输血科医务人员职业暴露危险因素分析及防护

由于输血科医务人员每天接触血液及血制品,是获得性血源性传播疾病的易感人群。为维护医务人员的职业安全,有效预防和控制医务人员发生职业暴露,笔者对输血科相关危险因素进行了分析、总结,并加以有效防范,减少被感染的危险性。     

医务人员职业危害因素及防护对策

目的提高医务人员预防职业暴露的操作技能和自我防护意识。方法对易发生暴露的危害因素进行总结并制定防护策略。结果医务人员常见职业危害因素包括： 生物性因素、化学性因素、物理性因素、生理及心理因素,针对上述危害因素提出相应防护策略并在医务人员中开展职业安全防护教育,加强监督和考核。结论全方位加强对易发生职业暴露危险因素的防护,是降低医务人员医院感染的有效措施。     

口腔医务人员职业暴露防护的研究

目的探讨口腔医务人员职业暴露防护的危险因素及对策。方法执行标准化、制度化、科学化及普遍预防的管理体系。结果制定了切实可行的口腔医务人员职业暴露防护的管理方案和措施,使口腔医务人员掌握口腔感染管理标准,明确口腔器械消毒程序,在口腔诊治过程中通过实施普遍预防的策略。结论构建口腔医务人员职业暴露防护的措施与方案,可以最大限度地防止口腔医院感染的发生。     

消毒供应室医务人员的职业暴露与防护

目的探讨消毒供应室医务人员职业暴露防护的危险因素及对策。方法根据消毒供应室医务人员职业暴露的危险因素,制定并落实规范化的防护措施。结果提高了医务人员职业暴露防护意识,加强了职业安全管理,有效地防止职业感染的发生,确保了工作人员身心健康。结论重视医务人员的职业暴露教育,构建消毒供应室医务人员职业暴露防护的措施与方案,以最大限度地防止医院感染的发生。     

医疗卫生机构医务人员结核病感染控制现状

目的分析我国医务人员结核感染和患病情况以及相应的危险因素,为加强医疗卫生机构医务人员的结核病感染预防控制工作提供理论依据。方法采取系统综述的方法,对1995-2010年关于医疗卫生机构中医务人员结核感染和患病情况及其影响因素的相关文献资料进行综合分析。结果我国关于医务人员结核感染预防控制方面的研究很欠缺。文献资料显示,我国医务人员的结核感染率明显高于普通人群,其PPD阳性率达60.4%～62.8%;医务人员的结核病患病率也比一般人群高,达6.7/1 000人年。对医务人员感染结核的危险因素分析显示,其结核感染和患病风险主要与在工作场所暴露和感染预防控制措施不足等有关。结论医务人员的结核感染控制工作十分薄弱,相关研究不足,目前已成为我国结核病控制面临的重要问题。     

产房工作人员职业暴露的风险与防护

目的 探讨职业暴露危害根源,强化产房工作人员职业防护,减少职业危害.方法 从产房工作人员所处的环境特点、接触的危险因素、感染途径等方面进行分析.结果 产房工作人员的职业暴露危险因素有其特殊性.结论 积极有效的防护是预防产房工作人员职业性损伤的重要措施.     

医务人员职业暴露现况调查与分析

随着社会的发展、科技的进步及人们自我保护意识的提高,医务人员的职业安全越来越受重视.由于医务人员的工作环境特殊,即病原微生物集中及各种物理、化学以和工作性质有关的各种危险因素集中.故医务人员的职业暴露危险因素具有复杂性、经常性、多变性和不确定性的特点,而职业暴露损害了医务人员的身心健康、现已成为严重的社会公共卫生问题.为维护医务人员的职业安全,预防及减少职业暴露的发生率和感染率,2005年8月起,笔者所在医院对职业暴露进行监测管理,现将结果报告如下.     

53名血源性职业暴露与风险防范

目的分析53名血源性职业暴露危险因素,提出防范措施,降低职业暴露风险。方法使用北京市医院感染管理质量控制和改进中心的《医院感染监控管理系统》,对在职医务人员进行职业暴露的培训,使医务人员能及时填写质控中心统一使用的《针头刺伤与锐器损伤统一报告表》,通过监测系统监测医院2008年1月-2009年12月发生的53名血源性职业暴露的医务人员,对其工龄、职业、暴露地点、部位、方式、损伤程度、暴露源、局部处理、预防用药及随访结果进行统计分析。结果血源性职业暴露主要是锐器伤造成,锐器类型以输液器针头占首位,致锐器伤操作环节以输液结束拔针与回套针帽时发生率最高;危险因素为针头处理不正确,标准预防措施落实不到位。结论加强医务人员职业暴露防护教育的培训及防范管理,改善医疗操作环境,规范操作流程,实施标准预防,最大限度地减少职业暴露风险,降低职业暴露发生率。     

83例医务人员职业暴露原因分析

目的调查分析医务人员发生职业暴露的危险因素。方法通过询问调查、查询登记资料的方式,分析2009年1月至2011年1月某综合医院医护人员职业暴露发生情况。结果共发生职业暴露83人,职业暴露地点以手术室居首位,主要以锐器伤（75人,占90.36﹪）为主,主要发生部位为手指（69人,占83.13﹪）,手术缝合和拔针为职业暴露发生的主要环节,暴露源中患有血源性传播疾病54例（65.02﹪）,职业暴露后均能正确处理伤口,未出现医护人员感染现象,有效防护率达100﹪。结论应加强医务人员医院感染预防与控制的教育,不断提高医务人员的职业安全意识,采取切实有效的措施,减少和降低医务人员的医院感染。     

某医院医务人员血源性职业伤害目标性监测及管理

[目的]了解医疗职业伤害的危险因素,预防和减少医务人员血源性感染的发生。[方法]采用目标性监测的方法,对苏州大学附属第一医院1255名医务人员,在一年中发生职业伤害的47人进行登记处理及血清学检测。[结果]医务人员职业伤害发生率为3.75%,47人中发生锐器伤42人,其他职业伤害为5人,分别占89.4%和10.6%,但无一人感染血源性疾病。[结论]通过监测、管理,增强了医务人员主动防护意识。     

医务人员血源性职业暴露现状调查

目的 了解医务人员血源性职业暴露的特点和危险因素,探讨防范对策.方法 对四川省人民医院在2009-01月/2010-12期间92名职业暴露医务人员的资料进行整理、分析.结果 职业暴露发生率:护士4.91％,临床医师2.53％,检验和实验室研究人员1.19％,外科系统人群职业暴露率远高于内科系统和医技系统,护士的职业暴露率远远高于医生,差异有统计学意义(P＜0.01);暴露方式以针刺伤为主(47.8％),其次是手术中锐器损伤(28.3％);暴露源前3位依次为乙型病毒性肝炎、丙型肝炎和梅毒,分别占53.7％、10.9％和9.8％.结论 职业暴露是医务人员面临的职业问题,应加强职业暴露的安全管理和培训,提高医务人员的防控意识,最大限度防止职业暴露的发生,降低职业风险.     

某妇幼保健机构工作人员职业暴露监测

目的了解某妇幼保健院工作人员职业暴露情况,探讨职业暴露相关危险因素及预防对策。方法对该院2012年1-12月间55名工作人员发生职业暴露的监测数据进行统计分析。结果共发生工作职业暴露55例、57例次。其中暴露源不明确31例次（54.39％）,暴露源情况明确26例次（45.61％）。 57例次职业暴露人员中,保洁员和护士占82.46%（47例次）,其职业暴露发生率分别为9.76%和5.32%。职业暴露发生率居前3位的科室是门急诊、产科和保洁部,分别为29.51%、9.80%和9.76%;暴露人员的工龄≤3年者占87.72%（50例次）。暴露种类以锐器伤为主,占94.74%（54例次）,暴露物以头皮钢针为主（42.11％）,其次为注射器针头（19.30％）。 职业暴露主要环节为拔针（29.83％）,其次为医疗废物处置（28.07％）。结论保洁员、护士和低年资工作人员是职业暴露高危群体,应采取相关的防范措施,加强对其职业防护教育培训;加强对重点部门、环节的管理,降低医院工作人员职业暴露危害。     

检验科医务人员锐器伤害与职业安全

锐器伤害是医务人员尤其是检验科医务人员工作中常见的职业性损伤,也是医务人员职业暴露感染血源性传染病的重要途径。为减少锐器伤害,降低医院感染率,本文着重探讨检验科医务人员发生医疗锐器伤的现状、危害性、危险因子以及锐器伤产生的原因、防护措施和应急预案。强调医务人员要充分了解锐器伤害的发生、发展规律,积极开展培训,完善管理流程,强化监管和改进机制,消除安全隐患,切实采取有效防护措施,确保职业安全。     

医务人员血源性职业暴露监测分析与防护对策

目的 了解血源性职业暴露状况,建立医务人员血源性职业暴露报告流程和监测管理系统,为制定职业暴露防护对策提供科学依据.方法 监测了2005年11月-2008年11月,95名血源性职业暴露的医务人员,对其职业、高危因素、致锐器伤操作环节、暴露后的风险评估以及预防用药等进行了分析.结果 血源性职业暴露护士发生率最高(75.79%),其次是医师(16.84%);职业暴露类型主要是锐器伤造成,锐器类型以输液器针头占首位;致锐器伤操作环节以输液结束拔针与回套或徒手拔针帽时发生率最高;经风险评估,3名HIV职业暴露者,给予预防用药,无1名因职业暴露而发生血源性病原体感染.结论 加强医务人员培训教育,规范操作流程,实施标准预防,建立监测系统、完善报告流程及暴露后正确有效处理和干预,是降低职业暴露风险的关键.     

医务人员艾滋病职业暴露危险因素评估与防护现况调查

医务人员艾滋病职业暴露是关系到公众及医务人员身体健康和生命安全的公共卫生问题。保护医务人员免受艾滋病职业暴露的威胁已臼益成为艾滋病防治的关键．北京市东城区疾病控制中心率先在北京市医务人员中开展艾滋病职业暴露危险因素及防护现状的调查,旨在了解和掌握医务人员艾滋病职业暴露危险因素及防护现况,为医务人员艾滋病职业暴露防护对策提供科学依据。     

外科手套穿孔相关危险因素及防控措施研究进展

手套穿孔在外科手术中十分常见。手套穿孔后可能因病原微生物污染而引起手术部位感染和增加手术人员职业暴露风险。本文对国内外报道的手套穿孔事件及相关危险因素与防控措施等研究进展进行综述,并就加强对术中手套穿孔事件的管控提出初步意见。     

外科手套穿孔相关危险因素及防控措施研究进展

手套穿孔在外科手术中十分常见。手套穿孔后可能因病原微生物污染而引起手术部位感染和增加手术人员职业暴露风险。本文对国内外报道的手套穿孔事件及相关危险因素与防控措施等研究进展进行综述，并就加强对术中手套穿孔事件的管控提出初步意见。     

医务人员职业感染HIV的影响因素及其防护

随着我国艾滋病疫情发展，医务人员因职业感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的风险越来越大，防止医务人员职业性HIV感染已成为当务之急。为此，本文对职业性感染HIV的影响因素、防治对策及意外事故处理措施进行了探讨，以增强和提高医护人员的自我防护意识和职业感染的防治水平，从而达到减少职业感染HIV风险的目的。影响医务人员的职业感染：HIV的主要因素包括医务人员的自我防护意识；医务人员的职业暴露和针对职业暴露采取的措施。医务人员需要加强：HIV职业感染知识的教育和防护技能的培训，同时应针对艾滋病(AIDS)职业暴露的特点采取必要的防护措施，还应建立医护人员艾滋病职业暴露风险的保障机制。     

九家医院老年科医务人员工作满意度影响因素分析

目的 分析北京市九家医院老年科医务人员的工作满意度情况及其影响因素,通过调查所显示的问题和结论为医院管理者提供改进管理意见,使老年科医务人员队伍可持续发展.方法 从老年科医务人员的背景因素、对老年工作的职业态度、工作状态、报酬和待遇、成长和职业发展五个维度设计老年科医务人员工作满意度调查问卷,对北京市九家市属医院的老年科医务人员进行随机调查,使用SPSS软件对收集的问卷进行统计分析,运用逐步回归分析法找到工作满意度的影响因素.结果 对总收入的感受、对老年科职业热爱程度、工作压力感觉、单位提供增加新经验和成长的机会、工作中的人文关怀、院领导对老年科工作的重视程度、是否有子女、家人对从事老年科工作所持态度等八个方面,是影响老年科医务人员工作满意度的因素.结论 医院相关管理人员需要针对这八个方面采取干预措施,以期老年科医务人员能够获得更多的工作满足感,从而提高工作效能,使老年科医务人员队伍能够健康有序地发展.     

医务人员HIV职业暴露与防护

目的对医务人员HIV职业暴露的特点进行分析,探讨HIV职业暴露的防护策略。方法回顾性分析成都市传染病医院28例医务人员HIV职业暴露情况、预防措施及监测结果。结果 28例HIV职业暴露者中护士最多(19例,占67.86%),暴露发生地点病房最多(21例,占75%),暴露途径针刺伤及接触暴露各占50%,暴露级别2级暴露最多(14例,占50%),暴露源类型重度最多(18例,占64.29%),污染物来源血液最多(26例,占92.86%)。28例医务人员HIV职业暴露后局部紧急处理,其中22例预防性用药,医学监测1年,所有暴露者HIV抗体均为阴性。结论 28例医护人员HIV职业暴露者均未感染HIV,暴露人员中病房护士最多,一旦发生HIV职业暴露后局部紧急处理,危险性评估,联合预防性用药,是防止HIV职业暴露和暴露后感染HIV的关键措施。