喉罩通气-七氟烷吸入麻醉在输尿管镜气压弹道碎石术中的应用

目的观察在喉罩(LMA)通气下,吸入麻醉药七氟烷在输尿管气压弹道碎石术中的应用。方法择期行输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)患者62例,监测心率、血压、脑电双频指数(BIS)及SpO2等数据。静脉给予芬太尼和异丙酚后患者入睡,此时面罩辅助呼吸同时七氟烷吸入,BIS值降至40±5时置入喉罩保证通气,调节七氟烷挥发罐浓度使BIS保持在40～50间,术中全程应用七氟烷吸入维持;待手术进行到放置DJ管时停用吸入麻醉,BIS恢复到70时拔出喉罩,观察患者自然苏醒时间。结果全程手术顺利,麻醉满意。结论喉罩通气-七氟烷吸入麻醉能安全的用于输尿管气压弹道碎石术。     

喉罩与单纯静吸复合麻醉在小儿下腹部手术中的应用

目的：观察小儿下腹部手术中,在喉罩 （LMA） 通气下,静吸复合麻醉 （ 吸入麻醉药七氟烷 ） 对小儿循环系统的干扰.方法：选择2011 年 9 月 -2012 年 4 月在本院收治的 80 例需进行下腹部手术的患儿,随机分为观察组 （ 喉罩通气组 ）40 例,对照组 （ 单纯吸入药物组 ）40 例.80 例患儿均给予七氟烷吸入诱导,所有患儿均吸入 6% 的七氟烷,直至患儿入睡 （ 标志是没有睫毛反射 ）,将吸入七氟烷的浓度降为 2%～3%,然后开放静脉,所有患儿静脉注射咪唑安定 0.01～0.02 mg/kg,阿托品 0.02 mg/kg,诱导之后观察组插入喉罩 ;对照组单纯吸入七氟烷维持.监测两组患儿在麻醉诱导前 （T0）、诱导期 （T1）,手术过程中 （T2） 以及术后 （T3） 等时间段的平均动脉压 （MAP）、心率 （HR）、脉搏血氧饱和度 （SpO2）,记录两组患儿的手术时间、手术之后的清醒时间、离开手术室的时间.结果：观察组的 MAP、HR 明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义 （P〈0.05） ;观察组患儿手术之后的清醒时间及离开手术室时间比对照组短,两组比较差异具有统计学意义 （P〈0.05）.结论：应用喉罩与单纯静吸复合应用于小儿下腹部手术安全、有效,值得临床推广使用.     

经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿手术中的应用

目的探讨在小儿麻醉中使用喉罩全凭七氟醚吸入麻醉的效果及安全性。方法选择60例2-10岁择期手术患儿,采用高浓度七氟醚诱导后,置入喉罩全凭吸入七氟醚全麻。结果60例患儿喉罩均成功置入,第1次置罩成功率86．7％,第2次置罩成功率93．3％．第3次置罩成功率100％。麻醉过程平稳,术中无呼吸道堵塞、咳嗽、喉痉挛及胃内容物误吸等。平均睁眼时间为（12.3±3．7）min,术后24h访视患儿对手术过程无记忆．无一例发生咽喉疼痛。结论在喉罩通气保证呼吸道畅通的条件下,全凭七氟醚吸入麻醉具有诱导平稳、起效迅速、清醒快而完全等优点,可安全有效的应用于小儿麻醉中。     

临床麻醉深度下拔除喉罩对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响

目的 观察在临床麻醉深度下拔除喉罩对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响,以探讨非药物手段防止小儿苏醒期躁动的效果.方法 选取择期行下腹部手术患儿90例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为清醒状态下拔除气管导管组(ET-A组)、临床麻醉深度下拔除气管导管组(ET-D组)和临床麻醉深度下拔除喉罩组(LMA-D组),每组30例.记录术前情绪较差例数、麻醉时间、七氟烷吸入时间.记录发生苏醒期躁动例数、药物治疗情况、麻醉恢复室(PACU)停留时间.结果 三组术前情绪较差率、七氟烷吸入时间、麻醉时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).LMA-D组苏醒期躁动率、接受药物治疗例数和PACU停留时间均明显低于ET-A组[26.7％(8/30)比66.7％(20/30)、8例比20例和(23.9±4.9) min比(32.9±5.8) min,P＜0.01].结论 小儿七氟烷麻醉时使用喉罩通气且在临床麻醉深度下拔除喉罩可明显减少苏醒期躁动的发生,尤其适合于不宜应用药物治疗的患儿.     

经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿手术中的应用

目的探讨在小儿麻醉中使用喉罩全凭七氟醚吸入麻醉的效果及安全性。方法选择60例2～10岁择期手术患儿,采用高浓度七氟醚诱导后,置入喉罩全凭吸入七氟醚全麻。结果60例患儿喉罩均成功置入,第1次置罩成功率86.7%,第2次置罩成功率93.3%,第3次置罩成功率100%。麻醉过程平稳,术中无呼吸道堵塞、咳嗽、喉痉挛及胃内容物误吸等。平均睁眼时间为(12.3±3.7)min,术后24h访视患儿对手术过程无记忆,无一例发生咽喉疼痛。结论在喉罩通气保证呼吸道畅通的条件下,全凭七氟醚吸入麻醉具有诱导平稳、起效迅速、清醒快而完全等优点,可安全有效的应用于小儿麻醉中。     

经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜疝修补术中的应用

目的探讨小儿腹腔镜疝修补手术中使用喉罩全凭七氟醚吸入麻醉的效果及安全性。方法选择40例2～10岁腹腔镜疝修补手术患儿,随机分成喉罩(LMA)组和气管插管(TT)组,采用8%浓度七氟醚诱导后,置入喉罩或气管插管全凭吸入七氟醚全麻。观察围麻醉期的MAP、HR、SPO2、PETCO2变化及并发症情况。结果两种方法都能满意地完成手术的麻醉,LMA组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较TT组小(p<0.05和p<0.01),两组的SPO2、PETCO2变化差异无显著性(p>0.05),LMA组苏醒期躁动、咽喉不适并发症的发生率少于TT组(p<0.01)。结论经喉罩全凭七氟醚吸入全麻应用于小儿腹腔镜疝修补手术中,具有置入方便、应激反应小、通气满意、安全可靠的优点。     

七氟烷吸入麻醉用于小儿鼻咽部手术诱导与苏醒的临床观察

目的 观察七氟烷吸入麻醉用于小儿鼻咽部手术的麻醉诱导与苏醒的时效性和安全性。方法 将拟行小儿扁桃体摘除术36例和小儿扁桃体摘除、腺样体刮除术48例患儿按随机数字表法分为七氟烷吸入麻醉组（七氟烷组）和普鲁泊福静脉麻醉组（普鲁泊福组）,每组42例。监测并记录术前、术中、术后的收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,以及麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间和不良反应。结果 七氟烷组麻醉诱导时间长于普鲁泊福组[(305±36)s比( 175±42)s],苏醒时间短于普鲁泊福组[(146±86)s比(512±114) s](P＜ 0.05)。普鲁泊福组术中收缩压、舒张压、心率较术前明显下降(P＜0.01),术后恢复至术前水平;七氟烷组术中、术后上述各指标无明显变化(P＞0.05)。七氟烷组发生呼吸抑制、恶心呕吐例数少于普鲁泊福组(P＜0.01)。结论 七氟烷吸入和普鲁泊福静脉靶控输注在小儿鼻咽部手术麻醉诱导中均取得良好的效果,但从意识消失时间、抑制插管引起应激反应、血流动力学的影响、诱导期呼吸抑制和苏醒时间及定向力恢复时间等方面比较,七氟烷吸入麻醉更为理想。尤其对于困难插管患者的麻醉处理和对没有建立静脉通道患儿则更有意义,值得在临床中推广使用。     

喉罩通气下七氟醚麻醉在婴儿先天性白内障手术中的应用

目的评价喉罩下吸入七氟醚麻醉在婴儿白内障手术中的安全性。方法连续选择15例行先天性白内障手术婴儿,观察喉罩置入与拔除对气道及心血管的反应,并监测喉罩下吸入七氟醚吸入对呼吸参数的影响,最后记录喉罩拔除时间、清醒时间、PACU停留时间及呼吸不良事件。结果喉罩的置入与拔除对婴儿血流动力学无明显影响,喉罩下吸入七氟醚的婴儿围术期呼吸参数平稳。喉罩拔除时间为(1.2±0.5)min,苏醒时间为(10.5±2.3)min及PACU停留时间为(23.8±4.5)min,围术期无呼吸不良事件。结论喉罩下吸入七氟醚可安全应用于婴儿白内障手术。     

七氟烷麻醉对术后患者肾功能的影响

目的 观察七氟烷吸入麻醉对患者术后肾功能的影响,探讨其相关的临床意义.方法 选择择期手术全身吸入麻醉患者96例,按随机数字表法分为对照组和七氟烷组,每组48例.对照组采用异氟醚吸入麻醉,七氟烷组采用七氟烷吸入麻醉.观察比较两组苏醒、拔管、呼吸恢复时间,不良反应发生情况,血肌酐（SCr）和尿素氮（BUN）水平.结果 对照组麻醉后的苏醒、拔管、呼吸恢复时间分别为（12.7±3.4）、（8.8±2.4）、（5.8±2.0） min,均显著长于七氟烷组的（10.6±2.6）、（6.4±1.9）和（4.1±1.7） min,差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组躁动、咽痛、呕吐发生率分别为20.8％（10/48）、18.8％（9/48）和8.3％（4/48）,七氟烷组分别为10.4％（5/48）、16.7％（8/48）和6.2％（3/48）,两组躁动发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,两组咽痛、呕吐发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组SCr、BUN麻醉前和麻醉后1d组内组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 七氟烷麻醉不良反应发生率低,对肾功能的影响小,值得临床推广应用.     

经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中的应用

目的探讨经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中应用的效果及安全性。方法选择60例2～10岁进行腹腔镜择期手术的患儿,随机分为两组,A组为七氟醚组,采用高浓度七氟醚诱导后,置入喉罩全凭七氟醚吸入全麻;B组为氯胺酮组,采用氯胺酮、芬太尼静脉诱导后置入气管插管,术中氯胺酮及丙泊酚维持静脉全麻。连续观察两组患儿术中MAP、SPO2、HR的变化,以及术毕停药以后两组患儿的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室的时间。结果两组患儿的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室时间及发生恶心、呕吐、与躁动的现象均存在明显差异(P<0.05),七氟醚组少于氯胺酮组。结论经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中时,诱导快,无异味刺激,对循环呼吸影响小,术后麻醉苏醒快,恶心呕吐、口咽不适、躁动发生率低,是应用于小儿麻醉较为理想的方法。     

喉罩与气管插管在全身麻醉手术中的比较研究

目的 比较喉罩与气管插管用于全身麻醉手术的不同效果.方法 选择择期全身麻醉下实施手术患者200例,采用随机数字表法分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组),每组100例.分别采用喉罩与气管插管进行通气,比较两组置入喉罩或气管插管所需时间、一次置入喉罩或气管插管成功率、血流动力学变化以及置人喉罩或气管插管前后不良反应发生率.结果 B组较A组置入喉罩或气管插管所需时间长[(42.8±8.6)s比(20.2±6.8)s]、术后不良反应发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).两组一次置人喉罩或气管插管成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组置入喉罩后平均动脉压、心率与B组气管插管后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 置入喉罩操作更简便,且血流动力学更稳定,不良反应少.     

喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用

目的探讨喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用。方法将46例择期行短小手术患儿随机分两组,分别采用喉罩七氟醚吸入和氯胺酮进行麻醉,观察两组患儿麻醉诱导时间和苏醒时间,术中摇头,肢体活动以及术后呕吐等指标。结果喉罩七氟醚吸入组的诱导时间和苏醒时间明显短于氯胺酮组（P〈0．05）;喉罩七氟醚吸人组术中无摇头、肢体活动发生,而氯胺酮组有10例发生;但从术后发生呕吐的例数来看,喉罩七氟醚吸入组出现了11例,雨氯胺酮组只出现了3例。结论喉罩七氟醚驶入麻醉是一种比较安全可行的麻醉,完全适合用于小儿短小手术。     

采用七氟烷或丙泊酚／瑞芬太尼全身麻醉行妇科手术临床研究

目的观察七氟烷吸入麻醉或丙泊酚／瑞芬太尼全凭静脉麻醉行妇科手术的临床麻醉效果。方法80例行妇科择期手术患者按随机数字表法分入七氟烷组和丙泊酚／瑞芬太尼组,每组40例。两组患者皆采用静脉药物咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼和罗库溴铵快速诱导。气管插管成功后七氟烷组吸入七氟烷,丙泊酚／瑞芬太尼组静脉靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,维持脑电双频指数在40～60,记录患者血压、心率。手术结束,停用所有麻醉药物,记录两组患者清醒时间、拔除气管导管时间、定向力恢复时间,麻醉恢复期躁动、术后24h内恶心呕吐发生率,以及麻黄碱、阿托品或乌拉地尔应用情况。结果两组意识恢复时间、拔除气管导管时间及定向力恢复时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;七氟烷组阿托品和麻黄碱应用较丙泊酚／瑞芬太尼组减少[7．5％（3／40）比22．5％（9／40）、20．0％（8／40）比32．5％（13／40）],差异有统计学意义（P〈0．05）,而乌拉地尔应用较丙泊酚／瑞芬太尼组增加[22．5％（9／40）比2．5％（1／40）],差异有统计学意义（P〈0．01）,两组麻醉恢复期躁动发生率和术后24h内恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用七氟烷吸入麻醉或丙泊酚／瑞芬太尼全凭静脉麻醉皆可提供满意的临床麻醉效果。     

一次性免充气喉罩在颅内动脉瘤介入手术中应用的体会

目的:探讨一次性免充喉罩用于脑血管造影以及颅内动脉瘤介入治疗的可行性和安全性。方法:10例颅内动脉瘤病人采用一次性免充喉罩全凭麻醉行介入治疗,观察麻醉前、麻醉诱导期、喉罩置入期、喉罩拔出期的血压,心率,麻醉并发症。结果:使用一次性免充喉罩用于脑血管造影以及动脉瘤介入治疗对血压和心率的影响小,并发症少。结论:一次性免充喉罩可以安全用于脑血管造影以及颅内动脉瘤介入治疗的麻醉。     

一次性免充气喉罩在颅内动脉瘤介入手术中应用的体会

目的:探讨一次性免充喉罩用于脑血管造影以及颅内动脉瘤介入治疗的可行性和安全性。方法:10例颅内动脉瘤病人采用一次性免充喉罩全凭麻醉行介入治疗,观察麻醉前、麻醉诱导期、喉罩置入期、喉罩拔出期的血压,心率,麻醉并发症。结果:使用一次性免充喉罩用于脑血管造影以及动脉瘤介入治疗对血压和心率的影响小,并发症少。结论:一次性免充喉罩可以安全用于脑血管造影以及颅内动脉瘤介入治疗的麻醉。     

芬太尼静脉预注复合七氟醚吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的比较不同剂量芬太尼静脉预注射复合七氟醚吸入用于腹腔镜下胆囊切除术（LC）的麻醉效果及安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行LC患者80例,随机分为四组。A组单纯七氟醚吸入麻醉,B、C、D三组于七氟醚吸入诱导前1min分别静脉注射芬太尼1μg/kg、2μg/kg、4μg/kg,四组病人均成功置入喉罩,七氟醚持续吸入。麻醉过程中持续监测心电图（ECG）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（Sp O2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）,并记录诱导时间、苏醒时间、术中用药、肢动情况,观察有无呼吸抑制、术后头晕、恶心呕吐等并发症。结果四组患者均顺利完成手术,无术中发生。麻醉诱导后四组患者MAP均有所下降（P〈0.05）,D组较A、B、C组下降明显（P〈0.01）。D组诱导后HR一过性下降（P〈0.05）。麻醉及术中D组呼吸抑制发生率较A、B、C组多。D组PETCO2较麻醉前升高（P〈0.05）。诱导时间A组明显长于C、D组（P〈0.05）,苏醒时间D组明显长于A、B、C组。术中七氟醚的用量C、D组明显少于A组（P〈0.05）,术后恶心呕吐的发生率A组明显高于B、C、D组（P〈0.05）。A、B组置入喉罩时及术中有肢动发生。结论七氟醚经喉罩吸入在LC中麻醉效果确切、安全。七氟醚吸入诱导前1min静脉预注芬太尼,可以缩短诱导时间,减少七氟醚的用量及副作用,且2μg/kg的芬太尼剂量较佳。     

喉罩与气管插管对青光眼患儿血流动力学和眼内压影响的比较

目的 研究喉罩与气管插管对青光眼患儿血流动力学和眼内压的影响.方法 选取拟择期在全身麻醉下行小梁切开术的青光眼患儿50例,按随机数字表法将患儿分成气管插管组（TT组）和喉罩组,每组25例.分别记录气管插管或置入喉罩的操作时间;咪达唑仑用量;麻醉诱导后（T1）、气管插管或置入喉罩即刻（T2）及气管插管或置入喉罩后1 min（T3）、2min（T4）、3min（T5）、5 min（T）的心率、平均动脉压（MAP）、末梢灌注指数（TPI）和眼内压.结果 两组患儿咪达唑仑用量、操作时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.与T1比较,TT组T2～T4心率、眼内压升高,T2～T3MAP升高,T2～ T5TPI降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;喉罩组各时点心率、MAP、TPI、眼内压比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.喉罩组T2～T4心率、MAP、眼内压低于TT组[心率：（119.3±8.9）、（117.6±8.5）、（115.2±6.9）次/min比（131.3±7.1）、（128.1±6.8）、（123.2±8.6）次/min,MAP：（36.9±5.1）、（37.1±4.8）、（34.7±4.6） mmHg （1mmHg =0.133 kPa）比（44.1±4.9）、（42.8±5.5）、（41.9±7.1）mmHg,眼内压：（27.6±2.5）、（27.0±2.0）、（25.9±2.3） mmHg比（34.2±2.2）、（32.9±1.6）、（31.1±2.2） mmHg],T2～T5TPI高于TT组（3.25±0.28、2.99±0.26、3.15±0.31、3.40±0.30比2.69±0.29、2.22±0.27、2.41±0.30、2.66±0.33）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 青光眼患儿全身麻醉下置入喉罩后心率、MAP、TPI和眼内压均未见显著变化,诱导过程平稳,值得临床推广应用.     

全身麻醉手术患者i-gel喉罩和SLIPA喉罩气道管理的效果

目的 比较全身麻醉手术患者i-gel喉罩和SLIPA喉罩气道管理的效果.方法 择期全身麻醉手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为i-gel喉罩组和SLIPA喉罩组,每组30例.麻醉诱导后置入喉罩,行机械通气.喉罩置入成功后行纤维支气管镜检查分级.记录最高气道压、平均气道压、喉罩置入成功情况、置入时间、喉罩拔除时间、苏醒时间、喉罩拔除时罩体带血和反流及术后1、24h咽喉部疼痛的发生情况.结果 两组麻醉时间、手术时间、喉罩拔除时间、苏醒时间、首次置入成功率、二次置入成功率、喉罩置入时间、最高气道压和平均气道压比较差异均无统计学意义(P＞0.05).i-gel喉罩组气道密封压高于SLIPA喉罩组[(29±6) cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)比(23±4)cm H2O],差异有统计学意义(P＜0.05).i-gel喉罩组纤维支气管镜检查分级1级27例、2级3例,SLIPA喉罩组1级3例、2级4例、3级13例、4级10例,i-gel喉罩组明显优于SLIPA喉罩组,差异有统计学意义(P＜0.05).i-gel喉罩组罩体带血及术后1、24h咽喉部疼痛均为2例(6.7％),SLIPA喉罩组分别为5例(16.7％)、8例(26.7％)、7例(23.3％),i-gel喉罩组各发生率均低于SLIPA喉罩组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生反流和误吸.结论 i-gel喉罩和SLIPA喉罩用于全身麻醉均可保证有效正压通气,但i-gel喉罩气道密封压高,不良反应少,气道管理效果更好.     

Narcotrend监测在腔镜甲状腺切除术快通道麻醉中的应用

目的 观察Narcotrend监测在腔镜甲状腺切除术快通道麻醉中应用的效果,评价Narcotrend监测在快通道麻醉中应用的可行性.方法 择期行腔镜甲状腺切除术患者100例,按随机数字表法分为N组（Narcotrend监测组）和C组（对照组）,每组50例.两组均以丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵行麻醉诱导和麻醉维持并行Narcotrend监测,N组和C组术中分别根据Narcotrend指数（NI）或临床体征和临床经验调整丙泊酚和瑞芬太尼用量.两组术后进行Steward评分,以术毕10 min内Steward评分≥4分拔除喉罩者为快通道麻醉实施成功.记录两组麻醉诱导前（T1）、喉罩置入（T2）、切皮（T3）、充气后10 min （T4）、充气后30 min （T5）、手术结束时（T6）、拔除喉罩前（T7）、拔除喉罩后5 min（T8）的NI.记录麻醉药用量、苏醒时间、拔除喉罩时间、快通道麻醉成功情况、术中知晓情况、术后恶心呕吐、术后躁动发生情况.结果 N组NI高于C组（F=192.363,P=0.000）,组间与时间点存在交互作用（F=48.254,P=0.000）;N组T3、T4、T5和T6NI均明显高于C组（58.2±5.3比44.6±6.7、55.3±6.8比39.5±7.1、54.6±6.6比36.3±6.7、65.2±5.5比56.3±7.4）,差异有统计学意义（P＜0.01）.两组瑞芬太尼、阿曲库铵用量比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;N组丙泊酚用量明显小于C组[（462±86）mg比（635±120） mg],苏醒时间和拔除喉罩时间均明显短于C组[（5.2±1.3）min比（8.9±2.2） min、（7.3±2.5） min比（12.5±3.1） min],快通道麻醉成功率明显高于C组[84.0％（42/50）比44.0％（22/50）],术后恶心呕吐发生率低于C组[4.0％（2/50）比16.0％（8/50）],差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）.两组术中知晓（N组无术中知晓,C组有3例）、术后躁动发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 Narcotrend监测用于腔镜甲状腺切除术快通道麻醉,有利于对麻醉深度的调控,避免麻醉过深或过浅,防止术中知晓;同时可以减少全身麻醉药用量,促进患者术后尽早复苏,提高快通道麻醉成功率,降低术后恶心呕吐等不良反应的发生率.     

右美托咪定、七氟烷联合全麻下喉罩通气行宫腔镜手术的疗效观察

目的 分析右美托咪定结合七氟烷喉罩全麻对宫腔镜手术患者血流动力学指标和麻醉情况的影响.方法 选取2014年3月至2015年3月80例在济南军区总医院行宫腔镜手术患者80例,分为观察组和实验组,两组各40例,观察组经生理盐水静脉泵注并结合七氟烷全麻,实验组经右美托咪定结合七氟烷喉罩全麻,并对比分析两组血流动力学指标和麻醉起效时间等情况.结果 观察组与实验组泵注后3 min、喉罩置入后3 min时平均动脉压、心率均较麻醉前显著降低(t值分别为-3.85、-4.24、-4.36、-4.15,均P<0.05),且实验组的平均动脉压及心率均较观察组降低更为明显(t值分别为-2.21、-3.98、-6.87、-5.63,均P<0.05).实验组麻醉诱导时间、苏醒时间均较观察组显著缩短(t值分别为-3.78、-4.14,均P<0.05),且其Ramesay镇静程度、OAA/S清醒程度评分均较观察组高(t值分别为4.25、6.96,均P<0.05);实验组恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症发生率较观察组低(χ2值分别为13.04、16.98、12.75,均P<0.05).结论 右美托咪定结合七氟烷喉罩全麻能够改善宫腔镜手术患者的血流动力学指标,且能够缩短麻醉诱导时间及苏醒时间,有效减少术后并发症,安全性、可靠性较高,临床上值得推广和应用.