家庭喂养行为对婴儿早期发育的影响

【目的】探讨1岁婴儿体格发育、心理发展与家庭喂养行为之间的关系。【方法】对97例1岁±15 d婴儿进行体格及心理发育指标测评和家庭喂养行为调查与评分,评价家庭喂养行为对婴儿早期发育的影响。【结果】喂养行为平均得分43.72±5.31(满分60分),以x--s=38.41为分界线,A组(≥38.41)为合理喂养组,共52例(53.6%);B组(38.41)为不合理喂养组,共45例(46.4%)。以Kaup指数评价婴儿营养状况,A组营养正常者比例明显高于B组,B组婴儿存在更多肥胖倾向(P0.01)。婴儿Gesell发育量表适应性、语言、社交评分A组高于B组;该三项评分与喂养行为评分呈正相关(P0.01)。【结论】不良喂养行为是导致婴儿肥胖倾向的重要因素;良好的喂养行为能促进婴幼儿心理发展,应建立喂养行为监测和干预计划,促进婴幼儿早期综合发展。     

母乳喂养与神经行为发育的相关研究

【目的】 通过调查儿保门诊婴儿喂养情况,探讨母乳喂养与婴儿神经行为发育相关性。 【方法】 对长沙市妇幼保健院2010年7-12月进行健康体检的274例6~12月龄婴儿进行现况调查,通过问卷调查收集婴儿喂养情况,采用Gesell发育量表对婴儿的神经行为发育进行评估。用ANOVA单因素方差分析及多元逐步回归分析等方法进行统计分析。 【结果】 出生后纯母乳喂养占67.9%,纯母乳喂养6个月以上占13.1%。婴儿发育商比较,女婴发育商高于男婴(P<0.05);纯母乳喂养组高于人工喂养组和部分母乳喂养组,在适应性、大运动能区,差异有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析显示:纯母乳喂养时间为婴儿发育商的主要影响因素。 【结论】 纯母乳喂养时间的延长有利于婴儿的神经行为发育。     

北京市6月内婴儿母乳喂养状况及其对体格发育的影响

【目的】了解北京市6月内婴儿母乳喂养状况,分析其与婴儿体格发育的关系。【方法】以2005年北京市7岁以下儿童体格发育调查资料中全部6月内婴儿为研究对象,对母乳喂养信息和身长、体重测量值进行分析。【结果】1)4月内母乳喂养率87.6%,纯母乳喂养率57.4%,部分母乳喂养率30.3%,人工喂养率12.3%,4~6月分别为76.4%、13.5%、62.9%和23.6%;喂养方式城郊差异仍然存在;纯母乳喂养率较10年前下降。2)纯母乳喂养组1~4月婴儿的年龄别体重大于部分母乳喂养组,部分母乳喂养组高于人工喂养组。【结论】纯母乳喂养是北京市4月内婴儿喂养的主要方式,4~6月内婴儿多数采取了部分母乳喂养的方式;喂养方式与儿童早期体重有关联。     

昆明市婴幼儿喂养情况调查

【目的】了解昆明市婴幼儿喂养情况,为合理喂养提供理论依据。【方法】对2005年昆明市儿童体格发育调查中有关喂养资料进行分析和比较。【结果】昆明市城、郊4月内母乳喂养率分别为55.17%、69.87%,4~6月婴儿辅食添加率城郊分别为76.00%、66.00%,各类辅食添加郊区多晚于城区。婴幼儿喂养情况城郊差异仍然明显,与1995年相比,婴幼儿喂养改善不明显。【结论】昆明市婴幼儿喂养主要问题是母乳喂养率较低,城郊婴儿辅食添加存在过早现象,改善的关键是广泛、深入地宣传科学喂养知识。     

婴儿42 d体格发育与喂养情况分析

【目的】对42 d婴儿体格发育调查,探讨喂养方式及社会因素的影响,为科学育儿提供依据。【方法】按照中国0~7岁正常儿童体格发育调查研究实施方案,对576名42 d婴儿进行体格发育指标测量,问卷调查了解出生情况、喂养方式及相关因素。【结果】42 d婴儿的体重、身长、坐高、头围、胸围、上臂围性别间差异有显著性。体重增加1.00~1.99 kg占80.8%,体重达中位数占92%,胸围≥头围占56.6%。纯母乳喂养率48.78%,部分母乳喂率46.01%,人工喂养率5.21%。【结论】42 d婴儿体格发育良好,不同性别的生长模式差异从婴儿开始。应加强纯母乳喂养指导,孕期要注意控制胎儿出生体重,降低婴儿超重率对儿童远期健康有益。     

小于胎龄儿追赶生长情况及其与神经心理发育的关联性研究

【目的】了解小于胎龄儿(SGA)2周岁时体格发育的追赶情况及神经心理发育情况,并探索两者间的关系。【方法】对出生日期为2016年1月1日—2017年1月1日的185名SGA进行纵向随访观察,在24月龄时使用统一方法测量儿童身高、体重、头围等体格发育指标,并采用格塞尔(Gesell)发育量表对追赶生长与未追赶生长SGA儿童的神经心理发育情况进行评估分析。【结果】体格发育方面,185名SGA中有179名在2周岁时接受了体格发育检查,其中达到追赶生长的儿童占56.98%(102/179);在神经心理发育方面,虽然同样是SGA,但非上海市户籍儿童、足月SGA的神经心理发育可疑/异常检出率更高(P<0.05);在调整了户籍、孕周因素后,发现体格追赶生长组儿童的Gesell评估可疑/异常检出率低于未追赶生长组,但差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在SGA中,2周岁时体格发育未达到追赶生长的儿童,其神经心理发育落后不明显,追赶生长对于宫内发育迟缓的儿童主要表现在身高、体重追赶的积极意义,在促进神经心理方面发展的意义仍需进一步研究。     

北京市婴幼儿家庭养育现状及与体格发育关系的调查分析

【目的】通过对北京市婴幼儿体格发育和家庭养育现状的调查,分析二者之间的关系,以期发现养育问题,为制定针对性的指导措施提供依据。【方法】采用分层随机抽样的方法,对城郊2 697名3岁以内健康儿童进行体格检查并对其家庭进行问卷调查,调查结果用SPSS12.0软件包进行分析。【结果】北京市婴幼儿家庭在喂养、早期认知刺激和交流三方面低分组比例分别为15.6%、20.1%和13.5%,各年龄段比例不均衡。不同养育方式体格发育指标分析显示:喂养高低分组儿童的体格发育在4~5、6~7、12~17月及24~35月4个年龄段差异存在显著性(P<0.05)或非常显著差异(P<0.01);早期认知刺激和交流高分组在0~3月体格发育指标高于低分组,差异有非常显著(P<0.01)意义。相关因素相关分析显示:辅食添加时间、种类、换乳期乳量及饮食习惯等是影响婴幼儿体格发育的重要因素,感觉刺激和母子交流是影响早期婴儿的体格发育的因素。【结论】北京市10%~15.6%的婴幼儿家庭在食品转换的关键期喂养方式存在明显不足,须加强针对性指导;适宜的早期认知刺激和交流可促进婴幼儿体格发育。     

延长母乳喂养与儿童体格发育关系的探讨

【目的】分析西部贫困地区儿童体格发育现状，探讨延长母乳喂养与儿童体格发育的关系。【方法】资料来源于“卫生部-联合国儿童基金会1999～2000年度综合项目县”的调查结果。该资料对7364名3岁以下儿童的母亲进行了问卷调查并对儿童测量了身长和体重。【结果】被调查儿童总的低体重患病率为20．2％，生长迟缓患病率为25．5％；低体重患病率在12～17个月时达峰值(26．9％)，生长迟缓患病率随月龄增加而呈迅速上升趋势，直至36个月时达38．9％。1岁以上儿童中，断奶儿童的多种辅食添加率都好于未断奶儿童，断奶儿童的辅食添加频率好于未断奶儿童。1岁以后，已断奶儿童的营养不良患病率明显低于未断奶儿童。【结论】延长母乳期喂养显示出与辅食添加的负相关、与体格发育的负相关，提示有可能存在延长母乳喂养一影响辅食添加一影响体格发育这样一种关系。     

精准化干预对武汉市1~4岁儿童饮食行为问题的效果评价

目的 评价儿童饮食行为问题的精准化干预效果,为临床应用提供理论依据。方法 2016年1-6月将初筛具有饮食行为问题的70名1~4岁儿童随机分为干预组和对照组,干预组进行病因治疗、营养支持、进食技能、行为疗法等精准化干预;对照组给予常规喂养指导;3个月后评估两组儿童的饮食行为问题、抚养人喂养行为问题及儿童体格发育指标,比较两组的干预效果。结果 干预组在儿童饮食行为问题和抚养人喂养行为问题及儿童体重的变化与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);但干预手段对两组儿童身高无明显影响(P>0.05)。结论 精准化干预改善儿童饮食行为和抚养人喂养行为,值得进一步临床推广。     

家长受教育程度及喂养方式对婴儿神经心理发育的影响

【目的】探讨父母的学历和喂养方式对婴儿早期神经、心理发育的影响,提高对婴儿早期神经、心理发育的重视程度。【方法】采用Gesell发育诊断量表检测,选择2007年7月—2009年3月在本科健康中心做体检的正常婴儿,共925例,年龄在20.9~22.0周,按父母双方学历均是本科以上与否分两组;再按母乳喂养、配方奶粉喂养和混合喂养分别进行比较。【结果】父母双方均是本科及本科以上学历婴儿的测查结果明显好于父母双方一方是本科以下学历婴儿的检测结果;母乳喂养组五项检测结果与配方奶粉喂养组及混合喂养组差异无统计学意义。【结论】父母均是本科以上学历的婴儿Gesell检测结果比较好,考虑可能与家长对婴儿早期训练的重视程度比较高有关。     

孕期父母心理因素对1个月婴儿气质影响的追踪研究

【目的】 追踪调查孕期父母的心理因素对出生后1个月婴儿气质的影响,促进婴儿身心健康成长。 【方法】 募集在上海某中心城区医院定期产前检查的孕28周孕妇,通过问卷、访谈等方式了解孕期父母的心理因素,追踪出生后1个月的婴儿气质特征,分析两者间的相关性。 【结果】 小婴儿的气质维度中仅适应性有性别差异;准爸爸在妻子孕期的状态焦虑和特质焦虑程度、准妈妈的心理健康状态、准父母的婚姻满意度在一定程度上影响了1个月龄小婴儿的气质特征。 【结论】 孕期父母的心理因素能够影响婴儿气质,应注意加强孕期准父母的心理健康保健,以促进儿童的身心健康成长。     

母亲心理健康状况对婴儿体格和智能发育的影响

【目的】 了解婴儿期母亲的心理健康状况,研究母亲不同的心理健康状况对婴儿体格及智能发育的影响。 【方法】 用90项症状自评量表(SCL-90)对婴儿期母亲进行问卷调查,并对婴儿进行体格及智能评估(用Gesell发育诊断量表),所收集的资料均采用t检验。 【结果】 2 000例婴儿母亲的心理问卷调查显示:6个月婴儿母亲比1岁婴儿母亲显得更为抑郁及焦虑,婴儿的体格及智能发育与母亲的心理健康状况相关。 【结论】 关心母亲的心理健康是促进婴儿体格及智能发育的重要手段。     

缺铁性贫血对婴幼儿智能发育的影响

【目的】 探讨缺铁性贫血对婴幼儿智能发育的影响,为临床治疗提供参考依据。 【方法】 选取42名符合缺铁性贫血诊断标准的婴幼儿为病例组,背景资料相似的无缺铁性贫血病史的42名健康婴幼儿为对照组,使用盖塞尔发展诊断量表评估两组婴幼儿智能发育情况。 【结果】 病例组的适应行为、精细运动DQ值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血红蛋白水平与适应行为、精细运动DQ值存在正相关关系,其相关系数分别为0.56和0.38(P均<0.05);血红蛋白水平是适应行为、精细动作发育的独立危险因素,偏回归系数分别为0.385和0.261(P均<0.05)。 【结论】 缺铁性贫血可影响婴幼儿适应行为、精细动作的发育。     

广州市幼儿园儿童心理卫生现况调查及早期干预

【目的】 调查广州市荔湾区幼儿园3~7岁气质类型和儿童心理卫生现况,对发现的可疑及阳性病例进行适当干预和随访。 【方法】 以8所幼儿园儿童为调查对象,应用儿童气质问卷和儿童心理障碍症状筛查表,采用二阶段流行病学调查方法进行研究,可疑和确诊病例转介儿童精神专科治疗,并进行一年随访。 【结果】 本研究群体的气质类型以易养型和中间偏易养型为主;儿童心理障碍的总时点患病率为3.83%,其中以情绪障碍、发育障碍和行为问题为主;对可疑和阳性病例进行了追踪或综合性干预,一年随访结果显示接受干预的个体明显改善。 【结论】 幼儿园不同程度地存在各类儿童精神卫生问题,应早期发现和专业治疗。     

孤独症儿童临床问题与父母心理健康状况的相关性研究

【目的】 探讨孤独症儿童的相关临床问题对父母心理健康状况的影响,为其康复治疗营造更有利的家庭环境。 【方法】 对34例孤独症儿童和32例正常儿童分别进行Gesell发育商测试、孤独症行为检核表(autism behavior checklist ,ABC)及社会生活能力(S-M)评估。使用症状自评量表(SCL-90)对上述儿童的父母进行心理健康状况的评定。 【结果】 孤独症儿童的ABC分值高于对照组,Gesell及S-M得分低于对照组(P＜0.01)。孤独症父母的SCL-90总分及多项因子得分高于正常对照组(P＜0.05)。孤独症儿童发育商与父母的SCL-90抑郁因子呈负相关, ABC得分与父母的SCL-90总分及多项因子得分等呈正相关。 【结论】 孤独症儿童异常行为及发育落后对父母心理健康状况有一定影响。应加强父母心理干预,为其提供更多的支持和帮助。     

5~11个月婴儿气质特点206例分析

【目的】 了解婴儿气质特征,指导家长科学养育,培养婴儿良好的情绪、情感反应。 【方法】 采用《Carey 5~11月婴儿气质问卷》,对西城区社区保健科206名5~11月婴儿进行调查分析。 【结果】 婴儿的主要气质类型分别为:易养型(36.2%)、中间偏易养型(41.4%)、困难型(8.6%)、启动缓慢型(7.1%)、中间偏难养型(6.7%)。剖宫产婴儿与自然分娩婴儿气质特点的比较,差异有统计学意义(χ²=10.391,P=0.034);不同性别婴儿气质维度中,男童与女童无显著性差异(P均＞0.05);不同气质类型分布之间性别比较差异无统计学意义(χ²=5.002,P=0.287)。 【结论】 开展儿童早期综合发展工作,应重视早期儿童的气质特点。     

早期干预对早产儿气质特征的影响研究

【目的】 对无脑损伤的早产儿按照不同的气质类型进行早期干预,探讨其效果,以促进儿童身心健康发展。 【方法】 选择无异常分娩史、头颅检查除外脑损伤的早产儿49例(早产儿组),设正常足月儿48例为对照组。应用小婴儿气质问卷和幼儿气质评估表对早产儿组和对照组进行气质测评。早产儿组儿童进行早期教育和气质干预,干预1年后与对照组儿童进行气质比较。 【结果】 干预前两组气质分类结构比差异有统计学意义(P<0.01)。早产儿组干预后E及I-E型气质儿童增多,干预前后气质类型比较差异有统计学意义(χ²=3.88,P<0.05)。 【结论】 早期教育和气质干预可以促进早产儿气质良好发展,不同气质特点婴幼儿应采取不同的教养方式。     

影响6月龄婴儿发育水平的相关因素分析

【目的】 研究影响婴儿早期发育状况的相关因素,为婴儿发育的早期促进提供参考依据。 【方法】 收集2008-2010年在浏阳市妇幼保健院心理行为发育门诊进行盖泽尔发育测试的6月龄婴儿共518例,从喂养方式、母亲文化程度、家庭经济收入、早教方式、营养状况、定期检查、主要抚养人等15个方面进行多因素分析,分别比较对婴儿发育水平的影响。 【结果】 相关因素的分析显示母亲文化、喂养方式、早教方式、孕母营养等12种因素影响婴儿的早期发育水平。经多元回归分析,母亲文化、喂养方式、早教方式、孕母营养、营养状况、主要抚养人6项因素与6月龄婴儿的发育商呈正相关。 【结论】 母亲受教育程度、母乳喂养、早期教育、孕期营养、主要抚养人以及婴儿营养状况对6月龄婴儿的发育水平有显著性影响,在婴儿发育的早期促进中应重视这些因素的影响。     

早期喂养方式对2岁以下婴幼儿肥胖影响的纵向研究

【目的】 探讨早期喂养方式对婴幼儿肥胖发生及转归的影响,为临床有效预防提供策略。 【方法】 回顾调查522名在南京市妇幼保健院儿保科体检的2岁儿童,按其0~4个月喂养方式不同分成母乳喂养组与人工喂养组,比较两组儿童在不同月龄(3、6、9、12、18及24个月)时超重及肥胖的发生率;并纵向观察3月龄组超重及肥胖儿童随月龄增长超重及肥胖的转归情况。 【结果】 人工喂养组儿童各月龄肥胖发生率、超重加肥胖发生率呈先递增后递减趋势,母乳喂养组则呈现随月龄增加递减趋势。其中18月龄母乳喂养组儿童肥胖发生率显著低于人工喂养组,12、24月龄母乳喂养组儿童超重加肥胖发生率显著低于人工喂养组(P＜0.05);两组中3月龄发生超重及肥胖的儿童在后期各月龄肥胖发生率逐渐下降,以母乳喂养组下降更明显(P＜0.05)。 【结论】 早期母乳喂养对2岁以内儿童超重及肥胖的发生有保护作用;母乳喂养对早期超重及肥胖儿童后期超重及肥胖的发生亦有保护作用。