托管制改革后青年医务人员对医院主观认同性的调查分析

为评估托管制改革后青年医务人员对医院主观认同性，为进一步深化、推进托管制改革提供理论依据，我们在无锡市9家市属医院中进行了托管制后青年医务人员对医院主观认同性的调查。现将调查结果和分析报告如下。     

托管制后医务人员主观生活质量的调查分析

为评估托管制改革对医务人员主观生活质量的影响,了解托管制改革后医务人员精神、文化和健康生活的主观感受,进一步完善托管制改革,现对托管制后医务人员主观生活质量进行调查分析。 一、资料与方法     

托管制医院自主管理团队建设模式的研究

2001年起，无锡市属医院按照将所有权与经营权适度分离的原则，进行了“医疗服务、资产经营委托管理责任制”改革（简称“托管制”改革）。“托管制”后，医院管理、经营、投入、分配机制和人事用工制度进行了重大改革，实行院、科两级托管，给各科室团队带来了许多新情况、新问题，为此，无锡市妇幼保健院对托管制下如何进一步加强医院各科室团队管理进行了积极的探索和研究，推出了自主管理团队建设模式。     

医院实施科室二级托管的探索

市属医院实行医疗服务、资产经营委托管理目标责任制,即托管制,是近3年来无锡市在市场经济条件下经营和发展医院的有效探索,也是卫生改革的一大举措.2002年起,我院探索以基层科室二级托管为抓手的医院改革新思路,逐步形成科学、优化的互动型管理机制和运行模式,使医院两个效益明显上升.     

医院实行"托管"后的经济运行情况分析

为了进一步深化卫生体制改革，探索和创新多元化办医格局，从2003年起，江苏省淮安市卫生局对市属6家医院全面推行以所有权与经营权适度分离为主要内容的“托管制”改革。4年来，实行“托管制”后的医院经济运行状况良好，取得显著成效。     

省级医院托管县级医院模式探讨

托管是公立医院改革的一种重要形式,在不促动产权的情况下实现医院的所有权和经营权的有效分离,有助于优质医疗资源城乡合理流动。浙江大学医学院附属第一医院托管宁波市北仑区人民医院是省级医院托管县级医院的一个成功案例,对此进行探讨,可以为公立医院改革提供思路和借鉴。     

公立医院托管模式研究

托管是公立医院改革的一种重要形式,它在不促动产权的情况下实现医院所有权和经营权的有效分离。从托管的理论和实践出发,对国内外医院托管的主要模式作一探讨和分析,以期为我国公立医院改革提供可参考的依据。     

托管制后医务人员物质生活质量的调查分析

目的 了解托管制政策对医务人员物质生活质量的影响,以进一步完善托管制改革。方法 采用问卷凋查方法,对320名实施托管制医院的医务人员的年收入、消费结构、住房面积等情况进行调查。结果 托管制后(2002年),医务人员的物质生活质量均有所提高,但医生、护士、医技人员之间差异有显著意义(P<0.01)。医务人员对物质生活质量满意率较低。结论 托管制政策对医务人员物质生活质量有正、负两方面的效应,应在提高认识、优化管理、化解矛盾等方面加以重视和完善。     

医院试行"托管制"前后的职工思想动态的调查与研究

今年我院成为市卫生局首批试行医疗服务、资产经营委托管理目标责任制(以下简称"托管制")的单位之一,这是进一步深化医院管理体制和运行机制改革的新举措,把医院建设、发展纳入了社会主义市场经济的运行轨道.为适应"托管制"的要求,一系列涉及职工切身利益的改革将逐步推开,各方利益将有较大幅度的调整,把握改革渐进过程中职工的思想动态,制订切实可行的改革方案,引导职工主动投身改革、自觉适应改革,对保障改革的顺利进行有着十分重要的意义.     

公立医院托管改革的实践与启示

目的 通过分析公立医院实行资产经营委托管理目标责任制(以下简称托管制)的实践，探索这一改革形式的可行性，为推进我国公立医院改革提供思路和借鉴。方法 采用焦点组访谈和问卷调查的方法，了解江苏无锡市公立医院管理改革的情况、取得的阶段成效和存在的问题。结果 医院托管在取得成效的同时，也存在一些有待解决的问题。结论 实施医院托管改革是现阶段公立医院深化改革的一种思路。公立医院体制改革已具备了一些初步条件，但尚需政策环境的支持，今后还要在人事分配制度、资产监管、建立和完善法人治理结构等方面进一步深化。国家要鼓励探索，加强指导。     

大型公立医院对中小型医院帮带的路径选择——托管模式下医院文化融合的探索与实践

大型公立医院对中小型医院的托管,是前者履行社会职能对中小医院实施帮带的重要途径之一,其本质是跨文化医院间各种资源的深度整合,故解决两所医院间的文化冲突蕴含于整个托管过程。笔者在对广州市某大型公立医院托管企业医院的案例进行研究后发现,在对两所医院托管前的文化建设现状进行深度识别的基础上,采取"文化融合"的方式可以较好地处理两者之间的文化冲突,有效提升托管成效,同时还对托管过程中解决文化冲突要重点关注的因素进行了探讨。     

略论药房托管的性质

全国各地纷纷出现的药房托管模式,是对医药分离政策要求的一种应对。为防止药房托管在实践中的运作出现权利义务不清、责任主体不到位,研究托管合同的法律性质变得很有必要。在分析托管合同双方即医院和药房经营者的权利义务基础之上,可以发现药房托管模式虽然和企业托管、委托合同以及行纪合同有特征类似之处,但只有信托合同制度能更好地兼顾到医院、药房经营者和患者的利益,建议采用信托法规制药房托管。     

目标责任制改革对思想政治工作的冲击与对策

随着医院托管制改革的不断深入,经济杠杆的调控手段被广泛运用,给思想政治工作带来冲击。同时因改革而产生的新情况、新问题更趋复杂和尖锐,而传统思想政治工作自身的不适应使其在面对这些新课题时无从发挥应有的作用,同样使思想政治工作由于错位、缺位和不到位而被弱化、淡化。本文对医院"医疗服务、资产经营法人目标责任制"改革中思想政治工作存在的问题及原因进行了分析,从思想政治工作与托管制改革紧密配合,确立围绕并服从和服务经济改革这个新重心;思想理论与行为理论有机结合,推动改革形成新进展;精神激励与物质奖励相互促合,以建立思想政治工作的新体系三个方面,就加强改革过程中思想政治工作的针对性和实效性,巩固思想政治工作在医院建设和发展中的地位进行了探索。     

公立医院托管合作模式下财务管理的实践

基于公立医院托管合作模式下财务管理实践,分析集中型财务管理体制特点、会计人员的配备及职责、资金和账户管理,指出托管财产管理方法并评价集中型管理体制的利弊;此外,提出进一步加强财务管理几点建议,为公立医院托管合作发展提供财务理论与实务借鉴。     

医院托管实证研究

通过对山东省立医院托管山东煤矿总医院过程的深入分析，阐述了托管的客观条件和托管的过程，对托管方案进行了深入研究，并论证了托管医院与集团化建设的关系，全面总结该托管案例的理论意义与实践价值，提出了基于集团化建设的医院托管所要面对的深层次问题。     

基于博弈论的托管医院理事会治理机制探讨

公立医院托管是调整优质医疗资源布局发展的重要手段,托管医院理事会治理机制设计就是作为委托人的政府和受托医院的责权界定这样一个博弈的过程。本文基于完全信息静态博弈的假设,以中国中医科学院广安门医院南区托管作为研究样本,通过建立博弈模型及求解,探索用博弈论的方法分析托管医院建立理事会治理机制改革的实践,为研究托管医院治理机制改革提供一种新的借鉴。     

某区三所医院托管成效比较研究

目的科学、客观、量化评价医院托管建设效果,为卫生管理机关提供参考。方法采用综合评价指标体系,对3所被托管医院托管效果进行量化评估。结果5年来,A医院平均得分82.28分,且平稳上升;B医院平均得分80.53分,但发展有波动;C医院平均得分78.03分,发展较为平稳。结论在评估工作中引入第三方评价机制,制定科学合理公正的评价指标体系,是提升医院托管效能的有效途径。     

医疗设备第三方托管下的管理

通过分析医院医疗设备第三方托管前后的管理现状、2018—2020年3年托管服务所带来的优势及问题,探讨未来医院第三方托管下的管理思路。实践效果证明,第三方托管有效地提升了医院医疗设备开机率,缩短了整体修复时间。在未来与第三方的合作中,医院需要进一步明确双方责任义务,建立健全人员考核监督管理机制,同时应逐步加强自身维修队伍的建设。     

基于医务人员满意度视角的医院托管效果评价

目的构建医院托管模式下医院员工满意度调查表,分析医院员工对医院托管运营效果的满意度,为管理和决策部门提供参考依据。方法采用自制问卷,利用方便抽样方法对3所被托管医院员工满意度进行调查。结果托管总体满意度A医院为（4.51±0.63）分、B医院为（4.39±0.76）分,满意度较高。C医院为（2.86±1.38）分,满意度较低。结论科学的员工满意度调查为医院重大决策提供有效抓手,医院管理者应当高度重视员工满意度并及时应对提升。