2000-2003年住院病人胃癌相关危险因素研究

目的了解住院胃癌病人饮食习惯、疾病史、不良嗜好等因素与胃癌危险性的关系。方法收集黑龙江省肿瘤医院2000--2003年经病理诊断的胃癌病人，共209例，进行病例对照研究。应用非条件logistic回归分析。结果吸烟、饮酒增加胃癌危险性。胃慢性疾病史、不良饮食习惯、嗜成与胃癌关系密切。情绪较差、性情急躁胃癌危险增加250％（OR=3．50，95％CI=1．95-6．24）。近年精神压抑可增加胃癌危险466％（OR=5．66，95％CI=3．68-8．94）。多食用葱、蒜类食品可降低胃癌危险性48．9％。结论胃慢性疾病史、不良饮食习惯及某些精神神经因素，肿瘤家族史等与胃癌有明显关系。多食用葱蒜类食品对胃癌的发生有保护作用。     

武汉市结肠直肠癌危险因素的病例对照研究

目的研究武汉市结肠直肠癌的危险因素。方法运用逻辑回归的方法分析病例对照研究的数据。结果结肠直肠癌的发生与以下因素有关：慢性阑尾炎史、家族成员患癌症史、心理因素、被动吸烟、10年前吃腌制的食物，其相对应的让步比为：7．411（95％CI：2．413-22．760），3．059（95％CI：1．718-5．450），1．782（95％CI：1．328-2．389）．1．325（95％CI：1．147．1．530），1．22lf95％CI：1．114．1．340）。食用不烫的、软的食物和低盐分的食物能有效防止患结肠直肠癌的危险，相对应的让步比为：0．465（95％CI：0．333-0．647），0．606（95％CI：0．470-0．781），0．615（95％CI：0．480-0．790）。结论结果表明结肠直肠癌的危险因素在很大程度上与慢性阑尾炎史、家族成员患癌症史、心理因素和饮食结构有关。     

胃腺癌危险因素的病例对照研究

目的 探讨与胃癌有关的危险因素。方法 对天津市区1998－1999年的189例新发胃癌病人进行1：1配对病例对照研究,采用条件Logistic回归分析。结果 烟熏食品OR＝2．34,OR95％CI＝1．60－4．98;吸烟量OR＝6．07,OR95％CI＝1．26－7．16;喜食重盐饮食OR＝1．95,OR95％CI＝1．27－3．23;过量摄入动物肉类OR＝1．46,OR95％CI＝1．05－2．02。结论 经常食用烟熏食品、吸烟量大、重盐饮食、过量摄入动物肉类等可能是胃癌的危险因素。     

男性不育症危险因素的病例对照研究

目的：探讨男性不育症的危险因素，方法：对94对病例和对照1：1配比进行病例对照研究。结果：长期大量吸烟（OR＝3．45，95％ CI：1．95－6．10）、婚外性生活史（OR＝7．29，95％CI：2．54－20．89）、高温大棚蔬菜种植（OR＝6．73，95％CI：1．91－23．69）、苯类化学品接触（OR＝20．53，95％CI：4．67－90．25），解脲支原体感染（OR＝5．55，95％CI：2．8－13．533）与男性不育症有关联，为其危险因素，结论：男性不育症是由多种因素长期反复作用的结果，其预防应从整治环境污染，加强职业防护，提高自我防护能力，改变不良工作生活习惯等方面做起。     

胃癌危险因素的病例对照研究

目的 探讨各危险因素与胃癌的关系,方法 对天津市市内区1998年91例新发胃癌病人进行了1：1配对病例对照研究,资料处理采用条件Logistic回归分析,结果 烟熏食品OR＝4．88,OR95％／CI 2．54－9．38,吸烟量OR．6．12,OR95％CI 1．63－22．95,喜食重盐饮食OR．2．87,OR95％CI 1．80－4．58,过量摄入动物肉类OR＝1．71,OR95％CI 1．33－2．19。结论 经常食用烟熏食品,吸烟量大,喜吃重盐饮食,过量摄入动物肉类等可能是胃癌的危险因素。     

贲门癌危险因素病例对照研究

目的：探讨贲门癌发生的危险因素，为深入进行病因学研究提供线索。方法：对福州市6所医院2000年和2001年4月至7月的住院病人603例进行多组病例对照研究。贲门癌组为病理、手术和胃镜确诊的贲门癌191例，非贲门部胃癌190例，健康对照组为与肿瘤病例同期住院的骨科、泌尿外科的非肿瘤病人222例。采用统一调查表进行床边询问，对资料进行单因素及多因素Logistic分析。结果：贲门癌的主要危险因素有一一级亲属患肿瘤（OR＝4．286 95％CI：2．431－7．554）、进食速度快（OR＝2．028 95％ CI：1．142－2．912）、三餐不按时吃（OR＝1．909 95％ CI：1．396－2．610）、饮用井水（OR＝1．741 95％CI：1．042－2．910）每日吸烟量多（OR＝1．347 95％CI：0．989－1．835）。主要保护 因素有：常吃新鲜水果（OR＝0．645 95％CI：0．439－0．945）、使用冰箱年数长（OR＝0．731 95％CI：0．536－0．997）、化程度高（OR＝0．468 95％CI：0．276－0．74）。结论： 贲门癌与非贲门部胃癌可能有不同的危险因素，值得进一步研究。     

福建省贲门癌病例对照研究

目的：探讨贲门癌发生的危险因素,为病因学研究提供线索。方法：对福州市6所大医院2000年4－7月的住院病人进行多组病例对照研究,其中男性287例（82．5％）,女性61例（17．5％）,病例组为经病理,手术或胃镜确诊的贲门癌病例93例,非贲门部胃癌病例85例及非消化道肿瘤病例73例,对照组为与肿瘤病例同期住院的骨,泌尿外科的非肿瘤病例97例,采用统一调查表进行床边询问,内容包括一般人口学特征,身高,体重体,吸烟,饮酒,饮食状况,既往疾病史,家族肿瘤史等,对资料进行单因素及多因素Logistic分析。结果：贲门癌的危险因素有每日吸烟量（OR＝1．76,95％CI：1．19－2．58）,10年前食用猪油（OR＝4．24,95％CI：2．01－8．92）,父母患胃癌（OR＝3．78,95％）,CI：1．06－13.41）,胃部疾病史（OR＝3。19,95％CI：1．46－6．96）,常吃新鲜蔬菜（OR＝0．21,95％CI：0．07－0．62）,豆及豆制品（OR＝0．29,95％CI：0．09－0．92）为保护因素。结论：贲门癌与非贲门部胃癌可能有不同的危险因素,值得进一步研究。     

泰兴市胃癌危险因素病例对照研究

目的：探讨胃癌的危险因素。方法：对泰兴市439例胃癌进行1：1配比病例对照研究,通过条件Logistic回归单因素和多因素分析筛选主要危险因素,计算各因素的比值比和95％可信限。结果：胃慢性疾病史、文化程度差、人均收入低、吸烟、不良饮食习惯、情绪较差均与胃癌有明显关系。其中胃慢性疾病史与胃癌发生最为密切（OR＝22．01,95％CL为10．39－46．62）为主要危险因素。结论：应针对上述危险因素采取预防措施。     

隐睾发生的危险因素研究

目的：研究隐睾发生的危险因素。方法：采用以医院为基础的1：2配比的病例对照研究方法，按统一的调查方法对99例隐睾及198例对照组面对面问卷调查。应用SAS6。12软件对所调查因素进行单因素及多因素logistic回归分析，结果：胎儿隐睾与母亲孕早期感冒伴发热（OR＝9．37，95％CI：2．25－39．09），孕期发生先兆流产（OR＝4．66，95％CI，2．02＝10．74），孕期发生先兆子痫（OR＝16．33，95％CI：1．40－191．20），父亲职业性接触农药（OR＝12．79％CI；2．90－56．43），低出生体重（OR＝5．77，95％CI：1．39－23．98），母亲怀孕年龄＜24（OR＝2．89，95％CI：1．29－4．06）呈正相关。结论：母亲孕早期感冒伴发热，孕期发生先兆流产及先兆子痫，父亲职业性接触农药，低出体重，母亲怀孕年龄＜24岁是隐睾发病的主要危险因素。     

结肠癌和直肠癌危险因素的巢式病例对照研究

目的：探讨结肠癌和直肠癌的危险因素。方法：应用巢式病例对照研究方法,对一个6万余人队列随访10年队列中196例新发结、直肠癌病例作为病例组;从该队列中随机抽取980名正常人作为对照组,对有关暴露因素进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析,结果：年龄在病例组和对照之间差异有显著性,病例组年龄高于对照组,且结肠癌的发病年龄高于直肠癌。多因素分析表明,除年龄外,粘液血便中、肠息肉史与结肠癌关系密切,OR值分别为：2．961（95％CI：1．202－7．298）和8．941（95％CI：1．820－43．926）,饮用混合水与直肠癌的OR值为1．823（95％CI:1．024－3．247）。结论：结、直肠癌的危险因素不尽相同。除年龄是结、直肠癌发病的一个共同重要因素外,肠息肉史和粘液血便史与结肠癌有关联,而饮用混合水则与直肠癌关系密切。     

被动吸烟与肺癌的病例—对照研究

我们针对确定被动吸烟与肺癌关系设计了以医院人群为基础的病例对照研究.应用Mantel Haenssel方法及条件Logistic回归方法进行了单因素及多因素分析.结果表明:在研究对象家中有人吸烟、有1人吸烟、有2人吸烟,均发现与肺癌有显著意义的关联,OR值和95%CI分别为2.30,1.042～4.073、2.28,1.206～4.117、2.52,1.20～5.288;研究对象家中有1人在其出生前吸烟、其OR值为1.82,95%CI1.088～3.055,父亲吸烟及父亲在研究对象出生前吸烟其OR值与95%CI分别为2.13,1.179～3.858、2.28,1.275～4.061,同时我们还发现与吸烟的配偶生活20年以上者患肺癌的危险增加,OR值和95%CI为2.17,1.203～3.914;做饭年限超过25年,厨房与卧室相通者与肺癌间存在显著意义的关联.OR和95%CI分别为2.06,1.042～4.073、2.78,1.137～6.791.本研究未发现有统计学上显著意义的交互作用.有关母亲吸烟,服用维生素C,维生A,肺癌家族史及经济水平等因素均未发现在统计学上有显著意义的关联.     

青岛地区儿童哮喘影响因素病例对照研究

目的探讨儿童哮喘的影响因素。方法应用1：1配对的病例一对照研究方法，采用问卷调查方式，调查300对病例和对照儿童，并分析有关的暴露因素。结果单因素Logistic回归分析结果显示，有17个因素与儿童哮喘有关联，包括父亲呼吸系统疾病史、母亲呼吸系统疾病史、家庭收入情况、特应性体质、急性呼吸道感染史、食肉习惯、海产品摄入量、是否有泡沫制品、是否装修过、厨房排烟方式、排烟效果、是否饲养宠物、家族哮喘病史、家族过敏性鼻炎史、父母食物过敏史、父母粉尘过敏史、首次发病后是否经过系统治疗。多因素Logistic回归分析显示，7个因素进入主效应模型，其中父亲有呼吸系统疾病史（OR=3．771，95％CI：1．533～9．278）、家庭低收入（OR=I．503，95％CI：1．258～1．795）、特应性体质（OR=3．788，95％CI：2．368～6．058）、喜食肥肉（OR=2．042，95％CI：1．481～2．815）、家族哮喘病史（OR=I．710，95％CI：0．988～2．958）、家族过敏性鼻炎史（OR=I．991，95％CI：1．234～3.211）是儿童哮喘的危险因素，饲养宠物（OR=0．443，95％CI：0．265～0．739）是保护因素；回归系数分别为1．327，0．407，1．332，0．714，0．536，0．689，-0．814。结论儿童哮喘是遗传和环境双重因素共同作用导致的一种复杂疾病。     

恶性肿瘤家族史与肺癌发生危险的系统评价

目的探讨恶性肿瘤家族史与肺癌发生的关系。方法通过计算机检索PubMed、CENTRAL、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP),收集国内外在1988—2009年间公开发表的恶性肿瘤家族史与肺癌关系的病例-对照研究。采用系统评价方法对各研究结果进行分析,计算其合并优势比(OR)和95%可信区间(CI)。结果纳入合并分析的文章共17篇(10490例病例),结果表明,恶性肿瘤家族史与一级亲属肺癌的发生有关(OR=1.58,95%CI:1.31～1.91,P0.0001)。分层分析表明,一级亲属患恶性肿瘤与非吸烟者肺癌的发生有关(OR=1.46,95%CI:1.08～1.97,P=0.01);一级亲属患肺癌与肺癌的发生有关(OR=1.71,95%CI:1.49～1.95,P0.0001);一级亲属中父亲、母亲及兄弟姐妹(包括同父异母和同母异父者)患恶性肿瘤与肺癌的发生有关[OR值分别为1.43(95%CI:1.10～1.84,P=0.007)、1.36(95%CI:0.99～1.87,P=0.06)和1.51(95%CI:1.35～1.69,P0.0001)]。结论恶性肿瘤家族史明显增加一级亲属患肺癌的风险。     

CYP1A1、GSTF1、GSTM1基因与乳腺癌易感性的病例对照研究

目的探讨雌激素代谢通路相关基因CYP1A1、GSTF1、GSTM1与乳腺癌易感性的关系。方法采用聚合酶链反应（PCR）、限制性片段长度多态性（RFLP）及琼脂糖凝胶电泳法,对天津市360例正常女性和315例女性乳腺癌患者的CYP1A1、GSTT1、GSTM1基因及多态性进行检测,Logistic回归分析评估单基因、联合基因以及相关因素对乳腺癌的危险度。结果CYP1A1基因、GSTF1基因、GSTM1基因在两组间分布频率有差异（χ2值分别为20．677,47．250,43．621,P=0．000）。基因型联合分析显示,随着携带危险基因型数目的增加,个体罹患乳腺癌的危险性增加（χ2=51．366,P=0．000）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,CYP1A1基因与体育锻炼、摄入肉类（每日多于150g）、摄入蔬菜（每日超过300g）的交互作用有统计学意义[OR（95％CI）分别为0．465（0．362—0．597）、1．559（1．344—1．808）、0．465（0．362～0．597）1;GSqTl基因缺失、GSTM1基因缺失是乳腺癌的危险因素[OR（95％CI）分别为3．245（1．645～6．375）、2．462（1．818．3．334）],且GSTrl基因与体育锻炼、累计行经年数的交互作用有统计学意义[OR（95％CI）分别为1．546（1．113～2．147）、3．735（1．401～9．956）1,GSTMI基因与哺乳期限、绝育手术的交互作用有统计学意义[OR（95％C1）分别为1．206（1．024～1．420）、1．690（1．353～2．111）]。结论雌激素代谢通路相关基因与乳腺癌发生有关,且其与雌激素暴露影响因素、生活方式等存在交互作用。     

青年人大肠癌影响因素病例对照研究

目的初步探讨青年人(≤35岁)大肠癌发病的危险因素,为进一步研究提供科学依据。方法以湖南省肿瘤医院确诊的大肠癌患者为病例组,运用1:1匹配病例对照研究方法,用条件logistic回归对青年人大肠癌相关变量进行单因素和多因素分析。结果病例组、对照组男性均为88例,女性均为64例;病例组年龄为16～35岁,平均年龄为(28.62±3.56)岁,对照组年龄为17～37岁,平均年龄为(30.27±2.84)岁,2组年龄差异无统计学意义;病例按病变部位分为直肠73例,结肠79例;病理类型为腺癌86例,黏液腺癌38例,印戒细胞癌17例,未分化癌11例;多因素分析结果表明,肠息肉、直系亲属癌症史、慢性肠炎、精神刺激史、常吃动物油及动物食品为青年人大肠癌的危险因素(OR=8.752、6.370、5.249、5.016、3.458、2.967),经常锻炼、常吃蔬菜为其保护性因素(OR=0.384、0.650)。结论肠息肉、直系亲属癌症史、慢性肠炎、精神刺激史、常吃动物油及动物食品可能是中国青年人大肠癌的危险因素,而经常锻炼和常吃蔬菜可能是其保护因素。     

445对肺癌病例对照的危险因素分析

目的 探讨人群中肺癌的危险因素。方法 应用病例对照的方法．收集广州市l998—2001年部分新诊断的原发性肺癌病例445例。按性别、年龄1：1配对选取正常对照，用由245个项目组成的问卷调查病例和对照有关危险因素的暴露史，通过单因素分析和多因素条件Logistic回归分析筛选肺癌的主要危险因素。结果 经单因素分析发现35个暴露因素与肺癌发生有关。多因素分析发现肺癌有9个主要危险因素和1个保护因素。它们是：吸烟,OR及95％可信区间为3．19(2.18,4.67)；被动吸烟来源于父亲，OR为2.88(1．64，5．04)；被动吸烟来源于配偶，OR为2．73(1．32,5.66)；肺结核病史，OR为2.36(1．13，4.94)；家庭用煤为燃料。OR为3．44(1.38，8．57)；常食用腌、酸菜．OR为3.83(2．34,6．27)；常食用咸鱼，OR为4.49(2.86，7．06)；经常下厨用猛火炒菜，OR为4.45(3.03，6．56)；职业接触金属类毒物。OR为8．76(2．28，33．64)。经常体育锻炼OR为0．59(0．33，1．06)。可能是一个候选的保护因素，P＝0.075。按细胞类型分层．发现肺鳞癌的危险因素与肺腺癌的危险因素有较大差别。结论 肺癌的发生与多种环境危险因素的暴露有关，不同细胞类型肺癌的危险因素也有所差异。从肺癌的病因学来看，它是可以预防与控制的。     

上海某冶炼厂铅接触工人肿瘤死亡的回顾性队列研究

目的 了解职业铅接触工人肿瘤死亡情况,探讨职业铅接触与肿瘤的关系。方法 1985年1月1日前在本厂工人1年以上,且1985年1月1日仍存活的男性工人共6971名组成全队列,其中3344名在铅接触车间工作的工人组成的亚队列为接触队列。随访从1985年1月1日至1997年12月31日。以上海市人口的肿瘤死亡率作为标准对照,计算标化死亡比（SMR）;以本厂非接触人群作内对照计算相对危险度（RR）;估计累计接触剂量进行剂量－反应关系分析。结果 全队列6971人共观察87576人年,接触队列3344人共观察41505人年。全队列中,肺癌的SMR（95％CI）为128．0（101．1－159．7）。1965年后入厂的工人肺癌的SMR为463．7（P＜0．01）。有铅接触工作史且工龄超过20年的工人鼻咽癌的SMR＝408．0（P＜0．01）,肺癌的SMR＝156．6（P＜0．01）。肿瘤总计、恶性肿瘤总计、食管癌、胃癌、肝和胆道癌、肺癌和膀胱癌的RR（95％CI）分别为3．25（2．43－3．89）、3．28（2．54－4．32）、3．57（1．08－10．47）、2．93（1．15－4．87）、4．58（2．03－9．97）、8．58（4．82－15．11）、6．66（2．83－13．01）。将累计接触剂量分为高、中、低3个组,中、高组工人恶性肿瘤RR分别为1．62（P＜0．05）和1．70（P＜0．05）,且有随累计接触剂量增加危险性升高的趋势。中、高组工人的肺癌RR分别为2．55（P＜0．05）,和2．31（P＜0．05）。结论 工人肿瘤死亡危险性升高可能与铅接触有关,但还需要在控制其他职业有害因素接触和非职业性有害因素接触的情况下作进一步的研究。     

嘉善县286例大肠癌病例－对照研究

为探讨大肠癌发病的高危因子，对大肠癌高发区嘉善县进行了大肠癌病例－对照研究。经条件Ｌｏ－ｇｉｓｔｉｃ回归单因素分析结果发现计会环境因素中的高危因子有：精神刺激史、文盲以及吃红烧鱼者等，与大肠癌相关的症侯有：慢性腹泻、便秘、粘液血便、服导泻药史等；其中发现保护因素有：哮喘史及饮酒。以上各因素经条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型多因素分析调整后进入模型的有：粘液血便（ＯＲ＝３７．０２，９５％ＣＬ１３．１４～１０４．３）、慢性腹泻（ＯＲ＝５．１８６，９５％ＣＬ２．１０１～１２．８０）、饮酒（ＯＲ＝０．３５５，９５％ＣＬ０．１５９～０．７９５）。此外还发现有家族大肠癌史者大肠癌发病年龄提前，有家族肿瘤史的女性直肠癌相对危险增高，遗传因素在大肠癌发病过程中起一定的作用。     

食管癌危险因素的Meta分析

目的 对食管癌与其危险因素的关联性进行Meta分析。方法 应用Meta分析方法对国内有关食管癌危险因素的22个研究结果进行定量综合分析，用随机效应模型计算合并比值比(OR)及其95％可信区间(95％CI)。结果 吸烟、饮酒、快食、烫食、嗜淹菜、食管癌家族史、不良心理因素、嗜咸食的合并OR分别为2．08(95％CI：1．66-2．61)，1．51(1．25-1．81)，2．38(1．70-3．34)，2．11(1．67-2.66)，2．11(1．68-2．66)，3．09(2．37-4．03)，2．90(1．84-4．58)，1．30(0．96-1．77)。结论 吸烟、饮酒、快食、烫食、嗜淹菜、食管癌家族史、不良心理因素为食管癌的危险因素，嗜咸食与食管癌的关系尚不能确定。