毒供应中心(CSSD)质量持续改进中的应用,进一步加强CSSD质量管理,保证无菌物品供应零缺陷.方法 成立质量控制管理小组,实行PDCA循环管理责任制,运用PDCA循环管理方法设定质控重点,制定PDCA循环改进方案,将2011年11月实施PDCA循环管理模式为PDCA组,2010年11月-2011年10月未实施PDCA循环管理模式为对照组,每组各96份资料,对两组满意率进行比较.结果 实施PDCA循环管理模式后,临床科室满意度为97.9％,明显高于对照组91.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);PDCA组手卫生、消毒液浓度监测、手术器械清洗消毒、呼吸管路清洗消毒、除锈、灭菌物品合格率分别为99.0％、95.5％、98.0％、97.5％、97.0％、l00.0％,均比对照组明显提高(P＜0.05).结论 通过应用PDCA循环管理模式,实施全面质量持续改进,CSSD人员整体素质、服务品质、无菌物品供应质量大幅提高.     

PDCA 循环在提高检验报告单信息完整率中的应用

目的：探讨 PDCA 循环法在改进检验报告单信息完整率方面的应用。方法运用 PDCA 循环法对检验报告单信息缺失现状和原因进行分析,由医院多部门联合组成整改小组,制定整改计划,分别组织宣传、操作培训和信息系统改进,并对改进结果持续监测,评估改进效果,发现存在问题后进入下一个 PDCA 循环。结果通过采用 PDCA 循环法持续改进,检验报告单上医师信息和临床诊断信息的完整率分别达到100％,采样人和采样信息完整率达到90％以上。结论PDCA循环法可有效改进医院实验室质量管理问题;在医疗质量改进过程中,深入的原因分析、多部门通力协作、全员重视和参与是有效改进的关键;信息系统在医疗质量改进中的作用不容忽视。     

运用“戴明环”理论加强临床科室备用药品的管理

目的运用PDCA循环模式加强临床科室备用药品的管理,促进备用药品质量安全管理的持续改进。方法利用日常检查、等级医院模拟评审,设计访谈问题访谈护理人员,进行临床科室备用药品管理现状调查,然后运用鱼骨图等管理工具及PDCA循环理论对存在问题进行原因分析、制定改进计划,加强临床科室备用药品管理的监督检查、反馈、总结。结果运用PDCA循环后,临床科室备用药品管理持续改进达到预期目标。结论 PDCA循环用于临床科室备用药品管理的持续改进效果显著,可在医院广泛使用。     

PDCA循环在预防和处置医疗纠纷中的成效

目的:通过PDCA循环改进降低医疗风险,预防和减少医疗纠纷的发生。方法:将2016—2017年我院医疗纠纷数据作为对照组(PDCA循环前),将2018—2019年医疗纠纷发生情况作为干预组(PDCA循环后),通过完善医疗管理制度与流程设计;加大培训力度,增加医疗制度和流程的知晓率和执行力;建立开放式不良事件闭环上报管理系统;重视医疗风险防控预警;规范严肃处理医疗纠纷等改进措施,对我院医疗质量进行持续干预。结果:进行有针对性持续改进之后,我院2018—2019年医疗纠纷发生率显著降低,特别是因医疗质量缺陷引起的医疗纠纷下降明显。结论:PDCA循环改进可以有效预防和减少医疗纠纷,提高医疗质量和医疗安全。     

基于PDCA循环的死亡病案质量管理

目的探讨PDCA循环在医院死亡病案质量管理中的作用。方法运用PDCA循环寻找死亡病案管理中存在的问题并进行持续质量改进。结果死亡病案质量评价表得分值、缺陷率和甲级病案率均明显优于PDCA循环管理前,有显著性差异(P<0.05)。结论对死亡病案实施PDCA循环管理,可明显改善死亡病案质量。     

应用PDCA促进洁净手术室空气质量持续改进的效果评价

目的：探索应用PDCA循环管理方法,持续改进洁净手术室空气质量。方法：针对洁净设备运行维护高风险管理问题,应用PDCA循环,查找手术室洁净设备使用中风险因素,分析现状,确定预期目标,制定手术室空气质量改进计划,实施改进方案,跟踪督查,定期总结分析直至解决问题并建立标准化。结果：实施PDCA循环管理3年,洁净设备运行维护管理工作得到持续质量改进,Ⅰ级手术区沉降菌平均浓度检测合格率在持续质量管理（CQI）前后有显著差异（P＜0.01）。结论：PDCA循环方法对洁净手术室空气质量管理评价有效。     

PDCA循环在硬膜外分娩镇痛管理中的应用

目的探讨PDCA循环在硬膜外分娩镇痛质量管理中的应用。方法我们自2013年6月至2014年1月将PDCA循环应用于硬膜外分娩镇痛管理,进行现状调查分析,采用计划、执行、检查、处理循环,寻找硬膜外分娩镇痛中存在的问题并进行持续质量改进。结果与施行PDCA循环前（2013年4～5月）相比,施行PDCA循环后硬膜外分娩镇痛质量改进明显,疼痛有效控制率、镇痛满意度评分及产妇满意度均明显提高（P＜0.05）。结论 PDCA循环应用于分娩镇痛质量管理,可较好地提高镇痛效果和产妇满意度。     

基于PDCA循环的质控员管理

运用PDCA循环加强临床科室质控员管理,通过制定管理制度、加强培训等,指导质控员开展质控工作.PDCA循环的应用,增强了质控员质量管理意识,提升了临床科室医疗质量,保障了医疗安全.     

构建门诊医疗质量管理体系

通过借鉴ISO 9001标准、PDCA循环和Donabedian质量测量模型等理论和方法，根据大型综合医院门诊的属性定位、服务内容及管理特点等，从质量目标、质量策划、质量保证、质量控制以及持续改进等5个维度构建了门诊医疗质量管理体系。该体系的构建促进了多院区门诊一体化管理。截至2018年，医院日均门急诊量较2016年上升11%；急危重症抢救成功率达99.79%；患者预约后平均等待时间较2016年缩短了近20分钟；每万人次投诉率下降至2.2%。门诊医疗质量管理体系有助于提升门诊管理质量，增强患者获得感，值得推广     

卓越绩效模式下的医疗机构过程管理

文章基于过程概念、过程方法和过程管理PDCA循环,具体论述了卓越绩效模式中过程管理各个阶段的实施要点和实施步骤。     

加强围术期质量管理

加强围术期质量管理,确保手术安全,具有重要的现实意义。总结了以医院信息技术为平台,优化围术期质量管理流程,坚持依法管理,强化基础质量管理,加强关键环节质控,营造和谐氛围等做法。提出围术期质量管理需全体人员共同参与;质量管理要持续改进;质量管理要“以病人为中心”等建议。     

PDCA循环在医疗核心制度落实中的应用

医疗质量与医疗安全是医院的根本,落实医疗核心制度是医院确保质量与安全的关键.在Plan阶段,加强医务人员培训,强化核心制度落实意识;在Do阶段,完善质量管理组织体系,确保核心制度严格执行;在Check阶段,建立督查机制,实施监管;在Action阶段,加强反馈与干预,持续改进.PDCA循环的应用确保了医疗核心制度的落实.     

做好内部审核 持续改进医院质量管理体系

学习和回顾内部审核的做法,提出内部审核不仅是全面审核,更要抓住重点,体现PDCA循环,还需要领导重视,发挥骨干作用,全员参与.内部审核方法不仅适合实施了ISO9001标准的医院运用,对没有实施ISO9001标准的医院也有借鉴价值.     

以质量管理体系推动血站服务升级

从建立健全质量管理体系、加强基础设施建设、深入开展无偿献血工作、强化用血者服务及加强全员培训5个方面，探讨了质量管理体系的建立和持续改进对提升血站服务的促进作用及成效，旨在为同行提供借鉴。     

应用PDCA循环改进专业技术档案管理

做好专业技术档案的管理工作,是医院加强科学管理的必然要求。分析了国内专业技术档案管理工作中存在不够重视、缺乏规范及制度、管理分散造成利用不便等问题,介绍了在PDCA循环的指导下,逐步规范和改进专业技术档案管理工作的实践。     

256家医院质量管理组织结构调查与分析

目的了解医院质量管理组织设置、职能范围、影响因素等,为下一步工作改进提供参考。方法采用问卷调查法,从组织架构、人员结构、管理职能、工具应用与激励措施、影响因素5个方面调查医院质量管理组织结构。结果不同形式下质量管理组织人员组成以及部分管理职能比较具有统计学意义（P<0.05）;品管圈与追踪评价法在质量管理中应用较广泛,且95.31%的医院采取了激励措施;影响因素的重要性与现状满意度不对等。结论医院应建立结构合理、功能定位明确的质量管理组织体系,加强复合型人才培养,进一步推动质量管理信息系统建设,并积极推进质量管理工具应用。