培美曲塞联合顺铂治疗难治性转移性晚期乳腺癌23例

 目的　研究培美曲塞联合顺铂方案治疗难治性转移性乳腺癌的疗效和患者不良反应。方法　用培美曲塞联合顺铂方案治疗难治性转移性乳腺癌23例,培美曲塞500 mg／m2,静脉注射,顺铂75 mg／m2,第1天 ,21 d为1个周期。按WHO关于实体瘤治疗疗效评价标准和化疗毒性评价标准判断疗效和不良反应。结果　23例患者中近期有效7例（30.4 %）,中位生存期（OS）10.6个月,中位进展时间（TTP）为4.5个月。1 年总生存（OS）率为43.5 %（10／23）。主要不良反应为血液学毒性和消化道反应。Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少6例（26.1 %）,Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐3例（13.0 %）。结论　培美曲塞联合顺铂方案对难治性转移性乳腺癌患者具有很好的疗效。     

三维适形放疗联合诱导培美曲塞或紫杉醇治疗非小细胞肺癌

 目的　比较三维适形放疗（3DCRT）联合诱导培美曲塞和顺铂或紫杉醇和顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效。方法　将56例非小细胞肺癌患者随机分为3DCRT联合培美曲塞和顺铂组（A组,28例）和3DCRT联合紫杉醇和顺铂组（B组,28例）。均采用加速器 6 MV X线3DCRT,总剂量66 Gy。A组放疗前行3个周期培美曲塞（500 mg／m2,第1天）和顺铂（25 mg／m2,第1天至第3天）放疗诱导,放疗同时再给予化疗2个周期;B组放疗前给予紫杉醇（135 mg／m2,第1天）和顺铂（25 mg／m2,第1天至第3天）3个周期,放疗同时给予化疗2个周期。结果　A组有效率为92.9 %,显著高于B组的67.9 %（P＝0.0403）;造血系统毒性A组Ⅰ～Ⅱ级11例,Ⅲ～Ⅳ级4例,显著低于B组的16例和9例（χ2＝9.0992,P＝0.0106）;胃肠道不良反应A组Ⅰ～Ⅱ级10例,Ⅲ～Ⅳ级7例,也低于B组的12例和9例（χ2＝6.2322,P＝0.0443）。结论　3DCRT联合培美曲塞和顺铂方案能有效提高近期疗效,而且不良反应较轻,是治疗非小细胞肺癌患者较好的方案。     

洛铂或顺铂联合5-Fu同步放化疗治疗不能手术的中晚期食管癌的临床观察

目的：观察洛铂或顺铂联合5-Fu同步放化疗治疗不能手术的中晚期食管癌患者的近远期疗效和患者不良反应。方法60例中晚期食管鳞状细胞癌患者随机分成2组。实验组36例,洛铂30 mg／m2静脉滴注2 h,d1,5-Fu 500 mg／m2,静脉推注d1～d5,21 d为1周期,共4周期;对照组24例,顺铂30 mg／m2静脉滴注d1～3,5-Fu 500 mg／m2,静脉推注d1～d5,21 d为1周期,共4周期。同时2组均采用后程加速超分割三维适形放疗：首先运用常规分割照射1．8 Gy／d,5次／周,共23次,DT 41．4 Gy,接着进行加速超分割照射1．5 Gy,每日2次,9日共27 Gy,全程6～7周,照射DT 68．4 Gy。结果全部患者均完成治疗,洛铂组和顺铂组近期有效率各自为86．1％与66．7％,洛铂同步放化疗组和顺铂同步放化疗组的1年与2年生存率试验组与对照组各自为83．3％,61．1％和66．7％、41．6％。不良反应方面,洛铂组血小板下降发生率（66．7％）高于顺铂组（62．5％）,但差异无统计学意义（P＞0．05）;肾毒性、神经毒性发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）;洛铂组未出现Ⅲ～Ⅵ度胃肠道反应（0例,0％）,远远低于顺铂组（5例,20．8％）,差异具备统计学意义（ P＜0．05）。结论洛铂联合5-Fu同步放化疗治疗中晚期食管癌是安全有效的,且不良反应轻微,可以将其进行临床方面的深入推广,但仍需扩大病例数深入评价。     

培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案二线治疗晚期胃癌的临床研究

目的:观察培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案在晚期胃癌二线治疗中的近期疗效和安全性。方法:经病理组织学或细胞学确诊的60例晚期胃癌患者随机分为两组,A组28例(培美曲塞500mg/m2 iv d1,奥沙利铂85mg/m2 iv d1),B组32例(紫杉醇脂质体135mg/m2 iv d1,替吉奥40mg/m2 bid d1~14),21天为1周期,2周期后评价疗效及不良反应发生情况。结果:60例患者均可评价疗效,Ａ组和Ｂ组有效率分别是14.29％和18.75％(P＞0.05),疾病控制率分别是46.43％和56.25％(P＞0.05),中位TTP分别为5.8个月和6.2个月(P＞0.05)。化疗不良反应总体上均可耐受,A组乏力、皮疹和脱发发生率为78.57%、35.71%和25.0%(P＜0.05),B组白细胞减少、血小板减少发生率分别为68.75%和62.50%(P＜0.05)。结论:培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案二线治疗晚期胃癌的近期疗效相当,不良反应可耐受,可以作为晚期胃癌的有效姑息治疗方案。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌26例近期疗效观察

目的观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法 26例晚期非小细胞肺癌患者采用培美曲塞500 mg/m2,静脉滴注,第l天;顺铂75 mg/m2,静脉滴注,第l天,2l d为1个周期,2个周期后评价疗效及不良反应。结果全组26例患者均可评价疗效。其中CR 1例,PR 5例,SD 11例,PD 9例,有效率23.1%(6/26)。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效较好,毒副反应低,提高了患者的生活质量。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效及安全性。方法将52例晚期肺腺癌患者随机分入A组与B组,A组患者接受培美曲赛联合顺铂静脉注入治疗,B组患者接受多西他赛联合顺铂静脉注入治疗。治疗2个周期及6个周期后评估临床疗效,并比较2组临床疗效、中位生存期及不良反应。结果 A组与B组治疗2个周期时疾病控制率差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个周期时A组患者疾病控制率显著高于B组(P<0.05)。A组与B组1年生存率分别为46.4%和37.5%(P>0.05),中位生存期分别为10.2个月和9.7个月(P>0.05)。血液学毒性、消化道反应及肝肾功能损害是2组的常见不良反应,其中A组血液学毒性发生率显著低于B组(P<0.05)。结论培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌临床疗效相当,但培美曲塞安全性更为理想,患者耐受性好。     

培美曲塞联合顺铂方案治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的观察培美曲塞联合顺铂方案治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法 32例转移性乳腺癌患者,采用培美曲塞联合顺铂化疗方案：培美曲塞500mg/m2,顺铂75mg/m2,静脉滴注,每3周重复。每2个化疗周期评价疗有效率（RR）、疾病控制率（DCR）和不良反应,计算疾病进展时间（TTP）和总生存期（OS）。结果 32例入组患者均可评价临床疗效及不良反应,其中CR1例,PR11例,SD6例,PD14例。随访时间为12.5个月,中位TTP为4.2个月,中位OS为8.5个月。最常见的不良反应是消化道反应和中性粒细胞减低。结论即使转移性乳腺癌患者已对多种化疗药物产生耐药,培美曲塞联合顺铂方案仍是治疗转移性乳腺癌的有效方案,且其血液学和非血液学毒性耐受性较好。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床观察

为了观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期(ⅢB～Ⅳ)期肺腺癌的疗效及毒副反应,选取32例晚期肺腺癌患者,应用培美曲塞500 mg/m2,静脉滴入15 min,d;顺铂75 mg/m2,静脉滴入,d1(培美曲塞后),21 d为1个周期,至少2个周期评价疗效.32例患者均可评价疗效,CR1例,PR 10例,SD10例,PD11例,总有效率(CR+PR)为34.3％.所有患者中位疾病进展时间( TTP)为5.8个月(1.2～9.8个月),中位生存时间(OS)为12.1个月(3.8～26.5个月).主要毒副反应为胃肠道反应65.6％,多为Ⅰ～Ⅱ度;白细胞减少41.2％,多为Ⅰ～Ⅱ度.初步研究结果提示,培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌疗效较好,不良反应小,安全性高.     

洛铂联合替加氟治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察洛铂联合替加氟方案治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应。方法观察组26例采用洛铂+替加氟方案：洛铂 30 mg/m2,静脉滴注,d1,替加氟500 mg/m2,静脉滴注,d1～d5,21天为1周期。对照组22例采用顺铂+氟尿嘧啶方案：顺铂 20 mg/m2,静脉滴注,d1～d4,氟尿嘧啶500 mg/m2,静脉滴注,d1～d5,21天为1周期。2周期后评价疗效。结果48例患者均可评价疗效。观察组有效率为53.8%,对照组为50.0%,两组患者近期疗效差异无统计学意义（P＞0.05）,但两组间消化道反应及血小板减少差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论洛铂联合替加氟治疗晚期食管癌疗效较好,不良反应可耐受,使用安全。     

培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期原发性肝癌疗效观察

[目的]评价培美曲塞联合顺铂二线治疗FOLFOX4或XELOX方案化疗失败后的晚期原发性肝癌的疗效.[方法]原发性肝癌患者15例,10例既往一线接受FOLFOX4方案化疗,5例既往一线接受XELOX方案化疗.培美曲塞500 mg/m2,d,;顺铂总量75mg/m2,分3d静滴.全部患者均接受2个周期以上化疗.[结果]全组有效率为6.7％ (1/15),疾病控制率为46.7％(7/15),中位无进展生存期为2个月,中位生存时间为8.1个月.[结论]培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期原发性肝癌具有较好的疗效,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究.     

培美曲塞联合洛铂治疗肺腺癌的近期疗效和安全性研究

目的：评价国产培美曲塞联合国产洛铂一线治疗中晚期肺腺癌的近期疗效和毒副作用。方法：对40例经病理确诊为中晚期肺腺癌患者，国产培美曲塞500mg／m2，静脉滴入，d1；国产洛铂30mg／m2，静脉滴入，d1，21d为1个周期，并口服地塞米松、叶酸和肌肉注射维生素B12以减轻毒副作用。按照1981年wH0实体瘤疗效评定标准评价有效率、无进展生存期和毒副作用。结果：40例患者中，完全缓解2例（5．0％），部分缓解16例（40．0％），稳定13例（32．5％），疾病进展9例（22．5％），总有效率为45．0％（18／40），疾病控制率为77．5％（31／40），中位无进展生存期5．6个月。ⅢB和Ⅳ期患者之间的疗效没有明显差异。与药物相关的不良反应主要为Ⅰ／Ⅱ度骨髓抑制和胃肠道反应。Ⅲ／Ⅳ度毒性作用发生率仅2例（5．0％），无脱发、肾毒性及神经毒性发生。结论：国产培美曲塞联合国产洛铂一线治疗中晚期肺腺癌具有较好的疗效和安全性。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法36例经组织学或细胞学确诊为非鳞状非小细胞肺癌而且未经化疗的晚期肺癌患者纳入本研究。化疗方案为：培美曲塞 500 mg/m2,静脉滴注,第一天;顺铂75 mg/m2,静脉滴注,第一天或分为第一至第三天。每21天为一周期,至少接受2周期化疗,但最多不超过6周期。所有患者进行疗效及不良反应评估。结果36例患者共化疗151周期,平均化疗周期数4.1。其中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）17例,疾病稳定（SD）9例,疾病进展（PD）10例,有效率（CR+PR）为47.2%,疾病控制率（CR+PR+SD）为72.2%。中位无疾病进展生存时间为6.6月。主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制,没有治疗相关性死亡。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌疗效较好而且不良反应轻。     

培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌安全性和有效性的随机对照研究

背景与目的由于不同个体间肿瘤细胞的生物学特性差异以及现有药物在疗效和不良反应方面仍存在的一定缺陷,故本研究旨在比较培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及毒副作用。方法 251例患者被随机分为培美曲塞联合顺铂组(PP组)127例和吉西他滨联合顺铂组(GP组)124例。PP组:培美曲塞500mg/m2,d1,顺铂75mg/m2,d1。GP组:吉西他滨1,000mg/m2,d1,8,顺铂75mg/m2,d1。两组治疗周期均为每3周1次。此外,两组均合并给药叶酸、VitB12和地塞米松。结果 PP组和GP组患者的总有效率分别为25.20%和17.74%,其中非鳞癌患者总有效率分别为27.62%和16.00%。两组肿瘤进展时间分别为6.5个月和5.6个月,中位生存期分别为16.9个月和17.0个月,1年生存率分别为59.62%和65.87%,2年生存率分别为27.28%和27.93%。PP组非鳞癌的总有效率明显高于GP组,结果具有统计学意义。但两组总缓解率、肿瘤进展时间、中位生存期、1年及2年生存率均无明显性差异。从不良反应来看,PP组的白细胞减少、血小板降低、血红蛋白降低、脱发等不良反应明显低于GP组,结果具有统计学意义。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌与吉西他滨联合顺铂疗效相当,但副作用明显减少。总之,培美曲塞联用顺铂可以作为安全有效的药物对初治的非小细胞肺癌进行临床一线治疗。     

洛铂联合依托泊苷与顺铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的临床研究

目的:评价洛铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的疗效和毒副反应,并与同期应用的顺铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的方案相比较。方法:回顾性分析2006年5 月至2008年10月浙江省肿瘤医院住院治疗的42例初治小细胞肺癌患者,局限期23例,广泛期19例,其中洛铂治疗组23例:洛铂30mg/m2,iv ,d1,依托泊苷100mg/m2,iv ,d1～3;顺铂治疗组19例:顺铂25mg/m2,iv ,d1～3,依托泊苷剂量及用法同上。并对两组患者近期疗效、疾病进展时间、1 年生存率及毒副反应进行比较。结果:洛铂组CR8 例,PR8 例,SD4 例,PD3 例;顺铂组CR8 例,PR7 例,SD2 例,PD2 例;两组总有效率（ORR）分别为69.6% 和78.9% ,差异无统计学意义（P=0.726）;两组中位疾病进展时间分别为8 个月和10个月（P=0.553）,1 年生存率分别为66.6% 和64.3%（P=0.973）,均无统计学差异。全组主要毒性反应为骨髓抑制和恶心/呕吐。洛铂组Ⅲ~ Ⅳ度血小板减少较顺铂组明显,但统计学无明显差异（P=0.239）,顺铂组Ⅲ~ Ⅳ度恶心/呕吐发生率明显高于洛铂组（P=0.043）。 结论:洛铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌疗效确切,毒副反应可耐受;与顺铂联合依托泊苷方案相比,疗效相似,值得临床进一步研究。      

洛铂联合放疗治疗高龄局部晚期食管癌的疗效观察

目的:观察单药洛铂联合选择性淋巴结照射（ENI）治疗局部晚期不可手术高龄食管癌患者近期疗效及不良反应。方法:122例60~70岁局部晚期食管癌患者分为2组，其中研究组放疗联合单药洛铂（20 mg/周），共57例；对照组放疗联合氟尿嘧啶（500 mg/m2）d1~5+顺铂（20 mg/m2） d1~5，每28天一个周期，共65例。两组接受IMRT剂量DT 50~66 Gy。结果:研究组及对照组治疗有效率分别为68.4%、67.7%，差异无统计学意义。研究组1、2年生存率为64.9%、35.1%，对照组1、2年生存率为67.7%、32.3%（P>0.05）。不良反应:血小板下降研究组为31.6%，对照组为15.4%（P<0.05）；恶心呕吐发生率研究组为43.9%，对照组为64.6%（P<0.05）；放射性食管炎发生率研究组为52.6%，对照组为72.3%（P<0.05）。结论:与经典的DF方案联合放疗相比，单药洛铂联合放疗近期疗效相当，不良反应轻微，可考虑进一步推广。     

培美曲塞治疗晚期肺腺癌的临床观察

 目的　观察国产培美曲塞治疗晚期肺腺癌的疗效、患者不良反应及其影响因素。方法　回顾性分析经病理组织学或细胞学检查确诊的ⅢB及Ⅳ期肺腺癌患者41例,采用培美曲塞联合顺铂方案化疗,培美曲塞二钠500 mg／m2 第1 天静脉滴注15 min,顺铂20 mg／m2 第1天至第4 天静脉滴注,每3 周重复,并口服地塞米松、叶酸和肌肉注射维生素B12预处理,所有患者至少完成2个周期治疗。观察疗效、无进展生存时间（PFS）和不良反应。结果　所有患者中位随访时间10个月,41例患者中完全缓解（CR）3例（7.3 %）,部分缓解（PR）9例（22.0 %）,稳定（SD）13例（31.7 %）,进展（PD）16例（39.0 %）,总有效率（ORR）29.3 %（12／41）,疾病控制（DCR）率61.0 %（25／41）。中位PFS 5个月。年龄、性别、有无吸烟史、分期及治疗时机对ORR和DCR的影响均无统计学意义（均P＞0.05）。不同性别、有无吸烟、不同分期及不同治疗时机的PFS差异无统计学意义（均P＞0.05）。患者主要不良反应是疲乏、骨髓抑制和消化道反应,对症治疗后均能缓解。结论　培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期肺腺癌有较好疗效,毒副作用可以被耐受。     

A clinical Comparison of Lobaplatin or Cisplatin with Mitomycine and Vincristine in Treating Patients with Cervical Squamous Carcinoma

Background: The research was to compare the efficacy and side effects of cisplatin or lobaplatin in combinationwith mitomycine (MMC) and vincristine in treating patients with cervical squamous carcinoma. Materials andMethods: Cervical squamous carcinoma patients who were pathologically diagnosed with stage Ib-IIb from April2012 to May 2013 in the general hospital of Chinese People’s Libration Amy were enrolled. All patients wereconfirmed without prior treatment and were randomly divided into two groups, Group A and B. Efficacy andside effects were evaluated after one cycle of chemotherapy. Results: Group A (n=42) were treated with Loubo®(Lobaplatin) 50mg/m2, MMC 16mg/m2 and Vincristine 2mg/m2 every 21 days. Group B (n=44) were treatedwith Cisplatin 100mg/m2, MMC 16mg/m2 and Vincristine 2mg/m2 every 21 days. All 86 patients completed onecycle of chemotherapy with cisplatin or lobaplatin in combination with MMC and vincristine. No difference wasobserved regardiing short-term effect between two groups. Main side effects were bone marrow suppression andgastrointestinal reactions including decrease of white blood cells, platelet and nausea/vomiting. Grade III-Ⅵliver and kidney impairment was not reported in two groups. In group A the incidence of uterine artery spasmin the process of drug delivery was significantly lower than the group B. Conclusions: Cisplatin or lobaplatinwith MMC and Vincristine in the interventional treatment of cervical squamous carcinoma were effective,especially after uterine artery perfusion chemotherapy at tumor reduction and tumor downstaging period. Theadverse reactions of concurrent chemotherapy are tolerable, and low physical and mental pressure even moreless stimulation of vascular in treatment with lobaplatin. However, the long-term effects of this treatment needfurther observation.     

培美曲塞二钠单药治疗老年非小细胞肺癌21例

[目的]观察培美曲塞二钠单药治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。[方法]经病理学或细胞学确诊的老年（65～80岁）晚期ⅢA～Ⅳ期非小细胞肺癌43例,21例患者接受培美曲塞二钠500mg/m2治疗,静脉滴注,d1;22例患者接受吉西他滨1000mg/m2治疗,d1、8、15。21d为1个周期,接受2个周期以上化疗,每2个周期评估疗效、不良反应。[结果]培美曲塞二钠组和吉西他滨组临床获益率分别是57.14%和59.09%（P=0.897）,中位生存期分别是9.5个月和8.9个月（P=0.813）,1年生存率分别是28.6%和27.3%（P=0.9244）。两组主要的不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应,其中培美曲塞二钠组中性粒细胞降低发生率明显低于吉西他滨组（Ⅰ～Ⅱ度：19.05%vs59.09%,P=0.0073,Ⅲ～Ⅳ度：9.52%vs27.27%,P=0.0261）;培美曲塞二钠组胃肠道反应发生率也明显低于吉西他滨组（Ⅰ～Ⅱ度：14.29%vs59.09%,P=0.0017;Ⅲ～Ⅳ度：4.76%vs40.91%,P=0.0050）。[结论]培美曲塞二钠和吉西他滨单药治疗老年非小细胞肺癌疗效均较好,但培美曲塞二钠不良反应低于吉西他滨。     

培美曲塞单药治疗复治晚期肺腺癌27例疗效分析

目的 探讨培美曲塞单药治疗复治晚期肺腺癌的疗效及毒副反应.方法 27例复治晚期肺腺癌,给予培美曲塞500 mg/m2,静脉滴注,d1,每3周重复;并口服地塞米松、叶酸和肌内注射维生素B12以减轻毒副反应.每2个周期后进行疗效评价.结果 27例患者均可评价疗效,疗效评价为CR 0例,PR 3例,SD 10例,PD 14例...     

培美曲塞治疗19例复发性晚期非小细胞肺癌

背景与目的：晚期复发的非小细胞肺癌治疗效果差,可选择的药物不多。本研究探讨培美曲塞单药或联合顺铂/卡铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效以及不良反应。方法：经病理学或细胞学确诊的复发性晚期NSCLC患者19例,其中男性9例,女性10例,中位年龄48岁,KPS评分≥70。单药治疗：培美曲塞500mg/m^2,第1天静脉滴注每3周重复;联合治疗：培美曲塞500 mg/m^2第1天＋顺铂60 mg/m^2第2天静脉滴注每3周重复;或培美曲塞500 mg/m^2第1天＋卡铂300 mg/m^2第2天静脉滴注每3周重复。至少2周期以上可评价疗效及不良反应。结果：19例中16例可评价疗效,全组无CR/PR病例,MR 2例,SD 10例,PD 4例,疾病控制率75%（12/16）。中位生存时间9个月,1年生存率为31%（5/16）。主要不良反应为粒细胞下降、贫血和胃肠道反应。结论：培美曲塞单药或联合铂类治疗晚期复发NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好。