乳腺癌高危人群预防措施的研究进展

乳腺癌已成为最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的生命健康。针对乳腺癌高危人群,加强科普、筛查以及合理有效的预防措施,是乳腺癌防控的重要手段。目前,倡导良好的生活方式、合理预防性使用药物及手术切除是主要预防措施。虽预防性使用药物和手术切除效果较好,但因药物的不良反应、术后外观改变以及心理等负面因素的存在,不易被乳腺癌高危人群所接受。制定合理的预防措施已成为对乳腺癌高危人群预防的突破点,既可降低该人群乳腺癌的发病风险,又可减少不必要的医疗消耗,使患者受益,节约社会资源。本文将就乳腺癌高危人群预防措施的研究进展进行综述。     

不稳定型心绞痛ST段"墓碑形"改变1例

患者男性 ,５６岁。因发作性胸骨后压榨性疼痛１周 ,加重３ｈ就诊 ,疼痛时间持续半ｈ伴大汗心悸。既往无原发性高血压及心脏病史。嗜烟３０余年。体检 :急性痛苦病容 ,ＢＰ１２６／８６ｍｍＨｇ,心率９０次／ｍｉｎ ,心律齐 ,未闻病理性杂音。入院时心电图 (图１Ａ)示 :窦性心律 ,Ｖ１～Ｖ４ Ｔ波呈正负双相。７ｍｉｎ后(图１Ｂ)Ｖ１～Ｖ３ＳＴ段抬高０．１～０．３ｍＶ ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦＳＴ段呈水平型或下斜型压低０．１～０．２ｍＶ ,Ｖ１～Ｖ４Ｔ波直立 ,Ｖ２ ＱＲＳ电压变小。再１１ｍｉｎ后 (图１Ｃ)Ｖ２ ＳＴ段向上凸起并快速上升高达…     

大剂量白蛋白治疗对重症缺氧缺血性脑病新生儿神经行为评分及发育商的影响

目的:研究静脉应用大剂量白蛋白对重症新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicischemicencephalopathy,HIE)的疗效。方法:选择重症HIE患儿76例,分为2组:大剂量白蛋白治疗组48例,静脉滴注人血白蛋白2g/(kg·d),连续3～5d;常规治疗(对照)组28例,给予常规治疗。在日龄7,14,25～30d连续检查3次新生儿神经行为(neonatalbehavioralneurologicalassessment,NBNA)评分;3,6个月时用《儿心0～4岁精神发育量表》测定发育商。结果:大剂量白蛋白可显著性提高重度HIE新生儿NBNA评分(白蛋白组:25.33±3.19～35.91±3.08;常规组:26.01±3.47～32.11±3.20),差异有显著性意义(t=2.90～2.98,P<0.01);亦升高3,6个月时发育商(白蛋白组:94.01±10.81,93.10±9.07;常规组:80.01±12.33,84.91±10.19),差异有显著性意义(t=2.49,1.84,P<0.01)。结论:静脉滴注大剂量人血白蛋白可明显改善重度HIE新生儿的神经行为与及发育商。     

恶性纤维组织细胞瘤的预后因素分析

目的回顾性分析39例恶性纤维组织细胞瘤(malignantfibroushistiocyto-ma,MFH)的治疗结果和影响预后的因素。方法39例患者中,6例为首程治疗病例,33例为院外局部手术后复发病例。其中单纯手术18例(3例加用化疗),手术 术后放射治疗21例(4例加用化疗)。结果全组病例5年生存率53.4%。非黏液囊性肿瘤和黏液囊性肿瘤的5年生存率分别为31.8%和74.2%,P=0.0001。发病部位四肢与非四肢的5年生存率分别为60.0%和47.6%,P=0.33。手术 术后放疗组与单纯手术组5年生存率分别为76.1%、31.1%,P=0.015。根治手术和包块局部切除术的5年生存率为66.7%和43.8%,P=0.219。年龄≤60和>60岁治疗后生存率分别为37.5%和68.9%,P=0.017。男性和女性的5年生存率分别为47.8%和75.0%,P=0.448。肿瘤最大直径≤5和>5cm者5年生存率分别为86.2%和35.7%,P=0.0004。结论MFH经完整或扩大切除术加术后放射治疗可以明显提高其生存率,病理类型、肿瘤大小、治疗方式与患者治疗后的生存率密切相关。     

阿托品类药物在诊治中的4例不良反应

1 临床资料例1,患者男性,27岁,发作性胸闷10天.以"病毒性心肌炎"收住院.查体:血压120/80mmHg;心率83次/分,心律齐,心界不大,     

放射性核素全身骨显像诊断肺癌骨转移

本文报告１８４例经病理证实的原发性肺癌骨显像的结果，对不同组织学类型肺癌骨转移的特点和规律进行分析。本组肺癌骨转移性率６６．３％（１２２／１８４），骨转移部位以胸部最多，为３５％，其他依次为脊柱２５．２％，骨盆２２．４％，肢体１５．６％，颅骨１．８％。多发性转移灶占８１．１５％（９９／１２２），孤立性转移灶１８．８５％。肺癌患者应常规行全身骨显像检查，对分期、治疗方案的选择及预后均有重大意义。     

营养治疗对头颈部肿瘤放化疗营养状况影响的前瞻#br# 性研究

目的  探讨营养治疗对头颈部肿瘤患者以铂为基础双药化疗联合放疗患者营养状况的影响。方法  选取本院治疗 的 96 例头颈部肿瘤患者,随机分为营养治疗组（研究组,n=48）和日常饮食组（对照组,n=48）,治疗过程中分别给予 营养治疗和日常饮食,观察两组患者治疗期间的营养状况变化,以体重变化为主要观察指标,同时比较其他营养相关血液 学指标,应用 SPSS 19.0 软件进行相关统计分析。结果  两组患者在治疗期间均出现了不同程度的体重丢失、骨髓抑制和营 养相关指标下降。其中营养治疗组的体重丢失明显低于日常饮食组,具有统计学差异（P=0.001）;白细胞、淋巴细胞、血 红蛋白减少的发生率更低（P=0.009、P=0.000、P=0.033）;且低蛋白血症,低钙、低镁血症的发生概率和严重程度均低于 对照组（P=0.010、P=0.020、P=0.006）,具有统计学差异。另外,研究组中、重度急性期反应蛋白升高的患者比例明显低 于对照组,具有统计学差异（P=0.000）。结论  营养治疗可以改善头颈部肿瘤放化疗的营养状况,体重丢失的发生率更低, 而且白细胞、淋巴细胞、血红蛋白、血浆白蛋白等血液学指标下降的发生率低,减轻了治疗相关毒副反应,但是否会带来 长期生存获益还有待进一步研究。