应用品管圈降低脑卒中患者肺部感染发生率

目的：探讨通过运用品管圈管理工具降低脑卒中患者肺部感染发生率。方法成立品管圈小组,确定“降低脑卒中患者肺部感染发生率”为活动主题,进行现状调查、目标设定、原因分析、对策拟定、应用PD-CA方法实施各项对策,对实施品管圈活动前后状况进行比较。结果开展品管圈活动后,脑卒中患者肺部感染发生率由27%降至10.6%,P<0.05。住院天数由17.1天降至14.34天。结论应用品管圈活动对脑卒中患者肺部感染发生率进行了管理控制,可以有效降低脑卒中患者肺部感染发生率,缩短了平均住院天数,控制并发症发生,减少住院费用。     

护士对延续护理认知现状及培训需求调查分析

目的：了解护士对延续护理的认知现状及培训需求,为有效实施延续护理服务及相关知识培训提供依据。方法自行设计问卷,采用方便抽样的方法对215名临床护士在延续护理认知、态度、执行过程中的困难及培训需求进行调查。结果护士对延续护理出院护理计划认知度最低(45.12%),其次是转诊服务(59.07%),定期健康教育讲座(73.95%);护士对延续护理态度中20.93%表示没有时间或精力,实施延续护理过程中存在较多困难：依次为专业知识不够(67.44%)、没接受过培训不知如何做(63.72%)、与医疗相关问题无法解答(59.53%)、缺乏沟通技巧(47.91%);对专业知识和技能、沟通技巧、人文知识及延续护理实施方法等培训需求较高。结论护士对延续护理的认知普遍不足、培训需求各有不同,应对其进行系统、规范化的培训。     

住院肝炎病人睡眠质量及影响因素调查分析

目的了解肝炎病人住院期间睡眠质量及影响因素，提出针对性改进建议，以提高病人睡眠质量。方法采用睡眠状况自评量表(SRSS)和自制影响睡眠因素调查表，对180例住院肝炎病人进行问卷调查。结果69．4％住院肝炎病人存在不同程度睡眠障碍；主要影响因素为身体不适、担心疾病、生活习惯及环境改变、经济负担、噪声等。结论住院肝炎病人睡眠质量明显低于健康人群，应加强肝炎病人的睡眠护理，提高其睡眠质量，促进疾病康复。     

住院患者健康教育模式的探讨及效果评价

随着整体护理工作的不断深入 ,健康教育已贯穿到从病人入院到出院的各个环节 ,成为检验整体护理效果 ,评价整体护理质量的重要指标。为了提高住院患者的住院适应能力及自护能力 ,我院应用协同护理模式 (ＣｏｌｌａｂｏｒｔｉｒｅＣａｒｅＭｏｄｅｌ,ＣＣＭ ) [1] 指导健康教育工作 ,对 1999年 1月～ 2 0 0 0年 3月入院的患者健康教育模式及评价体系进行了研究 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　材料与方法1 1　一般资料　本组病例 140例 ,慢性疾病占95% ,选择住院时间在半月以上者。两组病人在年龄、文化程度上无明显差异 (Ｐ >0 0 5) (表 1)…     

143名规范化培训护士跌倒预防知识、态度、行为的现状调查

目的 调查规范化培训护士预防住院患者跌倒知识、态度、行为现状,为制定培训策略提供依据.方法 采用便利抽样方法,于2017年2月抽取我院2016年7月入院参加规范化培训的143名护士,采用一般资料及规范化培训护士跌倒预防知识、态度、行为问卷对其进行调查.结果 规范化培训护士预防跌倒知识均分为(3.59±0.93)分;预防跌倒态度均分为(3.99±0.87)分;预防跌倒行为均分为(3.83±0.61)分.其中知识维度得分最低的3个条目为对易导致患者跌倒特殊药物的掌握、排泄评估标准的掌握及活动能力评估标准的掌握.态度维度得分最低的3个条目为跌倒预防主要责任是护士、高危患者每1~2d进行跌倒动态评估及跌倒后无损伤可以不上报.行为维度得分最低的3个条目为对患者及家属宣教后评估其依从性,对患者及家属的落实情况进行评估,对高危患者使用警示标识.结论 规范化培训护士预防跌倒知识、态度、行为得分均处于中等水平.建议医疗机构在培训工作中,应针对知识薄弱环节,强化规范化培训护士对用药风险的掌握.帮助其树立跌倒防控的责任心,提高法律意识,纠正认知误区.通过改进沟通策略了解患者及家属预防跌倒的依从性,有效落实跌倒预防措施,从而全面提高规范化培训护士跌倒防控能力,树立安全文化意识.     

三级质控动态护理在褥疮防治中的作用

如何加强质量管理，特别是实行三级质量控制，防止住院病人褥疮的发生，有效控制和治疗院外褥疮，是褥疮防治的关键。我院2001年至2002年采用褥疮评估表，在三级质控的基础上对54例高危住院病人实施动态护理，收到了良好效果，现报告如下。     

大中型综合医院护理安全管理系统的建立与应用研究

[目的]探讨建立护理安全管理系统的关键要素,建立一种适用于我国大中型综合医院的护理安全管理系统,预防护理不良事件发生,为患者提供安全护理。[方法]以质性研究为核心,采用现象学研究法、扎根理论研究法,对2007年1月~2009年12月乐山市人民医院建立护理安全管理系统过程中的关键环节以及病区护士长、大科护士长的安全管理行为和临床护士的安全护理行为进行比较、分析、描述,归纳出建立护理安全管理系统的关键要素;辅以量性研究,收集3年全院各科室申报护理安全事件、护理差错及病人投诉等数据,推断护理安全管理系统运行效果。综合分析质性、量性研究的结果,描述护理安全管理系统的关键要素,建立护理安全管理系统的概念架构及流程图,指导临床安全护理实践。[结果]提出了护理安全文化的概念,建立大中型综合医院护理安全管理系统的8个关键要素是医院的护理安全文化、护理安全管理组织体系、护理安全管理规章制度及质量考核标准、开展全面全员全程护理安全活动、高危压疮及跌倒患者危险因素评估及预防管理规范流程、护理安全事件主动报告及处理规范流程、护理安全持续改进及可追溯机制、鼓励患者主动参与护理安全,其中护理安全文化是护理安全管理系统的核心要素。以8个关键要素为基础,描述了护理安全管理系统的概念架构及流程图。2007年1月～2009年12月该院出院病人共计86212人次、护理安全事件发生率0.21%、护理差错发生率0.04%、非难免性压疮发生率为0、护理投诉率0.02%;护理安全事件发生率、护理投诉率逐年降低,无护理事故发生,3年比较,P﹤0.01,有统计学差异;护理安全事件主动报告率逐年增加,2009年达100%,P﹤0.01,有统计学差异。护理安全系统运行良好。[结论]建立一种适用于我国大中型综合医院的护理安全管理系统,可以有效预防护理不良事件发生,为患者提供安全护理,实现"中国患者安全目标"。     

应用FADE品质改善模式改善新入院病人护理细节质量

目的 应用FADE[focus(确认问题);analyze(问题分析,指出需要了解的事项,并收集资料以决定影响因素);develop(建立计划以解决问题);execute(执行改善计划并追综检讨,FADE]品质改善模式,持续改进新入院病人护理细节质量,确保病人安全.方法 2014年11月—2015年6月应用FADE品质改善模式,确认改进问题为"新入院病人护理细节质量",找出影响新入院病人护理细节质量的主要问题,并针对问题进行根因分析找出影响因素,制定新入院病人护理细节质量标准、改进目标及改进策略,执行计划并追踪检讨持续改进,运用数据评价改进效果.结果 实施改进前2014年11月新入院病人护理细节质量合格率为77.9%,实施改进后,2015年1—6月共检查6次,新入院病人护理细节质量平均合格率为92.2%,实施前后合格率比较,差异有统计学意义(P<0.01),有效改进了新入院病人护理工作中存在的问题.结论 应用FADE品质改善模式,有效改进了新入院病人护理中存在的问题,提高了新入院病人护理细节质量,确保了病人安全.     

医院等级评审中护理资料规范化管理的探讨

目的 探讨医院等级评审中护理资料规范化管理的方法,促进医院等级评审准备过程中护理管理、护理质量与护理安全的快速达标,探讨评审后的持续改进策略.方法 回顾分析我院护理部在医院创建“三级甲等综合医院”过程中护理资料的收集、整理、分类、评价、利用与归档方法,总结医院等级评审中护理资料的规范化管理策略,评价效果.结果 我院护理工作获得专家的一致好评.结论 在医院等级评审准备过程中,系统收集、整理、分类护理资料,做好资料评价、利用与归档,有利于展示医院评审周期内护理管理、护理质量及安全的全貌,有利于理顺和规范护理管理,促进护理管理、护理质量及安全的达标及持续改进.     

某三甲医院61例住院患者跌倒根本原因分析

目的 分析我院8年间61例住院患者发生跌倒的根本原因,制定改进对策,进一步防范患者跌倒的发生.方法 对2007~2014年我院住院患者发生的61例跌倒病例进行回顾性分析,采用根本原因分析法(RCA)分析跌倒发生的原因.结果 78.68%的跌倒患者年龄≥60岁;67.21%的跌倒患者原因为健康问题,而44.26%为心脑血管疾病;57.38%的患者跌倒发生在床旁、卫生间;夜间发生跌倒的占77.05%.患者跌倒的主要原因与护士对跌倒危险因素评估不足、宣教与预防措施落实不到位、安全意识不强、防护措施不完善等有关.结论 强化患者跌倒危险因素筛查及动态评估,采取综合性干预措施,实施PDCA管理,患者跌倒是可以预防的.