老年糖尿病肾病患者的血清维生素D水平及其影响因素

目的探讨老年糖尿病肾病(DN)患者的血清维生素D(VD)水平及其影响因素。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者98例,根据患者入院检查u ACR水平分为DN组(46例)和T2DM组(52例),比较两组的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、25-(OH)VD3水平,对25-(OH)VD3的影响因素进行探讨。结果 DN组的hsCRP、Hb A1c水平均显著高于T2DM组,25-(OH)VD3显著低于T2DM组(P<0.05)。Pearson分析显示,老年DN患者的25-(OH)VD3水平和年龄、BMI、病程、FBG、TG呈负相关性(P<0.05)。结论老年糖尿病肾病患者血清维生素D水平显著降低,年龄、BMI、病程、FBG、TG为影响患者血清维生素D水平的因素,且呈负相关性。     

温州地区成年男性血清25-羟维生素D水平及影响因素分析

目的调查温州地区成年男性25-羟维生素D[25(OH)D]水平及其相关影响因素。方法收集从2013年1月-2015年6月温州医科大学附属第一医院20岁以上健康男性体检者标本766例,采用电化学发光法测定血清25(OH)D、甲状旁腺素(PTH),紫外光度法测定血磷(P)和偶氮胂Ⅲ法测定血钙(Ca)浓度水平,同时测量足跟骨密度、腰围及身体质量指数(BMI);以50 nmol/L作为阈值分为25(OH)D缺乏组和正常组,同时按10岁年龄为间隔,分为5个年龄段。数据通过SPSS软件处理。结果 25(OH)D水平随着年龄增加其浓度水平呈上升趋势。25(OH)D缺乏症的总患病率为23.2%,随年龄增长,患病率呈逐渐下降趋势。25(OH)D缺乏组的BMI、腰围、Ca和PTH水平明显高于正常组,年龄指标则低于正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。25(OH)D浓度水平与BMI、腰围和PTH呈负相关,与年龄呈正相关。结论温州地区成年男性血清25(OH)D水平缺乏呈低龄化趋势,年龄、BMI、腰围、血清Ca及PTH水平是影响成年男性血清25(OH)D水平的重要因素。     

医务人员维生素D水平与血脂的相关性研究

目的探讨医务人员维生素D水平与血脂的相关性。方法于2015年纳入在某三甲医院体检的754名医务人员为研究对象,抽取静脉血检测25(OH)D和血生化指标等,并分析25(OH)D与血脂相关指标水平的相关性。结果754名医务人员的血清25(OH)D平均为(15.94±7.41)ng/mL,其中维生素D严重缺乏156人,占20.69%;维生素D缺乏418人,占57.89%;维生素D不足147人,占19.50%;维生素D充足33人,占4.38%。相关分析结果显示,校正性别、年龄后,25(OH)D分别与体质指数(BMI)(r=-0.090,P=0.013)、总胆固醇(TC)(r=-0.309,P0.001)、三酰甘油(TG)(r=-0.079,P=0.030)、低密度脂蛋白(LDL-C)(r=-0.143,P0.001)呈负相关,与高密度脂蛋白(HDL-C)(r=0.004,P=0.922)、尿酸(UA)(r=-0.024,P=0.504)和空腹血糖(FPG)(r=-0.048,P=0.187)未见统计学关联。多重线性回归分析结果显示,25(OH)D与TC呈负相关(β'=-0.298,P0.001)。结论医务人员维生素D缺乏状况较为普遍,需引起重视;维生素D缺乏与TC升高呈负相关。     

单纯性肥胖儿童血清25羟维生素D水平检测及临床意义

目的探讨学龄期儿童单纯性肥胖和正常儿童血清25羟维生素D[25(OH)D]之间的相关性及与糖脂代谢的关系。方法选取2013年6月-2014年1月在该院内分泌遗传代谢科诊断为单纯性肥胖儿童85例(肥胖组),其中轻中度肥胖儿童35例(轻中度肥胖组)和重度肥胖儿童50例(重度肥胖组),正常体重健康儿童62例(对照组)。由专人予体格测量,采用化学发光法测定25(OH)D、空腹胰岛素、血浆皮质醇、C肽,自动生化分析仪测定血生化指标。结果肥胖组血清25(OH)D浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),轻中度肥胖组和重度肥胖组之间血清25(OH)D差异无统计学意义(P0.05);血清25(OH)D浓度与BMI(r=-0.456,P=0.000)、BMI SDS(r=-0.453,P=0.000)呈显著负相关;肥胖组中25(OH)D浓度与甘油三酯水平呈显著负相关(r=-0.329,P=0.002),血清25(OH)D50 nmol/L的肥胖儿童甘油三酯水平明显高于25(OH)D水平≥50 nmol/L的肥胖儿童,差异有统计学意义(P0.05);肥胖儿童的25(OH)D水平与血胆固醇、低密度脂蛋白、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素差异均无统计学意义(均P0.05)。结论肥胖组儿童血清25(OH)D浓度明显低于正常儿童,血清25(OH)D浓度与BMI、BMISDS呈显著负相关,血清25(OH)D50 nmol/L的肥胖儿童甘油三酯水平明显高于25(OH)D≥50 nmol/L的肥胖儿童,肥胖组中25(OH)D水平与甘油三酯水平呈显著负相关,提示低25(OH)D浓度可能是儿童单纯性肥胖和血脂紊乱的危险因素。     

周口市体检人群尿酸、维生素D水平及两者相关性

目的:探究周口市体检人群尿酸(UA)、维生素D(vitamin D)水平及两者相关性。方法:选取2019-01～2019-12于周口市中心医院进行健康体检的63名受试人员作为研究对象,其中男性30名,女性33名,检测体检人员25羟维生素D(25-(OH)D)水平,按照25-(OH)D水平的高低将体检人员分组,观察不同组间尿酸水平及男女比例,比较不同年龄段男女25-(OH)D水平,分析维生素D与尿酸相关性。结果:63名受试者中,男性25-(OH)D水平为(15.23±2.94)ng/mL,女性25-(OH)D水平为(12.15±2.86)ng/mL,女性25-(OH)D水平低于男性(r=4.213,P=0.000);维生素D充足组占比7.94%,不足组占比42.86%,缺乏组占比41.27%,严重缺乏组占比7.94%;男性平均25-(OH)D水平高于女性,50岁以下男性25-(OH)D水平高于女性(P0.05),50岁以上男性女性25-(OH)D水平无显著差异(P0.05),随着年龄的升高,男性、女性25-(OH)D水平均逐渐升高并接近;男性尿酸水平及高尿酸血症患病率显著高于女性(P0.05)。Pearson相关性分析显示25-(OH)D与尿酸无相关性(r=0.053,P0.05)。结论:体检人群中男性尿酸水平及高尿酸血症患病率高于女性,男性平均25-(OH)D水平高于女性,维生素D水平与尿酸水平无相关性。     

河北省某矿业集团煤矿工人血红蛋白与代谢综合征及其组分相关性分析

目的探讨煤矿工人血红蛋白水平与代谢综合征(MS)及其组分(血压、血脂、血糖、肥胖)的相关性。方法以河北省某矿业集团在岗职业健康检查人群为研究对象。按血红蛋白(Hb)水平四分位数分为4组,以SPSS 17.0统计软件分析其Hb水平与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、体质指数(BMI)之间的相关性。结果煤矿工人MS患病率17.73%,MS组Hb[(150.26±11.12)g/L],显著高于非MS组Hb[(144.64±12.35)g/L],差异有统计学意义(P0.01),不同Hb的水平与年龄、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、FPG、BMI比较,差异均有统计学意义(均P0.01),Hb最低四分位组到最高四分位组,随着Hb水平的上升,SBP、DBP、TC、TG、FPG、BMI各指标水平升高,HDL-C水平降低。通过Pearson分析,研究对象的Hb与TG、TC、FPG、SBP、DBP、BMI等均呈显著正相关(r值分别为0.209、0.165、0.144、0.237、0.218、0.127,均P0.01),与HDL-C呈负相关(r值为-0.175,P0.01)。多因素逐步回归分析后显示,Hb的升高与MS发病风险的增加呈正相关(β=0.123、0.185、0.122、0.130、-0.204、0.104)。结论煤矿工人Hb与MS及血压、血脂、血糖、BMI存在相关性,可为该人群MS的早期诊断提供参考。     

多囊卵巢综合征患者血清25-羟维生素D_3水平检测情况及其与胰岛素抵抗、血脂代谢的相关性

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清25-羟维生素D_3[25-(OH) D_3]水平检测及其与胰岛素抵抗、血脂代谢的相关性,为患者的临床诊疗提供指导。方法选取2016年5月-2019年5月该院收治的128例PCOS患者为研究组,同期在该院体检的健康对照者64例为对照组。检测两组研究对象体质量、身高、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血清25-(OH) D_3、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果两组年龄、SBP、TC、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0. 05);研究组体质量、BMI、TG、DBP、FPG、FINS及HOMA-IR水平显著高于对照组,而25-(OH) D_3和HDL-C水平显著低于对照组(均P0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TG、FINS及BMI与PCOS有相关性,是PCOS患者血清25-(OH) D_3水平的影响因素(均P0. 05)。PCOS患者血清25-(OH) D_3水平与BMI、TG、FINS及HOMA-IR均呈负相关(均P0. 05),与HDL-C呈正相关(P0. 05)。BMI和HDL-C与血清25-(OH) D_3水平呈中等程度相关,TG、FINS及HOMA-IR与血清25-(OH) D_3水平呈强相关。结论 PCOS患者25-(OH) D_3水平较正常人明显降低,且与血胰岛素抵抗、脂代谢紊乱密切相关。     

妊娠糖尿病孕妇血清25-(OH)D水平与代谢性指标的相关性研究

目的分析妊娠糖尿病(GDM)孕妇血清25-羟基维生素D [25-(OH) D]水平与血糖、血脂指标的相关性,为GDM孕妇改善血糖和血脂提供依据。方法选取2019年3—12月到杭州市妇产科医院营养科就诊的GDM孕妇为调查对象,收集孕妇基本情况及生化检测结果,采用液相色谱串联质谱仪测定血清25-(OH) D水平,采用Pearson或Spearman相关分析孕妇血清25-(OH)D水平与血糖、血脂指标的相关性。结果共纳入GDM孕妇163例,其中维生素D不足/缺乏组85例,占52.15%;维生素D正常组78例,占47.85%。维生素D不足/缺乏组和正常组TG含量的M (QR)分别为2.51 (1.27) mmol/L和2.12 (1.16) mmol/L,空腹血糖含量的M (QR)分别为4.66 (0.67) mmol/L和4.41(0.72)mmol/L,HDL-C含量分别为(1.54±0.13)mmol/L和(1.63±0.12)mmol/L,LDL-C含量分别为(3.82±0.26)mmol/L和(3.68±0.28)mmol/L,钙含量分别为(2.24±0.08)mmol/L和(2.27±0.07)mmol/L,差异均有统计学意义(P0.05)。血清25-(OH)D水平与LDL-C、TG、空腹血糖含量呈负相关,与钙、HDL-C含量呈正相关(均P0.05)。结论 GDM孕妇血清25-(OH)D不足/缺乏占比较高,孕期空腹血糖、HDL-C、LDL-C、TG、钙含量均与血清25-(OH)D水平有相关性。     

高龄非酒精性脂肪肝患者与血清25-羟维生素D水平的相关性研究

目的探讨高龄非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平变化及与NAFLD发生发展的相关性。方法选择在北京大学人民医院老年科住院的老年患者434例,年龄为(80.05±8.69)岁,分为NAFLD组(n=138例),无NAFLD组(n=296例),检测血清25-(OH)D水平。结果 NAFLD组血清25-(OH)D水平[(33.43,66.01)nmol/L]显著低于无NAFLD组[(41.55,17.53)nmol/L](P0.05);在NAFLD组中维生素D缺乏的患者比例明显升高(P0.05)。结论 NAFLD组的血清25-(OH)D水平低于无NAFLD组。血清25-(OH)D水平与老年NAFLD显著相关。     

昆明主城区夏季小学生维生素D与体格生长的相关性分析研究

目的 研究昆明主城区夏季小学生维生素D与体格生长的相关性,为预防儿童身材矮小及发生肥胖提供临床数据依据。方法 采用分层随机抽样方法,选取2018年6-8月在昆明市4个区591名研究对象,对研究对象进行体格测量、血清25-(OH)D测定及超声骨密度检测。比较不同年级组的血清25-(OH)D、体重指数(BMI)及骨强度Z值,不同年级段男、女儿童维生素D营养状况,分析25-(OH)D水平与BMI、骨强度Z值及身高的相关性。结果 相同年级儿童男女在身高、体重和BMI值上有显著差异,随着年级的增长,儿童血清25-(OH)D水平呈降低趋势(F＝37.646,P<0.001),BMI呈上升趋势(F＝1 343.002,P＝0.001),骨强度Z值呈下降趋势(F＝34.489,P<0.001);随着年级的增长,不同性别研究对象的维生素D不足与缺乏者占比呈略升高趋势(P>0.05);总体上,男童维生素D充足的比例为48.38%,女童为48.06%,25-(OH)D水平与BMI呈负相关性(r=-0.673,P<0.01),与骨强度Z值呈正相关性(r=0.514,P<0.01),与身高呈正相关性(r=0.561,P<0.01)。结论 本研究中的小学生仍有一半以上存在25-(OH)D水平不足或缺乏,儿童需增加户外锻炼,口服维生素D制剂,以减少儿童矮小症、肥胖等疾病发生。     

孕妇血清25-羟维生素D_3水平与妊娠期糖尿病的相关性

目的检测妊娠期妇女血清25-羟维生素D_3[25 (OH) D_3]水平及血糖相关指标,探讨孕妇血清25 (OH) D_3水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性,为该地区妊娠妇女维生素D的补充提供依据。方法选取2017年1月-2019年1月在重庆市綦江区人民医院和綦江区妇幼保健院产科门诊产检的2 138例孕13～20周单胎妊娠孕妇为研究对象,检测其血清25 (OH) D_3水平及血糖相关指标,对缺乏者进行补充维生素D,每8周监测维生素D水平,并调整维生素D补充量,在孕24～28周进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),根据OGTT试验结果将受检孕妇分为GDM组和正常妊娠组,对比两组孕妇血清25 (OH) D_3水平,分析血清25 (OH) D_3水平与GDM的相关性。同时选择同期在该院健康体检的200例未妊娠生育期女性作为对照组,对比妊娠女性与未妊娠女性血清25 (OH) D_3水平。结果 GDM组血清25 (OH) D_3水平显著低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05);妊娠期女性血清25 (OH) D_3水平与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05); GDM组年龄、体质指数(BMI)、糖尿病家族史、空腹血糖(FPG)、孕早期服用维生素D与正常妊娠组相比,差异均有统计学意义(均P0.05),两组产次比较差异无统计学意义(P0.05); GDM组FPG、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均显著高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相比,差异无统计学意义(P0.05);对血清25 (OH) D_3水平与糖脂代谢指标的相关性分析结果显示,血清25 (OH) D_3水平与TG呈负相关(P0.05);与FPG、FINS、TCH、HDL-C、LDL-C无相关性(P0.05);对GDM发生相关因素的多因素二元Logistic回归分析结果显示,GDM的发生与年龄、BMI、糖尿病家族史、TG、HDL-C、25 (OH) D_3相关(P0.05)。结论孕妇血清25 (OH) D_3缺乏是GDM发病的高危因素,适当补充维生素D可改善孕妇胰岛素抵抗,对GDM的预防有着积极的作用。     

老年高血压与血清25-羟维生素D水平相关性

目的 对老年高血压和血清25-羟维生素D[(25(OH)D]水平的相关性进行研究,为临床诊疗提供依据。方法 将2017年1月至2018年1月本院诊治的135例原发性高血压老年患者纳入研究中,依照24 h动态监测25(OH)D水平将患者分成正常组(70例)和缺乏组(65例),观察两组患者血压与血压变异性(BPV)区别,分析25(OH)D与BPV的相关性。结果 通过测定,缺乏组患者的24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、日间收缩压(dSBP)、日间舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)、日间收缩压标准差(dSSD)、日间舒张压标准差(dDSD)、24 h收缩压标准差(SSD)、24 h舒张压标准差(DSD)均显著高于正常组,差异均有统计学意义(均P0.05);通过分析,25(OH)D水平和24 h SSD、24 h DSD、dSSD及dDSD存在负相关性(均P0.05)。结论 血清25(OH)D和机体24 h SSD、24 h DSD、dSSD及dDSD呈负相关性,应加强老年高血压患者维生素D水平监测,提高降压效果。     

南京市0～3岁婴幼儿25羟维生素D缺乏与贫血关系的研究

目的 分析南京市0～3岁婴幼儿25羟维生素D[25-(OH)D]水平,并研究其与贫血的相关性,为儿童贫血防治提供理论依据。方法 选取江苏省人民医院妇幼分院儿童保健门诊2017年8月-2019年10月共1 143例常规体检的0～3岁婴幼儿,对其末梢血25-(OH)D、血红蛋白(Hb)结果进行统计分析;并分析各年龄段25-(OH)D水平与Hb的相关性。结果 1 143例0～3岁婴幼儿25-(OH)D平均水平为(79.03±25.71)nmol/L,其中缺乏者113例(9.88%),不足者451例(39.46%),充足者579例(50.66%);不同年龄段25-(OH)D水平差异有统计学意义(F＝25.26,P＜0.01),以2～3岁组水平最低;贫血者122例(10.67%),非贫血者1 021例(89.33%),25-(OH)D缺乏组贫血检出率明显高于充足组,差异有统计学意义(F＝8.261,P=0.004);Pearson相关性分析发现25-(OH)D水平与Hb在0～、0.5～、1～2岁组均存在正相关性(r=0.288,0.274,0.123, P<0.05),2～3岁组未发现相关性(r=0.080,P=0.264)。结论 南京市0～3岁婴幼儿25-(OH)D总体缺乏和不足率较高;0～2岁年龄段婴幼儿25-(OH)D水平与Hb存在正相关性,提示25-(OH)D缺乏可能影响Hb的生成,与婴幼儿贫血的发生相关。     

肥胖儿童血清25羟维生素D水平及其临床意义

目的 观察学龄期肥胖与体重正常儿童血清25羟维生素D[25(OH)D]水平及其与儿童肥胖程度及糖脂代谢的关系。方法 按照《中国0~18岁儿童青少年体块指数的生长曲线》标准,从学龄期儿童中筛选出超重和肥胖儿童作为肥胖组,并设置同年龄、体重正常儿童为对照组。采用ELSIA测定血清25羟维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH),全自动生化分析仪测定血生化指标。结果 肥胖儿童59人(男童45人,女童14人),平均年龄(9.58±2.39)岁,BMI 为25.14±4.02;对照组35人(男童23人,女童12人),平均年龄(8.92±1.56)岁,BMI为15.56±1.51。肥胖组儿童血清25(OH)D(45.40±11.86)nmol/L明显低于对照组儿童(59.56±16.08)nmol/L,差异有高度统计学意义(P<0.001),骨密度低于正常组儿童(P<0.001);血清25(OH)D浓度与BMI SDS、腰围、腰臀比及血甘油三脂呈显著负相关(P<0.05);25(OH)D低于50 nmol的肥胖儿童的甘油三脂水平[(2.08±0.26) mmol/L]明显高于25(OH)D大于50 nmol的肥胖儿童[(1.41±0.14) mmol/L]。 结论 肥胖儿童血清25(OH)D浓度明显低于体重正常儿童,血清25(OH)D浓度与儿童BMI SDS、腰围、甘油三脂呈负相关提示维生素D缺乏可能是儿童中心性肥胖和代谢综合症的危险因素。     

儿童血清25-羟基维生素D水平与肥胖的关系

目的探讨儿童血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平与肥胖的关系。方法采用病例对照研究方法选择2012年1月-2014年1月在重庆南桐矿业有限责任公司总医院就诊的57名肥胖儿童及73名正常体质指数(BMI)儿童作为研究对象,收集人口学信息及临床资料。结果观察组儿童BMI、腰围及收缩压数值均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P=0.000)。观察组儿童血脂异常,其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(P=0.000);观察组儿童存在胰岛素抵抗(P0.000)。Spearman相关分析结果表明,血清25-(OH)D水平与BMI、腰围、收缩压、LDL-C、胰岛素呈负相关,与HDL-C呈正相关(均P=0.000)。结论重庆地区儿童群体血清25-(OH)D水平普遍低下,且血清25-(OH)D水平不足,显著增加肥胖发病风险。     

老年人血浆维生素K和D水平的季节变化

目的了解老年人群血浆维生素K和维生素D水平的季节变化。方法对85名健康老年人用放射免疫分析法测定春秋两季血浆维生素D(25(OH)D)和甲状旁腺素(PTH)含量,用高压液相色谱法测定血浆维生素K含量。结果血浆维生素K水平女性在春秋两季均明显高于男性,而男性和女性各自无季节性差异。无论男女秋季血浆维生素(25(OH)D)水平明显高于春季,同一季节内男女间差异无统计学意义。维生素D缺乏率女性春季为63.4%,秋季为7.3%。男性春季为65.9%,秋季无缺乏者。春季维生素D缺乏率显著高于秋季(P<0.05)。男女秋季血浆PTH浓度明显低于春季。老年女性春季血浆25(OH)D浓度和血浆PTH浓度之间呈负相关(r=-0.426,P<0.001)。结论该人群血浆25(OH)D和PTH有明显的季节变化,春季血浆25(OH)D水平低。而血浆维生素K没有季节变化。     

多囊卵巢综合征患者维生素D营养状态与糖脂代谢的临床关系及对妊娠结局的影响

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者维生素D营养状态与糖脂代谢的临床关系及对妊娠结局的影响。方法选取2015年8月至2016年8月西南医科大学附属医院收治的PCOS患者110例,检测其血清中25-羟基维生素D [25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平,观察PCOS患者在不同年龄、体质量指数、季节时维生素D营养状况,血清25(OH)D水平及维生素D与妊娠率间的关系;另选同期78例健康育龄期妇女为对照组,比较两组糖脂代谢水平,并分析25(OH)D与糖脂代谢各指标之间关系。结果年龄≥35岁患者与35岁患者的维生素D营养状况、血清25(OH)D水平比较,差异无统计学意义(P0.05);体重超重患者的维生素D充足比例、血清25(OH)D水平低于体重正常患者(P0.05);冬春季维生素D充足患者比例、血清25(OH)D水平低于夏秋季患者(P0.05);PCOS组三酰甘油(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素敏感性指数(quantitative insulin sensitivity check index,QUICKI)低于对照组,以上各项差异均有统计学意义(P0.05)。PCOS组血清25(OH)D水平与FINS、HOMA-IR、TG呈负相关,与HDL-C、QUICKI呈正相关(P0.05),与其他指标之间无相关性(P0.05)。血清25(OH)D浓度50 nmol/L患者的妊娠率低于血清25(OH)D浓度≥50 nmol/L患者(P0.05)。结论 PCOS患者维生素D水平一般较低,其中体重超重患者的维生素D缺乏情况较为严重,同时冬春季患者也易发生维生素D缺乏现象,25(OH)D水平与FINS、HOMA-IR、TG、HDL-C、QUICKI密切相关,缺乏维生素D将降低妊娠率,故应对PCOS患者给予足量维生素D补充。     

25-羟基维生素D水平与育龄妇女营养状况的相关性分析

目的探讨血清25-羟基维生素D水平[25(OH)D]与育龄妇女营养状况的相关性。方法选取2016年1-12月在湖南省妇幼保健院健康体检的育龄妇女214例,检测25(OH)D、甲状旁腺(PTH)、空腹血糖、血清钙、磷等指标,以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果根据维生素D水平分组,维生素D缺乏组[25(OH)D]≤25nmol/L妇女106例,不足组[25nmol/L25(OH)D]≤50 nmol/L 91例,适宜组[5025(OH)D]≤75 nmol/L 17例;各组血清PTH、血钙、血磷、甘油三酯、空腹血糖、总胆固醇和糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P0.05);维生素D适宜组HOMA-IR为(2.30±0.77),明显低于维生素D缺乏组和不足组(P0.05);维生素D不足组HOMA-IR为(2.43±0.83),明显低于维生素D缺乏组(P0.05);胰岛素抵抗妇女血清25(OH)D水平为(24.11±4.03)nmol/L,明显低于无胰岛素抵抗妇女(P0.05);血清25(OH)D与HOMA-IR呈负相关(r=-0.277,P0.05)。结论 25-羟基维生素D水平与育龄妇女胰岛素抵抗增加有关,与血清钙、磷、PTH等生化指标无明显关系。     

老年男性2型糖尿病25羟维生素D状况及其与糖代谢和骨密度的相关分析

目的 探讨25羟维生素D在老年男性2型糖尿病(T2DM)患者中的状况,分析其与糖代谢和骨密度的关系.方法 收集老年男性T2DM患者53例(T2DM组),老年男性非糖尿病(NDM)患者51例(NDM组),测定两组患者血生化指标及25羟维生素D水平,双光能X线检测T2DM患者腰椎(L2-4)和左侧股骨近端骨密度.结果 T2DM组血清25羟维生素D水平为(12.38±5.12) μg/L,显著低于NDM组的(17.35±5.52) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);老年男性T2DM患者血清25羟维生素D水平与空腹血糖、糖化血红蛋白呈负相关(r=-0.225、-0.499,P＜0.05),而与空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数无明显相关性(r=-0.050、-0.082,P＞0.05);T2DM组骨质疏松患病率(30.19％,16/53)明显高于NDM组(11.76％,6/51),差异有统计学意义(P＜0.05);25羟维生素D与股骨颈、股骨大转子、Ward三角区骨密度呈明显正相关(r=0.773、0.762、0.812,P＜0.05),与腰椎(L2～4)骨密度不相关(r=0.116,P＞0.05).结论 老年男性T2DM患者普遍存在维生素D缺乏.维生素D缺乏或不足不仅影响血糖控制,还增加骨质疏松发生风险.因此,对T2DM患者,尤其是老年患者,应进行常规维生素D检测,对维生素D不足及缺乏的患者及时给予维生素D补充可能对改善糖代谢和防治骨质疏松有益.     

老年2型糖尿病合并代谢综合征患者维生素D水平与心血管损害的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者维生素D水平与心血管损害的相关性,为临床评价此类患者病情和预后提供参考。方法选取2015年3月至2018年3月舟山医院收治的188例老年T2DM合并MS患者为研究对象,按照入院时血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平将患者分为维生素D正常组(35例),维生素D不足组(71例)和维生素D缺乏组(82例),收集并比较3组患者的人口学资料、实验室检查指标和心血管损害发生情况。采用SPSS 17.0统计软件进行单因素方差分析和χ2检验,相关性分析采用Pearson相关,老年T2DM合并MS患者心血管损害的影响因素采用多因素logistic回归分析。结果 3组的收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、B型脑钠肽(BNP)水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。维生素D缺乏组左心室质量指数(LVMI)、二尖瓣舒张早期血流峰速(E)与二尖瓣舒张早期心肌速度(e′)比值(E/e′)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)高于维生素D不足组和维生素D正常组,E和舒张晚期血流峰速(A)比值(E/A)低于另外两组,左室肥厚、左室舒张功能不全和颈动脉硬化发生率均高于另外两组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。Pearson相关性分析结果显示,25(OH)D水平与SBP、FPG、2 h PG、HbA1C、HOMA-IR、UA、Hcy、TG、LVMI、E/e′、BNP和IMT呈负相关,与HDL-C和E/A呈正相关,均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,维生素D缺乏是老年T2DM合并MS患者心血管损害的危险因素(左室肥厚、左室舒张功能不全和颈动脉硬化的OR值分别为2.155、1.671和2.161,P0.05)。结论维生素D缺乏可显著增加老年T2DM合并MS患者发生左室肥厚、左室舒张功能不全和颈动脉硬化等心血管损害的风险,可能是此类心血管损害的早期预警信号,应当引起临床高度关注。