大剂量法乐通加EP方案与多西他赛单药二线治疗晚期NSCLC的对照研究

目的:论证大剂量法乐通+EP方案二线治疗对铂类耐药的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性,并与泰索帝单药进行比较。方法:共98例对铂类耐药的晚期NSCLC非随机化进入A组(法乐通480mg,连服7·5d;依托泊苷100mg/m2,静脉滴入,d4~d6,顺铂80mg/m2静脉滴入,d4)和B组(泰索帝单药75mg/m2,静脉滴入,d1)。两组的主要临床特性相平衡,但顺铂的累计量≥320mg/m2只能入B组。结果:可评价的86例患者除B组的白细胞下降和神经毒性显著高于A组外(P<0·005,P=0·040),其他毒性相仿,差异无统计学意义。A组与B组的中位生存期,中位缓解期,化疗的有效率和1年生存率均差异无统计学意义。结论:大剂量法乐通加EP方案治疗对铂类为主的化疗方案耐药的晚期NSCLC效果好,不良反应轻,耐受性好,达到了单药泰索帝二线治疗的效果。     

大剂量法乐通加EP方案与多西他赛单药二线治疗晚期NSCLC的对照研究

目的：论证大剂量法乐通＋EP方案二线治疗对铂类耐药的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性，并与泰索帝单药进行比较。方法：共98例对铂类耐药的晚期NSCLC非随机化进入A组（法乐通480mg，连服7．5d；依托泊苷100mg／m^2，静脉滴入，d4～d6，顺铂80mg／m^2静脉滴入，d4）和B组（秦索帝单药75mg／m^2，静脉滴入，d1）。两组的主要临床特性相平衡，但顺铂的累计量≥320mg／m^2只能入B组。结果：可评价的86例患者除B组的白细胞下降和神经毒性显著高于A组外（P〈0．005，P=0．040），其他毒性相仿，差异无统计学意义。A组与B组的中住生存期，中住缓解期，化疗的有效率和1年生存率均差异无统计学意义。结论：大剂量法乐通加EP方案治疗对铂类为主的化疗方案耐药的晚期NSCLC效果好，不良反应轻，耐受性好，达到了单药泰索帝二线治疗的效果。     

紫杉醇联合草酸铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌48例

[目的]比较紫杉醇加草酸铂与紫杉醇加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.[方法]48例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者随机分为紫杉醇加草酸铂组（TO）组（24例）和紫杉醇加顺铂组（TP）组（24例）.TO组：紫杉醇135mg/m^2静滴,d1,草酸铂130mg/m^2静滴,d1;TP方案：顺铂30mg/m^2静滴,di～3,紫杉醇用法同TP方法.每例均完成2个周期化疗后评价疗效及毒副反应.[结果]TO组和TP组有效率分别为37.5%和41.6%（P＞0.05）;TO组中位缓解期、中位生存期分别为20周和37周;TP组分别为18周和35周（P＞0.05）.T0组与TP组白细胞减少发生率分别为42.85%和83.33%（P＜0.05）;恶心呕吐发生率分别为16.67%和45.83%（P＜0.05）;周围神经毒性发生率分别为37.5%和12.5%（P＜0.05）.[结论]TO方案与TP方案治疗晚期NSCLC疗效相当,TO方案消化道不良反应轻,可作为治疗晚期NSCLC的一线或二线方案.     

国产紫杉醇加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨紫杉醇加卡铂联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法 78例晚期非小细胞肺癌应用国产紫杉醇150mg/m^2加卡铂300mg/m^2联合方案化疗。结果 58例初治者和20例复治者近期有效率分别为56.9%和35.0%,总有效率51.3%,有4例（5.1%)获CR,中位生存期9.0个月,1年存活率为33.3%,主要不良反应为骨髓抑制及关节或肌肉酸痛。结论 紫杉醇加卡铂对晚期非小细胞肺癌有较好疗效。不良反应可以耐受。     

健择联合顺铂每周用药治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:评价健择联合顺铂每周用药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应.方法:37例晚期非小细胞肺癌患者应用联合方案化疗,健择1000mg/m2,静滴半小时,第1、8天;DDP 50mg/m2,静滴,第1、8天.结果:37例中,CR 1例,PR 15例,CR+PR 16例,总有效率为43.2%.主要不良反应为白细胞及血小板减少,绝大部分病人均能耐受.结论:健择联合顺铂每周用药方案对晚期非小细胞肺癌有较好疗效,不良反应可以耐受.     

紫杉醇、吡柔比星和顺铂治疗52例晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨紫杉醇、吡柔比星、顺铂联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 52例经病理或细胞学检查证实的Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌,采用紫杉醇+吡柔比星+顺铂联合化疗.紫杉醇150 mg/m2,静滴,第1天;吡柔比星30 mg/m2,静滴,第1,8天;顺铂20 mg/m2,第1～4天.每30 d为一周期,连续3周期.结果 CR 2例,PR 27例,SD 19例,PD 4例,客观有效率55.8%;中位生存期10.5个月,1年生存率44.0%(23例).毒性反应为恶心、呕吐、骨髓抑制,经预防用药或相应处理后缓解.结论紫杉醇+吡柔比星+顺铂联合化疗非小细胞肺癌疗效肯定,毒副反应可以耐受.     

大剂量顺铂加足叶乙甙治疗晚期非小细胞肺癌45例疗效观察

目的　观察大剂量顺铂 (Hard,cisplatin HD- DDP)加足叶乙甙 (stoposide Vp- 16 )联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌 (non small cell lung cancer,NSCL C)的疗效。方法　治疗晚期 NSCL C45例 ,均应用 EP方案。结果　总有效率 5 7.8% ,中位缓解期 5 .5月 ,中位生存期 12月 ,毒副反应 ,主要为胃肠道反应和骨髓抑制 ,以白细胞下降为主 ,其中 、 度分别占 6 8.8%、46 .5 %。结论　大剂量顺铂加足叶乙甙联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效高 ,毒性低 ,经济安全     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌20例临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法采用吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌20例,吉西他滨1 000mg/m2,静滴30～60分钟滴完.后用顺铂30mg/m2静滴,均为第1、8、15天给药,28天为1周期.结果部分缓解8例,稳定10例,进展2例,总有效率为40%.结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒性反应可以耐受.     

周剂量艾素联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

为观察周剂量艾素(国产多西紫杉醇)联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。32例经细胞学或病理学证实的晚期非小细胞肺癌,采用周剂量艾素加低剂量顺铂联合化疗,每3周重复,WHO标准评估疗效和不良反应。32例患者均可进行疗效评价,其中CR1例,PR14例,SD13例,PD4例,总有效率48.4%。主要毒副反应为脱发明显、血液学毒性和轻微消化道反应。初步研究结果提示,国产多西紫杉醇周剂量联合低剂量顺铂化疗,对老年晚期非小细胞肺癌疗效明显,毒副反应轻,耐受性好。     

紫杉醇联合洛铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌48例比较

目的:比较紫杉醇加洛铂与紫杉醇加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法:48例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为紫杉醇加洛铂组(T1)组(24例)和紫杉醇加顺铂组(T2)组(24例)。T1组:紫杉醇135mg/m2静滴,d1,洛铂30mg/m2静滴,2h,d1;T2方案:顺铂30mg/m2静滴,d1-3,紫杉醇用法同T1方法。每例均完成2个周期化疗后评价疗效及不良反应。结果:T1组和T2组有效率分别为41.6%和37.5%(P>0.05);T1组中位缓解期、中位生存期分别为20周和37周;T2组分别为18周和35周(P>0.05)。T1组与T2组白细胞减少发生率分别为42.85%和83.33%(P<0.05);恶心呕吐发生率分别为16.67%和45.83%(P<0.05)。结论:T1方案与T2方案治疗晚期NSCLC疗效相当,T1方案消化道、骨髓抑制反应轻,患者易耐受,可作为治疗晚期NSCLC的一线或二线方案。     

NP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的:评价NP和GP两组化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)的疗效和不良反应。方法:将有明确的病理学和(或)细胞学诊断的63例晚期NSCLC患者分为两组,NP组33例,国产长春瑞滨(盖诺,NVB)25mg/m2,静脉推注,d1、d8;顺铂(DDP)80～90mg/m2,静脉滴入,d1;GP组30例,吉西他滨(健择,GEM)1.25g/m2,静脉滴入,d1、d8;DDP80～90mg/m2,静脉滴入,d1。两组同时配合水化利尿,每21d为1个周期,化疗3个周期后评价疗效,化疗期间记录不良反应。结果:NP与GP方案的有效率分别为36.3%和40.0%,中位生存时间分别为12.2和12.0个月,1年生存率分别为47.2%和43.5%,2年生存率分别为21.1%和17.8%。不良反应主要为血液学毒性和恶心、呕吐。结论:NP和GP两组化疗方案在治疗晚期NSCLC的近期疗效、中位生存期、1年和2年生存率方面相近,化疗不良反应可耐受。     

NO和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的前瞻随机研究

背景与目的:草酸铂(oxaliplatin,LOHP)是治疗非小细胞肺癌(non鄄smallcelllungcancer,NSCLC)有效的药物,其胃肠道反应、肾和骨髓毒性较轻;顺铂(cisplatin,DDP)联合异长春花碱(vinorelbine,NVB)组成的NP方案是治疗NSCLC一线方案。本研究旨在比较草酸铂联合NVB组成的NO方案与NP方案治疗晚期NSCLC的近期疗效、远期疗效和不良反应。方法:将90例晚期NSCLC患者随机分为NO组(58例)和NP组(32例),NO方案:LOHP130mg/m2静滴,第1天,NVB25mg/m2静注,第1、8天;NP方案:DDP50mg/m2静滴,第2、3天,NBV用法同NO方案。观察各组的近期疗效、远期疗效、不良反应和生存情况。结果:NO组和NP组的有效率分别为33.33%和34.45%,无显著性差异(P>0.05);两组的临床受益率分别为80.70%和64.52%,有显著性差异(P<0.05);NO组的肿瘤进展时间(TTP)、中位缓解期、中位生存期、1年生存率分别为17周、21周、39周、37.93%,NP组分别为15周、19周、37周、31.25%,两组间各项指标均无显著性差异(P>0.05)。NO组和NP组静脉炎发生率分别为77.59%和50.00%,有显著性差异(P<0.01);Ⅰ～Ⅱ度周围神经炎发生率分别为43.10%和15.63%,有显著性差异(P<0.01);Ⅲ～Ⅳ度恶心/呕吐发生率分别为3.45%和31.25%,有显著性差异(P<0.05)。结论:NO与NP方案治疗晚期NSCLC疗效相似,NO方案临床受益率较高,耐受性较好,更易为患者所接受,可以作为治疗晚期NSCLC的一线化疗方案。     

局部晚期鼻咽癌放疗同步ＰＦ方案或顺铂单药的临床对照研究

目的　对比观察顺铂（ＤＤＰ）单药用于局部晚期鼻咽癌同步放化疗与ＤＤＰ联合氟尿嘧啶（５-ＦＵ）方案（ＰＦ方案）同步放化疗的有效性和安全性。方法　７６例局部晚期鼻咽癌分为两组,４０例接受ＰＦ方案同步放化疗（５-ＦＵ５００ｍｇ／ｍ^２静滴,ｄ１～ｄ５;ＤＤＰ８０ｍｇ／ｍ^２静滴,ｄ１,２１天为１周期）,３６例接受ＤＤＰ单药同步放化疗（ＤＤＰ４０ｍｇ／ｍ２静滴,每周１次,共７次）。鼻咽部病灶及颈部阳性淋巴结给予放疗总量为７０Ｇｙ,颈部预防性照射给予放疗量５０Ｇｙ。结果　全部患者均可评价疗效和毒副反应,ＰＦ方案组及ＤＤＰ单药组有效率均为１００％。ＰＦ方案组的１、３年生存率分别为１００％、８５％,ＤＤＰ单药组分别为１００％、８９％（Ｐ＞０.０５）;ＰＦ方案组与ＤＤＰ单药组的３年无进展生存率分别为７７.５％和７５.０％ （Ｐ＞０.０５）;ＰＦ方案组的中位生存时间为５０.６个月,ＤＤＰ单药组为４８.０个月（Ｐ＞０.０５）。两组毒副反应以恶心呕吐、口腔黏膜炎及白细胞减少为主,差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。结论　ＤＤＰ单药与ＰＦ方案用于局部晚期鼻咽癌同步放化疗的疗效相近,患者均可耐受,但ＤＤＰ单药组反应较轻。     

NP与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

背景与目的:化疗是治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的主要方法,但目前临床治疗效果不能令人满意。本研究的目的为比较NP方案和MVP方案治疗NSCLC的近期疗效和不良反应,为临床治疗提供指导。方法:48例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC采用NP方案,即长春瑞滨(vinorelbine,NVB)25mg/m2d1,8及顺铂(cisplatin,DDP)35mg/m2d1～3联合化疗;62例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC采用MVP方案,即丝裂霉素(mitomycin,MMC)6mg/m2d1、长春地辛(vindesine,VDS)3mg/m2d1,8及DDP30mg/m2d1～3联合化疗。结果:NP组CR和PR共24例,有效率50%,中位缓解期5.5个月,中位生存期11个月;MVP组CR和PR32例,有效率51.6%,中位缓解期6.5个月,中位生存期14.5个月,两组疗效无显著性差异(P>0.05)。结论:NP方案与MVP方案治疗晚期NSCLC疗效相近,不良反应可耐受。建议NP方案采用深静脉给药或改进给药方法,能较好地解决NVB所致的静脉炎。     

长春瑞滨联合顺铂治疗对蒽环类及紫杉类耐药乳腺癌的疗效观察

目的：观察长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效和不良反应.方法：长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌38例.长春瑞滨25mg/m2静脉滴注,第1、8天,顺铂70mg/m2分4次静脉滴注,第1-4天.21天为1个周期,至少应用2个周期.结果：本组患者治疗有效率36.8%（14/38）,中位生存时间15.6（95%CI 12.8-17.2）个月,中位疾病进展时间6.2个月,1年生存率68.4%.无化疗相关死亡,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论：长春瑞滨联合顺铂方案对蒽环类及紫杉类耐药的转移性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,为有效的解救方案.     

异长春花碱和顺铂联合异环磷酰胺治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的：对比性研究NP方案与NIP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法：24例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌采用NP方案：NVB25mg／m^2，iv，d1.8；DDP80mg／m^2，iv，d2。23例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌采用NIP方案：NVB25mg／m^2，iv，d1.8；DDP80mg/m^2，iv，d；IFO1．2mg／m^2，iv，d1～3。结果：NP方案组有效率45．8％，NIP方案有效率56.5％。毒副反应：剂量限制性毒性为骨髓抑制。结论：NIP方案治疗非小细胞肺癌有效率高，毒副作用能耐受。     

紫杉醇与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察(附52例临床报告)

目的：观察及评价紫杉醇联合顺铂化疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：52例初治晚期非小细胞肺癌患者应用紫杉醇135mg/m^2,iv,dl;顺铂30mg/m^2,iv,dl,2,3。每21天一周期,2－3周一疗程。应用抗过敏药物预防紫杉醇的不良反应,还原型谷胱甘肽加小剂量水化预防顺铂引起的肾毒性。结果：完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）15例,稳定（NC）22例,进展（PD）11例,总有效率36．5％;中位生存时间38周,1年生存率43％。结论：紫杉醇与顺铂联合为治疗晚期非小细胞肺癌疗效较佳的方案,抗过敏药物及还原型谷胱甘肽可有效预防该方案的不良反应。     

大剂量托瑞米芬逆转肺癌多药耐药及化疗增敏的临床研究

目的探讨大剂量托瑞米芬增敏长春瑞滨和顺铂（NP方案）对非小细胞肺癌（NSCLC）的化疗及逆转肺癌多药耐药的效果。方法入组患者随机分为两组。治疗组采用大剂量托瑞米芬＋NP方案治疗。对照组仅用NP方案治疗。治疗组患者在口服托瑞米芬后第2天和第8天抽血测定托瑞米芬血清浓度。结果治疗组PR 8例,SD 14例,PD 2例,有效率为33.3%。对照组PR 2例,SD19例,PD 3例,有效率为8.3%。治疗组与对照组相比,有效率差异有显著性（P〈0.05）。治疗组中位生存期9.4个月,对照组为6.3个月,两组中位生存期差异有显著性（P〈0.05）。治疗组1年生存率41.7%,对照组为20.8%,两组差异无显著性（P〉0.05）。两组不良反应差异无显著性。托瑞米芬血清浓度在第2天和第8天均超过5μmol/L。结论通过随机对照研究证实,大剂量托瑞米芬能增敏长春瑞滨和顺铂对NSCLC的化疗及逆转肺癌多药耐药,联合NP方案治疗NSCLC安全有效。     

同期放化疗治疗肺癌所致上腔静脉综合征临床研究

目的应用同期放化疗治疗肺癌所致上腔静脉综合征,以期提高疗效及安全性。方法对符合入组病例,经一般处理后,予诱导化疗2周期,小细胞肺癌(SCLC)应用EP方案:DDP 20 mg/ m~2,静脉滴注,d1～4;Vp-16 100 mg/m~2,静脉滴注,d 5～7。非小细胞肺癌(NSCLC)应用GP方案:GEM 1000 mg/m~2,静脉滴注,d1、8;DDP 20 mg/m~2,静脉滴注,d2～4。同期放化疗:诱导化疗结束1～2周后无放疗禁忌证,可予以同期放化疗:DDP 20 mg/m~2,静滴,d1～4,3周后重复,共2周期。同时予以肺部病灶加纵隔及双锁上根治性放疗,每次300～400 cGy,每日应用地塞米松5 mg,2～4次后再改为200 cGy/d。照射剂量应视肿瘤的病理类型而定。小细胞肺癌(SCLC)3000～3500 cGy/3～4周,非小细胞肺癌(NSCLC)及未分型5000～6000 cGy/5～6周,其间注意放化疗毒副应及并发症的处理。补充化疗:同期放化结束后,休息3～4周,应进行补充化疗。据不同病理类型采用不同的化疗方案及疗程。小细胞肺癌予以CAO、EP、CE等方案化疗4～6周期,非小细胞肺癌予以NP、GP、TP等方案化疗2～3周期,未分型采用EP方案化疗3～4周期。结果入组53例,51例可评价疗效,临床症状缓解率为89.6%。CR 6例,PR 33例,NC 9例,PD 5例,有效率为73.6%。1年生存率56.3%,2年生存率33.9%,3年生存率9.4%。结论此种治疗模式可作为肺癌合并SVCS的规范治疗模式,亦可对其他恶性肿瘤合并SVCS的治疗有较好的指导作用。     

双周多西紫杉联合FOLFOX4方案和DCF方案治疗晚期胃癌对照研究

目的:比较双周多西紫杉联合FOLFOX4方案和DCF方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法:将53例经病理确诊的晚期胃癌患者随机分为两组。A组27例,采用双周多西紫杉联合FOLFOX4方案化疗:多西紫杉50mg/m2,静脉滴注,d1;草酸铂85mg/m2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,d1、d2;氟尿嘧啶400mg/m2,静脉推注,d1、d2,氟尿嘧啶600mg/m2,持续静脉泵输注22h,d1、d2。每2周为1周期。B组26例,采用DCF方案化疗:多西紫杉75mg/m2,静脉推注,d1;氟尿嘧啶750mg/m2,静脉滴注,d1-5;顺铂20mg/m2,静脉滴注,d1-3。每3周为1周期。对两组的近期疗效、疾病进展时间、总生存期、生活质量改善情况、不良反应进行分析比较。结果:A组和B组的有效率分别为55.6%(15/27)和53.8%(14/26),无显著性差异(P=0.9005)。A组和B组的中位疾病进展时间为6.0月(1.9-12月)和5.1月(1-12月)(P=0.0414);中位生存时间10.5月(1-18月)和10.1月(1-17月)(P=0.7805)。A组和B组的生活质量改善为74.1%(20/27)和50.0%(13/26),无显著性差异(P=0.0707);两组主要不良反应在Ⅳ度白细胞减少、血小板减少以及恶心呕吐方面具有一定差异(P<0.05),腹泻、口腔炎、神经毒性、脱发、心脏毒性等指标无显西著性差异。结论:双周多紫杉联合FOLFOX4方案和DCF方案一线治疗晚期胃癌近期疗效较好,双周多西紫杉联合FOLFOX4方案在一定程度上延长了无进展生存时间,在生活质量改善上似乎也有一定的优势。在重度白细胞减少以及相关的感染发生率上优于DCF方案。提示晚期胃癌患者对双周多西紫杉联合FOL-FOX4方案具有更好的耐受性。