三维适形放疗同步化疗对中晚期食管癌患者生存质量影响的临床研究

目的比较三维适形放疗同步化疗与单纯三维适形放疗对中晚期食管癌患者生存质量的影响,治疗期间并发症及临床疗效。方法选取206例中晚期食管癌患者作为研究对象,将其中106例行单纯三维适形放疗患者列为对照组,100例行三维适形放疗同步化疗患者为观察组,比较2组患者治疗期间及治疗结束后生存质量各维度的改变,并发症发生率及临床疗效。结果 1治疗结束时对照组躯体功能、角色功能、总体症状明显好于观察组(P<0.05)。但治疗结束后3个月,观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能以及总体症状均显著优于对照组(P<0.05)。22组患者均未发生严重的4级不良反应,放射性食管炎和放射性肺损伤组间差异不明显(P>0.05);观察组患者白细胞降低、血小板减少、肝功能异常、心脏毒性的发生率显著高于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论三维适形放疗同步化疗方案治疗期间会影响患者的生存质量评分,但治疗后短期内生存质量即可逐渐恢复,相对于单纯放疗的患者获益更多。     

多西他赛加洛铂联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的 探讨多西他赛加洛铂联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的疗效与安全性.方法 将76例食管癌患者按照治疗方式的不同分为观察组39例和对照组37例.观察组患者采用三维适形放疗联合多西他赛和洛铂化疗,对照组患者单纯进行三维适形放疗.结果 观察组总有效率为89.7％,对照组有效率为67.5％.观察组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组恶心呕吐的发生率为61.5％,对照组恶性呕吐的发生率为45.9％,观察组恶性呕吐的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组在骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎发生率方面的差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者1、2、3年生存率分别为71.8％、46.2％和35.9％,对照组患者l、2、3年生存率分别为51.4％、29.7％和16.2％.观察组患者1、2、3年生存率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多西他赛加洛铂联合放疗治疗中晚期食管癌疗效显著,不良反应轻,耐受性良好,值得临床推广.     

参芪十一味颗粒联合三维适形放疗治疗食管癌的临床研究

目的:探讨三维适形放疗中联合应用参芪十一味颗粒治疗食管癌的疗效及减少放疗的不良反应情况.方法:将136例食管癌患者随机分为治疗组和对照组各68 例,治疗组在放疗的同时服用参芪十一味颗粒,从放疗开始连续用至放疗结束,对照组只行放射治疗,治疗完成后评价疗效和不良反应.结果:治疗组总有效率(CR+PR)91.2%, 完全缓解率(CR)52.9%,对照组总有效率(CR+PR) 76.5%,完全缓解率(CR)44.1%,两组间总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).治疗不良反应主要为放射性食管炎、放射性肺炎.对照组放射性食管炎、放射性肺炎发生率明显高于治疗组(P＜0.01,P＜0.05).不良反应总发生率,治疗组14.7%,对照组29.4%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪十一味颗粒联合三维适形放疗可明显提高食管癌的近期疗效,减轻不良反应.     

S-1同步低剂量三维适形放疗治疗局部晚期食管癌的临床观察

目的 观察替吉奥(S-1)同步低剂量三维适形放疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效及毒副反应.方法 60例局部晚期食管癌患者随机分为试验组和对照组,试验组32例接受S-1同步低剂量三维适形放疗,而对照组28例仅接受单纯三维适形放疗.结果 试验组、对照组有效率分别为 84.4%、78.6%,比较差异无统计学意义(P>0.05); 试验组、对照组放射性食管炎发生率分别为43.8%、64.3%,放射性肺炎发生率分别为15.6 %、39.3 %,比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 S-1同步低剂量三维适形放疗治疗局部晚期食管癌是一种安全有效的方法.     

系统护理干预对预防中晚期食管癌适形放疗患者并发症的效果

目的探讨系统护理干预对预防中晚期食管癌适形放疗患者并发症的效果。方法选取2013年8月至2015年6月间陕西省汉中中航工业三二〇一医院收治的100例中晚期食管癌患者,均接受三维适形放疗治疗,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。观察组患者在常规护理基础上接受系统护理干预,对照组患者仅接受常规护理。观察和比较两组患者的近期疗效、并发症和护理满意度。结果与对照组相比,观察组患者总有效率明显增高(P<0.05);观察组患者放射性皮炎、放射性食管炎、放射性气管炎、骨髓抑制等并发症发生率均显著降低(均P<0.05);观察组患者对护理服务满意度明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统性护理干预能够明显减少中晚期食管癌患者三维适形放疗的并发症,提高临床疗效及护理服务满意度,值得临床推广。     

调强适形放疗联合化疗治疗局部晚期非手术食管癌患者的临床研究

目的 探讨调强适形放疗联合化疗治疗局部晚期非手术食管癌患者的可行性及疗效.方法 83例局部晚期非手术食管癌患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=42)与对照组(n=41).观察组采用调强适形放疗联合化疗,对照组应用二维放疗技术联合化疗,比较两组治疗有效率、不良反应发生率及1年、2年生存率与复发率.结果 观察组治疗有效率为81.0％ (34/42),较对照组[75.60％ (31/41)]稍高,但差异无统计学意义(JP＞0.05).两组不良反应均以骨髓抑制、恶心、呕吐、放射性食管炎、放射性肺炎、放射性肺纤维化为主,其中骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎等急性不良反应组间差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组放射性肺炎、放射性肺纤维化发生率分别为9.5％、19.0％,低于对照组(26.8％、39.0％),晚期不良反应组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组1年与2年生存率及随访结束时的复发率等远期疗效指标比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 调强适形放疗联合化疗治疗局部晚期非手术食管癌患者的近期效果满意,与对照组相比较肺组织不良反应明显减少,提高了生存质量,值得临床推广.     

适形放疗同步化疗治疗食管癌的近期疗效观察

为了探讨适形放疗同步化疗治疗食管癌的临床疗效和毒副反应,将45例食管癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用适形放疗联合化疗治疗,对照组仅采用适形放疗治疗,治疗周期结束后评价近期疗效和毒副反应.所有患者均完成治疗,治疗组总有效率为95.5%,显著高于对照组的73.9%,差异有统计学意义,P<0.05.急性放射性食管炎、急性放射性气管炎和骨髓抑制是食管炎患者放疗的主要毒副反应.两组急性放射性食管炎和气管炎的发生率均为Ⅰ～Ⅱ级,症状较轻;两组骨髓抑制较严重,主要表现为Ⅲ～Ⅳ级,但两组毒副反应比较差异无统计学意义,P>0.05.初步研究结果提示,适形放疗同步化疗治疗食管癌具有较好的疗效,且不良反应可以耐受,值得临床推广应用.     

不同放疗方法对食管癌患者近期疗效的影响

目的观察不同放疗方法对食管癌患者近期疗效的影响。方法选取2012年3月至2014年2月间收治的112例食管癌,随机数字表法分为试验组和对照组,每组56例,试验组患者采用三维适形放疗,对照组患者采取常规放疗。观察两组患者1、2年局部控制率及生存率、不良反应发生率及治疗满意率。结果试验组患者1、2年生存率分别为85.7%和58.9%,显著高于对照组的67.9%和37.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者1、2年局部控制率分别为69.6%和48.2%,显著高于对照组的50.0%和28.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者放射性肺炎发生率为3.6%,显著低于对照组的16.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者放射性食管炎发生率为26.9%,显著高于对照组的10.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗满意率为96.4%,显著高于对照组的82.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规放疗比较,三维适形放疗患者生存率及局部控制率高,放射性肺炎发生率低,三维适形放疗放射性食管炎发生率较高与肿瘤区域高剂量分布有关,尚可耐受,患者对治疗满意度较高,可延长患者生命,减少不良反应,增加治疗依从性。     

恩度联合三维适形放疗治疗老年晚期食管癌临床观察

目的 观察恩度联合三维适形放疗治疗老年性Ⅲ期食管癌的近期疗效,评价恩度临床应用的安全性和耐受性.方法 38例老年晚期食管癌分为两组,分别接受三维适形放疗+恩度(试验组)和单纯:三维适形放疗(对照组).治疗结束后评价疗效和毒副反应.结果 试验组有效率为83.3%,临床受益率为100.0%;对照组的有效率为55.0%,临床受益率为90.0%;试验组中位生存期为10个月,对照组中位生存期为7个月.两组毒副反应主要有放射性食管炎、白细胞减少、放射性肺损伤和心脏毒副反应等.结论 恩度与三维适形放疗联合应用,能明显提高治疗老年晚期食管癌的疗效,且安全性较好.     

食管癌全程三维适形放疗后程加速超分割的疗效观察

目的:观察食管癌全程三维适形放疗结合后程加速超分割放疗的疗效和毒副反应.方法:101例食管癌患者分为两组,观察组49例,全程三维适形放疗.对照组52例,全程采用三野等中心照射.观察两组患者的临床疗效和放疗不良反应.结果:观察组的放射性食管炎和气管炎分别为63.2%和49.0%,对照组的分别为69.2%和55.7%,观察组略低于对照组,但差异无统计学意义.观察组1、2、3年局控率分别为87.8%、75.5%、63.3%,对照组分别为71.2%、55.8%、42.3%;观察组1、2和3年生存率分别为85.7%、71.4%、46.7%,对照组分别为69.2%、51. 9%、26.9%,差异均有统计学意义,P均<0.05.结论:全程三维适形放疗后程加速超分割治疗食管癌的疗效优于常规放疗后程加速超分割.     

三维适形放疗联合多西他赛治疗中晚期食管癌的疗效与安全性分析

目的:分析三维适形放疗（3D-CRT）联合多西他赛治疗中晚期食管癌的疗效与安全性。方法:将本院2014年1月至2014年12月收治的46例中晚期食管癌患者作为研究对象,根据治疗方式的不同,分为A组（21例）给予3D-CRT治疗,B组（25例）在A组治疗基础上给予多西他赛联合治疗。比较两组患者近期临床疗效、不良反应发生率和3年生存率的差异。结果:B组治疗总有效率为88.00%,较A组的57.14%显著升高（P＜0.05）。两组患者在放射性肺炎、放射性食管炎、血小板减少、血红蛋白减少、白细胞减少等发生率的比较,均无明显差异（均P＞0.05）。虽B组恶心呕吐发生率稍高于A组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。B组治疗后3年生存率较A组显著升高（P＜0.05）。结论:3D-CRT联合多西他赛对中晚期食管癌患者的治疗具有良好的临床疗效,且不会引起严重不良反应,患者耐受性良好,具有良好的临床应用价值。     

三维适形放疗同步多西紫杉醇化疗治疗中晚期食管癌

目的:观察三维适形放疗同步多西紫杉醇化疗在治疗中晚期食管癌中的疗效和毒副作用.方法:101例不能手术或不愿手术的中晚期食管癌患者,随机分为治疗组(49例)和对照组(52例).治疗组在放疗同期每周接受1次多西紫杉醇60mg静滴化疗,连用3周～5周;对照组行单纯放疗.两组放疗均采用三维适形放疗,总剂量56Gy～66Gy.结果:治疗组与对照组1、2、3年局控率治疗组分别为87%、77%、71%,高于对照组的70%、59%、47%,两组差异有统计学意义 (P＜0.05);1、2、3年生存率治疗组分别为78.1%、69%、34%,也高于对照组的63%、52.9%和22%(P＜0.05),不良反应主要表现为白细胞下降,多为Ⅱ级、Ⅲ级.结论:三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗同步治疗中晚期食管癌可提高患者的局部控制率和近期疗效,毒副反应可耐受.     

调强放疗对非小细胞肺癌患者生存情况、血清CA125水平及不良反应的影响

目的探讨调强放疗对非小细胞肺癌患者生存情况、血清CA125水平及不良反应的影响。方法选取非小细胞肺癌患者74例,将患者随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用三维适形放疗(3D-CRT),观察组采用调强放疗(IMRT)。观察比较两组患者的近期治疗效果等情况。结果观察组和对照组患者总有效率分别为75.68%、72.97%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者的1年生存率为75.68%、67.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清CA125水平为(76.32±8.25),低于对照组(101.38±15.24),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生包括白细胞减少、血小板减少、消化道反应、放射性肺炎、放射性食管炎,明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的CI值低于对照组,HI值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调强放疗和三维适形放疗,对非小细胞肺癌患者的治疗疗效相近,调强放疗能够有效降低患者的血清CA125水平,减少不良反应的发生,并且靶区剂量分布更加合理。     

DF方案化疗合并放射治疗老年中晚期食管癌近期疗效观察

目的观察DF方案化疗合并放射治疗老年中晚期食管癌的疗效及其毒副反应.方法将50例老年中晚期食管癌患者随机配对分为两组行前瞻性临床研究.一组25例放射治疗开始行DF方案化疗(综合组),另一组25例行单纯放疗(单放组).放射治疗均采用6 MV X线常规分割外照射,靶区剂量为50～60 Gy.结果综合组和单放组放疗半量时有效率(CR+PR)分别为68.0%和36.0%(P＜0.05);放疗全量时有效率分别为88.0%和64.0%(P＜0.05).综合组食管炎发生率为48.0%,单放组为24.0%(P＜0.05).综合组52.0%患者出现白细胞减少,单放组20.0%患者出现白细胞减少(P＜0.05).其他毒副反应差异无显著性.结论DF方案化疗合并放射治疗能显著提高老年中晚期食管癌患者的局控率,近期疗效显著.毒副反应明显加重,但经过积极治疗,患者可以耐受.     

中晚期食管癌三维适形放疗联合同期化疗的临床观察

目的:观察三维适形放疗联合同期化疗治疗中晚期食管癌的毒副反应与临床疗效.方法:62例符合入组条件的中晚期食管癌患者接受三维适形放疗及同期化疗.放疗处方剂量60 Gy/30次,化疗选择LFP方案,观察患者的治疗完成情况、放化疗毒副反应及临床疗效.结果:1)61例患者如期完成放疗,化疗完成≥3个周期者29例,完成2个周期者18例,仅完成1个周期者15例.2)治疗的急性毒性反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,其中胃肠道反应总发生率为79.03%(49/62),白细胞减少总发生率为80.65%(50/62),急性放射性食管炎总发生率为80.65%(50/62),其中以1级和2级占88.00%(44/50).急性放射性肺炎的总发生率为38.71%(24/62),其中1级占54.17%(13/24).3)全组患者1、2和3年局控率分别为89.97%、70.66%和70.66%,1、2和3年生存率分别为88.33%、55.78%和52.68%,中位生存期28个月.GTV最大横径≤4 cm组与>4 cm组1、2和3年生存率分别为96.88%、74.27%、68.08%和78.57%、34.83%、34.83%,x2=7.48,P=0.006 2.结论:三维适形放疗联合LFP方案同期治疗中晚期食管癌具有可行性,多数患者能耐受,该种治疗模式初步取得了较满意的局控率及生存率,临床疗效有提高的趋势,远处转移的控制未见改善.     

三维适形放射治疗联合同步化疗治疗食管癌的临床观察

目的分析三维适形放射治疗联合同步化疗治疗食管癌的临床效果。方法选取2010年1月至2012年1月间收治的62例食管癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组32例患者采用三维适形放射治疗联合同步化疗治疗方案,对照组30例患者采用单独放射治疗方案,观察两组患者近期疗效、生存率和不良反应。结果观察组近期疗效为81.2%,高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组、对照组的8个月生存率分别为62.5%和56.7%,差异无统计学意义(P>0.05),16个月生存率分别为46.9%和30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应主要为放射性食管炎、恶心呕吐、白细胞减少等,且观察组高于对照组。结论三维适形放射治疗联合同步化疗治疗食管癌可提高近期疗效和生存率,虽然不良反应增加,但患者可以耐受。     

支架置入结合三维适形放疗加同步化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

背景与目的:晚期食管癌患者预后差,目前仍无标准治疗方案。本研究旨在观察食管支架置入术联合放化疗治疗中晚期食管癌的临床可行性及疗效。方法:回顾性分析66例晚期不能手术的食管癌患者。治疗组36例,前期利用食管支架置入术解决中晚期食管癌患者病变部位的狭窄程度,后期针对原发病实施三维适形放射治疗,在放疗第1、3、5周同步静脉滴注氟尿嘧啶(5-FU)500mg,第1天至第5天。对照组30例,单纯行食管支架置入术。根据WHO对实体瘤的近期疗效评价标准和吞咽困难Stooler分级进行疗效评价。结果:治疗组CR5例(13.9%),PR26例(72.2%),近期有效率(CR PR)为86.1%,治疗组6个月、12个月近期生存率分别为88.9%、72.2%;对照组分别为53.3%、26.7%。两组比较差异有显著性(P<0.01)。治疗组的不良反应主要是白细胞减少和放射性食管炎发生率增加,但患者可耐受。结论:支架置入结合三维适形放疗加同步小剂量5-FU化疗可提高晚期食管癌患者的近期有效率及生存率,患者体质明显改善,生活质量明显提高,不良反应虽增加,但患者均能耐受。作为临床上治疗中晚期食管癌的一种手段,值得推广。     

同期适形放疗联合化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

背景与目的:放化联合治疗是现今治疗中晚期食管癌的标准模式,本研究目的是观察三维适形放疗联合同期化疗治疗中晚期食管癌的不良反应与临床疗效.方法:32例符合入组条件的中晚期食管癌患者接受三维适形放疗及同期化疗.观察患者的治疗完成情况、治疗期间、治疗后的放化疗不良反应及临床疗效.同时进一步研究食管癌同期放化治疗所致放射性肺损伤的相关临床因素.结果:全组患者白细胞减少总发生率为90.62％;急性肝肾损伤总发生率为18.75％.急性放射性食管炎1级16例,2级12例,3级4例,无4级发生.急性放射性肺炎0级6例,1级22例,2级2例,3级2例,无4级发生.治疗结束后完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR) 21例,稳定(SD)3例,总有效率(PR+CR)为90.63％(29/32).中位生存期16个月,1、2年生存率为73.5％和60.2％.单因素分析显示肿瘤GTV体积(P=0.000 6)和CT长度(P=0.06)是影响患者生存率的预后因素,肿瘤体积大小是唯一影响放射性肺炎严重程度(P=0.011)的预后因素.结论:LFP方案与放疗同步应用,不良反应较大,但可耐受,远期疗效有一定提高.     

食管癌治疗中TP方案化疗序贯三维适形放疗的临床应用

观察TP方案化疗序贯三维适形放疗在食管癌治疗中疗效及不良反应。76例符合标准的食管癌患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组先予TP方案化疗4个周期,后行三维适形放射治疗;对照组单用三维适形放射治疗。结果76例患者均可进行评价。治疗组有效率(RR)为92.1%(35/38),对照组RR为81.6%(31/38),两组间比较差异无统计学意义,χ2=1.842,P=0.175。治疗组中位生存时间为28个月,对照组为24个月。1、2、3年生存率:治疗组为81.6%(31/38)、60.5%(23/38)和36.8%(14/38);对照组为71.1%(27/38)、50.0%(19/38)和28.9%(11/38);两组生存曲线比较差异无统计学意义,χ2=0.927,P=0.336。两组不良反应主要有白细胞减少、放射性食管炎、放射性肺炎和恶心呕吐等;治疗组3～4级白细胞减少发生率为84.2%(32/38),对照组为10.5%(4/38),两组间比较差异有统计学意义,χ2=41.378,P=0.000;余不良反应两组间比较差异无统计学意义。初步研究结果提示,TP方案化疗序贯三维适形放疗治疗食管癌安全有效,值得进一步扩大样本研究。     

三维适形放疗和放疗联合化疗对中晚期食管癌患者预后影响的比较

目的:探讨三维适形放疗和放疗联合化疗中晚期食管癌患者预后影响。方法:回顾性分析2007年6 月至2010年6 月在河北医科大学第四医院就诊的中晚期食管癌患者245 例,根据患者接受的治疗方式不同将患者分为单纯放疗组和放化疗联合治疗组,其中单纯放疗组173 例接受三维适形放疗,放化疗联合治疗组72例接受三维适形放疗联合治疗,干预后1 个月评价两组患者的疗效、不良反应、生存率。结果:联合治疗组的女性、年龄< 62岁、淋巴结出现转移、照射剂量≥ 63Gy的比例均显著高于单纯放疗组,且差异具有统计学意义（P < 0.05）;两组患者的肿瘤发生部位以及Karnofasky评分的差异无统计学意义（P > 0.05）;联合治疗组患者的有效率显著高于单纯放疗组,且差异具有统计学意义（P < 0.05）;联合治疗组患者发生食管炎、区域性复发、白细胞及血小板下降发生率显著高于单纯放疗组,且差异具有统计学意义（P < 0.05）;两组患者的骨髓移植、肺炎、放射肺纤维化、恶心、呕吐、食欲下降的发生率差异无统计学意义（P > 0.05）;联合治疗组患者5 年的生存率均显著高于单纯放疗组,且差异具有统计学意义（P < 0.05）。 结论:对于中晚期食管癌患者,放化疗联合治疗与单纯放疗相比可以提高治疗有效率与患者生存率,引发的不良反应均在耐受范围内,值得临床推广。