西方国家卫生保健体制的特征与启示

根据各国卫生保健筹资的体制差别、医疗服务机构的不同组织形式，以及政府在卫生保健体制中发挥的不同作用，西方国家的卫生保健体制可分为三种主要类型通过，本文旨在对其特征分析，得出对我国卫生保健体制改革的参考和启示。     

淮海经济区城市居民卫生保健支出影响因素的多水平模型分析北大核心CSCD

目的分析淮海经济区居民卫生保健支出微观与宏观两水平的影响因素。方法按城市、社区分层整群抽样方法调查居民卫生保健支出,建立城市与居民两水平线性模型,模型包含水平1(居民层面)影响因素和水平2(城市层面)影响因素。结果水平1中家庭年收入、健康评分和文体活动对卫生保健支出有影响(P<0.05),水平2中人均GDP和家庭可支配收入对卫生保健支出有影响(P<0.001)。结论家庭年收入越高家庭卫生保健支出越高,而健康水平越高、文体活动项目越多则卫生保健支出水平越低;人均GDP水平、家庭可支配收入越高,卫生保健支出也越低。     

淮海经济区城市居民卫生保健支出影响因素的多水平模型分析

目的分析淮海经济区居民卫生保健支出微观与宏观两水平的影响因素。方法按城市、社区分层整群抽样方法调查居民卫生保健支出,建立城市与居民两水平线性模型,模型包含水平1(居民层面)影响因素和水平2(城市层面)影响因素。结果水平1中家庭年收入、健康评分和文体活动对卫生保健支出有影响(P0.05),水平2中人均GDP和家庭可支配收入对卫生保健支出有影响(P0.001)。结论家庭年收入越高家庭卫生保健支出越高,而健康水平越高、文体活动项目越多则卫生保健支出水平越低;人均GDP水平、家庭可支配收入越高,卫生保健支出也越低。     

德国医疗保健体制改革概述

本阐述了两德统一前联邦德国和民主德国的卫生保健体制的特点、卫生保健费用的筹集与使用、政府在卫生保健系统中的作用及卫生保健体制存在的问题和改革情况。     

韩国卫生费用的变化及其对我国的启示

近年来，韩国卫生保健支出迅速增长，１９８９年实行全民健康保险后其卫生保健支出增长率达到历史最高水平，此后韩国的卫生费用继续保持较大幅度的增长、本文将在全面分析韩国卫生费用变动趋势、影响卫生费用变动的因素、卫生费用的筹集与使用及其改革措施的基础上提出对我国的启示。一、韩国卫生费用的变动趋势及其影响因素韩国卫生费用包括用于个人卫生保健服务和保健用品、公共卫生活动、卫生管理、医学继续教育和科研、医疗机构的建设及医疗仪器设备购置的费用。从１９８５年到１９９２年，韩国卫生总费用的绝对数和卫生费用占ＧＮＰ的…     

1998年美国保健支出增长加速

ＣｈａｒａｔａｎＦ在 2 0 0 0年 1月 2 2日出版的ＢＭＪ杂志上介绍了美国《卫生工作》公布的 1998年卫生保健支出状况和增长加速的原因。1998年美国卫生保健总支出达 1万 1千亿美元 ,比 1997年增加 5 .6 %。人均 40 90美元 ,而1997年为 3912美元。 1993年卫生保健支出消耗国内生产总值的 13.7% ,1997年缩减到 13.4% ,而1998年又上升到 13.5 %。自 1991年以来 ,卫生保健公共支出的连续增长是缓慢的 ,1998年增加 4.4% ,与之对照 ,个人支出增长加速 ,从 1997年 4.8%到 1998年的 6 .9%。老年医疗保险 1998年为美国 3880万老人或残疾人支付卫生…     

部分国家卫生保健体制及卫生费用投入研究

卫生保健体制是指一个国家卫生政策框架的结构属性。从世界范围看,卫生保健体制可分为:福利性、风险性、福利风险性三种。福利性卫生保健体制主要是由国家计划调控,提供以福利为主的卫生保健服务。风险性卫生保健体制主要靠市场调节和国家补贴进行调控,根据疾病的风险和费用的风险提供卫生服务,国家只提供部     

韩国卫生费用的变化及其对我国的启示

近年来,韩国卫生保健支出迅速增长,1989年实行全民健康保险后其卫生保健支出增长率达到历史最高水平,此后韩国的卫生费用有了较大幅度的增长。在实施全民健康保险的同时,政府还希望增加健康保险所覆盖的项目,以减轻居民的经济负担,这必将造成卫生费用的进一步增加。因此,韩国也面临着世界上许多国家感到棘手的问题,即改革卫生保健     

英美对初级卫生保健的管理

美国正处于重新认识初级卫生保健的过程。很多建立已久的英国卫生保健组织与支会方法已被引入美国的医疗保险中，如严格控制的专科转诊制，按人收费和按服务补偿相结合，对社区一定人口的医疗负责制。本对美英的初级卫生保健进行比较，着重在两国整个卫生保健体制及组织、方法和结果的异同点。     

英国国家卫生服务体系的基本构架

2003年11月，上海市卫生局组织了社区卫生服务工作者赴英国培训团，进行了为期16天的考察和培训。在英期间，不仅听取了有关英国地区初级卫生保健(PCT)体制、国家卫生服务体系(NHS)的基本框架、初级卫生保健在现代国家卫生服务体系中的作用，初级卫生保健建立最佳的服务、     

建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度的内涵和条件

通过对基本卫生保健制度的性质、内涵和条件介绍及对国内、国际有关基本卫生保健制度的定义收集,揭示出每一国民都有权利获得基本的医疗保障和卫生保健的服务,城乡的居民都应该享受到“基本卫生服务包”。然而,我国迄今尚未建立起一个真正的、覆盖城乡居民的、基本的卫生保健制度。通过对未来社会医疗保障、新型农村合作医疗与城市社区卫生服务发展方向的讨论,为增加政府的投资和公共财政支出计划建议如下:到2010年,卫生总费用支出应达到6%GDP,个人支出占卫生总费用的比例应减少至40%以下,政府预算卫生支出应占财政支出的6%～8%,新增比例至少要达到GDP的1%～2%。     

芬兰卫生保健服务体制的发展和挑战

近年来,芬兰卫生保健服务体制框架下初级卫生保健服务和专业医疗质量所取得的成就受到世界关注。本文从芬兰卫生保健服务的发展、组织框架、服务内容、法律规定和监管等几方面进行介绍,并分析芬兰卫生保健服务体制所面临的挑战和采取的应对措施。     

荷兰医疗保险制度的改革

荷兰是君主立宪制国家。尽管荷兰的卫生制度带有政治和宗教因素,但政府对荷兰卫生政策负有全面责任。荷兰和大多数工业化国家一样,实行的是国家（政府）医疗保险、社会医疗保险和私人医疗保险相结合的模式,其资金的筹集主要采取工资税（属于专项税收）和雇主、个人缴费相结合的形式。现行的卫生体制是以公共和私人混合型为特点,许多荷兰人认为这一混合型的卫生保健制度集英国的社会职责、斯堪的那维亚国家的公共体制和美国的企业效率为一体,十分适合荷兰的国体。医疗服务由私人或非营利性医院提供。卫生保健支出虽高于大多数工业化国家…     

发展医疗卫生事业的一种中间模式：荷兰卫生事业评价

荷兰的卫生保健在世界上有其特色，是一种将政府的计划调控与市场机制相结合的中间模式。在这一模式中，病人、医疗卫生机构和健康保险公司三方互相依存和制约，加上政府的宏观调控，形成了一个立体三角结构的卫生保健体制。荷兰的医疗卫生服务为居民提供基础卫生保健、初级卫生保健和医院服务，其中以家庭医生、家庭护理、护理院和老年院等具有特色。推动荷兰卫生事业发展的重要原因是不断的改革解决面临的问题。现在荷兰政府提出的“在卫生保健中做出选择”的改革口号，很值得人们思考。     

我国城乡初级卫生保健的问题及策略选择

结合我国国情,从城乡初级卫生保健体制和机构发展沿革的角度,对我国城乡初级卫生保健及其相关政策的现状及影响卫生保健机构运行机制的因素进行分析,提出在城乡提供有效的基本卫生保健服务的相关建议.     

公共卫生支出体制改革的基本思路

建国以来，我国的公共卫生支出体制改革虽然取得了令人瞩目的成绩，但和世界其他国家相比，仍存在较大问题，如支出总量偏低、支出结构欠合理、支出体系存在缺陷等。因此，在公共财政下构建与之相适应的公共卫生支出体制，对于全面建设小康社会具有极为重要的意义。     

世界各国的卫生保健体制

据最近一期《瞭望》周刊介绍:目前世界各国卫生保健体制,可分为国家预算制、社会健康保障制和自费制三种基本类型。 国家预算制——其卫生费用主要通过税收由国家预算支出。政府投资举办卫生机构,直接向居民提供各种卫生服务。前苏联及东欧社会主义国家均属此类。这种体制能较好地解决卫生服务的普及性和公平性,重视预防和PHC,但医务人员工资低,服务质量及效率均较差。     

卫生保健的社会经济学(法)

当前法国卫生保健费用支出已达到一个令人难以接受的水平。卫生保健费用增加的原因有:老年人口增加;医疗技术进步;社会学方面(例如精神)感情上的痛苦,过去认为与医学无关,现在已不是这佯认为);卫生保健提供者诱导需求;健康保险     

匈牙利卫生体制改革概况

20世纪80年代后半叶,匈牙利的国民期望与国家社会主义卫生服务绩效之间的矛盾不断加剧.卫生政策主要集中在医院病床、会诊时间和医生的数量发展,后来成为垮台政府遗留的难题.20世纪90年代,匈牙利政府在卫生体制建设、卫生筹资、卫生服务支出、卫生保健服务提供、医院管理结构等方面进行了改革,取得了较大的成效.对匈牙利卫生体制改革进行了回顾和分析.     

新加坡卫生保健体制的变迁—对新加坡保健体制的回顾

新加坡的卫生管理实行的是以市场经济为主导、加以谨慎的政府宏观调控。利用市场经济配置稀缺卫生资源有效的防止了平均主义带来的弊端。新加坡的卫生工作是目前世界上最好的国家之一。新加坡的年平均经济增长率为8％，卫生保健费用约占全国国内生产总值的3％，其中，公共支出1％，个人支出约2％。其卫生保健模式分为极具特色的三部分：强制储蓄、费用低廉的大病医疗保险和州政府为穷人医疗保健设立的保健基金。随着政策的实施，新加坡也遇到了诸如卫生人力资源不足、人口老龄化、医疗服务的日益商业化等挑战。