护士对不良事件的认知及其对举报的影响研究

[目的]探讨护士对护理不良事件如何认知,研究认知结果是否对上报造成影响,为防范不良事件提供参考依据。[方法]通过访谈,编制不良事件知觉类别表,并用于评价护士举报不良事件的可能性,数据输入SPSS16．0进行分析。[结果]护士更可能举报那些认知为有意之过的不良事件,而不是认知为无心之过的不良事件。[结论]要鼓励护士多向上级举报不良事件,为护理管理者全面准确地评价殁改善患者医疔安全提供实证依据。     

护士护理不良事件报告意向及影响因素分析

目的了解我市三甲综合医院护士护理不良事件的报告意向现状,并探讨其影响因素。方法采用整群抽样的方法,对我市4所三甲医院共1230名护士进行问卷调查。问卷包括：（1）基本社会人口学资料;（2）护理不良事件报告意向问卷;（3）护士对护理不良事件报告的认知调查。结果 （1）不同人口社会学特征护士对护理不良事件的认知及报告意向有显著差异;（2）相关分析结果显示护士对护理不良事件的认知与报告意向呈显著正相关;（3）多因素回归分析结果显示职称和护士对护理不良事件的认知是护理不良事件报告意向的预测因子。结论完善相关制度,对瞒报不良事件的高发护士群体进行针对性地职业培训,提高护理不良事件的报告率。     

54例护理不良事件分析与对策

目的通过对我院2009年至2011年护理不良事件类型、不同职称护理人员发生不良事件分布、不同时段发生不良事件分布进行回顾性分析,制定有效的应对措施。方法对3年的护理不良事件进行统计和分析。结果护理不良事件的类型以给药类占第一位,护士职称人员、上午(8:00-12:00)时间段发生护理不良事件的比例高。结论只有加强管理,加强护士规范化培训,合理配备人力资源,才能有效地降低护理不良事件的发生,确保患者的安全。     

医务人员对医疗不良事件报告认知的调查分析

[目的]调查医务人员对医疗不良事件报告的认知情况,为完善医院安全管理政策提供依据。[方法]采用分层随机抽样的方法,调查山东省6个样本市30家二、三级医院的1796名医务人员对不良事件报告的认识情况。[结果]76.23%的医务人员表示清楚或非常清楚医疗不良事件的含义,82.60%的医务人员表示不良事件报告可以改善医疗安全,只有40.48%的医务人员知道3个报告系统的存在,17.04%的医务人员对3个系统全不知晓。80.07%的医务人员表示参与过医疗不良事件报告方面的培训,71.52%表示遇到或看到医疗不良事件。[结论]应采取有针对性的措施提升医务人员报告不良事件的主动性。     

医疗不良事件报告现状及主要影响因素分析

目的 调查医疗不良事件报告认知的现状及主要影响因素,为医院制定不良事件报告非惩罚性机制提供可以参考的依据。方法 多阶段分层随机抽样方法,调查500名医务人员对不良事件报告制度的认知情况及影响因素。结果 1）医务人员对不良事件报告基本知识的知晓率为59.6%,不同科室、学历、职称医务人员对不良事件基本知识认知存在差异,职称越高,学历越高,对不良事件认识程度越高,外科认知程度最高。2）医院员工主动报告医疗不良事件影响因素：前3位的阻碍影响因素是担心上报后会受处罚或责、担心因为不良事件而使个人名誉受影响、不清楚不良事件的概念;前3位的积极影响因素是以奖励为主,处罚为辅、报告程序简洁化、报告的信息反馈。结论 制定非惩罚性制度,提高医务人员认知程度,简化报告系统流程,信息及时反馈可以促进医务人员主动上报不良事件。     

大中型综合医院护理安全管理系统的建立与应用研究

[目的]探讨建立护理安全管理系统的关键要素,建立一种适用于我国大中型综合医院的护理安全管理系统,预防护理不良事件发生,为患者提供安全护理。[方法]以质性研究为核心,采用现象学研究法、扎根理论研究法,对2007年1月~2009年12月乐山市人民医院建立护理安全管理系统过程中的关键环节以及病区护士长、大科护士长的安全管理行为和临床护士的安全护理行为进行比较、分析、描述,归纳出建立护理安全管理系统的关键要素;辅以量性研究,收集3年全院各科室申报护理安全事件、护理差错及病人投诉等数据,推断护理安全管理系统运行效果。综合分析质性、量性研究的结果,描述护理安全管理系统的关键要素,建立护理安全管理系统的概念架构及流程图,指导临床安全护理实践。[结果]提出了护理安全文化的概念,建立大中型综合医院护理安全管理系统的8个关键要素是医院的护理安全文化、护理安全管理组织体系、护理安全管理规章制度及质量考核标准、开展全面全员全程护理安全活动、高危压疮及跌倒患者危险因素评估及预防管理规范流程、护理安全事件主动报告及处理规范流程、护理安全持续改进及可追溯机制、鼓励患者主动参与护理安全,其中护理安全文化是护理安全管理系统的核心要素。以8个关键要素为基础,描述了护理安全管理系统的概念架构及流程图。2007年1月～2009年12月该院出院病人共计86212人次、护理安全事件发生率0.21%、护理差错发生率0.04%、非难免性压疮发生率为0、护理投诉率0.02%;护理安全事件发生率、护理投诉率逐年降低,无护理事故发生,3年比较,P﹤0.01,有统计学差异;护理安全事件主动报告率逐年增加,2009年达100%,P﹤0.01,有统计学差异。护理安全系统运行良好。[结论]建立一种适用于我国大中型综合医院的护理安全管理系统,可以有效预防护理不良事件发生,为患者提供安全护理,实现"中国患者安全目标"。     

基于护士岗位管理的临床实践分析

[摘要]目的 探讨岗位管理对护理工作的影响。方法 科学设置护理岗位和护理单元;建立绩效考核模式;开展不同层级护士岗位培训;实施层级护士竞聘上岗等方法来完善护士岗位管理。结果 护士团队协作满意度,本职工作满意度,护理管理满意度,工作回报满意度;不良事件发生情况;患者对护士的满意度情况与以往比较差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论 基于护士岗位管理能显著提高护士工作满意度;减少护理不良事件的发生;提高患者满意度。     

儿科护理不良事件报告意向及影响因素分析

目的调查某妇女儿童专科医院儿科护理不良事件报告意向，探讨其影响因素。方法采用整群抽样法，匿名调查广州市某三甲医院315名儿科护士。采用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果儿科护理不良事件报告意向总分中位数为17（16~18）分，报告意向较高。报告认知、报告态度、报告主观规范、报告意义、主管护师及以上职称等是不良事件报告意向的影响因素（P<0.05）。结论医院应对初级职称儿科护士加强患者安全培训，可通过明确不良事件报告意义，提高护士对报告流程认知水平，营造非惩罚性文化氛围，促进儿科护士积极报告态度，提高不良事件报告意向。     

人文教育对促进老年患者用药安全的探讨

目的 探究护理管理中加入人文教育对促进血液科老年患者安全用药的影响.方法 选取2009年1-12月某地三级甲等医院血液科老年患者发生错误用药事件328 例作为研究对象.对发生用药错误的原因进行分析,并比较涉及事件的护士的职称以及工作年限,护士职称分为护士、护师、主管护师,工作年限分为1-5 年、6-10 年、11-15 年、16-20 年,认为护士的职称越高,工作年限越长则通过各种途径受到的人文教育越多.综合以上指标判断护理管理中加入人文教育对血液科老年患者的安全用药是否有促进作用.结果 用药错误的原因以沟通不良、疾病因素、评估不足为主.涉及事件的护士的职称和工作年限中,护士职称越低,出现用药错误事件越多.P<0.05,具有统计学意义;工作年限越短,出现用药错误事件越多.结论 护理管理中加入人文教育对血液科老年患者的安全用药有促进作用.     

64例护理不良事件分析及对策

目的：通过分析护理不良事件发生的原因及特点,探讨避免不良事件发生的措施,为提高患者安全管理,制定相应防范措施,减少不良事件提供依据。方法：回顾性分析普外科2010年12月-2011年11月发生的64例护理不良事件,对不良事件分类、发生原因、时间特点及与不同工作年限护士的关系进行研究。结果：护理不良事件前三位分别是管路滑脱、给药错误、漏执行医嘱;主要原因分别是查对制度执行不严、安全管理不到位、临床带教工作不严谨。1周之内周三、周四为不良事件发生的高峰,而在1d之内,A班和N班为不良事件发生的高峰;护士资历与不良事件的发生有关。结论：在临床护理工作中要鼓励护士加强责任心,严格执行各项核心制度,减少护理不良事件的发生;护理管理者要在质量管理与持续改进中,进行原因分析并制定防范措施,加强护理工作安全管理,提升护理服务质量和水平。     

护理人员手卫生依从性调查

目的了解护理人员手卫生依从情况,探讨提高手卫生依从性的有效策略。方法调查某三级综合医院某内科病房2016年1月—2017年6月在岗的59名护理人员的手卫生依从情况,并对不同职称、不同工作年限的护理人员手卫生依从率进行比较。结果 59名护理人员的手卫生依从率为69.6%,五个手卫生时刻的依从率分别为:接触患者前(59.7%)、进行无菌操作前(96.2%)、体液暴露后(97.7%)、接触患者后(56.3%)、接触患者周围环境后(42.0%)。不同手卫生时刻依从率比较,差异具有统计学意义(χ~2=220.393,P0.001)。接触患者后不同职称护理人员手卫生依从率比较,差异具有统计学意义(χ~2=6.521,P=0.038)。接触患者前及接触患者后不同工作年限护理人员手卫生依从率比较,差异具有统计学意义(χ~2值分别为8.385、16.123,P0.05)。结论护理人员总体手卫生依从率低,应加强对低年资护士手卫生依从性的管理,强调接触患者周围环境后、接触患者前后手卫生的落实。     

ICU护士结构配置指标与护理结局质量指标相关性分析

目的 分析ICU不同级别护士结构配置指标与护理结局质量指标的相关性,为ICU护理质量改进提供参考。方法 选取ICU本科及以上学历护士占比、中级及以上职称护士占比、专科护士占比3项结构配置指标,导尿管非计划性拔管率、导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、气管插管非计划性拔管率等10项护理结局质量指标,回顾性收集某三甲医院综合ICU 2019年-2021年指标数据。使用STATA软件进行线性回归分析。结果 ICU专科护士占比每增加1%,VAP发生率下降0.066‰,CAUTI发生率下降0.384‰,护理安全不良事件发生例数下降0.041例/季度;ICU中级及以上职称护士占比每增加1%,CAUTI发生率下降0.530‰,护士职业暴露发生例数下降0.024例/季度;ICU本科及以上学历护士占比每增加1%,气管插管非计划性拔管率下降0.577‰,VAP发生率下降0.497‰,护理安全不良事件发生例数下降0.004例/季度。结论 ICU本科及以上学历护士占比、中级及以上职称护士占比、专科护士占比对ICU护理结局质量指标有一定影响。建议从多角度(如护士能力、专业能...     

分层次小组制管理在ICU护理工作中的建立与应用

[目的]探讨分层次小组制管理在ICU护理工作中的建立与应用。[方法]将全科护士按年资梯度分成7个小组,相同年资水平的在一组,每个组由5～7名护士组成,每组随机抽出1位合成一个班,每个班均由不同年资的护士组成。[结果]体现层级管理,促进护士工作能动性,提高护理质量。[结论]设置分层次小组制护理管理工作,提高护士专业业务水平,保证了ICU护理工作质量,     

基层医院护理人员手卫生认知状况及影响因素分析

[目的]了解护理人员的手卫生认知现状及影响因素,为基层医院做好手卫生管理提供依据. [方法]通过问卷调查的形式,对137名在岗护理人员进行调查分析.[结果]被调查的137名护理人员手卫生知识掌握情况良好,对手卫生指征认知较高;不同工龄、学历、职称、科室的护理人员手卫生知识差异无统计学意义;影响护理人员手卫生执行的因素主要是手卫生设施不具备及工作忙.其中清洁剂、消毒剂刺激皮肤,引起皮肤干燥占首位(76.6％)、其次是工作太忙,没有足够的时间(65.0％)、洗手池旁没有配备干手用具(62.8％). [结论]医院应进行必要的投入、改善洗手设施,加强培训、建立监督机制,全面促进护理人员手卫生的依从性.     

分级管理模式在手术室护理管理中的应用效果分析

目的探讨分级管理模式在手术室护理管理中的应用效果。方法选取本院86名手术室护理人员作为研究对象,于2017年6月实施分级管理模式,干预时间为6个月。比较实施分级管理模式前(2017年1—5月)、后(2017年6—12月)不良事件发生率、护理业务知识考核情况、满意度。结果实施后护理人员不良事件发生率(6.98%)低于实施前(17.44%),差异有统计学意义(P<0.05);实施后护理人员理论知识、操作技术评分均优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后护理人员自身满意度(90.70%)高于实施前(79.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论分级管理模式可有效降低手术室护理人员不良事件发生率,提高护理人员理论知识、操作技能水平,改善其对自身的满意度,优化手术室护理质量。     

护理科研现状调查及相关因素分析

目的了解三级医院护理人员护理科研产出现状及其影响因素,为管理者制定管理策略提供参考。方法以计划行为理论为依据设计在线调查问卷,对909名三级医院护理人员进行调查。结果调查对象中近5年已发表文章者占12.3%,有护理专业科研立项者占4.7%,结题者占3.4%,科研获奖者占1.87%;每天阅读文献者仅占3.1%。不同年龄、学历、职务、职称、工作年限以及不同的文献阅读频次的护理人员发表科技论文、已有科研立项与结题的人数不同,差异均有统计学意义（P＜0.05）;不同科室护士已发表科技论文的人数不同,差异有统计学意     

北京市城郊民营医院护理质量与安全管理现状调查与分析

目的了解民营医院护理质量与安全管理现状。方法采用随机抽签法对北京大兴区民营医院进行实地调查。结果20家民营医院,共开放床位2 506张,有护士1 315名,平均离职率11.7%,本科及以上学历者279名（21.2%）,中级及以上职称者155名（11.8%）;制定有护理质量标准及质控计划者14家（70%）,制定有非惩罚性护理不良事件报告制度者15家（75%）;有查对制度者17家（85%）,有分级护理、交接班及患者身份识别制度者16家（80%）,有安全输血制度者11家（55%）;运用跌倒、压疮风险评估表者8家（40%）,有分级护理标识、过敏标识15家（75%）,有跌倒及坠床警示标识者14家（70%）;急救车管理中,车锁/封条使用不正确者6家（30%）;4家（20%）护理单元存放毒麻药品,管理基本规范;14家（70%）护理单元存放有高危药品,6家（42.9%）未单独存放。结论加强人力资源管理,提升人员素质,是民营医院提升护理质量的重要保障;加强培训与督查是提升民营医院护理质量与安全管理水平的重要措施。     

应用风险管理模式在神经内科护理质量中的效果分析

目的探讨与分析风险管理模式在神经内科护理管理中的应用效果。方法选取该院2018年1月-2019年1月期间神经内科护士28名、患者62例作为观察组(风险管理),同期另选取28名护士、62例患者作为对照组(常规护理),统计两组护士管理后护理质量评分、不良事件发生率及患者对临床护理工作满意度情况,予以评估和总结。结果观察组管理后沟通能力、服务态度、责任心、护理记录书写等护理质量评分分别高于参照组(P<0.05);观察组不良事件发生率2例(3.23%),明显低于参照组不良事件发生率10例(16.13%)(P<0.05);观察组临床护理总满意度60例(96.77%),显著高于参照组临床护理满意度50例(80.65%)(P<0.05)。结论实施风险管理模式可有效提高神经内科护理质量,减少不良事件的发生,可作为首选管理办法。