腔内微波热疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌临床观察

目的 观察腔内微波热疗加放疗治疗宫颈癌的临床疗效.方法 66例宫颈癌患者随机分为热疗加放疗组(热放组)33例,单纯放疗组(单放组)33例.两组放射治疗方法相同,均采用8 Mv-X线全盆腔外照射DT 30 Gy,盆腔4野DT 20 Gy,加192Ir高剂量率腔内后装治疗,A点DT 42 Gy.热疗采用915 MHz微波热疗仪,放疗后30 rain-1 h内进行,腔内加温43-45℃,每次45 min,每周1-2次,共7-10次.结果 热放组与单放组局部控制率、感染率分别为87.88%和63.63%、15.15%和36.36%,差异均有统计学意义(P<0.05),热放组治疗后CD4/CD8比值及自然杀伤细胞数较治疗前升高(P<0.05),与单放组比较差异有统计学意义(P<0.05).2年肿瘤无进展生存率及3年生存率热放组与单放组分别为93.94%和72.72%、84.85%和60.61%,差异均有统计学意义(P<0.05).骨髓抑制及放射性直肠炎发生率热放组均低于单放组.结论 腔内微波热疗联合放疗能提高宫颈癌的局部控制率及生存率.     

微波腔内热疗联合放射治疗鼻咽癌原发灶的初步临床研究

观察微波腔内热疗联合放射治疗鼻咽癌原发灶的初步研究结果。48例T2~T4(其中T2、T3和T4分别有23、18和7例)的鼻咽癌患者在常规放射治疗的基础上联合微波腔内加热治疗鼻咽部原发灶,每周1次,总共2次。每次热疗45 min,鼻咽腔内黏膜表面温度达43.3~45.5℃。全部患者均能耐受鼻咽腔内微波热疗,鼻咽腔内黏膜急性反应0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ度分别为0、64.6%、32.6%、2.7%和0。1年局部控制率CR 68.7%和PR 31.2%,同期单纯放疗配对45例的局控率为CR 57.7%和PR 42.2%。初步研究结果提示,鼻咽腔内微波热疗联合放射治疗的结果显示可提高原发灶局部临床疗效,而且安全可行。     

放射治疗结合热疗治疗宫颈癌的疗效观察

目的:观察放射治疗加热疗治疗宫颈癌的临床效果.方法:将66例经病理确诊的宫颈癌患者随机分为两组:放射治疗+热疗组(热放组)33例和单纯放射治疗组(单放组)33例.两组的放射治疗方法一样:全盆照射+盆腔四野照射+腔内后装放疗.热放组采用了射频深部热疗和微波腔内热疗,热疗每周1次至2次,直至放疗结束.每次热疗均在放疗后30分钟内开始.结果:热放组和单放组的局部控制率(CR)分别为84.8%和60.6%,有显著性差异(P＜0.05).1年、2年的生存率两组无显著差异(P＞0.05),但3年生存率分别为84.8%和63.6%,有着显著性差异(P＜0.05).结论:放射治疗结合热疗可提高宫颈癌患者的局部控制率和生存率.     

放射治疗结合热疗治疗宫颈癌的疗效观察

目的:观察放射治疗加热疗治疗宫颈癌的临床效果。方法:将66例经病理确诊的宫颈癌患者随机分为两组:放射治疗 热疗组(热放组)33例和单纯放射治疗组(单放组)33例。两组的放射治疗方法一样:全盆照射 盆腔四野照射 腔内后装放疗。热放组采用了射频深部热疗和微波腔内热疗,热疗每周1次至2次,直至放疗结束。每次热疗均在放疗后30分钟内开始。结果:热放组和单放组的局部控制率(CR)分别为84．8％和 60．6％,有显著性差异(P<0．05)。1年、2年的生存率两组无显著差异(P>0．05),但3年生存率分别为84．8％和 63．6％,有着显著性差异(P<0．05)。结论:放射治疗结合热疗可提高宫颈癌患者的局部控制率和生存率。     

化疗联合全身微波治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:评价化疗联合全身微波热疗治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCIC)的近期疗效及毒副反应.方法:64例不能手术的Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者随机分成两组,治疗组31例,采用健择(GEM)联合顺铂(DDP)化疗(GP方案),同时联合全身微波热疗;对照组33例,仅采用GP方案化疗,化疗2个周期后评价疗效.结果:治疗组近期有效率为45.2%,对照组近期有效率为30.3%.两组比较差异有统计学意义,P<0.05;主要毒副反应为骨髓抑制以及恶心、呕吐反应,两组比较差异无统计学意义,P>0.05.结论:化疗联合全身微波热疗可提高晚期NSCLC疗效,且毒副反应可以耐受.     

子宫颈深间质侵犯对子宫颈癌预后的影响

目的 :观察子宫颈深间质侵犯对子宫颈癌预后的影响及辅助腔内放射治疗的作用。方法 :分析4 4 9例盆腔淋巴结阴性的ⅠB、ⅡA期子宫颈癌的治疗结果 ,观察子宫颈深间质侵犯对生存率影响及腔内放射治疗的作用。结果 :子宫颈深间质侵犯者的 5年生存率及ⅠB、ⅡA期患者的生存率的分别为 86 1%、90 2 %和 84 6% ,均较无宫颈深间质侵犯者低。子宫颈深间质侵犯辅助腔内放射治疗者的 5年生存率为89 8% ,ⅠB 7/ 9,ⅡA 92 0 % ,较单纯手术者高。结论 :子宫颈深间质侵犯是子宫颈癌重要的预后因素 ,这些患者术后应辅助治疗。高剂量率后装腔内放疗操作简便 ,副反应少 ,是一种治疗的选择     

鼻咽癌腔内热疗联合放疗的临床近期观察

目的:探讨腔内热疗联合放疗治疗鼻咽癌的近期疗效、热增强比和不良反应.方法:将70例初治鼻咽癌患者按治疗方法随机分为两组:腔内热疗联合放疗组35例(热放组)和单纯放疗组35例(单放组).热放组热疗采用915MHz微波热疗,肿瘤表面温度42℃～43℃,加热时间40分钟,每周1～2次,共4周.两组患者放疗方法相同.分别比较两组的近期疗效和不良反应,并计算热增强比.结果:热放组与单放组鼻咽癌原发灶的完全缓解率分别为65.7%、31.4%,有效率分别为97.1%、77.1%,有显著统计学意义;颈部淋巴结转移灶完全缓解率分别为87.5%、81.8%,有效率均为100%,无统计学意义.鼻咽肿瘤消退1/2和全消退的热增强比分别为1.68、1.39.结论:腔内热疗联合放疗治疗鼻咽癌原发灶优于单纯放疗,对颈部淋巴结转移灶未见优势.     

甘氨双唑钠(CMNa)对食管癌放射治疗增敏作用的临床研究

目的 探讨甘氨双唑钠对食管癌放射治疗的增敏作用.方法 100例经病理学检查确诊的食管癌患者随机分为综合组和单放组.综合组50例,用甘氨双唑钠800 mg/m2,用100 mL生理盐水稀释溶解,于30 min内完成静脉滴注,在60 min内进行常规放疗,每周2～3次,连续用药至疗程结束,总用药量6000～9000 mg,放疗总剂量64～68 Gy/42～48 d.结果 近期疗效:综合组食管癌由单放组效果的26.0%提高到66%;生存率:综合组食管癌1、2、3年生存率分别为72%(36/50)、44%(22/50)、34%(17/50),高于单放组60%(30/50)、32%(16/50)、24%(12/50).主要毒副反应为白细胞下降及消化、呼吸、神经系统反应,两组患者的毒副反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏效果明显,毒副反应较小,安全性好.     

早中期鼻咽癌外照射联合腔内放疗长期疗效的前瞻性研究

[目的]探讨Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者采用单纯外照射放疗与外照射加腔内联合放疗的长期疗效。[方法]前瞻性研究453例Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者,随机分为单纯外照射组297例,联合照射组156例;单纯外照射组采用低熔点铅挡块不规则野照射,常规照射,常规分割,总剂量为66～74Gy;联合照射组采用同样的外照射方法,总剂量给予58～62Gy,并给予15～20Gy腔内近距离放疗。[结果]单纯外照射组和联合照射组的5年鼻咽局控率分别为Ⅰ期92.86%、96.43%（P=0.35）,Ⅱ期89.02%、94.53%（P=0.01）;5年总生存率分别为Ⅰ期88.10%、92.86%（P=0.27）,Ⅱ期81.18%、90.63%（P=0.03）。口干和张口困难的毒副反应联合照射组比单纯外照射组轻。[结论]Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者采用常规外照射联合腔内放疗相对单纯常规放疗有较好的疗效,并可减轻毒副反应。     

多西紫杉醇联合放疗治疗中晚期鼻咽癌临床观察

目的:观察多西紫杉醇联合放疗治疗局部中晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应.方法:确诊的77例Ⅲ期及Ⅳa期初治鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组(单放组)38例和同步放化疗组(放化组)39例,两组放射治疗剂量及方式相同,放化组同时采用国产多西紫杉醇50mg/m2静滴,每周一次,治疗结束后评价疗效.结果:放化组和单放组患者鼻咽部病灶消退率为92.3%、73.7% ,颈部转移淋巴结消退率分别为 96.6%和77.8%,差异有显著意义(P<0.05);放化组和单放组胃肠道反应的发生率分别为74.4%和39.5%,有明显统计学意义(P<0.05).骨髓抑制和皮肤、口腔黏膜急性反应发生率相近.结论:多西紫杉醇联合放疗可提高局部中晚期鼻咽癌原发灶及颈部转移淋巴结的消退率,而毒副反应无明显增加.     

放疗同时化疗治疗晚期宫颈癌的临床观察

目的观察放化同步治疗晚期宫颈癌的近期疗效及急性毒副反应。方法初次治疗的Ⅲb期宫颈癌患者50例,随机分为单放组和放化组各25例。放疗采用加速器体外照射 192Ir腔内后装治疗,体外剂量50Gy/25f/5w(30Gy时中央挡铅),腔内照射A点总剂量42Gy/6f。化疗方案PDD30mg,d1~d4,静滴,5-FU750mg,d1~d5,静滴,共2周期。结果单放组CR为40.0%,PR为24.0%;放化同步组CR为68.0%,PR为24.0%(P<0.05)。两组总有效率单放组68.0%,放化组92.0%(P<0.05)。放化疗期间的不良反应,单放组骨髓抑制和胃肠道反应都较轻,而放化同步组较单放组重。结论放化疗联合应用能提高晚期宫颈癌局部控制率,同时放化疗的急性反应也有增加,但这些反应是可逆的,而且对骨髓无严重毒性反应,患者均能耐受。     

化放疗联合治疗晚期子宫颈癌疗效观察

目的 :观察化疗加放疗治疗晚期子宫颈癌的疗效。方法 :10 0例患者均经病理证实为宫颈癌 ,5 0例接受CFP方案或CMP方案化疗 ,1～ 3个疗程后放疗。配对抽取单纯放疗患者 5 0例供疗效对比观察。结果 :单放组和化放组 5年生存率分别为 4 6 0 %和 6 6 0 % ,P <0 0 5 ;Ⅲ期 5年生存率化放组高于单放组 ,P <0 0 5。化放组副作用主要是胃肠反应及骨髓抑制 ,单放组副反应不明显。结论 :化放疗联合治疗晚期子宫颈癌疗效优于单纯放射治疗。     

热疗联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价深部聚焦热疗联合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期临床疗效。方法晚期NSCLC患者69例,其中联合组30例,单放组39例,放疗采用三维适形放疗,热疗采用深部聚焦热疗,每次均于放疗结束后2h内进行。结果联合组CR 10例,PR 15例;单放组CR 8例,PR 16例,两组局部有效率分别为83.3%和61.5%(P<0.05);联合组的不良反应较单放组未增加。结论放疗联合热疗较单纯放疗可以提高晚期NSCLC的局部有效率,降低放射反应,提高生活质量。     

全身化疗加局部热疗治疗中晚期非小细胞肺癌

目的 比较全身化疗加局部热疗及单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和副反应差异.方法 47例中晚期非小细胞肺癌病人随机分为两组.A组(化疗热疗组)23例,B组(单纯化疗组)24例,热疗化疗组采用局部热疗联合NP方案化疗,单纯化疗组单纯采用NP方案化疗,对比分析两组疗效及毒副反应.结果 A组总有效率52.2%,B组总有效率45.8%.两组有显著性的差异(P＜0.05).两组毒副反应发生率无显著性差异.局部热疗联合化疗不失为治疗中晚期非小细胞肺癌的有效综合治疗方法.结论局部热疗联合全身化疗可提高单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效,副作用增加不明显.     

DF方案化疗合并放射治疗老年中晚期食管癌近期疗效观察

目的观察DF方案化疗合并放射治疗老年中晚期食管癌的疗效及其毒副反应.方法将50例老年中晚期食管癌患者随机配对分为两组行前瞻性临床研究.一组25例放射治疗开始行DF方案化疗(综合组),另一组25例行单纯放疗(单放组).放射治疗均采用6 MV X线常规分割外照射,靶区剂量为50～60 Gy.结果综合组和单放组放疗半量时有效率(CR+PR)分别为68.0%和36.0%(P＜0.05);放疗全量时有效率分别为88.0%和64.0%(P＜0.05).综合组食管炎发生率为48.0%,单放组为24.0%(P＜0.05).综合组52.0%患者出现白细胞减少,单放组20.0%患者出现白细胞减少(P＜0.05).其他毒副反应差异无显著性.结论DF方案化疗合并放射治疗能显著提高老年中晚期食管癌患者的局控率,近期疗效显著.毒副反应明显加重,但经过积极治疗,患者可以耐受.     

热疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:比较热疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法:将225例Ⅲb/Ⅳ病人1∶2∶4比例随机分为全身热疗联合化疗组、局部热疗联合化疗组、单纯化疗组。全身热疗采用SRI全身热疗系统,每周期1次;局部热疗采用HG-2000高频热疗机,每周期2次;化疗采用含铂两药联合方案。结果:无进展生存期(PFS):全身热疗组35例,(5.21±3.84)月;局部热疗组61例,(4.02±2.82)月;单纯化疗组129例,(3.49±2.75)月。全身热疗组PFS与单纯化疗组对比有显著统计学差异(P=0.003),也优于局部热疗联合化疗组(P=0.061)。局部热疗联合化疗组与单纯化疗组相比无显著统计学差异(P=0.255)。治疗相关毒副反应各组之间无统计学差异。结论:全身热疗联合化疗PFS优于单纯化疗及局部热疗联合化疗组,毒副反应可耐受,有望成为晚期NSCLC的辅助治疗方法。     

高频热疗联合腔内化疗治疗藏族恶性胸腔积液患者的临床观察

目的：观察高频热疗联合腔内化疗治疗藏族恶性胸腔积液患者的疗效和毒副反应。方法57例藏族恶性胸腔积液患者随机分为2组,尽可能排尽胸腔积液后,治疗组29例患者给予顺铂胸腔内灌注,然后进行高频热疗;对照组28例患者只给予顺铂胸腔内灌注。结果治疗组总有效率为86.21%,高于对照组的57.14%（χ2=5.532,P=0.019）。治疗组生活质量改善明显优于对照组（χ2=6.339,P=0.042）。结论热疗高频热疗联合腔内化疗对恶性胸腔积液疗效确切,安全性高。     

非小细胞肺癌同步放化疗与单纯放疗的疗效比较

目的:研究同步放、化疗对不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法:76例Ⅲ期不能手术的非小细胞肺癌患者被随机分成同步放化疗组(同步组)和单纯放疗组(单放组),两组病例均给予6MV-X线,常规分割放疗,每次2Gy,每周5次,肿瘤灶总剂量为DT60Gy~70Gy,同步组在放疗同时给予足叶乙甙、顺铂化疗。结果:同步组和单放组的有效率分别是79.0%和60.5%,无显著性差异(P>0.05),两组的完全缓解率分别是31.6%和10.5%,同步组明显高于单放组(P<0.05)。同步组1年生存率明显高于单放组(P<0.05),分别为57.9%和31.6%,同步组毒副反应主要是Ⅰ,Ⅱ度骨髓抑制和消化道反应。结论:同步放、化疗对不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌有较好的疗效,值得进一步临床研究。     

术前腔内放疗联合手术治疗Ⅰb2～Ⅱa期子宫颈癌临床研究

目的探讨术前腔内放疗联合手术治疗Ⅰb2～Ⅱa期子宫颈癌的临床意义。方法 80例Ⅰb2～Ⅱa期子宫颈癌患者随机分为术前腔内放疗组和单纯手术组各40例。单纯手术组行子宫颈癌根治术。术前腔内放疗组先行腔内放疗,放疗后两周行子宫颈癌根治术。结果术前腔内放疗后肿瘤消退有效率为85.0%;术后病理显示病理反应率为77.5%。术前腔内放疗组1、3和4年生存率分别为100.0%、93.8%和82.0%,局部复发率10.0%。单纯手术组1、3和4年生存率分别为96.3%、80.5%和67.1%,局部复发率27.5%。两组比较,术前腔内放疗组局部复发率低,差异有统计学意义（P〈0.05）;生存率和手术并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前腔内放疗能降低局部复发率,不增加手术并发症,但对提高生存率尚无统计学意义。     

微波热疗联合GP方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察微波热疗联合GP方案（健择+顺铂）治疗晚期乳腺癌的临床效果。方法34例晚期乳腺癌患者采用微波热疗联合GP方案治疗,并与单纯GP方案化疗进行比较。结果近期总有效率和生活质量评分,热化疗组明显优于单纯GP方案化疗组,两者差异有统计学意义,P<0.05。毒副反应主要为化疗所致的骨髓抑制和胃肠道反应,热疗所致的反应较轻。结论微波热疗联合化疗治疗复发或转移乳腺癌是安全、有效的。