circRNAs作为胃癌诊断标记物可行性的meta分析

目的：评价环状RNAs作为胃癌诊断标记物的价值。方法：检索PubMed、web of science外文数据库和中国知网、万方中文数据库2015年1月至2018年11月之前发表的相关文献，应用诊断试验质量评价系统（QUADAS-2）对每项研究方法合理性进行评价，采用stata15.0软件分析环状RNAs与胃癌诊断相关性以评估诊断价值，采用stata15.0软件分析参考文献是否存在发表偏倚。结果：13篇参考文献纳入研究，包含1394名患者。环状RNAs作为胃癌诊断标记物的合并敏感度是0.70（95%CI 0.66～0.75），合并特异度是0.72（95%CI 0.68～0.75），合并阳性似然比2.5（95%CI 2.2～2.8），合并阴性似然比0.41（95%CI 0.36～0.48），合并诊断优势比是6（95%CI 5～8），曲线下面积（AUC）0.77（95%CI 0.73～0.80），其中环状RNA Hsa_circ_00001649(AUC:0,83)和hsa_circ_0000096(AUC:0.82)表现出了较高的诊断效率。结论：环状RNAs具有可作为胃癌诊断标记物潜力。     

miR-29 家族对恶性肿瘤诊断价值的Meta分析

[摘要] 目的：准确评价微小RNA-29（miRNA-29）对恶性肿瘤的诊断价值。方法：检索3 个英文数据库PubMed、Embase 和Web of Science 以及2 个中文数据库中国知网（CNKI）和万方数据（Wanfang Data）,检索自各数据库建立时间起至2018 年9 月15日miRNA-29 的文献资料,检索词包括miRNA-29（miR-29）、肿瘤、癌、血清、血浆、诊断、tumor、cancer、carcinoma、serum、plasma、diagnosis 等,用诊断准确性研究的质量评价-2（QUADAS-2）工具对纳入文献进行质量控制,用Stata12.0 统计学软件计算合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比,采用Meta 回归分析及亚组分析探究异质性来源。结果：从1 172 篇与肿瘤、miR-29 相关的文献中筛选出20 篇文献,其合并灵敏度为0.76（95%CI：0.68~0.83）,合并特异度为0.83（95%CI：0.74~0.89）,合并阳性似然比（PLR）为4.5（95%CI：2.70~7.40）,合并阴性似然比（NLR）为0.28（95%CI：0.20~0.41）,诊断优势比（DOR）为16（95%CI：7~35）,受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.86（95%CI：0.83~0.89）。血浆标本的合并特异度显著高于血清标本（P<0.01）。miR-29 对乳腺癌、胰腺癌诊断价值较高（DOR=101.52、11.22）,对结直肠癌、非小细胞性肺癌诊断价值较低（DOR=5.05、6.57）;miR-29b 对恶性肿瘤诊断价值较高（DOR=60.91）。未发现显著性发表偏倚（P>0.05）。结论：miR-29 对恶性肿瘤有良好的灵敏度与特异度,具有潜在的诊断价值。     

SEPT9与RNF180基因甲基化检测在早期胃癌筛查中的诊断价值

  目的  胃癌在恶性肿瘤死亡率排名中位居前列,由于诊断时通常为进展期,因此预后较差。无创的早期胃癌（early gastric cancer,EGC）筛查技术,对提高患者5年生存率、降低癌症相关死亡率非常重要。本研究探讨外周血中SEPT9和RNF180的甲基化对EGC的诊断价值。  方法  本研究共纳入74例EGC患者（EGC组）,99例胃良性疾病患者（胃良性疾病组）,包括炎症、息肉、肠上皮化生、胃良性溃疡等,以及57例健康受试者（健康对照组）。对上述3组患者外周血中SEPT9和RNF180的甲基化进行检测,计算敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并计算ROC曲线下面积（AUC）。  结果  SEPT9甲基化对EGC的敏感度为28.3%（95% CI:18.5%~40.0%）,特异度为94.2%（95% CI:89.3%~97.3%）,AUC为0.616（95% CI:52.0%~71.1%）。RNF180甲基化的敏感度为32.4%（95% CI:22.0%~44.3%）,特异度89.7%（95% CI:83.9%~94.0%）,AUC为0.636（95% CI:54.2%~73.0%）。两个基因甲基化的联合诊断敏感度为40.5%（95% CI:29.3%~52.6%）,特异度为85.3%（95% CI:78.7%~90.4%）,AUC为0.650（95% CI:55.7%~74.4%）。  结论  SEPT9和RNF180甲基化有可能作为诊断EGC的生物学标志物。      

Gail模型在我国女性乳腺癌发病风险预测中的研究:系统综述与Meta分析

目的:评价Gail模型对我国女性乳腺癌发病风险预测的区分度和诊断准确性。方法:在PubMed、SpringerLink、中国知网、万方医学数据库中系统检索Gail模型对我国女性乳腺癌发病风险预测研究。由两位研究者对符合纳入标准的文献独立进行数据提取和质量评价。采用DerSimonian和Laird's随机效应模型评估Gail模型合并受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）及其95%置信区间（CI）。采用双变量混合效应模型评估Gail模型合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比。结果:共纳入17篇文献,总样本量为63 923。Meta分析结果显示合并AUC为0.62（95%CI:0.55~0.69）,合并敏感度为0.62（95%CI:0.40~0.80）,合并特异度为0.92（95%CI:0.85~0.95）;合并阳性似然比为7.34（95%CI:3.96~13.60）,合并阴性似然比为0.41（95%CI:0.24~0.71）;诊断比值比为17.79（95%CI:6.57~48.12）。亚组分析中,北方地区Gail模型合并AUC较南方地区高（0.72 vs 0.58,P＜0.001）。结论:Gail模型对我国女性乳腺癌发病风险评估有一定区分能力,特异度较高,但敏感性较低。     

18FDG-PET与99TCm-MDP骨扫描对肺癌骨转移诊断价值的Meta分析

摘 要：［目的］ 系统评价18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（18FDG-PET）和亚甲基二膦酸盐（99TCm-MDP）骨扫描对肺癌骨转移的诊断价值。［方法］ 计算机检索国内外重要数据库,依据预先制定的纳入和排除标准筛选文献,对纳入研究采用诊断性试验准确性质量评价工具（QUADAS）进行质量评价,运用Meta-DiSc 1.4、STATA 12.0和RevMan 5.3进行统计分析,检验各纳入研究的异质性,计算合并诊断优势比（DOR）及其95%可信区间（95%CI）、汇总受试者工作曲线（SROC）和曲线下面积（AUC）等指标。［结果］ 共纳入11篇文献。对肺癌骨转移的诊断价值为：（1）基于患者18FDG-PET的DOR及其95%CI为250.16（95%CI：113.42～551.75）,SROC曲线下面积（AUC）=0.9710,Q*=0.9215。99TCm-MDP骨扫描的DOR及其95%CI为22.831（95% CI：9.399～55.461）,SROC曲线下面积（AUC）=0.8952,Q*=0.8261。（2）基于病灶18FDG-PET的DOR及其95%CI为70.149（95%CI：20.297～242.44）,SROC曲线下面积（AUC）=0.9524,Q*=0.8937。99TCm-MDP骨扫描的DOR及其95%CI为4.967（95%CI：1.219～18.096）,SROC曲线下面积（AUC）=0.8851,Q*=0.8156。［结论］ 18FDG-PET对肺癌骨转移的诊断效能优于99TCm-MDP骨扫描,但仍需大样本的研究进一步证实。     

circRNA在中国人群消化道肿瘤中诊断价值的Meta分析

目的:系统评价环状RNA(circular RNA,circRNA)在中国人群消化道肿瘤中的诊断价值。方法:在 PubMed、Cochrane Library、Medline、Embase、万方、知网、维普等数据库检索,筛选2017年6月17日之前发表的可纳入的文献。利用诊断准确度的质量评价工具(QUADAS-2)对文献质量进行评价。采用STATA 14.0软件对灵敏度和特异度进行合并,以及绘制、分析综合受试者工作曲线(SROC)及曲线下面积(AUC)。结果:按照纳入、排除标准,共纳入10篇文献。合并后的灵敏度和特异度为0.68(95%CI:0.57~0.78),0.76(95%CI:0.68~0.83),曲线下面积为0.79(95%CI:0.75~0.82)。亚组分析示肿瘤类型和样本量是异质性的主要来源。Deeks' 漏斗图示本研究存在发表偏倚(P=0.01)。结论:circRNA具有成为诊断消化道肿瘤的新型生物标志物的潜能。     

MOC-31在鉴别良恶性浆膜腔积液中诊断价值的Meta分析

目的 通过荟萃分析以确定MOC-31在鉴别良恶性浆膜腔积液中的诊断价值。方法检索国内外数据库,采用诊断性试验荟萃分析的标准方法对纳入文献进行系统评价,汇总各研究中MOC-31在鉴别良恶性浆膜腔积液的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断优势比,并绘制总的受试者工作特征曲线（SROC）。结果 最终纳入16项独立研究进行荟萃分析,共1602例样本。MOC-31诊断恶性浆膜腔积液的灵敏度为0.90（95％CI：0.88～0.92）,特异度为0.98（95％CI：0.96～0.99）,阳性似然比为18.43（95％CI：11.38～29.84）,阴性似然比为0.11（95％CI：0.07～0.17）,诊断优势比为349.19（95％CI：138.73～878.95）。灵敏度与特异度交点最大值为0.96。结论 MOC-31在鉴别良恶性浆膜腔积液中的灵敏度与特异度较高,SROC曲线显示其诊断效率较高,具有较广阔的临床应用前景。     

联合检测CA724、CA199、CEA对胃癌诊断价值的Meta分析

摘 要：［目的］ 系统评价联合检测血清肿瘤标志物（CA724、CA199、CEA）对胃癌的诊断价值。［方法］ 计算机检索PubMed、中国知网、万方、维普等数据库,收集关于CA724、CA199、CEA在胃癌诊断中应用的相关文献。采用Meta-Disc l.4、RevMan 5.2和Stata 13.0进行Meta分析。［结果］ 纳入10篇文献,共1642例。对胃癌诊断中,单独检测CA724的敏感度为0.49(95%CI：0.45~0.53),特异度为0.91(95%CI：0.89~0.93),诊断比值比为10.97(95%CI：8.22~14.63);联合检测的敏感度为0.76(95%CI：0.73~0.79),特异度为0.82(95%CI：0.79~0.84),诊断比值比为19.85(95%CI：10.78~36.52)。单独检测CA724的曲线下面积（AUC）=0.80,Q*=0.74;联合检测的AUC=0.95,Q*=0.90。联合检测和单独检测CA724两种方式的诊断效能差异具有统计学意义（Z=4.86,P＜0.05）。［结论］ CA724联合检测的诊断效能比单独检测CA724要高,对胃癌的辅助诊断具有较高的指导意义。     

前列腺特异性抗原对中国人群前列腺癌早期检测价值的Meta分析

背景与目的：前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen，PSA）是一种前列腺癌标志物，但关于使用PSA作为筛查标准是否合适仍存在争论。评价PSA在中国人群前列腺癌早期检测中的价值，旨在为前列腺癌筛查策略的制定提供依据。方法：对万方数据库、中国医院知识仓库（China Hospital Knowledge Database，CHKD）和PubMed数据库进行文献检索，再根据已发表文献中的参考文献追溯进行手工检索。收集2000年1月—2020年3月有关PSA对中国人群前列腺癌早期检测的文献资料。按确定的纳入标准筛选文献，对纳入的文献进行质量评价。对以PSA>4 ng/mL作为临界点检测前列腺癌的灵敏度、特异度等进行Meta分析。结果：共检索到5 722篇文献，排除重复及不符合标准的5 713篇后，纳入9篇文献。累计研究对象共6 425人，其中前列腺癌患者596例；Meta分析结果显示，以PSA>4 ng/mL作为临界点检测前列腺癌的灵敏度、特异度和集成受试者工作特征（summary receiver operating characteristic，SROC）曲线的曲线下面积（area under curve，AUC）分别为91%（95% CI：89%~93%）、41%（95% CI：27%~56%）和0.91（95% CI：0.88~0.93）。结论：中国人群中以PSA>4 ng/mL作为检测前列腺癌的界值，具有较高的灵敏度，但特异度较低，前列腺癌筛查可在PSA>4 ng/mL的基础上进一步筛选。     

动态增强磁共振对前列腺癌术后复发或残留诊断的Meta分析

  目的  评价动态增强磁共振（dynamic contrast-enhanced MRI,DCE -MRI）对前列腺癌（PCa）手术治疗后局部复发或残留的诊断效能。   方法  检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、SCI、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数字化期刊群等数据库,再根据已发表文献中的参考文献追溯进行手工检索。检索时间截止到2013年6月6日。依据纳入排除标准筛选文献,参照QUADAS评价纳入研究的质量并提取数据,利用Meta-Disc 1.4软件进行统计分析,计算总敏感度、特异度、诊断比值比（dOR）及其95%可信区间（95% CI）和SROC曲线下面积（AUC）。   结果  检索得到118篇文献,有7篇文献（12项研究）符合纳入标准。对12项研究进行Meta分析,总敏感性为0.88（95%CI:0.84~0.91）,总特异性为0.87（95%CI:0.81~0.92）,dOR为50.4（95%CI:26.0~97.6）。DCE-MRI对PCa术后复发或残留诊断的SROC AUC为0.9391,Q*指数为0.8764。   结论  动态增强磁共振对诊断前列腺癌治疗后局限性复发或残留具有较高的敏感性与特异性,其中DCE与磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy,MRS）联合诊断效能更高。      

Diagnostic value of alpha-l-fucosidase for hepatocellular carcinoma: a meta-analysis

Alpha-fetoprotein (AFP) is the primary marker for detecting hepatocellular carcinoma (HCC) and has been used widely in the clinic, but AFP is a biomarker characterized by poor sensitivity and specificity. Alpha-l-fucosidase (AFU) has been proposed as a tumor marker for diagnosis of HCC in many studies. However, conclusions of its diagnostic value are inconsistent. The current review aimed to evaluate the diagnostic value of AFU for HCC. After systematic review of 12 related studies, sensitivity, specificity, and diagnostic odds ratio (DOR) were pooled using random-effect models. Summary receiver operating characteristic (sROC) curve analysis was used to summarize the overall test performance. The pooled sensitivity for AFU was 0.72 (95 % confidence interval (CI) 0.69–0.76), while the pooled specificity was 0.78 (95 % CI 0.74–0.81). DOR was 10.26 (95 % CI 5.99–17.59), and the area under the curve (AUC) was 0.8125. AFU had great value for the diagnosis of HCC as a serum marker.     

Contrast-enhanced ultrasonography for the diagnosis of small hepatocellular carcinoma: a meta-analysis and meta-regression analysis

The aim of this study is to determine the diagnostic accuracy of contrast-enhanced ultrasonography (CEUS) for diagnosis of small (≤2 cm in diameter) hepatocellular carcinoma (HCC) through a meta-analysis of published studies. A comprehensive literature search of PubMed, Embase, Web of Science, and China BioMedicine databases was conducted on articles published before 1 March 2013. Data from selected studies were pooled to yield summary sensitivity, specificity, positive and negative likelihood ratio (LR), diagnostic odds ratio (DOR), and receiver operating characteristic (SROC) curve. Statistical analyses were performed using Meta-Disc version 1.4 and STATA version 12.0 softwares. Fifteen studies were included with a total of 908 cirrhotic patients with 1,032 small hepatic nodules. All lesions were histologically confirmed through liver biopsies after CEUS. The pooled sensitivity was 0.81 (95 % CI?=?0.78–0.85); the pooled specificity was 0.86 (95 % CI?=?0.82–0.89). The pooled positive LR was 5.90 (95 % CI?=?3.90–8.94); the pooled negative LR was 0.20 (95 % CI?=?0.14–0.29). The pooled DOR was 37.07 (95 % CI?=?24.79–55.44). The area under the SROC curve was 0.93 (SE?=?0.01). Meta-regression analysis showed that the number of lesions may be a major source of heterogeneity. No publication bias was detected in this meta-analysis. This meta-analysis indicates that CEUS is a useful diagnostic tool with high sensitivity and specificity for identifying small HCC.     

Long noncoding RNAs as novel serum biomarkers for the diagnosis of hepatocellular carcinoma: a systematic review and meta-analysis

Purpose

Long noncoding RNAs (lncRNAs) are outstanding as novel cancer biomarkers with great prospects. Herein, we focused on summarizing the overall diagnostic evaluation of lncRNAs for hepatocellular carcinoma (HCC).

Methods

Relevant literature was collected from the online databases. The Quality Assessment for Studies of Diagnostic Accuracy checklist was used to assess the quality of included studies. The pooled sensitivity, specificity, and diagnostic odds ratio (DOR) were plotted using random-effects models. Summary receiver operating characteristic curve and the area under the curve (AUC) were used to estimate the overall test performance. Statistical analysis was performed by STATA 14.0 and Meta-DiSc 1.4 software.

Results

Ten studies with a total of 820 HCC patients and 785 healthy controls were included. For overall lncRNAs, the pooled sensitivity, specificity, and DOR to predict HCC patients were 80% [95% confidence interval (CI) 77–82%], 79% (95% CI 76–81%), and 27.66 (95% CI 14.26–53.63), respectively, corresponding to an AUC of 0.91.

Conclusions

LncRNAs were a high diagnostic value for HCC and its expression could potentially be used as auxiliary biomarker in confirming HCC.

     

外周血GPC3在肝细胞癌临床诊断中的价值

目的 探讨血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(glypican?3,GPC3)蛋白和外周血GPC3 mRNA及其联合检测在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的诊断价值.方法 采用免疫组化法检测1例肝癌组织标本中GPC3的表达情况.检索PubMed、Web of Science、Embase和C...     

核磁共振诊断直肠癌盆腔侧方淋巴结转移价值的Meta分析

目的 系统评价磁共振成像（MRI）对直肠癌盆腔侧方淋巴结转移的诊断价值。方法 计算机检索EMbase、PubMed、The Cochrane Library、CNKI和WanFang Data数据库，搜集磁共振诊断直肠癌盆腔侧方淋巴结转移的相关文献，检索时限均从建库至2019年3月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价偏倚风险后，采用Stata 15软件进行统计分析，计算其合并敏感度（Sen合并）、特异性（Spe合并）、诊断比值比（DOR）等，绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）。结果 共纳入11个研究，包含1 059例患者。Meta分析结果显示，磁共振诊断侧方淋巴结转移的合并Sen、Spe、+LR、–LR、DOR分别为0.77（95%CI: 0.38~0.88）、0.77（95%CI: 0.69~0.83）、3.3（95%CI: 2.4~4.5）、0.3（95%CI: 0.23~0.41）、11（95%CI: 6~18），SROC曲线下面积为0.83（95%CI:0.80~0.86）。结论 以淋巴结短径为诊断标准，MRI诊断直肠癌侧方淋巴结转移的敏感度和特异性一般；但在没有更佳的影像学筛查条件下，MRI仍然是被推荐的检查手段。     

18FDG PET/PET-CT诊断局部复发性结直肠癌价值的系统评价

 目的
系统评价¹⁸FDG PET/PET-CT 诊断局部复发性结直肠癌的临床价值。
方法
计算机检索Pubmed、Embase、SCI、CBM和Medion数据库，检索时间截至2011年7月，搜集¹⁸FDG PET/PET-CT诊断局部复发性结直肠癌的文献。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用Stata10.1软件deeks法绘制漏斗图，MetaDiSc1.4软件进行Meta分析，计算合并敏感度，特异性，阳性似然比，阴性似然比及诊断比。绘制SROC曲线，计算曲线下面积（AUC）与Q值。
结果
最终纳入22个研究。汇总SROC曲线下面积及Q值分别为0.978，0.933。Meta分析结果显示敏感度0.944 (95% CI：0.918~0.964, I²=0)、诊断比208.670 (95% CI：109.56~397.44, I²=23.5%) 和阴性似然比0.084 (95% CI：0.060~0.119, I²=0) 同质性较好，特异性和阳性似然比存在异质性。根据森林图直接合并同质研究和Meta回归分析后再行同质研究合并分别得到特异性和阳性似然比0.986 (95% CI：0.975~0.993,I²=15%)，34.903 (95% CI：21.321~57.126,I²=0)；0.981 (95% CI：0.968~0.989,I²=55.5%)，27.937 (95%CI：15.953~48.926,I²=25.5%)。
结论
¹⁸FDG PET/PET-CT可作为敏感度及特异性均较高的影像工具用于局部复发性结直肠癌的诊断。     

联合检测血清miR-125b和AFP对原发性肝细胞癌的诊断价值

  目的   探讨血清中miR-125b作为原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的血清标志物的可能性和联合检测miR-125b和AFP对HCC的诊断价值。   方法   通过实时荧光定量PCR（quantitative real-time polymerase chain reaction,RT-qPCR）检测65例HCC患者和30例健康对照组的血清miR-125b表达量,分析其对HCC的诊断价值,以及与HCC临床病理资料参数间的关系。   结果   HCC患者组血清miR-125b表达与对照组相比较低,且两者的差异有统计学意义（P < 0.05）。miR-125b的表达与患者性别、年龄、乙肝表面抗原阳性、AFP、ALT和α-GGT的表达水平无关（P > 0.05）。miR-125b的表达与患者肝硬化、肿瘤大小和TNM分期有关,且差异有统计学意义（P < 0.05）。单独检测miR-125b的ROC曲线下的AUC为0.917（95%CI:0.851~0.960,P < 0.001）,灵敏性为85.9%,特异性为93.5%,联合miR-125b和AFP检测的ROC曲线下的AUC为0.951（95%CI:0.894~0.982,P < 0.001）,灵敏性为92.9%,特异性为93.5%,检测AFP < 20 μg/L的HCC患者血清miR-125b的ROC曲线下的AUC为0.889（95%CI:0.776~0.957,P < 0.001）,灵敏性为84.0%,特异性为87.1%。   结论   联合检测血清miR-125b和AFP对早期诊断原发性HCC具有重要的临床价值。      

Detection of MicroRNA-21 Expression as a Potential Screening Biomarker for Colorectal Cancer: a Meta-analysis

Background: Colorectal cancer (CRC) is a major cause of cancer-related death and cancer-related incidenceworldwide. The potential of microRNA-21 (miR-21) as a biomarker for CRC detection has been studied inseveral studies. However, the results were inconsistent. Therefore, we conducted the present meta-analysis tosystematically assess the diagnostic value of miR-21 for CRC. Materials and Methods: Using a random-effectmodel, the pooled sensitivity (SEN), specificity (SPE), positive likelihood ratio (PLR), negative likelihood ratio(NLR), and diagnostic odds ratio (DOR) were calculated to evaluate the diagnostic performance of miR-21 forCRC. A summary receiver operating characteristic (SROC) curve and an area under the curve (AUC) were alsogenerated to assess the diagnosis accuracy of miR-21 for CRC. Q test and I2 statistics were used to assess betweenstudyheterogeneity. Publication bias was evaluated by the Deeks’ funnel plot asymmetry test. Results: A totalof 986 CRC patients and 702 matched healthy controls from 8 studies were involved in the meta-analysis. Thepooled results for SEN, SPE, PLR, NLR, DOR, and AUC were 57% (95%CI: 39%-74%), 87% (95%CI: 78%-93%), 4.4 (95%CI: 2.4-8.0), 0.49 (95%CI: 0.32-0.74), 9 (95%CI: 4-22), and 0.83 (95%CI: 0.79-0.86), respectively.Subgroup analyses further suggested that blood-based studies showed a better diagnostic accuracy comparedwith feces-based studies, indicating that blood may be a better matrix for miR-21 assay and CRC detection.Conclusions: Our findings suggest that miR-21 has a potential diagnostic value for CRC with a moderate levelof overall diagnostic accuracy. Hence, it could be used as auxiliary means for the initial screening of CRC andavoid unnecessary colonoscopy, which is an invasive and expensive procedure.     

SCC-Ag在宫颈鳞癌病例中诊断淋巴结转移效能的Meta分析

目的系统评价鳞状细胞癌相关抗原(Squamous Cell Carcinoma antigen,SCC-Ag)在宫颈鳞癌患者中诊断淋巴结转移的诊断效能。方法研究者检索PubMed、Embase、Cochrane Library及中国期刊网、万方数据库、中国生物医学网,收集当前有关宫颈癌SCC-Ag的所有中英文文献,并根据QUADAS(Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies)质量评价标准评价纳入文献的质量。用Meta-Disc1.4、Stata11.0软件对纳入研究进行异质性检验,合并敏感度、特异性等指标,绘制SROC曲线、漏斗图。结果共纳入10篇符合纳入标准的文献。经随机效应模型分析,SCC-Ag对宫颈癌淋巴结转移的诊断指标合并值分别为：合并敏感度60%［95%CI（0.54~0.65）］,合并特异性76%［95%CI（0.73~0.78）］,合并诊断比值比5.38［95%CI（3.27~8.87）］,SROC曲线下面积（AUC）0.7126（欠满意）。诊断界值的选择可能是纳入文献异质性的主要原因。结论纳入文献质量较好,SCC-Ag对宫颈鳞癌淋巴结转移虽然有一定的诊断价值,但仍不是一个理想的诊断指标。