肿瘤标记物和CT联检对肺癌的诊断价值

目的:探讨多种肿瘤标记物检测联合CT扫描在肺癌诊断中的价值。方法:90例肺癌和20例肺良性病变患者与20名正常人,检测其血清NSE、CEA和CYFRA21-1三项肿瘤标记物含量,同时行肺部CT扫描检查。结果:肺癌组血清三项肿瘤标记物含量均高于正常对照组和肺良性病变组,P=0·000;NSE在小细胞肺癌中高表达(36·21±19·01)μg/L,CEA在肺腺癌中高表达(50·09±25·36)μg/L,CYFRA21-1在肺鳞癌中高表达(17·72±12·05)μg/L,三项肿瘤标记物的血清浓度与肺癌病理类型有关,P=0·001;肿瘤标记物和CT扫查对肺癌分型诊断总体符合率分别为79·2%和62·5%,联合检测的总体符合率为87·8%,联合检测优于单项检测,P=0·039;三项肿瘤标记物的含量在肺癌各期间差异无统计学意义,P>0·05。结论:多种肿瘤标记物联检,可提高肺癌分型的诊断符合率,结合CT分期有助于选择针对性的治疗方案。肿瘤防治杂志,2005,12(19):1480-1482     

血清神经节苷脂快速测定法及其初步应用

 目的　建立GLS快速测定法并研究其临床价值。方法　从血清提取糖脂 ,间苯二酚 -HCl与GLS特异糖基反应 ,测定吸光度。结果　健康人血清GLS含量 5 81± 90mg/L(40 0～ 76 0mg/L)。头颈恶性肿瘤患者GLS(90 8± 2 2 6mg/L)显著增高 ;良性肿瘤和非肿瘤患者GLS(6 0 2± 12 8与 6 95± 16 1mg/L)则不增高。该法对头颈恶性肿瘤敏感度、特异度、准确度、诊断效率为 73.8%、88.6 %、81.4 %、6 5 .4 %。结论　GLS快速测定法简便、稳定、可靠 ;测定GLS对头颈恶性肿瘤诊断具有显著临床价值。     

CA19-9、CA50、CA242、CEA检测对胰腺癌早期诊断的意义

目的　探讨CA19- 9、CA5 0、CA2 42、CEA肿瘤标志物联合检测对早期诊断胰腺癌 (PCA)的意义。方法　采用放射免疫分析法 ,检测 5 6例PCA患者及 5 4例胰腺良性疾病患者血清CA19- 9、CA5 0、CA2 42、CEA值并进行比较分析。结果　PCA患者血清CA19- 9(10 8± 148)、CA5 0 (45± 80 )、CA2 42 (78± 5 4)、CEA(3 5± 2 7)。与对照组血清CA19- 9(2 9± 3 6) ,CA5 0 (2 0± 3 0 )、CA2 42 (2 0± 14)、CEA(2 5± 12 )比较有非常显著差别(P <0 0 1)。结果　胰腺恶性肿瘤患者中 ,血清CA19- 9、CA5 0、CA2 42、CEA标志物含量明显高于胰腺良性疾病 ,且CA19- 9阳性率较高 (76 8% )。肿瘤越大CA19- 9水平越高 ;当癌肿手术后复发、转移时 ,均有CA19- 9再度明显升高 ,可早期发现以随时调整治疗方案。PCA标志物联合检测阳性率 (92 % ) ,明显高于单检阳性率 (76 8% )。四种标志物之间有相关性及互补性 ,可显著提高PCA的早期诊断 ,并有助于与良性胰腺疾病鉴别     

淋巴瘤患者血清中肿瘤相关物质群的水平及其临床意义

目的:探讨肿瘤相关物质群(tumor supplied group of factors,TSGF)在淋巴瘤患者血清中的含量变化及其临床意义。方法:用比色法测定60例淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤2例,非霍奇金淋巴瘤58例)患者的血清TSGF水平,以血清TSGF≥64U/mL定为阳性阈值。结果:初治前(n=25)不同临床分期(Ⅰ期3例,Ⅱ期7例,Ⅲ期10例,Ⅳ期5例)患者的血清TSGF水平差异无纺计学意义[Ⅰ期(57·33±8·58)、Ⅱ期(68·43±9·21)、Ⅲ期(66·20±7·73)、Ⅳ期(59·80±5·31)U/mL],各临床分期患者TSGF阳性率分别为33·3%、71·4%、70%和40%;未缓解/难治复发组[n=17,(69·35±11·53)U/mL]和初诊治疗前组[n=25,(64·64±8·36)U/mL]的血清TSGF水平显著高于CR/PR组[n=18,(56·83±6·26)U/mL]和正常对照组[n=66,(55·53±5·26)U/mL];各组TSGF阳性率分别为70·6%、60%、16·7%和1·5%;未发现初治前组TSGF值的高低与化疗反应有关;血清TSGF值持续高水平的患者顽固耐受化疗且预后极差。结论:血清TSGF水平与淋巴瘤病理状态有关,并具有预后意义。     

支气管冲洗液CEA测定诊断肺癌的价值

本文对36例肺癌及25例非肺癌患者的支气管冲洗液和血清的CEA进行了测定。冲洗液CEA测定结果:肺癌组CEA阳性率为83.3％,CEA浓度为42.2±44.9ng/ml;非肺组阳性率为16％,浓度为8±11.6ng/ml。血清CEA测定结果:肺癌组阳     

非小细胞肺癌血清中CA125、CEA的浓度及意义

背景与目的CA125、CEA是最早被应用的肿瘤标志物,目前认为CEA在腺癌中有较高的表达,对近3年住院的非小细胞肺癌患者病历进行回顾性分析,发现CA125在非小细胞肺癌中的阳性率远高于以往文献报道。本文旨在讨论非小细胞肺癌血清中CA125、CEA的浓度及意义。方法应用化学发光法检测136例非小细胞肺癌患者,46例肺部良性病变患者及50例健康体检者血清中CA125、CEA含量。结果非小细胞肺癌患者血清CA125含量明显高于肺部良性病变(混合细胞癌除外),差异有统计学意义(P<0.0001),CEA在腺癌及鳞癌患者血清中的含量明显高于肺部良性病变,差异有统计学意义(P<0.0001),CA125、CEA含量在肺部良性病变患者与健康体检者之间无明显差异。CA125在大细胞癌、腺癌、鳞癌、混合细胞癌中的阳性率分别为92.3%、80.2%、54.8%、50%,CEA在腺癌、大细胞癌、鳞癌、混合细胞癌中的阳性率分别为67.4%、0、25.8%、0,CA125/CEA联合检测能提高腺癌的阳性率(90.7%)。进展期非小细胞肺癌CA125、CEA阳性率分别为86.9%、63.6%,CA125在进展期腺癌阳性率达90.9%。结论CA125在非小细胞肺癌中的阳性率较CEA高,在进展期大细胞癌和腺癌中敏感性在90%以上,在协助非小细胞肺癌的诊断中,检测CA125比CEA更有意义。     

肿瘤相关物质群联合检测对肺癌转移的临床诊断价值

目的　探讨肿瘤相关物质群 (TSGF)对肺癌转移和复发的诊断价值。方法　采用福建新大陆生物技术有限公司生产的TSGF快速检测诊断试剂盒对临床确诊的 75例肺癌患者 (其中局限组 39例 ,远转组 36例 )及 2 4例健康对照者血清TSGF含量进行检测 ,以TSGF≥ 6 4U/ml判断为阳性。结果　肺癌患者血清TSGF水平为 77.0 8± 15 .73U/ml( x±s) ,阳性率为 88% ,与正常对照组的 5 9.4± 4 .4 5U/ml( x±s)相比有显著差异 (P <0 .0 1)。远转组的肺癌患者的血清TSGF水平为 88.2 2± 15 .6 9U/ml,阳性率 97% ,与局限组肺癌的 6 7.5 6± 7.4 3U/ml相比亦有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　血清TSGF测定对肺癌的诊断有高度敏感性和特异性 ,尤其对肺癌转移的判断有临床意义     

Scc-Ag、CA19-9、CEA联合测定对肺癌临床诊断的价值

目的评价血清鳞癌抗原(Scc-Ag)、癌糖类抗原(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)水平的测定对肺癌临床诊断的价值.方法采用微粒子酶免疫法测定78例肺癌、45例良性肺病患者的血清Scc-Ag、CA19-9和CEA水平,评价3项指标联合应用的诊断价值.结果肺癌组患者血清Scc-Ag、CA19-9和CEA水平明显高于健康对照组和良性肺病组(P＜0.01),联合应用敏感性达70.5%.临床分期越晚,Scc-Ag、CA19-9和CEA水平和阳性率越高.Scc-Ag检测的阳性率以鳞癌最高(64.3%);CA19-9+CEA检测的阳性率以腺癌最高(71.1%).结论该3项肿瘤标志物联合检测可提高肺癌的诊断率,并对判断病情及病理类型有较大帮助,但对早期诊断帮助不大.     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌诊断中的临床评价

目的:探讨应用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断临床价值。方法:临床确诊的肺癌患者117例为肺癌组,非肺癌的其他肿瘤患者507例为对照组。用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、癌抗原125(CA125)、癌抗原15-3(CA15-3)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)、铁蛋白(Ferr)等12种血清肿瘤标志物,临床评价血清肿瘤标志物的组间差异。结果:CEA,Ferr,CA153这三项指标为诊断肺癌的独立相关因素(P<0.05),其诊断肺癌的cut-off值分别为0.39,2.06,0.96。基于上述cut-off值水平,CEA诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预告值分别为80.34%,59.12%,31.54%;Ferr诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预告值分别为80.24%,60.32%,30.99%;CA153诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预告值分别为69.57%,53.29%,25.48%。比较三项指标ROC曲线下面积可见,CEA,Ferr对于鉴别肺癌准确性更高。结论:在众多肿瘤标记物中,CEA,Ferr,CA153水平的升高与肺癌发生独立相关,其中CEA与Ferr具有更高的诊断准确性。     

肿瘤特异性生长因子与CA19-9和CEA联合应用提高大肠癌诊断的价值

目的 :探讨用肿瘤标志物的方法对大肠癌进行早期诊断、分级、疗效评估和复发监控。方法 :用化学法和化学发光法分别测定 5 7例大肠癌患者血清中肿瘤特异性生长因子 (TSGF)和CA19 9及CEA ,并对他们在大肠癌中早期诊断、分级 ,疗效评估和复发判断的意义进行分析。结果 :手术治疗前大肠癌Duke’sA、B、C分期患者血清中TS GF平均水平分别为 ( 72 4± 17 6)、( 68 4±14 7)和 ( 5 8 7± 18 2 )U/mL ;血清TSGF、CA19 9和CEA对大肠癌诊断的阳性率分别为 86 0 %、79 9%和 70 2 % ,三者联合应用对大肠癌诊断的阳性率和特异性分别为92 9%和 82 1%。治疗有效的患者血清TSGF逐渐降低。大肠癌复发患者 ,其血清TSGF、CA19 9和CEA均高于参考值。结论 :TSGF对大肠癌早期诊断优于CA19 9和CEA ,三者联合应用对大肠癌的早期诊断、疗效评估和复发监控有重要意义     

土壤微量元素背景值与癌症关系的主成分分析

目的 :探讨土壤微量元素含量与癌症发病率间的关系。方法 :测定癌症高发区江苏省扬中市土壤中Cu、Pb、Zn、Ni、Cr、As、Se、Co、V、Mn、F等 11种微量元素的含量 ,应用主成分分析法提取出贡献率大的主成分与 1991- 1999年癌症发病率做多重回归分析。结果 :土壤 11种微量元素间存在较强相关性 ,应用主成分分析法提取出第一主成分与癌症发病率拟合线性回归方程 ,显示土壤微量元素含量与胃癌、肝癌及全部癌发病率均呈负相关 ,其中Se元素作用最强。结论 :土壤微量元素 ,特别是Se元素的含量可能在癌症发生中起重要作用。     

血清DCP、GPC3和HSP70检测对AFP阴性PLC的诊断价值

目的 探讨血清中异常凝血酶原(des-γ-carboxy prothrombin,DCP)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(glypican-3,GPC3)和热休克蛋白70 (heat shock protein 70,HSP70)3种肿瘤标志物在甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)阴性原发性肝癌(primary liver carcinoma,PLC)中的诊断价值及联合检测的意义.方法 收集AFP阴性PLC 48例患者,良性肝病40例,健康体检者40例为对照组.检测血清中DCP、GPC3和HSP70的浓度,并进行比较.结果 AFP阴性PLC组患者血清DCP、GPC3和HSP70水平及阳性率均高于良性肝病组及对照组,差异均具有统计学意义(均P ＜0.05).DCP、GPC3和HSP70联合检测对AFP阴性PLC诊断的敏感度、特异度及准确度均高于单独检测(均P＜0.05).结论 DCP、GPC3和HSP70联合检测对AFP阴性PLC的诊断具有重要价值.     

肝硬化患者肝脏炎症对AFU诊断肝癌价值的影响

目的 :研究岩藻糖苷酶 (AFU)作为肝癌标志物在有炎症活动的肝炎后肝硬化这一特殊人群中的诊断价值 ,以寻找有效的方法应用于肝炎后肝硬化患者肝癌的筛查。方法 :收集肝炎后肝硬化患者血清 4 2例 ,肝癌患者血清 4 3例 ,慢性肝炎患者血清 2 4例 ,疑似肝癌患者 6例 ,正常人血清 5 3例 ,分别以酶法和免疫放射方法对AFU和甲胎球蛋白 (AFP)进行定量检测。结果 :肝炎后肝硬化患者AFU含量为4 5 5 64± 15 3 5nmol/ (mL·h) ,肝癌患者为 5 0 2 2± 2 30 2 4nmol/ (mL·h) ,慢性肝炎患者 5 0 0± 12 7 0 5nmol/ (mL·h) ,三者均明显高于正常人血清 32 4± 5 7nmol/ (mL·h)。肝癌患者AFU水平虽然高于肝硬化患者 ,但统计学检验二者差异无显著意义 ,P >0 0 5。同时测定各组患者血清中AFP含量 ,肝癌患者AFP含量显著高于肝硬化和慢性肝炎患者 ,P <0 0 0 1。方差分析显示肝硬化和肝癌血清中AFU活性不随AFP水平的升高而升高。结论 :AFU在肝炎后肝硬化患者、慢性肝炎和肝癌患者血清中均明显升高 ,AFU的测定难以对肝炎后肝硬化和肝癌进行区分。肝炎后肝硬化患者肝组织中存在的炎症使AFU作为肝癌标志物的诊断价值降低     

E-cad和β-cat在人结肠癌组织中的表达及相关性研究

目的 :研究E cad和 β cat在结肠癌组织中的表达及意义。方法 :应用免疫组化SP法检测E cad和 β cat在 3 2例结肠黏膜、3 0例结肠腺瘤、96例结肠腺癌组织中的表达。结果 :E cad和 β cat在结肠腺癌病例中的异常表达显著高于结肠黏膜和结肠腺瘤 ,P <0 0 1。E cad、β cat在低分化腺癌中的异常表达率显著高于高、中分化腺癌 ,P <0 0 1。结肠癌浸润肠壁全层病例的E cad异常表达率显著高于浸润肌层者 ,P <0 0 5。结肠癌伴有淋巴结转移者E cad、β cat的异常表达率显著高于无淋巴结转移者 ,P <0 0 5。E cad和 β cat异常表达率与结肠癌Duke’s分期密切相关 ,P <0 0 1,P <0 0 5。结肠癌E cad、β cat正常表达病例的 5年生存率远高于E cad、β cat异常表达者 ,P <0 0 1。 结论 :同时检测E cad和 β cat的表达可作为判断结肠癌的生物学行为和预后的重要指标     

常见恶性肿瘤端粒酶活性检测

目的 探讨端粒酶活性检测在常见恶性肿瘤诊断中的作用。方法 采用改良的银染端粒重复序列扩增方法,对283例恶性肿瘤、61例良性肿瘤和42例癌旁组织进行端粒酶活性检测。结果 283例恶性肿瘤中,264例检测到端粒酶活性,阳性率为93．3％;61例良性肿瘤中,4例检测到端粒酶活性,阳性率为6．6％;42例癌旁组织中,11例检查到端粒酶活性,阳性率为26．2％。结论 端粒酶的激活与恶性肿瘤的发生发展密切相关。端粒酶可以作为一种有效的恶性肿瘤标记物用于恶性肿瘤的诊断。     

大肠癌患者外周血CK19 mRNA检测的临床意义

目的：探讨大肠癌外周血中上皮性骨架蛋白CK19 mRNA的表达，与不同临床病理指标间的关系及对术后治疗的指导意义。方法：应用RT-PCR方法检测71例大肠癌患者外周血CK19 mRNA的表达．其中35例同时测定肠系膜静脉血的CK19 mRNA表达。结果：71例大肠癌惠者外周血CK19 mRNA阳性检出率为59．1％（42／71），肿瘤回流血（肠系膜静脉血）为68．6％（24／35），两者间差异无统计学意义。71例患者中Duke’s分期C＋D期的惠者CK19 mRNA表达率（84．6％）明显高于Duke’s A＋B期（44．4％）的患者，X^2=7．86，P=0．05。CK19 mRNA表达与其他病理指标间无相关性。结论：CK19 mRNA在大肠癌外周血中有较高的检出率，随病期进展，阳性率增高。     

胆囊癌组织中环氧合酶-2和P-耐药糖蛋白的表达及其相关性研究

目的 :探讨环氧合酶 -2 (COX 2 )和P -耐药糖蛋白 (P gp)在胆囊癌组织中表达的临床病理意义和相关性。方法 :采用免疫组织化学方法 (SP法 )检测64例胆囊癌组织标本中COX 2和P gp蛋白的表达。结果 :胆囊癌组织中COX 2和P gp蛋白的阳性率分别为 71 9% ( 4 6/ 64 )和 65 6% ( 4 2 / 64 ) ,显著高于癌旁正常组织中两者的阳性率 4 8% ( 2 / 42 )和 7 1%( 3 / 42 ) ,P <0 0 5 ,P =0 0 0 6。COX 2的表达与胆囊癌临床分期、淋巴结转移及患者的预后密切相关 ,P <0 0 5 ,P =0 0 0 0、0 0 0 0、0 0 1,而与组织学分级无关 ;P gp的表达与淋巴结转移及患者的预后密切相关 ,P <0 0 5 ,P =0 0 0 2、0 0 0 1,而与组织学分级、临床分期无关 ;二者的表达与患者的性别、年龄、肿瘤的大小均无关。COX 2与P gp的表达调控呈正相关 ,两者的表达水平呈正相关性 ,r =0 42 5 ,P<0 0 5。结论 :在胆囊癌中 ,COX 2、P gp参与肿瘤发生发展过程并与患者的预后有关 ,COX 2和P gp的协同作用在肿瘤多药耐药的形成中起着重要作用 ,选择性COX 2抑制剂的应用会预防肿瘤耐药并提高化疗的疗效     

血清肿瘤标志物与肺癌的关系

目的 :探讨血清CEA、NSE、CYFRA2 1 1水平与肺癌的关系。方法 :采用电化学发光法检测 6 0例肺癌患者治疗前后血清CEA、NSE、CYFRA2 1 1水平。结果 :肺腺癌CEA水平明显高于鳞癌及小细胞癌 ,肺小细胞癌NSE水平明显高于鳞癌及腺癌 ,肺鳞癌CYFRA2 1 1水平明显高于腺癌及小细胞癌。腺癌CEA的阳性率显著高于其他类型 ,鳞癌CYFRA2 1 1的阳性率高于腺癌及小细胞癌。 3项肿瘤标志物以NSE对肺癌检出阳性率最高。治疗后CR、PR患者肿瘤标志物下降显著 ,可作为评价疗效的指标。结论 :CEA对肺腺癌的诊断价值较高 ,CYFRA2 1 1对肺鳞癌的诊断意义较大 ,NSE检测肺癌意义较大。血清 3项肿瘤标志物的水平对判断肺癌病期早晚及治疗有意义     

Meta和pooled分析方法在癌症流行病学研究中的应用和比较

目的 介绍癌症流行病学研究中经常采用Ｍｅｔａ和ｐｏｏｌｅｄ两类综合分析方法,结合应用实例,进行分析对比,方法 以非吸烟女性肺癌危险因素的多中心病例对照研究中的两个危险因素（肺癌家族史和父母吸烟史）为例,首先进行各项研究单位的独立分析,然后采用Ｍｅｔａ和ｐｏｏｌｅｄ分析法进行综合分析,并将两类综合分要的结果进行比较。结果 对两变量各中心资料独立分析时,其参数估计值（比数比ＯＲ）及统计学检验结果均不相     

大肠癌患者外周血CK19 mRNA检测的临床意义

目的探讨大肠癌外周血中上皮性骨架蛋白CK19 mRNA的表达,与不同临床病理指标间的关系及对术后治疗的指导意义.方法应用RT-PCR方法检测71例大肠癌患者外周血CK19 mRNA的表达,其中35例同时测定肠系膜静脉血的CK19 mRNA表达.结果71例大肠癌患者外周血CK19 mRNA阳性检出率为59.1%(42/71),肿瘤回流血(肠系膜静脉血)为68.6%(24/35),两者间差异无统计学意义.71例患者中Duke's分期C+D期的患者CK19 mRNA表达率(84.6%)明显高于Duke's A+B期(44.4%)的患者,χ2=7.86,P=0.05.CK19 mRNA表达与其他病理指标间无相关性.结论CK19 mRNA在大肠癌外周血中有较高的检出率,随病期进展,阳性率增高.