27例原发性胃肠道恶性淋巴瘤临床分析

本文报告原发性胃肠道恶性淋巴瘤（恶淋）２７例，其中胃恶淋７例，肠恶淋２０例。２７例组织学类型均为非何杰金淋巴瘤，中度恶性占８５．２％。本组病例７４．１％以腹痛为首发症状，易致误疹。内镜活检和病理组织学检查是本病主要确诊方法。本组采用手术加化疗综合治疗，总有效率为７３．３％。     

原发于头颈部结外Ⅰ,Ⅱ期非何杰金淋巴瘤126例临床分析

分析了１９８７～１９９０年间原发于头颈部Ⅰ、Ⅱ期非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）１２６例。１２６例均为初治，均经病理证实。口咽部占６４．３％，鼻腔占３１％，其他４．７％。１２６例中男９０例，女３６例；年龄５～６９岁，以３０～６０岁居多，占６２．７％。病理按国际工作分类，则低度恶性１例，中度恶性４８例；高度７７例。临床分期按ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期，Ⅰ期３３例，Ⅱ期９３例；有Ｂ症状２０例。治疗方式按病理分类及临床分期，如高度恶性或病变较广泛，多采用化、放疗综合治疗，否则多采用单放疗，５例单化疗均由于各种原因未能放疗。１２例中ＣＲ１０１例、ＰＲ１８例、Ｐ３例，近期有效率９７．５％，远期生存率为１年８３．３％（１０５／１２６）、２年７０．６％（８９／１２６）、３年６８．２％（６０／８８）、４年６２．２％（４６／７４）、５年５８．３％（２１／３６）。作者进一步探索并分析了放疗前化疗的合理剂量、如何减轻化疗后放疗或放疗后化疗副反应加重的问题。     

探讨Ⅰ，Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤的综合治疗

目的探讨Ⅰ，Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤（ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎ＇ｓｌｙｍｐｈｏｍａ，ＮＨＬ）综合治疗的有效方法。材料与方法１９８７年１月～１９８９年１２月收治ＮＨＬ１５２例，分别采用单纯放疗、放疗＋化疗、化疗＋放疗＋化疗、化疗＋放疗和单纯化疗治疗。结果Ⅰ期ＮＨＬ分别采用单纯放疗和放、化综合治疗者，其３，５，７年生存率与复发率相近。而Ⅰ期仅有结内受累者，其３，５，７年生存率单纯放疗组分别为１００．０％，１００．０％，８８．９％，放、化综合治疗组分别为８８．２％，８２．４％，５２．９％，单放组生存率较高，而复发率两组相近；Ⅱ期ＮＨＬ，放、化综合治疗组３，５，７年生存率较单纯放疗组稍高，复发率两组相近，其中高度恶性病例，化疗＋放疗＋化疗组３，５，７年生存率分别为７３．３％，７３．３％，６０．０％，较放疗＋化疗、化疗＋放疗组均高，而复发率较低。结论（１）Ⅰ期ＮＨＬ仅有结内受累者可考虑用单纯放疗。（２）Ⅱ期高度恶性ＮＨＬ推荐化疗＋放疗＋化疗方法。     

甲状腺未分化癌

甲状腺未分化癌较少见。我们从１９７７年～１９９０年共收治甲状腺癌３７２例，未分化癌仅１１例，占３％。病理类型分为梭形细胞巨细胞型和小细胞型。此型癌以恶性程度高为特点，治疗很困难。作者采用手术＋放疗＋化疗提高了疗效，本组生存５年者３例，占２７．３％；存活２年３例；１／２以上的病人存活超过２年。     

31例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床分析

目的：分析免疫正常的原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤患者的临床表现、影像学特点和病理表现并探讨其诊断、治疗方法方法：回顾分析1995年7月至2006年6月经病理证实的31例原发中枢神经系统恶性淋巴瘤病例的临床、实验室检查、影像学、病理结果及治疗效果．18例采用手术＋放疗＋化疗方法．5例单纯手术；台疗、其中化疗CH（）P方案11例，替尼泊苷（VM26）＋司莫司汀（me-CCNU）7例结果：原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床表现复杂，无特异性，主要为颅内压增高和神经功能缺损为主，误诊率高脑脊液检查无阳性结果．31倒均为B细胞淋巴瘤31倒中获随访24例．随访时间6～98个月，其中手术＋放疗＋化疗组中位生存期20个月，单纯手术组中位生存期10个月结论：原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤缺乏特异性临床表现，术前难以确诊，预后不良病理检查是确诊的唯一方法。应采取综合治疗手术的主要目的是解除肿瘤引起的颅内高压，单纯手术后，短时间内复发．应该采取手术、放疗、化疗综合治疗．这是延长生存期和改善生存质量的关键     

喉恶性淋巴瘤12例报道

目的回顾性分析了本院自１９７８～１９９５年收治的１２例Ⅰ～Ⅱ期喉恶性淋巴瘤的治疗情况。方法全部病例均予局部放射治疗和全身化疗，放疗剂量４５～７２Ｇｙ（中位５７Ｇｙ），联合化疗方案包括ＣＯＰ、ＣＯＦ、ＣＨＯＰ（１～６疗程）。结果一、三、五年生存率分别为８３．３％、５７．１％、４５．７％（寿命表法）。２例治疗后半年内死于胃肠道淋巴瘤，１例治疗后５年出现扁桃体淋巴瘤。结论放疗和化疗的联合治疗对Ⅰ～Ⅱ期喉恶性淋巴瘤的预后较好。     

腮腺原发性鳞状细胞癌

报道腮腺原发性鳞癌１４例，男性１１例，女性３例，年龄２０～６６岁（平均，５２岁）。Ⅰ期３例，Ⅱ期４例，Ⅲ期７例，均经病理证实，并排除转移性鳞癌和腮腺粘液表皮样癌可能。单纯手术或放疗各２例，手术＋放疗６例，动脉化疗＋放疗＋手术３例，１例仅行动脉化疗。３年、５年生存率分别为３８．５％，１８．２％。初步探讨其临床病理特点。     

儿童淋巴结外非霍奇金淋巴瘤52例临床分析

目的探讨儿童淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的治疗方法及影响预后的因素。方法分析５２例儿童淋巴结外型非霍奇金淋巴瘤的临床资料。结果好发部位有鼻腔（２３．１％）和胃肠（１９．２％）。主要临床表现有病灶部位的肿块（８６．５％）和疼痛（７５％）。初次治疗达完全缓解为７５％，１年、２年和５年生存率分别为４２．３％、２６９％和２５．０％。综合治疗的１年、２年和５年生存率分别为４６．７％、３３．３％和３３．３％，高于局部治疗（手术或放疗）和单纯化疗者。年龄≥７岁、ⅠＥ期、低度恶性、无全身症状者各年生存率均分别高于＜７岁、ⅡＥ期以上、中高度恶性、有全身症状者。结论综合治疗较其他治疗方式为佳。年龄、Ｂ组表现、病期、恶性程度、治疗方式与预后有关。     

外科综合化疗治疗小细胞肺癌的初步探讨

报告４０例小细胞肺癌进行外科综合治疗的初步探讨。其中男性２８例，女性１２例；年龄２７～６６岁。咳嗽、血痰、低热、胸痛为主要临床表现。纤维支气管镜检查及病理报告均为小细胞未分化腺癌。单叶切除２０例，上（下）叶及中（舌）叶切除９例（含叶支气管袖状切除３例），全肺切除７例，经心包全肺扩大切除术２例，无法切除行肺动脉置入化疗泵管２例。术后病理分期Ⅰ期２例，Ⅱ期１８例，Ⅲａ期２０例。手术＋化疗１２例，化疗＋手术＋化疗２８例。化疗方案用阿霉素（或顺铂）、环磷酰胺、长春新碱、地塞米松。手术＋化疗组及化疗＋手术＋化疗组１、３、５年生存率分别为７０％、４５％、３０．５％和５４％、３０％、２２％。上述生存率比较显示，小细胞肺癌术后化疗可提高长期生存率。术前化疗对提高手术切除率具有显著作用，本组经术前化疗后的手术切除率为９３％。     

卡铂或顺铂为主联合化疗方案治疗恶性淋巴瘤疗效分析

采用卡铂或顺铂为主联合化疗方案治疗３２例恶性淋巴瘤，其中何杰金淋巴瘤（ＨＤ）６例，非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）２６例。全组ＣＲ１３例（４０．７％），ＰＲ１３例（４０．７％），总有效率８１．４％（２６／３２）。２６例缓解病人的中位缓解期为１０个月（１．５～４８个月）。全组３２例１．３．５年生存率分别为８７．５％（２８／３２）、６２．５％（２０／３２）、４６．９％（１５／３２）。本组结果表明，除对初治病例疗效显著外，对复发病例亦有较好的疗效。