大剂量法乐通加EP方案与多西他赛单药二线治疗晚期NSCLC的对照研究

目的:论证大剂量法乐通+EP方案二线治疗对铂类耐药的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性,并与泰索帝单药进行比较。方法:共98例对铂类耐药的晚期NSCLC非随机化进入A组(法乐通480mg,连服7·5d;依托泊苷100mg/m2,静脉滴入,d4~d6,顺铂80mg/m2静脉滴入,d4)和B组(泰索帝单药75mg/m2,静脉滴入,d1)。两组的主要临床特性相平衡,但顺铂的累计量≥320mg/m2只能入B组。结果:可评价的86例患者除B组的白细胞下降和神经毒性显著高于A组外(P<0·005,P=0·040),其他毒性相仿,差异无统计学意义。A组与B组的中位生存期,中位缓解期,化疗的有效率和1年生存率均差异无统计学意义。结论:大剂量法乐通加EP方案治疗对铂类为主的化疗方案耐药的晚期NSCLC效果好,不良反应轻,耐受性好,达到了单药泰索帝二线治疗的效果。     

诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床研究

为评价诺维本联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应，我科1998年10月-2000年12月采用诺维本联合顺铂(NP)与CAF方案分别治疗30例晚期乳腺癌，并进行疗效及毒性分析。NP方案为：诺维本30mg／m^2静脉推注，15min，d1.8:顺铂80mg／m^2静脉滴入，d1。应用时给予水化。CAF方案为：环磷酰胺600mg／m^2静脉推注，d1；多柔比星40mg／m^2静脉推注，d1；5-Fu500mg／m^2，静脉滴入，d1～d5。治疗组和对照组均3周为1个周期，3个周期进行评价。结果显示，NP方案有效率为53．3％，CAF方案有效率为43．3％，两组差异无显著意义。诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌，具有较好的疗效，但易出现骨髓抑制和静脉炎。     

吉西他滨与顺铂不同联合方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察吉西他滨与顺铂不同联合方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应。方法：对经病理学或细胞学证实的62例晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨与顺钩联合治疗，其中吉西他滨800-100mg／m^2，静脉滴入，d1、d8、d15；或d1、d8；顺铂25mg／m^2，d1-d3或d1、d8、d15；或d8-d10，静脉滴入。21d或28d为1个周期，每例患者治疗2个周期以上。结果：全组完全缓解1例，部分缓解28例，稳定25例，进展8例，总有效率46．8％。初治组28例有效率50％，复治组34例有效率41％。2组间比较有效率差异无显著性(P＞0．05)。各组骨髓毒性发生与文献中所报道的最低发生率资料相近，无严重毒副作用发生。未发生因血液毒性而导致的严重不良后果。Ⅲ-Ⅳ白细胞减少和血小板减少发生率分别为1．6％和8％，顺铂不同方法给药并未降低血液学方面的毒性，其余毒性反应均轻微，可以耐受。结论：吉西他滨与顺铂不同联合方案一线或二线治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效，毒性可以耐受。     

吉西他滨单药或联合顺铂治疗高龄晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：为了比较吉西他滨单药与联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效、生活质量及毒副反应,探索治疗高龄NSCLC的更好方案.方法：对61例70岁以上高龄晚期NSCLC随机分为两组.单药组：吉西他滨1 000 mg/m^2,静脉滴入,d1、d8.联合组：吉西他滨同上,加用顺铂70 mg/m^2,静脉滴入,d1.两组均3周重复.结果：单药组有效率26.7%.KPS评分下降率6.7%.联合组有效率为38.7%, KPS评分下降率为32.3%.两组有效率差异无统计学意义,u=1.92, P=0.054 1,而KPS评分下降率差异有统计学意义,u=3.237, P=0.001 6.结论：吉西他滨单药治疗晚期高龄NSCLC疗效与联合顺铂方案相似,但联合组明显降低生活质量.     

替加氟和氟尿嘧啶分别与草酸铂联合持续静脉滴入治疗晚期胃癌的比较研究

目的：探讨持续静脉滴入替加氟、氟尿嘧（5-FU）分别与草酸铂（L-OHP）联合对晚期胃癌的效果。方法：67例晚期胃癌患者分别接受方案A（32例）和方案B（35例）治疗。方案A：替加氟800mg／m^2，持续静脉滴入（24h），d1～d5；甲酰四氢叶酸（LV）200mg／m^2，静脉滴入（2h），d1～d5；L-OHP135mg／m^2，静脉滴入（2h），d1。方案B：5-FU750mg／m^2，持续静脉滴入（24h），d1～d5；LV与L—OHP应用方法同方案A。均21d为1个周期。结果：67例患者中CR9例，PR34例，有效率64．0％。TTP和MST分别为7．2个月和11．3个月。方案A有效率高于方案B，分别为68．8％和60．0％，但差异无统计学意义（Χ^2=0．557，P=0．456）。初次化疗患者有效率高于既往接受化疗者，分别为73．7％和60．4％。对复治患者方案A有效率为69．6％，方案B为52．0％，尽管方案A组有效率呈现增高的趋势，但差异无统计学意义（Χ^2=1．545，P=0．214）。两种治疗方案的不良反应均易于耐受。结论：持续静脉滴入替加氟、氟尿嘧啶分别与草酸铂联合可以作为晚期胃癌安全有效的治疗方案。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的：观察GEMOX联合方案治疗晚期胰腺癌的疗效和毒副反应。方法：19例确诊晚期胰腺癌患者接受至少2个周期的GEMOX联合方案化疗，吉西他滨1000mg／m^2，静脉滴入，d1、d8；奥沙利铂130mg／m^2，静脉滴入，d1。每21d重复。结果：1例CR，5例PR，8例SD，5例PD，总有效率为31．6％(6／19)，毒副反应可以耐受，没有化疗相关的死亡。结论：吉西他滨加奥沙利铂联合化疗是治疗晚期胰腺癌安全有效的方案，可以使部分患者得到临床受益。但需要有Ⅲ期的随机临床试验与吉西他滨单药化疗进行比较，以明确此联合方案的优势。     

吉西他滨单药或联合顺铂治疗高龄晚期非小细胞肺癌临床研究

目的为了比较吉西他滨单药与联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)的疗效、生活质量及毒副反应,探索治疗高龄NSCLC的更好方案。方法对61例70岁以上高龄晚期NSCLC随机分为两组。单药组吉西他滨1000mg/m2,静脉滴入,d1、d8。联合组吉西他滨同上,加用顺铂70mg/m2,静脉滴入,d1。两组均3周重复。结果单药组有效率26.7%。KPS评分下降率6.7%。联合组有效率为38.7%,KPS评分下降率为32.3%。两组有效率差异无统计学意义,u=1.92,P=0.0541,而KPS评分下降率差异有统计学意义,u=3.237,P=0.0016。结论吉西他滨单药治疗晚期高龄NSCLC疗效与联合顺铂方案相似,但联合组明显降低生活质量。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌47例疗效观察

目的：观察盖诺联合顺铂的NP方案治疗晚期NSCLC的疗效和毒性反应。方法：应用盖诺25mg／m^2静脉点滴，第1天、第8天，DDP60～80mg／m^2静脉点滴，第1天或分2天给药。结果：47例患中，无CR病例，PR25例，NC14例，PD7例，总有效率(CR PR)为53．19％(25／47)。结论：长春瑞滨联合顺铂的NP方案治疗晚期NSCLC有效率高，毒副反应可耐受。     

泰索帝每周方案治疗晚期乳腺癌及非小细胞肺癌临床疗效观察

目的：观察泰索帝(Taxotere)每周用药方案治疗晚期乳腺癌及非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法：泰索帝25mg／m^2，d1、d8、d15，静脉滴入1h，每次给药前30min予地塞米松10mg静脉推注。乳腺癌联合吡喃阿霉素40mg／m^2，d2，静脉推注；非小细胞肺癌联合卡铂300mg／m^2，d2，静脉滴入。28d为1个周期。治疗2个周期。结果：乳腺癌5例，PR2例，NC3例，有效率40．0％；非小细胞肺癌11例，CRl例，PR3例，NC5例，PD2例，有效率36．4％。全组16例，有效6例，总有效率37．5％。毒性反应主要为白细胞减少，但无IV度者。非血液毒性为乏力、恶心及脱发。结论：泰索帝每周给药方案与每3周给药方案相比疗效基本相同且具有良好的耐受性，骨髓抑制轻微。     

草酸铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的：观察草酸铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和甲酰四氢叶酸钙(CF)在治疗晚期胃癌中的作用。方法：L-OHP130mg／m^2静脉滴入，持续2h，d1；CF 100mg／m^2静脉滴入，d1～d5，5-FU375mg／m^2静脉滴入，d1～d5。21d重复。结果：22例患者中，完全缓解(CR)1例，部分缓解(PR)12例，稳定(NC)5例，进展(PD)4例，有效率(CR PR)59．09％。毒副反应均比较轻，毒性特点是外周神经感觉异常，症状可逆。结论：L-OHP联合5-FU(CF)方案应用于治疗晚期胃癌可以获得比较高的疗效，显著提高患者生活质量。     

高剂量表阿霉素治疗进展期和晚期乳腺癌

目的评价高剂量表阿霉素（ＨＤ－ＥＰＩ）合并环磷酰胺（ＣＴＸ）、氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）治疗进展期和晚期乳腺癌的安全性和有效性。方法对３２例可评价的Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者静脉给予ＣＴＸ６００ｍｇ／ｍ２、ＥＰＩ９０ｍｇ／ｍ２～１１０ｍｇ／ｍ２、５－Ｆｕ９００ｍｇ／ｍ２,每２１天重复。并与３０例非同期低剂量组比较（ＥＰＩ为５０ｍｇ／ｍ２）。结果高剂量组的总有效率为７１．９％,完全缓解率为１２．５％,明显高于低剂量组（５６．７％和６．７％）;初治的有效率（８０．０％）略高于复治者（６８．２％）。全组中位缓解期７．４个月,中位生存期１２．５个月。白细胞减少为主要的毒副反应,发生率为８９．５％（６８／７６）,Ⅲ、Ⅳ度分别为２７．６％和１８．４％;胃肠道毒性为轻、中度,未见明显的心肝肾毒性。结论ＨＤ－ＥＰＩ＋ＣＴＸ＋５－Ｆｕ方案治疗晚期乳腺癌安全有效,可在临床进一步试用     

不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床观察

目的 比较两组不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的疗效及毒性反应。方法 用FEC、ET化疗方案治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌48例,3－4周为1个周期。所有患者完成2个周期新辅助化疗后评价疗效。FEC方案：氟尿嘧啶（5－Fu）500mg/m^2,d1,8,静脉注射。ET方案：EPI60mg/m^2,d1,静脉注射;紫杉醇（TAX）150mg/m^2,d2,持续3h静脉滴注。结果 FEC组的总有效率为50.0%（12／24）,其中临床完全缓解（cCR）1例,部分缓解（PR）11例,无变化（NC）12例;ET组的总有效率为79.2%（19／24）,其中cCR1例,PR18例,NC5例。两组均无病理完全缓解及进展者,Ⅱ期疗效高于Ⅲ期。48例患者新辅助化疗前患侧腋窝均可触及肿大淋巴结,化疗2个周期后,FEC组有12例（50.0%）未触及肿大淋巴结,ET组有16例（66.7%）未触及肿大淋巴结。两组白细胞下降、胃肠道反应相似;ET组脱发程度较重,并伴有关节肌肉疼痛、神经毒性以及面色潮红等毒性反应。结论 两组新辅助化疗方案对乳腺癌治疗均有效,毒性反应均可耐受。ET组疗效及毒性反应均高于FEC组。     

鬼臼噻吩甙,环磷酰胺和地塞米松治疗Ⅲ期多发性骨髓瘤21例报告

目的　总结 VCD方案 :鬼臼噻吩甙 ( VM- 2 6)联合环磷酰胺 ( CTX)和地塞米松 ( DXM)治疗 期多发性骨髓瘤 ( MM)的疗效和毒副作用。方法　 2 1例可评价的 期 MM患者中 , A 期 16例、 B期 5例。VM- 2 630 mg/ m2静滴、d1～ 3;CTX2 0 0 mg/ m2静注、d1,3,5;DXM10～ 2 0 mg/ d口服、d1～ 7。 2 8天为一疗程。结果　总反应率为 76% ( 16/ 2 1) ,其中部分缓解占 38% ( 8/ 2 1)、进步占 38%( 8/ 2 1)、无效占 2 4 % ( 5/ 2 1)。全组生存期 3～ 31个月 ;中位生存期 ( MST) 13个月 ,其中 A、 B期中位生存期分别为 11,12个月。全组中位缓解期 5个月 ,呈现反应的中位数为 2个疗程。白细胞毒性反应 0°、 °、 °、 °分别占 10 %、54%、31%、5% ;血小板毒性则分别占 67%、17%、13%、3%。全组胃肠道反应轻微 ,未见心、肝、肾毒性。结论　我们认为 ,VCD方案是治疗 期 MM的有效方法。     

动脉插管化疗治疗中晚期膀胱肿瘤(附11例报告)

目的探讨动脉插管化疗对于中晚期膀胱肿瘤的治疗效果。方法对１１例由于年龄大、体质差、发现较晚、不能耐受麻醉和手术的中晚期膀胱肿瘤患者，采用了动脉插管化疗。结果１１例患者治疗后平均存活时间为２６．２±１３．１个月，１年生存率为８１．８％，总有效率为９０．９％，不良反应轻微。结论动脉插管化疗是目前治疗中晚期膀胱肿瘤的一种较好方法。     

人Glioblastoma/HHT多药耐药细胞系的建立及维拉帕米对耐药性的逆转作用

对人Ｇｌｉｏｂｌａｓｔｏｍａ细胞系采用反复短期暴露于高浓度的高三尖杉酯碱（ＨＨＴ）药液中的方法，建立了一株多药耐药（ＭＤＲ）细胞系，命名为Ｇｌｉｏｂｌａｓｔｏｍａ／ＨＨＴ。此细胞系高度表达Ｐ－糖蛋白（Ｐｇｐ），但无多药耐药相关蛋白（ＭＲＰ）的表达。５μｇ／ｍｌ维拉帕米（异搏定）能部分逆转Ｇｌｉｏｂｌａｓｔｏｍａ／ＨＨＴ细胞系的耐药性。２．５μｇ／ｍｌ～１０μｇ／ｍｌ异搏定不仅能增加Ｇｌｉｏｂｌａｓｔｏｍａ／ＨＨＴ细胞对柔红霉素（ＤＮＲ）的摄取量，也能减少ＤＮＲ的外排，而且上述作用随异搏定浓度的增加而增强     

OHLF3方案治疗晚期胃癌的临床观察

为了比较奥沙利铂（L-OHP）联合羟基喜树碱（HCPT）、亚叶酸钙（CF）和5-氟尿嘧啶（5-FU）组成OHLF3方案与顺铂（DDP）联合HCPT、CF和5-FU组成的HLFP方案的疗效及不良反应,采用非随机分组方法将56例晚期胃癌患者分为OHLF3组（治疗组）与HLFP组（对照组）.化疗方案：OHLF3方案：L-OHP 130 mg/m^2,静脉滴入,d1;HCPT 6 mg/m^2,静脉滴入,d1～d5;CF 100 mg/m^2,静脉滴入,d2～d6;5-FU 500 mg/m^2,静脉滴入,d2～d6.HLFP方案：DDP 25 mg/m^2,静脉滴入,d1～d3;HCPT 6 mg/m^2,静脉滴入,d1～d5;CF 100 mg/m^2,静脉滴入,d6～d10;5-FU 500 mg/m^2,静脉滴入,d6～d10.28 d为1个周期,完成3个周期评价疗效.治疗组32例有效率56.3%（18/32）,对照组24例有效率41.2%（10/24）,治疗组高于对照组,但两组比较差异无统计学意义,χ^2=1.167,P=0.280.两组不良反应主要是白细胞减少、恶心呕吐、口腔炎、腹泻及周围神经炎.初步研究结果提示,OHLF3方案治疗晚期胃癌疗效好,毒副反应轻,值得临床进一步观察.     

OHLF3方案治疗晚期胃癌的临床观察

为了比较奥沙利铂(L-OHP)联合羟基喜树碱(HCPT)、亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-FU)组成OHLF3方案与顺铂(DDP)联合HCPT、CF和5-FU组成的HLFP方案的疗效及不良反应,采用非随机分组方法将56例晚期胃癌患者分为OHLF3组(治疗组)与HLFP组(对照组)。化疗方案OHLF3方案L-OHP130mg/m2,静脉滴入,d1;HCPT6mg/m2,静脉滴入,d1～d5;CF100mg/m2,静脉滴入,d2～d6;5-FU500mg/m2,静脉滴入,d2～d6。HLFP方案DDP25mg/m2,静脉滴入,d1～d3;HCPT6mg/m2,静脉滴入,d1～d5;CF100mg/m2,静脉滴入,d6～d10;5-FU500mg/m2,静脉滴入,d6～d10。28d为1个周期,完成3个周期评价疗效。治疗组32例有效率56.3%(18/32),对照组24例有效率41.2%(10/24),治疗组高于对照组,但两组比较差异无统计学意义,χ2=1.167,P=0.280。两组不良反应主要是白细胞减少、恶心呕吐、口腔炎、腹泻及周围神经炎。初步研究结果提示,OHLF3方案治疗晚期胃癌疗效好,毒副反应轻,值得临床进一步观察。     

盐酸吉西他滨治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤

目的：观察盐酸吉西他滨联合顺铂（DDP）、强的松（PDN）对复发性或难治性进展型非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副反应。方法：盐酸吉西他滨1000mg/m^2,d1,d8，静脉滴注；DDP 25mg/m^2，d1-3，静脉滴注；PDN 60mg/m^2,d1-5，口服。以3－4周为一个化疗周期。15例复发性或难治性进展型非霍奇金淋巴瘤患者，疗程不少于3个周期。结果：15例患者中，11例获得缓解，占73．3％。其中完全缓解（CR）5例，部分缓解（PR）6例。6例具有B类症状的患者中，4例症状消失，1例明显改善，1例无改善。化疗毒副作用主要为轻度的胃肠道反应，极少数患者出现严重的骨髓抑制。结论：盐酸吉西他滨联合DDP、PDN对复发性或难治性进展型非霍奇金淋巴瘤有较好的近期疗效，能明显改善患者症状，且大部分患者可以承受其毒性，是一个值得进一步验证的补救性化疗方案。     

顺铂加5—氟尿嘧啶联合治疗晚期食管癌156例

目的 观察顺铂＋５－氟尿嘧啶（ＤＤＰ＋５－Ｆｕ）方案治疗食管癌的疗效。方法 中晚期食管癌１５６例，其中２４例除原发灶外别有远处转移，初治１４０例，复治１６例，以ＤＤＰ周期剂量不同分为Ａ，Ｂ两组，两组５－Ｆｕ用量，用法相同，Ａ组ＤＤＰ７５－１００ｍｇ／ｍ＾２，Ｂ组ＤＤＰ５０～７４ｍｇ／ｍ＾２。结果 原发灶肿瘤完全缓解２６例，部分缓解７１例，病情稳定４０例，进展１９例，总有效率６２．２％（９７／１５６