XELOX替代OFL完成12例胃结肠癌化疗报道

目的 完成因OFL(奥沙利铂 CF 5-Fu)毒副反应而无法进行下去的13例胃癌或结肠癌患者的术后6周期辅助化疗.方法 OFL方案治疗过程中,因出现严重的化疗毒副反应,预计无法完成6周期术后辅助化疗,改用XELOX(奥沙利铂 卡培他滨)方案化疗.结果 12例顺利完成剩余周期化疗,未产生严重毒副反应.结论 对无法耐受OFL方案化疗的胃癌或结肠癌患者,XELOX方案是一种可行的选择.     

大剂量IFO治疗骨及软组织肉瘤的泌尿系统毒性分析

目的探讨IFO在骨及软组织肉瘤化疗中的副作用。方法应用含有IFO的化疗方案化疗骨及软组织肉瘤38例,共88个疗程。IFO化疗剂量2g/m2,连续5天,共76个疗程;减量组IFO1.2g/m2,连用3～5天,共12个疗程。化疗毒副作用依据WHO化疗药物急性及亚急性不良反应分度标准判断。结果因高龄、肾功能异常致初次化疗减量者4例,因严重骨髓抑制至第2个疗程减量者2例。出现Ⅳ度以上白细胞减少者化疗15个疗程(17.0%)。出现Ⅱ度以上恶心、呕吐者化疗54个疗程(61.3%)。出现Ⅱ度以上血尿、出血性膀胱炎者化疗8个疗程(9.0%),出现肉眼血尿者化疗2个疗程(2.3%),其中1例于化疗后1周出现,且为Ⅲ度血尿,其余均于化疗中后期出现。结论在充分补液及应用美斯纳解毒时,应用大剂量IFO治疗骨软组织肉瘤疗效较好,无严重毒副作用。     

恶性肿瘤化疗后严重肝功能损害3例报告

目的：探索化疗毒副作用与乙肝相关性和严重肝损害的可能性。方法：回顾性分析3例恶性肿瘤化疗后出现急性严重肝功能损害。结果：合并乙型病毒性肝炎患者是化疗出现肝损害的直接相关因素，特别是多周期化疗，严重者可致死，临床上尚无特效治疗手段。结论：化疗过程应避免致死性并发症的发生。     

贝伐珠单抗联合奥希替尼治疗晚期肺腺癌致心力衰竭1例

患者女性,67岁,2014年7月因咳嗽咳痰伴发热就诊。胸部CT检查显示右肺尖结节灶,伴右肺门、纵隔多发淋巴结转移。经肺穿刺病理检查显示非小细胞肺癌(腺癌)。2014年8月起行3个周期吉西他滨+顺铂(GP)新辅助化疗方案,化疗后出现Ⅲ度谷丙转氨酶和谷草转移氨酶升高(上限的8倍),疗效评估为部分缓解。2014年11月行肺癌根治术,术后病理显示浸润性腺癌,第2组淋巴结(1/4)、第4组(3/4)转移,余淋巴结阴性。基因检测为EGFR L858R突变。2015年1月行局部放疗(5040 cGy/30 F),因考虑既往化疗后肝功能损害,放疗后改行长春瑞滨+顺铂(NP)化疗方案1个周期,因出现Ⅲ度骨髓抑制停止化疗。     

1例长春瑞滨外渗致皮下组织严重反应的护理

长春瑞滨是治疗非小细胞肺癌的有效药物之一,但其刺激性强,外渗后若处理不及时可能引起皮下组织坏死。2005年4月我院成功地治愈1例因长春瑞滨外渗于皮下组织所致组织严重炎性反应的患者。现将护理体会报告如下。 1 病例简介患者,男,64岁,因左肺癌化疗后半个月于2005 年4月入我科行第2周期化疗。化疗方案为长春瑞     

生物制剂白介素11致严重毛细血管渗漏综合征死亡一例

患者,男性,64岁,小细胞肺癌合并肝转移,曾行卡铂、VP-16化疗6个周期,肝转移灶消失,因纵隔淋巴结增大,更改化疗方案:泰素、奈达铂化疗两周期,纵隔淋巴结继续增大。调整治疗方案:开普拓240mg单药化疗,同时行纵隔部位放疗,患者第二次化疗后三周,因血小板下降,应用白介素11(巨和粒)     

地西他滨治疗急性髓系白血病M2b伴t(8;21)(q22;q22)一例并文献复习

1病例报告患者女,54岁。因上腹部疼痛于2006-03-22收住我院消化科,行胃镜检查取病检示胃低中分化腺癌。2006-03-30行胃大部切除术后给予DF方案(紫杉醇+氟尿嘧啶)化疗2次,希罗达加顺铂化疗4个周期,1年后化疗结束。2008-02开始渐出现     

化疗对晚期非小细胞肺癌外周血Th1/Th2细胞因子表达的影响

目的探讨化疗对非小细胞肺癌患者外周血Th1/Th2细胞因子表达的影响。方法应用ELISA方法,检测患者化疗前、化疗3个周期后和化疗6个周期后Th1/Th2细胞因子的表达水平。结果晚期非小细胞肺癌患者外周血Th1型细胞因子IL-2、IFN-γ表达水平低于正常组(P<0.05),而Th2型细胞因子IL-6和IL-10表达水平显著高于正常组(P<0.05)。化疗3个周期后血IL-2、IFN-γ水平明显高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05),IL-6和IL-10水平明显低于化疗前(P<0.05)。化疗6个周期后血IL-2、IFN-γ表达水平明显低于化疗3个周期,差异有统计学意义(P<0.05),而化疗6个周期后血IL-6和IL-10水平稍低于化疗3个周期,差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期非小细胞肺癌患者存在免疫相关因子紊乱,3个周期的化疗对改善机体的免疫平衡有效;6个周期的化疗未能进一步改善机体免疫功能,甚至出现免疫功能恶化。     

中药配方颗粒辨证施治对肿瘤患者化疗后重度呕吐的疗效观察

目的探讨中药配方颗粒辨证施治对肿瘤患者化疗后重度呕吐的治疗作用。方法 60例肿瘤患者化疗后出现重度呕吐,化疗第2个周期给予中药配方颗粒口服,记录并比较患者第1和第2个周期化疗后呕吐程度。结果第1个周期和第2个周期化疗后呕吐平均评分值分别为3.47和2.20(P>0.05),根据呕吐评分判定:显效23例(38%),有效18例(30%),无效19例(32%)。结论中药配方颗粒辨证施治对肿瘤患者化疗后重度呕吐疗效较好。     

化疗有效后内分泌维持治疗晚期乳腺癌八例临床分析

 【摘要】　目的　观察复发转移性乳腺癌化疗缓解后序贯内分泌治疗的疗效。方法　8例复发转移性乳腺癌患者先根据既往用药给予化疗,疾病缓解后采用单药内分泌维持治疗。结果　8例患者接受 2～8个（中位4个）周期化疗,最佳疗效均达部分缓解,治疗持续时间为1～6个月（中位2个月）,化疗中位治疗失败时间为4个月。随访至2010年12月31日,8例患者的疾病进展时间为 6～86个月（中位为13.5个月）。中位生存期21.5个月（6～86个月）。7例患者分别因严重的骨髓毒性、乏力或消化道反应而终止化疗,1例因紫杉醇变态反应停止化疗。结论　复发转移性乳腺癌经化疗疾病缓解后,采用内分泌维持治疗可改善患者生活质量,延长有效治疗时间。     

实体瘤化疗引起Ⅳ度骨髓抑制的临床分析

目的:探讨实体瘤常规剂量化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的危险因素。方法:收集43例常规剂量化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的实体瘤患者及51例出现0-Ⅱ度骨髓抑制的实体瘤患者的临床资料,来探讨出现Ⅳ度骨髓抑制的危险因素及防治措施。结果:转移器官数目、化疗周期数、既往骨髓抑制程度是发生Ⅳ度骨髓抑制的独立危险因素（P=0.002、0.002、0.001）。在分组分析中,这三个因素也是发生Ⅳ度白细胞减少的独立危险因素（P=0.008、0.030、0.001）。结论:对于转移器官数目较多、曾行多周期化疗、既往曾发生严重骨髓抑制的患者在化疗期间予有效的预防措施及严密的随访,有利于防治Ⅳ度骨髓抑制。     

铂类化疗药物治疗肺癌患者症状簇的调查研究

目的探讨采用铂类药物化疗治疗肺癌患者的症状簇情况。方法选取2017年2月至2017年7月间某三级甲等肿瘤专科医院收治的630例采用铂类药物化疗的肺癌患者,采用中文版安德森症状评估量表,对化疗第1周期和第2周期化疗症状簇进行问卷调查。结果第1周期和第2周期患者症状发生频率前3位均为疲劳、胃口差及恶心,第1周期严重程度前3位症状为睡眠不安、胃口差及呕吐,第2周期严重程度前3位症状为睡眠不安、疲劳和胃口差。第1周期、第2周期化疗的肺癌患者KMO检验和Bartlett球形检验分别为:KMO=0. 839和KMO=0. 772,Bartlett球形检验P <0. 01。患者两个化疗周期均存在3个特征值> 1的因子,分别为消化道症状簇、心理症状簇和病感症状簇。结论护理人员需根据肺癌患者症状簇的变化情况,采取有针对性的干预措施,改善症状,提高生活质量。     

宜利治改善化疗后患者生活质量的临床观察

临床观察46例患者,经服用宜利治片后改善因化疗后所致的精神差、厌食、白细胞下降等症状,进行对比观察,所有患者随机分成A、B两组,A组3个周期化疗后均加宜利治片口服,B组为第1周期单用化疗,第2周期化疗加宜利治片口服。结果显示2组患者在化疗中加服宜利治片中均有较明显的生活质量提高,精神状态改善,骨髓象稳定。其中,A组中96%食欲改善,体重增加,平均增加3.8(2.6~7.8)kg;B组中食欲改善61%,体重增加1.5(1.25~3.5)kg。骨髓抑制按世界卫生组织,(WHO)抗癌药急性毒性分级标准,II度以上者在化疗加宜利治疗组69个周期中,骨髓抑制仅有6个周期(8.7%),单化疗的46个周期中骨髓抑制25个周期(54.3%),两组差异有显著意义(P<0.01)。     

单次剂量顺铂致周围神经毒性一例

单次剂量顺铂致周围神经毒性一例刘华杨作衡患者女，３６岁。因乳腺癌术后双肺转移而入院。给予环磷酰胺、阿霉素、氟脲嘧啶、氨甲喋呤化疗４周期，达部分缓解。第５周期因心脏毒性而改用顺铂１００ｍｇ代替阿霉素，其他化疗药不变。化疗后第１５天，出现腹部及四肢刺痛、...     

睾丸非霍奇金淋巴瘤合并急性粒细胞白血病一例报告

1　病例报告患者男 ,15岁 ,2 0 0 2年 6月 12日因右下腹阵发性疼痛及左睾丸肿大及腹部肿物 2个月入院 ,入院后行血象、血生化系列、B超、胸片及骨髓象检查拟诊为恶性淋巴瘤并于 6月 15日行左睾丸切除术 ,术后病理及免疫组化诊断为左睾丸非霍奇金淋巴瘤 ,弥漫型B细胞系 ,中度恶性。术后 2 1d给予CHOP方案化疗 2个周期 ,化疗后腹盆腔肿大淋巴结明显缩小 ,疗效PR。化疗后 14d患者出现干咳 ,胸部CT扫描证实纵膈及内乳区淋巴结侵犯 ,同时骨髓象及外周血象检查支持急性粒细胞白血病的诊断 ,经ProMACE CytaBOM方案化疗 4个周期 ,疗效稳定。…     

气管恶性淋巴瘤1例

患者,男性,74岁,因“咳嗽、气急6个月余,痰中带血2个月”于2002年6月2日入院。患者5年前以“右腹股沟非霍奇金淋巴瘤反复发作”在上海医科大学附属肿瘤医院先后以CHOP为主方案化疗20周期,1~2个月1次,化疗后病灶完全消失。6个月前无明显诱因下出现咳嗽、气急,CT扫描示:纵隔淋巴结肿大,右肺门区肿块,右肺上叶阻塞性炎症。复以“非霍奇金淋巴瘤”予CHOP方案化疗一周期,症状完全缓解,后未行其他治疗及随访。2个月前出现咳嗽伴痰中带血,入院后查体:卡氏评分70分,浅表淋巴结未及,右肺呼吸音稍弱,可及少许哮鸣音,其余未见明显阳性体征。复查CT…     

吉西他滨固定剂量率输注联合化疗的安全性观察

目的 评价吉西他滨固定剂量率输注联合化疗的安全性.方法 人组4例常规化疗效果差的患者,应用吉西他滨以10mg/(m2·min)的同定剂量率输注,d1,8,21 d为1个周期.同时联用其他化疗药物.其中1例接受6个周期的化疗,其余3例接受1～2个周期化疗.治疗后评价毒副反应.结果 4例均出现可逆性的骨髓抑制、胃肠道反应、一过性肝损害,但未见明显心肾毒性.结论 吉西他滨固定剂量率输注联合化疗的毒副反应可耐受.     

热化疗治疗老年口腔颌面部恶性肿瘤的效果分析

目的观察热化疗治疗老年口腔颌面部恶性肿瘤的疗效。方法选择2009年9月至2012年11月60例老年口腔颌面恶性肿瘤患者为研究对象,随机分成2组。热化疗组在全身化疗的同时给予局部的超声热化疗,温度40~42℃,每次时间40 min,隔日1次,总计5次,28天为1个周期,进行2~3个周期。常规化疗组,仅接受2~3个周期的相同方案化疗。对2组治疗有效率进行评价。结果超声热化疗组的有效率为51.61%(16/31),常规化疗组有效率为20.69%(6/29),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论热化疗可以显著提高化疗有效率,该方法安全、可行,且未见有相关严重的不良反应,适合在临床推广应用。     

恩度联合含培美曲塞方案治疗复发耐药骨肉瘤2例

例1,男,20岁。患者2004年5月因右胫骨近端骨肉瘤在外院行右大腿中段截肢术,术后化疗6个周期（IEP：IFO2.0g d1～3＋THP40mg d1＋DDP20mg d1～3,1个周期,MTX8gd1＋DDP80mg d15＋THP20mg d15,d16,d17,5个周期）,化疗不良反应较重,患者难以耐受。于化疗后2005年6月开始予CTK细胞、IL-2生物治疗。2005年8月中旬出现咳嗽、咯血,胸片及CT示右下肺肿块约6cm×7cm,考虑肺转移。分别于2005年8月和12月在外院行射频消融治疗。治疗后患者咳嗽症状一直未能缓解,多次复查CT示右肺多发转移瘤,肿块较以前增多、增大。[第一段]     

宫颈非霍奇金淋巴瘤化放疗后双乳腺受侵一例

患者女,43岁。因宫颈肿物化疗后4个月、双乳腺肿物化疗后1个月来诊。患者于lop年12月to日因白带量多5个月去青岛医学院附属医院就诊,发现宫颈肿物,行肿物活检,病理为：“（宫颈）大无裂裂细胞性淋巴拒,弥漫性瞩,于lop年12月31日起给予CllOP方案化疗3周期。化疗结束后7天,行全盆野加速器6mV一互线照射,马量为4500ap,腔内治疗D量为1000op,放疗结束后第2天又行CllOP方案化疗1周期。IM年5月早日因发现双乳腺肿物1月,又去青岛医学院附属医院就诊。查体：右乳及左乳上方备有1个ZcmxZcmXlcm的肿块,质韧,活动。行右乳腺肿块摘除…