腰大池脑脊液持续外引流与脑室外引流治疗高血压基底节区出血破入脑室内积血疗效比较

目的 比较腰大池脑脊液持续外引流与脑室外引流治疗高血压基底节区出血破入脑室内积血的疗效.方法 采用腰大池脑脊液持续外引流治疗高血压基底节区出血破入脑室内积血33例患者(腰大池外引流组),与同期完成32例脑室外引流患者(脑室外引流组)进行比较研究.结果 第7、13天脑室内血肿完全清除率:腰大池外引流组分别为27.3%、72.7%,脑室外引流组分别为31.2%、75.0%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月临床疗效:腰大池外引流组总有效率为78.8%,脑室外引流组总有效率为81.2%,两组比较差异无统计学意义(X2=0.062,P＞0.05).结论 腰大池脑脊液持续外引流治疗高血压基底节区出血破入脑室内积血能达到与脑室外引流同样的功效.     

双管置换疗法治疗急性脑室出血临床研究

目的探讨急性脑室出血的有效治疗方法.方法采用脑血肿穿刺引流或单侧侧脑室穿刺引流(对照组29例)和双侧侧脑室置管引流或侧脑室及脑血肿穿刺引流结合腰椎穿刺脑脊液置换(治疗组31例)等方法,对60例急性脑室出血的患者进行治疗.结果治疗组总有效率为74.2%,优于对照组总有效率44.8%,(P＜0.05),并且其血肿清除时间(6d)也明显短于对照组(8d).结论双管置换疗法是一种安全、有效的治疗急性脑室出血的方法.     

脑室镜手术与传统开颅手术治疗脑室出血的临床对比研究

目的 比较脑室镜手术与传统开颅手术治疗脑室出血的临床疗效.方法 将80例脑室出血患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.观察组患者接受脑室镜手术治疗,对照组患者接受传统开颅手术治疗.比较两组住院期间病死率、血肿完全清除率、皮肤切口、皮层切口及骨窗大小,术后6个月采用日常生活能力(ADL)量表评定疗效.结果 观察组患者皮肤切口、皮层切口及骨窗大小显著小于对照组(P＜0.01)；治疗后1周及2周复查头颅CT,观察组血肿完全清除率[67.5％(27/40)、97.5％( 39/40)]显著高于对照组[27.5％(11/40)、67.5％(27/40) ](P＜ 0.01),住院期间病死率[ 12.5％(5/40)]亦显著低于对照组[45.0％(18/40) ](P＜ 0.01).术后6个月ADL量表评估观察组优良率为87.5％(35/40),对照组为67.5％(27/40),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑室镜手术治疗脑室出血疗效确切,对机体损伤小,患者康复快,可降低致残率,提高生存质量.     

单、双侧侧脑室引流治疗脑室系统出血的疗效对比

目的 探讨两种不同侧侧脑室引流方法治疗脑室系统出血的疗效.方法 85例脑室系统出血患者中,采用单侧侧脑室引流+脑室内尿激酶纤溶治疗+腰椎穿刺放脑脊液置换术39例(单侧侧脑室引流组),采用双侧侧脑室引流+脑室内尿激酶纤溶治疗+终池持续引流术46例(双侧侧脑室引流组).结果 单侧侧脑室引流组治愈率为15.38%(6/39),有效率为56.41%(22/39),病死率为23.08%(9/39);双侧侧脑室引流组治愈率为30.43%(14/46),有效率为78.26%(36/46),病死率为8.70%(4/46).两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).单侧侧脑室引流组脑室系统内积血清除时间为(8.9±3.4)d,双侧侧脑室引流组脑室系统内积血清除时间为(6.3±2.1)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双侧侧脑室引流+脑室内尿激酶纤溶治疗+终池持续引流术治疗脑室系统出血操作简便,疗效好.     

手术方法对高血压脑出血脑室血肿近期临床疗效影响

目的探讨不同手术方法对高血压脑出血脑室血肿术后30d临床疗效影响。方法对笔者所在医院收治的78例高血压脑出血破人脑室形成血肿且血肿量大于30ml的患者术后30d临床资料按照手术方法不同分为两组：微创钻孔血肿抽吸及侧脑室前角穿刺外引流组和开颅血肿清除及侧脑室前角穿刺外引流组。对术后30d内生存状况、血肿消失时间、脑室扩大进行对照研究。结果微创组42例术后30d存活34例（81％）,GCS评分平均10．1分,血肿平均消失时间为3．6d,脑室扩大6例;开颅组36例术后30d存活22例（61．1％）,GCS评分7．2分,血肿平均消失时间为6．5d,脑室扩大16例。对两组存活率比较无明显差异（P〉0．05）;对两组术后GCS评分、血肿平均消失时间、脑室扩大率比较：微创组疗效均优于开颅组,差异有显著性（P〈0．05）。结论微创钻孔血肿抽吸及侧脑室前角穿刺外引流治疗高血压脑出血脑室血肿手术简单,创伤小,术后血肿消失早,脑室扩大率低,预后较好。     

脑室内注入尿激酶腰穿置换脑脊液在中重度脑室出血中的应用

目的探讨中重度脑室出血的有效的治疗方法。方法将28例中重度脑室出血作为治疗组,行脑室引流注入尿激酶腰穿置换脑脊液．CT示脑室内积血基本清除后拔管;采用内科常规治疗的22例作为对照组。结果治疗组术后脑室血肿清除时间明显缩短。3个月时,治疗组死亡率为32．14％,对照组死亡率为63．64％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论脑室引流注入尿激酶腰穿置换脑脊液是一种安全有效的治疗中重度脑室出血的方法。     

脑室镜手术与传统开颅手术治疗脑室出血的疗效对比分析

[目的]比较传统开颅手术和脑室镜手术两种方法治疗脑室出血的临床疗效.[方法]选取2007年1月～2009年1月来本院就诊的80例脑室出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采取脑室镜手术进行治疗,对照组采用传统的开颅手术进行治疗,对比分析两组治疗后临床疗效.[结果]治疗2周后,观察组脑室血肿完全清除率(75.0%)高于对照组(45.0%);观察组治疗的显效率和总有效率分别为25.0%和85.0%,均高于对照组;治疗后,观察组神经功能缺损评分(11.0±2.7)低于对照组(16.5±2.6);治疗3个月后,观察组ADL达到良好功能状态者11例(28.2%),高于对照组为4例(11.1%).[结论]脑室镜手术创伤小、恢复快、病死率低,临床疗效优于传统的开颅手术.     

脑室镜加脑室外引流治疗脑室出血的研究

目的:比较两种不同的手术方式治疗脑室出血的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法:选取本院自发性脑室出血患者60例,随机分为治疗组(采用脑室镜加脑室外引流)和对照组(单纯采用脑室外引流),两组间一般临床资料无统计学差异。比较两组间手术时间、住院天数、术后神经恢复情况、术后颅内感染、术后再出血,术后继发脑积水发生率方面的差异。结果:治疗组手术时间长,但总住院时间短,术后激发脑积水,颅内感染,再出血几率低,术后神经功能恢复较对照组好。结论:应用脑室镜联合脑室外引流治疗脑室出血是一种安全、有效的治疗方式。     

双侧侧脑室置管冲洗引流治疗脑室内出血的疗效观察

目的观察采用双侧侧脑室置管冲洗引流治疗脑室内出血的疗效。方法选取我院2014年8月至2016年8月收治的52例脑室内出血的患者,根据治疗方式不同将患者分为观察组和对照组,各26例。观察组采用双侧侧脑室置管冲洗引流治疗,对照组采用腰大池置管引流术引流治疗。对比两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组的存活率为88.5%,显著高于对照组的61.5%(P<0.05)。观察组的临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为53.8%,显著低于对照组的84.6%(P<0.05)。结论双侧侧脑室置管冲洗引流治疗脑室内出血的临床治疗效果较好,值得临床推广应用。     

侧脑室切开清除血肿加尿激酶灌洗治疗重症脑室铸型血肿

目的观察先作侧脑室切开清除血肿再尿激酶灌洗治疗承症脑室铸型血肿的临床疗效。方法将先作开颅切开侧脑室额角直视下清除侧脑室内血块并止血,再尿激酶灌洗治疗重症脑室铸型血肿的30例患者作为观察组,以传统的单纯侧脑室穿刺体外引流加尿激酶灌洗治疗重症脑室铸型血肿的23例患者作为对照组,比较两组疗效。结果术后第1周和3个月后,观察组的疗效均优于对照组（P〈0．05或0．01）。结论先作侧脑室切开清除血肿再尿激酶灌洗治疗重症脑室铸型血肿,具有直视下操作、术后疗效好等优点,是重症脑室铸型血肿较佳的外科治疗方法。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。