典型国家康复护理服务模式的启示

发展康复护理服务是构建优质医疗卫生服务体系的重要内容。通过文献检索,对英国、美国、德国等典型国家康复护理服务模式进行总结,认为我国康复护理在学科建设、人才培养、服务水平等方面与其他国家仍存在一定差距。基于我国“十四五”时期康复护理发展目标,提出加强康复护理学科建设;建设专业康复护理队伍;构建康复护理服务体系;加强康复护理信息化建设;加强全民健康素养教育等措施,以助推康复护理事业发展。     

某院快速康复体系建立与实践

分析国内外快速康复服务模式现状，结合国情与医院实际情况，充分利用现有人力资源，从团队建设、路径制定、体系推广、效果评价等方面构建了全院快速康复体系。快速康复体系能够促进患者康复，提升医疗护理质量，实践效果良好。     

护理质量评价体系的应用进展与思考

护理质量评价体系是由一系列护理质量评价组织、评价内容、评价标准和指标、评价方法等构成，行使护理质量管理的职能，确保护理质量的持续改进。建立系统的、科学的、先进的护理质量评价体系，有利于护理质量和护理管理水平的提高，有利于护理科学的发展和护理人才的培养。本文就临床护理质量评价体系进行综述，望能有助于临床护理管理和护理质量评价研究工作的发展。     

医院护理过程质量综合评价指标研究

目的 建立科学、实用、适应形势发展的医院护理过程质量评价指标体系，为医院护理管理部门合理评价、科学决策提供依据。方法 采用典型调查法，了解医院现行护理过程质量评价内容和方法；会议讨论确定评价指标体系的基本范畴；采用头脑风暴法、特尔斐法对指标进行筛选和论证，确立指标体系；用现场调查法对25个科室的护理过程质量进行评价和分析。结果 建立了医院护理过程质遣综合评价体系，涵盖护理服务、护理管理、护理技术和护理安全4个范畴并分解成不同层次的评价指标，整体结构由1个总目标、4项一级指标、12项二级指标、5项三级指标和290项子指标构成。结论 新指标体系强调护理服务理念、突出以病人为关注焦点的质量管理原则，层次清晰，操作性强，为科学合理评价护理过程质量提供了可靠保证。     

脑血栓病人护理中康复护理服务的应用及意义探究

目的：研究分析脑血栓病人护理中康复护理服务的应用及意义。方法：选取在我院治疗的脑血栓患者62例（2014年5月~2016年1月）。将其动态随机化分2组，研究组和对照组各31例。一组患者给予常规护理（对照组），一组患者在常规护理的基础上实施康复护理服务（研究组），对比两组患者护理总依从率及生活质量情况。结果：研究组患者总依从率90.32%明显高于对照组，P值小于0.05；研究组患者护理后生活质量评分明显优于对照组，P值小于0.05。结论：实施康复护理服务对脑血栓患者进行护理的效果显著,在临床上可以广泛应用。     

神经外科术后病人家庭康复护理

对24例神经科术后病人进行系统的家庭整体康复护理，收到了良好的效果；具体论述在家庭康复护理中运用护理评估、诊断、实施、评价四个护理程序。内容包括服务方式、健康教育、心理护理、环境设置、功能锻炼、自理能力训练等，指出家庭康复护理有助于促进患者康复，减轻经济负担，提高护士素质，加快护理发展。     

基于三维结构医疗机构主导的“互联网+护理服务”质量评价体系的构建

目的：基于三维结构医疗机构主导，构建“互联网+护理服务”质量评价体系。方法：以Donabedian提出的“结构-过程-结果”为理论框架，基于文献检索、半结构式访谈、田野研究初步构建质量评价指标条目池，通过两轮德尔菲专家咨询法确定评价指标体系。结果：两轮专家积极系数100%，权威系数为0.90，两轮专家咨询的肯德尔系数分别为0.283、0.266(P<0.05)，具有较高一致性，最终形成包含3个一级条目，11个二级条目，57个三级条目的“互联网+护理服务”质量评价体系。结论：基于三维结构医疗机构主导的“互联网+护理服务”质量评价体系内容合理，构建过程科学，可为我国医疗机构“互联网+护理服务”质量评价提供参考。     

护理管理方法研究及其发展预测

随着医学模式的改变和现代科学医院管理方法在我国医院的普及应用与发展，护理服务质量的提高越来越受到医疗服务的提供者和病人同时重视，然而提高与维持护理服务质量需要循环一定的科学管理方法。本文就有关护理质量管理的原则性问题及具体方法进行了较深层次的探讨地护理管理前景作了初步预测。     

集团化护理质量管理实践

目的：探索集团化护理质量管理的方法，加强护理质量管理，细化护理服务流程，保证护理安全。方法：建立并完善护理培训机制，有计划的将集团护理人员按工作年限、职称及专业发展等进行护理理论、技术操作、护理礼仪等进行规范化培训。结果：使护理人员更新了服务理念，增强了主动服务意识。结论：提高了护理人员的整体素质，多数护理人员能在患者需要之前为患者解决问题，有计划有步骤地为患者提供全程护理服务，提高了患者满意度。     

临床护理质量持续改进与规范化服务

当今的时代是一个质量挑战的时代。随着中国入世，医疗市场竞争日趋激烈，质量挑战呈现越来越突出的形势，追求医疗护理高质量已成为医院生存发展的必然。而护理质量是医院质量管理中重要的组成部分，“以病人为中心”的护理模式的提出。使护理服务更具有现代意识、人本意识和市场意识。从市场经济角度出发，对新时期市场进行理性分析和探讨，对提高护理服务质量，开拓护理服务市场，增加健康消费是一个值得深思的问题。为了适应医疗服务市场的需要，我院近几年来，不断探讨有效的符理模式与方法，注重护理质量的持续改进，取得了一定的成效。     

国内外养老机构护理质量评价指标体系的比较与启示

通过文献复习,总结了美国、澳大利亚、爱尔兰及我国养老机构护理质量评价指标体系,发现我国体系存在理论研究较为滞后,评价体系尚未统一,构建方法具有较强主观性,缺乏有效监管平台与机制等问题。建议遵循质量评价指标体系的开发步骤,加强学术研究,完善护理质量指标体系内容,开发国家级养老机构护理质量指标数据平台。     

通过医保支付推进医疗质量管理的经验及启示

目的通过介绍典型国家及地区经验,阐述医保如何通过经济手段促进医疗服务质量提升,供我国大陆地区参考。方法采用文献分析法。采取主题词与分类号组合的检索方式,收集美国、英国及我国台湾地区有关医保与医疗服务质量的文献。结果美国实行基于价值支付的奖惩机制,包括医院服务价值购买计划、再入院扣费计划、医院获得性疾病扣费计划;英国实行提升基层医疗服务质量的激励机制;我国台湾地区实行结合医院评价体系的总额预付制。结论为促使我国大陆地区通过医保支付进一步推进医疗质量管理,建议建设卫生主管部门与医保部门有机融合的医疗质量考核系统,采用质量指标的多元计分方式,设计与质量联动的奖惩机制等。     

美国医保支付制度改革对我国康复护理服务的启示

梳理了美国医保支付制度改革进程,总结了捆绑支付模式内涵及其对康复护理服务的影响。结合我国国情,借鉴美国医保支付制度改革经验,认为我国应建立基于价值评价的康复护理服务医保支付制度,充分发挥医保基金的引导和保障作用,健全多元化的复合型医保支付体系,创建“以人民的健康为中心”的连续型医疗服务保障体系。     

基于责任制整体护理的优质护理探索

在落实责任制整体护理的基础上,探索优质护理质量控制方法,从制度建设、组织建设、规范岗位管理、落实全面质控、完善考核方法等方面,介绍了优质护理质控的主要做法。     

Assessing nursing home care quality through Bayesian networks

This article demonstrates how Bayesian networks can be employed as a tool to assess the quality of care in nursing homes. For the data sets analyzed, the proposed model performs comparably to existing quantitative assessment models. In addition, a Bayesian network approach offers several uniques advantages. The structure and parameters of a Bayesian network provide rich insight into the multidimensional aspects of the quality of care. Bayesian networks can be used as a guide in implementing limited resources by identifying information that would be most relevant to an assessment. Finally, Bayesian networks provide a straightforward framework for integrating nursing home care quality research that is conducted in various locations and for various purposes.     

慢性病护理质量评价指标体系研究现状及启示

对国内外慢性病护理质量评价指标体系构建的理论框架、方法以及构建范围进行归纳总结,认为我国慢性病护理质量评价指标体系中应加强对患者结局指标的关注,应注意指标体系构建方法的科学性,还应积极探索多病种慢性病护理质量评价指标体系,构建统一的适合我国国情的慢性病护理质量评价指标体系。     

影响门诊患者护理满意度的原因分析与对策探讨

目的 了解新医疗改革形式下门诊患者对笔者所在医院护理工作的满意程度,分析影响因素并探讨正确处理护理工作满意度的对策,为改善笔者所在医院护理服务质量及提高护理管理水平提供依据.方法 于2009年7月～2009年12月采用笔者所在医院护理部自行设计的门诊患者护理满意度调查问卷,随机抽取1500位门诊患者进行问卷调查.结果 不同付费方式、不同文化程度、不同职业的患者对就医期间护理服务总体评价具有显著性差异.各项护理服务项目中满意度最高的是服务态度,满意度最低的是就诊环境.结论 良好的护理质量能够有效促进患者康复,融洽护患关系,提高患者满意度.     

Quality of care in rehabilitation medicine.

This paper discusses the generally accepted approaches to the study of the quality of care in medical rehabilitation. It reviews clements of structure, process and outcome of rehabilitation care that are relevant during various phases of rehabilitation and suggests drawing criteria and standards for assessment of quality from these elements of care.