改良中心静脉导管置管引流系统治疗恶性胸腔积液47例

恶性胸腔积液的常规临床治疗方法为胸腔穿刺或胸腔闭式引流[1] 。由于引流管口径大小对引流效果没有影响[2 ] ,近年来趋于开展小口径导管微创引流治疗胸腔积液[3] 。为探讨一种疗效确切、简单易行的微创引流法 ,我们总结了国内外有关报道 ,在原有基础上加以改良 ,用一次性输液器将中心静脉导管和一次性负压引流器相连组成封闭的引流系统 ,对胸腔积液进行持续引流。我们于 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年 3月共治疗恶性胸腔积液患者 4 7例 ,效果良好 ,疗效肯定。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 7例均为中等量以上胸腔积液 ,需要胸腔穿刺治疗…     

胸腔闭式引流后序贯注入顺铂与IL-2治疗恶性胸腔积液

为探索治疗恶性胸腔积液的有效方法 ,提高晚期恶性肿瘤患者的生活质量 ,我们应用锁骨下静脉导管行胸腔闭式引流后 ,序贯注入顺铂与 IL - 2治疗恶性胸腔积液患者 10 4例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1997年 1月— 2 0 0 1年2月收治的 10 4例恶性胸腔积液患者 ,均经病理组织学和 /或细胞学证实。胸腔积液经 X线及 B超证实 ,均为中等量以上积液 ,随机分组一般情况见表 1。1.2　方法　上述患者用抽签法随机分为 3组 ,全部用锁骨下静脉导管行胸腔闭式引流术 ,胸腔内留置导管 15 cm～2 0 cm,接一次性输液器及负压引流…     

微管引流灌注绿脓杆菌制剂联合顺铂治疗 恶性胸腔积液临床观察

 目的　评价微管引流灌注绿脓杆菌制剂联合顺铂治疗中等量或大量恶性胸腔积液的疗效。方 法　将50 例中等量或大量恶性胸腔积液行微管胸腔闭式引流术,胸腔积液引净后注入绿脓杆菌制剂5 ml 和顺铂80mg。结果　CR18 例(36 %) ,PR21 例(42 %) ,有效率78 %(39/ 50) ,中位生存期248 d ;引流 量(1500～6000 ml) 。结论　微管引流灌注绿脓杆菌制剂联合顺铂治疗中等量或大量恶性胸腔积液疗 效佳,且安全、方便、易行,值得推广。     

应用新型穿刺针诊治恶性胸腔积液(附53例报告)

1997年 10月～ 1999年 7月 ,我们使用自行研制的多功能胸腔穿刺活检针 (专利号 :982 0 6 133 1)和与该针配套使用的细导管引流装置 ,对 53例拟诊为恶性胸腔积液 (胸水 )者进行了诊断和治疗 ,收到了较好效果 ,报告如下。1　对象与方法1 1　对象53例均因恶性肿瘤 (肺癌 39例 ;乳腺癌 10例 ;恶性淋巴瘤 2例 ;胸腺癌 1例 ;胃癌 1例 )并发胸水而收入院 ,其中男 2 4例 ,女 2 9例。年龄 19～ 81岁 ,平均 55 7岁。大量积液 2 8例 ,中等量 2 5例。1 2　方法1 2 1　器材　 1)多功能胸腔穿刺活检针 (穿刺针 ) :主要由尾部带单向阀的针体、穿刺芯针、活…     

双途径联合化疗肺癌胸腔积液的疗效观察

目的　观察应用双途径联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法　将 3 9例肺癌恶性胸腔积液患者随机分成 2组 ,治疗组 19例 ,采用PICC管 (外周穿刺中心静脉导管 )行胸腔闭式引流 ,8～ 48h内引流近乎消失后注入DDP 60～ 80mg ,术后d1～ 5予EP或NP方案化疗 1个周期 ,4周重复 ;对照组 2 0例 ,采用胸腔抽液 ,腔内注入DDP 60～ 80mg化疗 ,d4～ 9后重复 1次。结果　治疗组CR3 1 6% ( 6/19) ,有效率为 84 2 % ( 16/19) ;对照组CR 15 % ( 3 /2 0 ) ,有效率为 5 5 % ( 11/2 0 )。结论　双途径联合化疗治疗恶性胸腔积液疗效满意 ,安全、可靠 ,值得临床推广应用     

采用自制密闭装置胸腔引流及注入顺铂(DDP)治疗恶性胸水

1999年 10月始我们用自制细胸腔引流管接一次性尿袋作密闭胸腔引流装置 ,在引流干净胸水后给予胸腔注入顺铂(ＤＤＰ)治疗恶性胸水 2 3例。取得较好的结果。临床资料　本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例。年龄 2 3～ 79岁 ,平均 5 3岁。全部病例均经细胞学或组织学检查确诊。肺癌 15例 ,乳腺癌 3例 ,恶性间皮瘤 5例。胸闷、气促 19例 ,其中呼吸困难不能平卧 10例 ;咳嗽、胸痛 15例。淡红血性胸水 13例 ,浓茶样血性胸水 7例 ,草黄色胸水 3例。大量胸水 2 0例 ,其中有 7例病人患侧胸腔满灌肺组织完全压缩 ,中等量胸水 3例。5例病人的胸膜在Ｂ超或Ｃ…     

全身加中心静脉导管胸腔内双路化疗治疗癌性胸腔积液50例疗效观察

恶性胸腔积液是晚期癌症的主要并发症 ,其特点是胸腔积液生长迅速 ,可直接影响患者心肺功能和生存期。积极控制胸腔积液可以减轻患者痛苦 ,改善生存质量。我们于 1998年 7月— 2 0 0 1年 3月采用全身、中心静脉导管胸腔内双路化疗 5 0例恶性胸腔积液取得一定疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 5 0例中 ,男 2 8例 ,女 2 2例。年龄 30岁～ 70岁 ,平均年龄 5 5岁。其中肺癌 38例 ,乳腺癌 10例 ,食管癌 2例。5 0例中腺癌 2 9例 ,鳞癌 13例 ,小细胞癌 8例。1.2　治疗方法1.2 .1　胸腔引流和局部治疗 :患者取坐位或半卧位 ,B超…     

胸腔积液引流后并发症相关因素分析

1999年 1月— 2 0 0 2年 6月我们对我院收治的各种良、恶性胸腔积液 3 14例中 86例大量胸腔积液者予以细管胸腔引流 ,现对引流后并发症发生的相关因素进行分析。1　资料与方法1.1　临床资料　 86例中男性 54例 ,女性 3 2例 ,年龄 3 5岁～ 82岁 ,平均年龄67.4岁 ,胸腔积液均经 X线、B超及螺旋 CT证实 ,并定义 :在后前位胸片上 ,胸腔积液遮盖整个膈面以上为中量积液 ,液面内上缘超过肺门角水平为大量积液 [1]。病种及胸腔积液分布情况见表1。表 1　 86例病种及胸腔积液分布情况例病种 n 并发症肺水肿液气胸无积液部位双侧单侧积液程度大量中…     

沙培林治疗恶性胸腔积液的疗效观察

我科自 1999年 1月至 2 0 0 3年 12月对 6 5例恶性胸腔积液患者应用沙培林 (系注射用A群链球菌 )胸腔内注射 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象　本组 6 5例 ,男 32例 ,女 33例 ;其中肺癌 5 0例 ,乳腺癌 10例 ,淋巴瘤 5例 ;年龄 2 5～ 72岁 ,平均 5 3岁。 5 0例肺癌中 ,鳞状上皮细胞癌 2 6例 ,腺癌2 4例。胸腔积液大量 (>5 0 0mL) 2 7例 ,中等量积液(<5 0 0mL) 18例 ,少量积液 (30 0mL以下 ) 2 0例 ;单侧32例 ,双侧 33例。全部病人均经病理学或细胞学证实 ,均为Ⅲ期或Ⅳ期 ,预计生存期 2～ 6个月。此前未予正规化疗…     

高聚金葡素治疗癌性胸腔积液的临床研究

 引言1999年5月～2 0 0 1年5月。我们采用胸腔内注射高聚金葡素和化疗药物治疗癌性胸腔积液4 8例,取得满意疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　93例均为本科收治的肿瘤患者,体力状态(PSECOG) 0～2级,预计生存时间>3个月,且原发肿瘤经细胞学或组织学确诊。经B超或X线证实有中等量以上胸腔积液。将它们随机分成A、B、C、D 4组,全部患者治疗前肝、肾及造血功能正常。4组患者的临床特点无明显差别(P >0 .0 5 ) ,见表1。　　表14组患者的临床资料临床资料A组B组C组D组年龄(平均年龄) 2 2～71(5 4 )2 3～71(5 5 )2 2～70(5 4 .5 )2 0～6 8(5 5 .5 )治疗前KPS评分(分)　≥6 0 12 1112 10　<6 0 1312 1112原发肿瘤类型　肺　癌15 1314 12　乳腺癌6 6 5 6　胃　癌2 32 1　卵巢癌2 12 21.2　治疗方法　全部患者术前在患侧腋中(或后)线以B超定位后行胸腔内置管(法国贝朗公司生产的5F中心静脉导管)术,术后引流管远心端接引流袋引流,待胸腔积液基本引流完(经X线证实) ,A组胸腔内注入...     

铜绿假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液和心包积液的临床分析

目的观察铜绿假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液和心包积液的疗效。方法共治疗恶性胸腔积液、心包积液26例。所有患者先行中心静脉导管置管进行积液引流,引流后注入铜绿假单胞菌注射液2～5ml和地塞米松5mg,2%利多卡因10ml,夹闭引流管48h,再开放引流管,根据引流情况连续注药2～3次。结果治疗恶性胸腔积液20例,有效18例（90.0%）;恶性心包积液10例均有效,不良反应为胸痛、气短、发热。结论铜绿假单胞菌注射液应用于恶性胸腔积液、心包积液的治疗,疗效较满意。     

中心静脉导管引流胸腔积液后胸腔内灌注博莱霉素治疗恶性胸腔积液28例

恶性胸腔积液的发生率占综合性医院胸腔积液病例的2 5 %～ 5 0 % ,是晚期肿瘤常见的并发症 ,未经治疗者平均生存期仅为 6个月。近几年我们使用中心静脉导管穿刺引流胸腔积液后 ,胸腔内灌注博莱霉素 (ＢＬＭ )治疗恶性胸腔积液 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资     

卡铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液为晚期肿瘤患者常见并发症之一 ,严重影响患者生存质量 ,危及生命 ,消除恶性胸腔积液不但可以改善患者状态 ,也为其他治疗争取了时间。我院于 1999年 6月～2 0 0 0年 6月应用卡铂联合白细胞介素 -2 (ＩＬ 2 )胸腔内注入治疗恶性胸腔积液 16例 ,取得满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料治疗组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ;中位年龄 5 3岁。对照组14例 ,男 10例 ,女 4例 ;中位年龄 5 9岁。均经病理或细胞学证实。以肺腺癌为主 ,两组各占 11例 ,其他为肺鳞癌 ,胸膜恶性间皮瘤等 ,随机安排治疗组或对照组。1.2　治疗方法胸片…     

多指标联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值

胸腔积液可由多种原因引起 ,由于病因复杂缺少高特异性的诊断指标 ,约有 2 0 %病例不能确定诊断。我们对我院1997年 10月 - 1999年 12月的 5 4例胸腔积液住院患者联合检测胸腔积液癌胚抗原 (CEA)、铁蛋白 (Ft)及乳酸脱氢酶(L DH) ,以探讨胸腔积液多指标联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值 ,现将观察结果报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 5 4例胸腔积液患者分为恶性积液组与良性积液组。恶性积液组 2 8例 ,男性 18例 ,女性 10例 ;年龄 36岁～ 6 8岁 ,中位年龄 5 4岁。均经细胞学或病理组织学证实为恶性积液。其中肺癌 2 3例 (腺癌 1…     

中心静脉导管引流联合顺铂热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的评价胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效、毒副反应及对生活质量的影响。方法56例经胸水细胞学检查确诊为恶性胸腔积液，年龄28—69岁，使用中心静脉导管引流联合顺铂（DDP）热灌注化疗。结果56例经治疗2—3次后，完全缓解48例，部分缓解5例，无明显毒副反应。结论中心静脉导管引流联合DDP热灌注化疗，对恶性胸腔积液治疗效果较佳。     

热盐水联合化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液35例疗效观察

恶性胸腔积液指积聚于胸腔脏层与壁层间的恶性胸腔积液 ,治疗通常采用抽取积液后胸腔灌注化疗药物。我院从1998年 - 2 0 0 2年采用热盐水联合化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液 35例 ,与单纯化疗药物胸腔灌注 40例相比较 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料1.1　治疗组　 35例 ,男 2 1例 ,女 14例。年龄最大 6 5岁 ,最小 40岁 ,平均为5 2岁 ,肺癌 2 8例 ,乳腺癌 7例 ,病理类型 :鳞癌 13例 ,腺癌 15例 ,浸润性导管癌 5例 ,单纯癌 2例。1.2　对照组　 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄最大 6 4岁 ,最小 42岁 ,平均为5 0岁 ,肺癌 30例 ,乳腺癌 1…     

胸腔内注射胞必佳治疗恶性胸腔积液65例临床分析

恶性胸腔积液目前多采用胸腔内给药治疗[1]。我们采用胸腔穿刺抽液或胸腔插管闭式引流灌注胞必佳治疗恶性胸腔积液患者65例,取得了较好的疗效,总结报道如下。1临床资料1.1一般资料2001年2月12日~2005年1月23日我科收治的恶性胸腔积液患者65例,男36例,女29例。年龄34~81岁,平均年龄50·4岁。行为状况评分(KPS评分)40~70,平均46·8±10·3。大量胸腔积液48例,中等量17例。全部病例均经病理学确诊。其中,肺癌39例,乳腺癌5例,恶性淋巴瘤5例,胸膜间皮瘤7例,贲门癌9例。1.2方法在胸腔穿刺或胸腔插管闭式引流抽出液体后向胸膜腔内注入胞必佳600μ…     

博莱霉素胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液25例疗效分析

1999年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们应用小导管胸腔闭式引流法 ,胸腔内灌注博莱霉素治疗恶性胸腔积液患者 2 5例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　材料2 5例患者为晚期肺癌合并胸腔积液者 ,男性 2 0例 ,女性 5例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,中位年龄 5 2岁。根据胸部摄片检查结果确定 :胸腔积液在第 2前肋以上为大量 ;在第 2～第 4前肋间为中量 ;在第 4前肋以下为小量。本组大量 17例 ,中量 4例 ,小量 4例 ;右侧 2 0例 ,左侧 5例。病理细胞学检查 :腺癌 10例 ,鳞癌 9例 ,小细胞癌 6例。1.2　方法Ｂ超定位 ,先刺入套管针 ,将直径为 0 .…     

冻干型顺铂配合高聚金葡素治疗恶性胸腔积液32例

我科应用山东德州制药厂生产冻干型顺铂及沈阳协和制药厂生产的高聚金葡素治疗恶性胸腔积液 32例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组病例中 ,男性 2 1例 ,女性 11例 ,年龄 42岁～ 6 8岁 ,病检结果腺癌 17例 ,鳞癌 14例 ,未定型 1例。 X线显示左侧 14例 ,右侧 18例 ,患者胸腔积液均经临床及影像学证实。其中大量积液 17例 ,中等量积液 15例 ;单侧胸腔积液 2 8例 ,双侧胸腔积液 4例。1.2　治疗方法　每周 1次胸穿抽液后 ,再经穿刺针将药物注入胸腔 ,每次高聚金葡素 3 0 0 0 U,冻干型顺铂 80 mg～10 0 mg溶于 40…     

中心静脉导管胸腔闭式引流腔内注药治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是多种恶性肿瘤的常见并发症。2000年1月至2005年12月我院对58例恶性胸腔积液患者予以中心静脉导管胸腔穿刺引流胸水并胸腔内注药治疗,收到了较好的疗效,现报告如下。一、资料与方法1.病例选择:收集2000年1月至2005年12月期间在我院治疗的恶性肿瘤伴胸腔积液患者114例,所有患者均经病理组织学或细胞学证实为恶性肿瘤,并经X线片和B超证实伴有中至大量胸腔积液。将病例分为引流腔内注药组(引流组)和抽液腔内注药组(抽液组)。引流腔内注药组58例,男38例,女20例;年龄18～72岁,中位年龄53岁;肺癌35例,乳腺癌17例,淋巴瘤4例,白血病2…