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1.
目的:系统评价榄香烯乳联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效和安全性。方法:以“榄香烯乳、顺铂、恶性胸腔积液”等为关键词,计算机检索如下数据库:Pubmed、CNKI、万方医学网、FMRS等,纳入榄香烯乳联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的随机对照试验(RCT),并用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:本文纳入6个研究,包括463例恶性胸腔积液患者,所有研究均采用随机对照方法。Meta分析结果显示,榄香烯乳联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液有效率优于单纯用顺铂胸腔灌注,差异具有统计学意义(P<0.000 1),且并不增加药物不良反应。结论:榄香烯乳联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效优于单用顺铂,且不良反应发生率低。  相似文献   

2.
目的:系统评价榄香烯治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、SCI、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等数据库,搜索年限从建库到2017年3月。纳入榄香烯治疗肺癌恶性胸腔积液疗效与安全性方面的随机对照研究。使用 Cochrane 手册5.1.0版的质量评价标准对纳入研究进行质量评价,使用 Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入15篇文章,包含1 004例患者。Meta分析结果表明榄香烯可显著提高恶性胸腔积液患者近期治疗疗效(RR=1.36,95%CI:1.15~1.60,P=0.000 3)。亚组结果表明,榄香烯治疗恶性胸腔积液的有效率显著高于顺铂组(RR=1.46,95%CI:1.14~1.87,P=0.003)。榄香烯并不显著增加胸痛及发热等不良反应的发生(P>0.05)。结论:胸腔内注射榄香烯可提高肺癌恶性胸腔积液治疗有效率,安全性良好。由于纳入研究的质量欠佳,该结论仍需大样本随机对照试验进一步证实。  相似文献   

3.
目的 系统评价重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂胸腔灌注化疗与顺铂单药胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的有效性与安全性。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP),同时辅以手工检索,收集2005年至2015年比较恩度联合顺铂胸腔灌注化疗与顺铂单药胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的随机对照研究(RCT)。使用Cochrane系统评价指导手册50评价纳入的RCT质量,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,以胸腔积液控制有效率、生活质量改善率、不良反应发生率为结局指标。结果 本研究共纳入15项RCT,共936例患者。Meta分析结果显示,恩度联合顺铂组治疗的胸腔积液控制有效率(RR=1.54,95%CI:1.38~1.71,P<0.000 01)、生活质量改善率(RR=1.61,95%CI:1.41~1.84,P<0.000 01)均优于顺铂单药组,差异有统计学意义。两组在胃肠道反应、胸痛、发热、骨髓抑制、肝肾功能异常、乏力、心电图异常等不良反应的发生率方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 恩度联合顺铂胸腔灌注化疗较顺铂单药能够明显提高恶性胸腔积液患者治疗的有效率和生活质量,且不增加毒副反应。  相似文献   

4.
目的:运用 Meta 分析的方法评价重组人 p53腺病毒(rAd-p53)注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法应用 Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方医药期刊全文数据库及维普中文科技期刊全文数据库,全面收集有关 rAd-p53联合顺铂与单药顺铂治疗恶性胸腔积液的随机对照研究(RCT)。用 RevMan5.2软件对数据进行 Meta分析。结果本研究共纳入10篇 RCT,总计538例患者。Meta 分析结果显示,rAd-p53联合顺铂组与单药顺铂组相比,胸腔积液总缓解率前者高于后者( RR =1.67,95% CI 为0.90~2.01;Z =5.51,P =0.00001);Kamofsky 评分改善率前者高于后者( RR =1.76,95% CI 为1.45~2.14;Z =5.69,P <0.00001);发热发生率前者高于后者(RR =3.10,95% CI 为2.25~4.27;Z =6.94,P <0.00001);两组胸痛发生率比较差异无统计学意义(RR =0.99,95% CI =0.5~1.96,Z =0.04,P =0.97);消化道反应发生率比较差异无统计学意义(RR =1.16,95% CI =0.90~1.50;Z =1.13,P =0.26),骨髓抑制反应发生率比较差异无统计学意义(RR =1.09,95% CI =0.81~1.47;Z =0.59,P =0.55)。结论现有研究表明,rAd-p53联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单药顺铂,发热均为自限性,安全性好,值得晚期恶性肿瘤伴胸腔积液患者治疗的临床推广。  相似文献   

5.
目的:对帕洛诺司琼预防中国成人恶性肿瘤患者化疗所致的恶心呕吐的疗效和不良反应进行Meta分析。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、VIP、CNKI和CBM等电子数据库,查找应用帕洛诺司琼与第1代5-HT3受体拮抗剂预防中国成人化疗所致恶心呕吐的随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT)。对符合条件的RCT,进行质量评价和资料提取,采用RevMan5.2软件进行Meta分析,并采用推荐分级的评价、制定与评估(gradesofrecommendationsassessment,developmentandevaluation,GRADE)系统对证据质量和等级推荐进行分级。结果:共纳入10个RCT,共计接受中高度致吐性化疗患者1774例。Meta分析显示,与第1代5-HT3受体拮抗剂比较,帕洛诺司琼预防急性化疗所致恶性呕吐有效率(RR=1.08,95%CI:1.02~1.15,P=0.02)、迟发性化疗所致恶性呕吐有效率(RR=1.34,95%CI:1.21~1.48,P〈0.001)和全程化疗所致恶性呕吐有效率(RR=1.23,95%CI:1.09~1.40,P=0.001)均具有明显优势,且主要不良反应头痛(RR=0.91,95%CI:0.55~1.52,P=0.72)和便秘(RR=1.00,95%CI:0.66~1.53,P=0.99)差异无统计学意义。GRADE系统评价结果显示,证据级别均为低级别,推荐等级为弱推荐。结论:帕洛诺司琼预防成人化疗所致恶心呕吐安全、有效;帕洛诺司琼可优先考虑用于预防中高度致吐性化疗方案的恶心呕吐。  相似文献   

6.
目的:采用Meta分析方法对榄香烯注射液联合经导管肝动脉化学栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效与安全性进行系统评价。方法:检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library、中国知网CNKI全文数据库、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,查找自建库至2016年1月公开发表的研究榄香烯注射液联合TACE治疗原发性肝癌的临床随机对照试验。按照纳入与排除标准选择文献,质量评估,资料提取,采用RevMan 5.2 软件进行Meta分析。结果:共纳入6篇中文RCT文献,均为高质量研究。Meta分析结果显示,榄香烯注射液联合TACE组治疗原发性肝癌的近期有效率[OR=2.68,95%CI(1.63,4.40),P<0.000 1]、近期缓解率[OR=2.52,95%CI(1.25,5.08),P=0.010]高于单纯TACE组;而胃肠道反应[OR=1.16,95%CI(0.55,2.46),P=0.69]、骨髓抑制[OR=0.66,95%CI(0.32,1.36),P=0.26]在两组中无明显统计学差异。结论:榄香烯注射液可以提高TACE对原发性肝癌的疗效,且安全性较好。  相似文献   

7.
目的:系统评价榄香烯与含铂类化疗方案联合治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及安全性。方法:以"榄香烯、肺癌、化疗及elemene、lung cancer、non-small cell lung canc-er,NSCLC"等为关键词,计算机检索如下数据库:中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、The Cochrane Library、PubMed、Ovid、EMBASE及SCI,检索日期为数据库建立至2012年5月1日。纳入榄香烯乳与铂类联合化疗方案治疗晚期NSCLC的随机对照试验(RCT),两名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入9项研究,包括788例晚期NSCLC患者,所有研究均采用随机对照方法,但未详细报道是否采用分配隐藏或双盲。Meta分析结果显示,榄香烯+含铂化疗方案治疗晚期NSCLC的疗效,与单纯使用含铂类化疗方案比较,差异具有统计学意义(RR合并=1.55,P<0.01,95%CI=1.33-1.81),同时并不增加药物不良反应。结论:在治疗晚期NSCLC方面,榄香烯与含铂类化疗方案联合优于单纯含铂类化疗方案。  相似文献   

8.
目的 评价射频消融(RAF)联合化疗与单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法 采用计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、SIGLE、ASCO、ESMO、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库(时间均为1999年至2011年6月)。纳入射频消融联合化疗与单纯化疗治疗晚期NSCLC的临床对照试验。由两名评价者独立按Cochrane系统评价手册51版推荐的标准评价纳入研究的质量,并采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.1软件进行Meta分析,合并值为相对危险度(RR)。结果 纳入13个研究共863例患者。Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,RAF联合化疗能够提高近期疗效(RR=0.93,95%CI:0.72~1.20)和降低毒副反应(RR=1.34,95%CI:0.73~2.46),但差异无统计学意义;RAF联合化疗可以降低术后复发率(RR=0.51,95%CI:0.32~0.82)和提高生存率(RR=1.49,95%CI:135~165),差异均有统计学意义(P=0006),但并发症较高(RR=14.76,95%CI:8.86 ~24.60);而生存质量改善无差别(KPS评分法:RR=1.01,95%CI:0.64~1.60)/(中国1990标准:RR=0.89,95%CI:0.27~2.96)。结论 目前证据表明,RAF联合化疗能够提高晚期NSCLC患者的生存率并降低术后复发率,为其治疗提供了一种新的治疗手段。但在近期疗效、生存质量及毒副作用方面无显著改善,同时并发症的发生率较高。因此建议对应用RAF联合化疗治疗晚期NSCLC患者的疗效和安全性持审慎态度,尚需进一步开展大规模、高质量的临床研究进行证实。  相似文献   

9.
目的:系统评价康艾注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:检索2005-2011年国内发表的康艾注射液联合化疗治疗NSCLC的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.0对符合条件的文献进行Meta分析。结果:共纳入13项RCT,合计972例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,康艾注射液联合化疗治疗NSCLC的近期疗效较好,RR=1.38,95%CI:1.18~1.61;生存质量改善率较高,RR=1.87,95%CI:1.60~2.19。结论:康艾注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效和生存质量改善率方面优于对照组。  相似文献   

10.
目的 通过荟萃分析以确定MOC-31在鉴别良恶性浆膜腔积液中的诊断价值。方法检索国内外数据库,采用诊断性试验荟萃分析的标准方法对纳入文献进行系统评价,汇总各研究中MOC-31在鉴别良恶性浆膜腔积液的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断优势比,并绘制总的受试者工作特征曲线(SROC)。结果 最终纳入16项独立研究进行荟萃分析,共1602例样本。MOC-31诊断恶性浆膜腔积液的灵敏度为0.90(95%CI:0.88~0.92),特异度为0.98(95%CI:0.96~0.99),阳性似然比为18.43(95%CI:11.38~29.84),阴性似然比为0.11(95%CI:0.07~0.17),诊断优势比为349.19(95%CI:138.73~878.95)。灵敏度与特异度交点最大值为0.96。结论 MOC-31在鉴别良恶性浆膜腔积液中的灵敏度与特异度较高,SROC曲线显示其诊断效率较高,具有较广阔的临床应用前景。  相似文献   

11.
Background: Malignant serous effusions (MSE) are one complication in patients with advanced cancer. Endostar is a new anti-tumor drug targeting vessels which exerts potent inhibition of neovascularization. This study aimed to systematically evaluate the efficacy and safety of intraperitoneal perfusion therapy of Endostar combined with platinum chemotherapy for malignant serous effusions (MSE). Materials and Methods: Randomized controlled trials (RCTs) on intraperitoneal perfusion therapy of Endostar combined with platinum chemotherapy for malignant serous effusions were searched in the electronic data of PubMed, EMBASE, Web of Science, CNKI, VIP, CBM and WanFang. The quality of RCTs was evaluated by two independent researchers and a meta-analysis was performed using RevMan 5.3 software. Results: The total of 25 RCTs included in the meta-analysis covered 1,253 patients, and all literature quality was evaluated as “B” grade. The meta-analysis showed that Endostar combined with platinum had an advantage over platinum alone in terms of response rate of effusions (76% vs 48%, RR=1.63, 95%CI: 1.50-1.78, P<0.00001) and improvement rate in quality of life (69% vs 44%, RR=1.57, 95%CI: 1.42-1.74, P<0.00001). As for safety, there was no significant difference between the two groups in the incidences of nausea and vomiting (35% vs 34%, RR=1.01, 95%CI: 0.87-1.18, P=0.88), leucopenia (38% vs 38%, RR=1, 95%CI: 0.87-1.15, P=0.99), and renal impairment (18% vs 20%, RR=0.86, 95%CI: 0.43-1.74, P=0.68). Conclusions: Endostar combined with platinum by intraperitoneal perfusion is effective for malignant serous effusions, and patient quality of life is significantly improved without the incidence of adverse reactions being obviously increased.  相似文献   

12.
【摘 要】目的 观察重组改构人肿瘤坏死因子-NC(rhTNF-NC)注射液单药治疗恶性肿瘤的临床疗效、不良反应以及对患者生活质量的影响。方法 入组的320例患者中,可进行疗效评价310例,脱落9例,剔除1例。310例患者中,恶性淋巴瘤71例,恶性胸腹水169例,恶性黑色素瘤18例,肺癌20例,肝癌12例,乳腺癌10例,结肠癌7例和肾癌3例。恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肺癌等实体肿瘤患者给予静脉注射rhTNF NC 60万~90万 IU/m2,最大剂量≤100万 IU/m2,1次/d,连用4周;恶性胸腹水患者予以胸腹腔注射rhTNF NC,剂量为200万~300万 IU/次,1~2次/周,连用2~3周;体表肿瘤(主要为恶性黑色素瘤)患者在rhTNF NC静脉给药的同时予以瘤体内或瘤床注射,推荐注射剂量为50万~100万 IU/次,2~3次/周。结果 可评价的患者310例,其中恶性胸腹水169例,实体肿瘤141例。实体瘤患者中获CR 2例,PR 21例,有效率(RR)为16.3%(23/141),疾病控制率(DCR)为79.4%(112/141)。恶性淋巴瘤的RR为28.2%(20/71),DCR为84.5%(60/71);恶性黑色素瘤的RR为11.1%(2/18),DCR为83.3%(15/18);肺癌无CR病例,获PR 1例,MR 2例;肾癌获MR 1例;肝癌、结肠癌、乳腺癌均未见明显疗效。恶性胸腹水病例中获CR 15例,PR 102例,RR为69.2%(117/169),DCR为98.8%(167/169);其中,恶性胸水的RR为74.5%(105/141),恶性腹水为42.9%(12/28)。全组患者治疗后的KPS评分较治疗前有显著提高(P=0.013),特别是恶性胸水患者提高更为明显。主要不良反应为发热(38.8%)和寒战(23.5%),绝大多数为1、2级。结论 注射用rhTNF-NC治疗恶性淋巴瘤和恶性胸腹水疗效明确,对肺癌、恶性黑色素瘤也有一定疗效,并能够明显改善各种癌症患者的生活质量,安全性良好。  相似文献   

13.
目的 系统评价羟考酮联合阿片类受体拮抗剂与单独应用羟考酮处理疼痛的疗效。方法全面检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆及中国学术期刊全文数据库(CNKI)等数据库,收集羟考酮联合阿片类受体拮抗剂处理疼痛的随机对照试验(RCT)。制定纳入与排除标准,根据Cochrane系统评价方法对纳入的研究进行方法学质量评价,并用Review Manager 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入包括2003例患者在内的6项RCT。Meta分析结果显示,与单独用药组相比,联合组显著降低肠功能指数评分(MD=-13.86, 95%CI:-16.85~-10.86,P<0.000 01),减少便秘发生率(RR=0.70, 95%CI:0.61~0.80,P<0.000 01),差异均有统计学意义。两组在疼痛程度评分(MD=0.06, 95%CI:-0.17~0.29,P=0.60)、腹泻发生率(RR=1.22, 95%CI:0.79~1.89,P=0.37)、神经系统不良反应发生率(RR=1.08, 95%CI:0.88~1.32,P=0.48)以及全身性和给药部位不良反应发生率(RR=1.11, 95%CI:0.81~1.53,P=0.51),差异均无统计学意义。结论 与单独应用羟考酮治疗疼痛相比,联合应用阿片类受体拮抗剂可以在不影响镇痛效果的情况下促进肠功能改善和降低便秘发生率,且不会增加不良反应的发生率,因而是一种较为理想的止痛方法。  相似文献   

14.
目的 探讨扶正抗癌方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法 在中国生物医学文献数据库、PubMed等数据库检索扶正抗癌方联合化疗治疗晚期NSCLC的随机对照试验(RCT),采用Meta分析专用软件RevMan 5.2进行系统评价.结果 共纳入6个RCT,均为B级文献,共有467例NSCLC患者.Meta分析显示,扶正抗癌方联合化疗治疗晚期NSCLC的有效率优于单纯化疗组,差异有统计学意义[RR=1.87,95% CI(1.28~2.72)];扶正抗癌方联合化疗组的不良反应发生率低于单纯化疗组,差异有统计学意义[RR=0.29,95% CI(0.16~0.54)].研究无明显发表偏倚.结论 现有研究表明,扶正抗癌方联合化疗治疗晚期NSCLC的有效率优于单纯化疗组,且安全性更佳.  相似文献   

15.
目的 比较榄香烯注射液联合放疗与TP方案(紫杉醇+奈达铂)联合放疗治疗食管癌的临床疗效和不良反应。方法 将2006年12月至2009年12月期间收治的125例初诊食管癌患者随机分成3组:单纯放疗组(RT组,n=45)、榄香烯注射液+放疗组(RT+E组,n=42)和TP方案+放疗组(RT+TP组,n=38)。放疗采用常规四野放疗或三维适形放疗,2Gy/次,5次/周,放射总剂量60~66Gy;榄香烯400mg/d静滴,d1~d21;紫杉醇150mg/m2静滴,d1;奈达铂50mg/d静滴,d1~d3。RT+TP组患者先行1个周期TP方案化疗后完善相关检查,无放疗禁忌证再行放疗;于放疗过程中前4周每周测定白细胞数量,并分析各组白细胞数量变化;3组患者放疗结束时,评价毒副反应及近期疗效;对患者进行随访,分别计算1、2、3年生存率并绘制生存曲线。结果 RT组、RT+E组及RT+TP组的有效率分别为84.4%、90.5%和92.1%,放射性食管炎的发生率分别为66.7%、61.9%和60.5%,放射性肺炎的发生率分别为24.4%、31.0%和28.9%,骨髓抑制的发生率均为100.0%,上述组间差异均无统计学意义(P>0.05)。从放疗开始后第1~4周,RT+E组白细胞数量与RT组和RT+TP组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。RT组、RT+E组及RT+TP组的1年生存率为600%、73.8%、78.9%,2年生存率为40.0%、54.8%、60.5%,3年生存率为28.9%、33.3%、44.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 榄香烯注射液联合放疗与TP方案联合放疗治疗食管癌的近期疗效相当,且两药均不增加放疗的毒副反应,放疗过程中联合使用榄香烯注射液可维持患者的白细胞数量。  相似文献   

16.
目的 评价替吉奥联合奥沙利铂(SOX)一线治疗转移性结直肠癌(mCRC)的有效性和安全性。方法 通过The Cochrane Library、PubMed、EMBASE和MEDLINE、中国知网(CNKI)、万方数据库等检索SOX方案一线治疗mCRC的多中心随机对照试验(RCT),用Rev Man 53版软件进行Meta分析。结果 共纳入5项临床多中心RCT,合计1382例mCRC患者。Meta分析结果显示,与奥沙利铂联合其他氟尿嘧啶类化疗药物比较,SOX方案在无进展生存期(HR=0.90,95%CI:0.80~1.02,P=0.10)、总生存期(HR=1.14,95%CI:0.98~1.31,P=0.08)、客观缓解率(RR=1.12,95%CI:0.87~1.43,P=0.38)、疾病控制率(RR=104,95%CI:0.98~110,P=0.24)的差异均无统计学意义。3~4 级不良反应:SOX方案组的白细胞减少发生率低于奥沙利铂联合其他氟尿嘧啶类药物(P<0.05),而口腔黏膜反应、厌食、腹泻的发生率高于奥沙利铂联合其他氟尿嘧啶类药物(P<0.05),两种方案在中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、恶心、呕吐、乏力不良反应的发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 OX一线治疗晚期结直肠癌的疗效与奥沙利铂联合其他氟尿嘧啶类药物的疗效相似,不良反应不同,替吉奥有可能成为除卡培他滨外口服氟尿嘧啶类一线治疗晚期结直肠癌的另一种选择。  相似文献   

17.
 目的 探讨三磷酸腺苷生物荧光法(ATP-TCA)体外药敏试验在复发或难治非霍奇金淋巴瘤(NHL)治疗中的临床应用价值。方法 应用ATP-TCA技术对复发或耐药淋巴瘤患者术后新鲜组织标本共34 例进行体外药敏试验,观察用敏感药物化疗疗效。结果 淋巴瘤标本的药物敏感性具有个体差异性,不同化疗药物的体外抑瘤活性不同。药敏试验组总有效率(RR)为82.4 %(28/34),完全缓解(CR)率为52.9 %(18/34);DICE化疗组RR为60.0 %(18/30),CR率为33.3 %(10/30);GDP化疗组RR为62.3 %(33/53),CR率为26.4 %(14/53)。药敏试验组的RR与DICE组及GDP组相比,差异有统计学意义(χ2=3.93,P=0.047;χ2=3.98,P=0.046)。结论 ATP-TCA 体外药敏检测结果与临床治疗反应有很好的相关性,是开展肿瘤个体化化疗的一种重要的体外药物筛选方法。  相似文献   

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