重组人白细胞介素-11防治化疗所致血小板减少

化疗引起的骨髓抑制及与之相关的血小板减少症是很多化疗药物的剂量限制性毒性.重组人白细胞介素-11(rhIL-11)是目前治疗化疗导致的血小板减少症的有效药物.现综述近年来有关rhIL-11基础及临床研究方面的新进展.     

重组人白细胞介素-11对肿瘤患者化疗所致血小板减少的治疗作用

目的观察白细胞介素-11（rhIL-11）治疗肿瘤患者化疗所致血小板减少的疗效。方法采用自身对照法,化疗后血小板减少患者给予（rhIL-11）1．5mg／d皮下注射。结果患者化疗后使用rhIL-11,其血小板计数最低值较未用rhIL-11治疗的平均值显著升高。结论rhIL-11是治疗肿瘤病人化疗后血小板减少的有效药物。     

重组人白细胞介素-11治疗实体瘤化疗所致的血小板减少症的随机对照研究

目的:观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗实体瘤化疗所致的血小板减少症的客观疗效;观察rhIL-11在人体的不良反应及其安全性.方法:本研究采用随机对照试验,55例化疗后血小板低于50×109/L的患者,随机分为A组和B组,A组接受rhIL-11,B组不接受rhIL-11治疗.主要观察IL-11能否治疗化疗引起的血小板减少症.结果:A组血小板值在第2～21d均高于B组,第4～21天差别具有显著的统计学意义;A组Ⅱ°、Ⅲ°及Ⅳ°血小板减少的持续天数分别为3.0d、3.2d及0.4d,B组分别为5.1d、5.8d及2.2d,A组血小板减少持续天数短于B组,但无统计学差异.IL-11的不良反应主要包括:心悸、心律失常、水肿、发热、关节肌肉疼痛、注射局部疼痛、皮疹、头痛头晕、乏力等.大多较轻,可以耐受.结论:rhIL-11能刺激血小板增生,治疗化疗引起的血小板降低,是一种有效、安全的治疗血小板减少的药物,值得进一步研究.     

基因重组人白细胞介素-11预防化疗所致血小板减少的临床效果

观察迈格尔(基因重组人白细胞介素-11,rhIL-11)预防化疗所致血小板减少的疗效和不良反应。方法:对21例接受以卡铂或健择为主的方案化疗患者,采用随机双盲安慰剂对照,自身交叉研究方法,比较rhIL-11和安慰剂对化疗后血小板最低值的影响及毒性。rhIL-11在化疗药给药结束后24小时开始用药,25μg/kg皮下注射,连续用药7～14天,血小板高于300×109/L时停药。结果:rhIL-11可以明显升高化疗中血小板最低值,减少输血的次数,rhIL-11的不良反应主要是轻度水肿,乏力及感冒样症状等。结论:rhIL-11对化疗所致血小板降低有明显的防治作用,可以作为升血小板的有效、安全药物在化疗中推广应用。     

基因重组人白细胞介素-11治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少症的临床探讨

目的观察基因重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少症的临床疗效及不良反应。方法本组51例患者随机分为治疗组(27例)和对照组(24例)。治疗组病例化疗后外周血血小板计数≤50×109/L时,给予rhIL-11 1.5 mg皮下注射,1/d,连续用药5~14 d,平均9.2 d;当外周血血小板升至≥100×109/L时停用rhIL-11观察血像。对照组病例仅以输注血小板及对症治疗为主。结果治疗组患者应用rhIL-11前后自身比较血小板计数最低值显著升高,差异有显著性(P<0.01);治疗组患者化疗后应用rhIL-11血小板计数最低值较对照组化疗后的最低值显著升高,差异也有显著性(P<0.01);治疗组应用白介素-11后血小板计数低于5.0×109/L的天数比对照组明显缩短,两者比较差异也有显著性(P<0.01)。共治疗27例恶性肿瘤化疗所致的血小板减少症,显效9例(33.3%),有效18例(66.7%)。结论在恶性肿瘤化疗所致的血小板减少症的治疗中,rhIL-11的升血小板作用显著、安全、经济实用。     

重组人白细胞介素-11治疗化疗后血小板减少的临床研究

目的探讨重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗化疗后血小板减少症的疗效和用药方法。方法回顾性分析该科2000年2月至2004年9月共38例化疗后出现Ⅲ～Ⅳ度血小板减少患者的治疗效果。对照组18例,用利血生、升血小板胶囊等药物;治疗组20例,用rhIL-11。结果治疗组Plt<50×109/L持续时间(2.5d)明显少于对照组(5.1d),差异有显著性(P<0.01);治疗组血小板恢复正常,既Plt>100×109/L所需时间(5.9d)明显少于对照组(13.5d),差异有显著性(P<0.01);停药后血小板数量并未明显回落,能稳定在正常水平。结论重组人白细胞介素-11(rhIL-11)是一种有效、安全的治疗化疗后血小板减少的药物。     

重组人血小板生成素预防卵巢癌化疗相关血小板减少症的疗效和安全性

目的:比较使用重组人血小板生成素（rhTPO）与重组人白细胞介素-11（rhIL-11）预防卵巢癌化疗相关血小板减少症(CIT)的疗效和安全性。方法:入组II度以上卵巢癌CIT患者68例,随机分为预防性注射rhTPO治疗组（34例）和预防性注射rhIL-11治疗组（34例）,化疗后第一天、第二天用药。剂量:rhTPO 300 U/kg,rhIL-11 25~50 μg/kg。观察两组患者血小板下降情况、血小板开始恢复时间、血小板输注次数、治疗延迟及不良反应情况。结果:两组患者血小板下降程度均较本组预防性用药前有所改善,rhTPO组患者III-IV度血小板下降比例较rhIL-11组患者明显减少,使用rhTPO的促血小板增殖效果明显高于rhIL-11。rhTPO治疗组血小板开始恢复时间与血小板恢复至100×109/L以上所需要时间较rhIL-11治疗组明显缩短,统计学差异显著。rhIL-11治疗组有1例患者化疗后输入外源性血小板,rhTPO治疗组无患者输注血小板。应用rhTPO及rhIL-11对患者凝血功能无明显影响。与rhIL-11相比,rhTPO较少发生不良反应,患者耐受性较好。结论:既往化疗出现II度以上CIT的患者,预防性应用 rhTPO 和 rhIL-11 对CIT有积极的预防作用,rhTPO的疗效优于rhIL-11,并且具有良好的耐受性。     

重组人血小板生成素预防吉西他滨化疗相关血小板减少症的临床观察

目的：观察重组人血小板生成素（rhTPO）对吉西他滨相关血小板减少症（CIT）的预防作用。方法选择采用含吉西他滨化疗方案治疗出现Ⅱ级及以上血小板减少的恶性肿瘤患者74例,随机分为预防性注射重组人血小板生成素组（rhTPO组）和预防性注射重组人白细胞介素-11组（rhIL-11组）,在化疗的d3、d5、d7、d9,对rhTPO组和rhIL-11组患者分别进行皮下注射rhTPO和rhIL-11治疗,观察两组患者血小板下降情况、血小板开始恢复时间、血小板输注次数、治疗延迟及不良反应情况。结果预防性治疗后,两组患者血小板下降程度均较本组治疗前有改善,且rhTPO组患者Ⅲ~Ⅳ级血小板下降比例较rhIL-11组患者减少（P﹤0.05）;rhTPO组患者血小板开始恢复时间明显较rhIL-11组提前（P﹤0.01）;rhTPO组患者d8延迟、下周期（d22）延迟及心律失常发生率均较rhIL-11组降低（P﹤0.05）。结论预防性应用rhTPO和rhIL-11对CIT有积极的预防作用,rhTPO的疗效优于rhIL-11,且不良反应较轻。     

重组人白细胞介素-11在16例急性髓系白血病化疗中的应用

 目的　观察重组人白细胞介素-11（rhIL-11）对急性髓系白血病化疗所致血小板减少的疗效和患者不良反应。方法　新诊断的16例急性髓系白血病患者分别接受DA 或TA 化疗方案,采用随机空白对照、自身交叉的研究方法,观察rhIL-11对化疗后血小板下降恢复的影响。化疗结束后24 h开始使用rhIL-11,皮下注射,连用7～14 d,血小板稳定在30×109／L且无明显的出血倾向时停药。结果　rhIL-11明显提高患者化疗后血小板计数,减少输注血小板的次数,且rhIL-11注射后患者不良反应轻微,主要表现为乏力、肌肉酸胀或低热等。结论　rhIL-11可有效促进化疗后外周血小板恢复,缩短血小板减少持续时间,减少输血相关并发症的发生,患者耐受性好。     

重组人白细胞介素11治疗急性白血病化疗所致血小板减少的多中心研究

目的 探究重组人白细胞介素11(rhIL-11)治疗急性白血病化疗所致血小板减少症的效果及安全性.方法 纳入2016年2月至7月全国6个中心急性白血病化疗后血小板减少症[血小板计数(Plt)<50×109/L]患者,给予rhIL-11皮下注射治疗,2 mg/次,2次/d,连续使用7 d或至Plt经最低值后恢复到≥50×109/L时停用,观察受试者Plt恢复情况.结果 共入组患者112例,2例退出.110例有效病例中,rhIL-11治疗的总有效率为74.5％(82/110),治疗前后受试者Plt回升平均量为(70±54)×109/L,治疗有效者Plt恢复的平均时间为(8.7±3.0)d.在重度血小板减少症的治疗上,单药rhIL-11治疗与rhIL-11联合血小板输注治疗相比,受试者Plt恢复时间缩短,差异有统计学意义[(8.0±2.6)d比(9.6±3.5)d,t=2.17,P=0.03].结论 rhIL-112次/d皮下注射的给药方式可加速血小板恢复,降低血小板输注率,不良反应少,值得临床推广应用.     

重组人血小板生成素治疗化疗所致的血小板减少症的疗效分析

目的:观察重组人血小板生成素 (recombinant human-thrombopoietin,rhTPO)治疗肿瘤化疗所致血小板减少的有效性及安全性.方法:回顾性分析我院经化疗后血小板计数≤50×109/L的肿瘤患者87例,分为rhTPO组45例和国产组白介素11(rhIL-11)组42例.rhTPO组给予rhTPO 300u/kg,皮下注射每日1次,连续使用;rhIL-11组给予rhIL-11 1.5mg皮下注射,每日1次,连续使用;两组在用药过程中待血小板计数恢复至≥100×109/L以上或血小板计数绝对值升高≥50×109/L时即停用.结果:rhTPO组患者血小板计数恢复至100×109/L平均使用7天,有效率86.6%;rhIL-11组患者血小板计数恢复至100×109/L平均使用11天,有效率69%,两组疗效比较有统计学差异(P<0.05).rhTPO组和rhIL-11组因出现出血症状而采取输注血小板患者例数分别为1例和3例.结论:rhTPO对肿瘤化疗所致的血小板减少症有效率高,起效快,安全性高,值得进一步推广.     

白介素11在血小板减少疾病中的临床应用

目的观察国产重组人白介素11(rhIL-11)在治疗血小板减少疾病中的疗效.方法将55例血液肿瘤患者分为AB,BA 两组进行自身交叉对照;特发性(难治性)血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)组入选15例;血液肿瘤患者每例均化疗2个疗程(28 d为1个疗程).A疗程化疗结束后24 h加rhIL-11,剂量为25 μg/(kg*d),皮下注射,于化疗结束后24 h开始连用14 d,B疗程化疗后不使用rhIL-11,作为空白对照;自化疗开始隔日查血常规1次,观察各疗程外周血小板计数变化.ITP患者皮下注射rhIL-11 25 μg/(kg*d),连用14 d.结果血液肿瘤组:A疗程用rhIL-11后外周血小板数均值、最高值均大于 B疗程,A、B两疗程血小板数在用药前后差异有显著意义(P<0.05).A疗程血小板数低于50×109/L 的持续天数、恢复至75×109/L以上需要天数均有不同程度缩短;ITP组:rhIL-11治疗后患者血小板数均值逐渐升高,至第15天达(99±27)×109/L,用药前后血小板数差值为(80±16)×109/L.结论 rhIL-11对难治性血小板减少性紫癜及血液肿瘤化疗导致血小板减少有一定疗效,可耐受性好.     

重组人白细胞介素-11治疗恶性淋巴瘤化疗所致血小板减少的临床研究

 目的 研究重组白细胞介素-11（rhIL-11）对恶性淋巴瘤化疗所致血小板减少的疗效,比较其对骨髓受侵和非受侵患者的不同疗效。方法 Ⅳ期恶性淋巴瘤患者48例,分为骨髓受侵组和非受侵组,第1周期单用化疗,第2周期化疗加rhIL-11。比较两个周期以及两组患者血小板＜50×109／L持续时间;血小板最低值、化疗第21天血小板值及输注血小板例数、次数。结果 与第2周期相比,第1周期血小板计数＜50×109／L持续天数长;血小板最低值、化疗后第21天血小板值低;血小板输注例数、次数多。与非骨髓受侵组比较,骨髓受侵组rhIL-11应用天数、血小板计数＜50×109／L持续天数长;血小板最低值及第21天血小板值低。结论 rhIL-11对恶性淋巴瘤化疗引起的血小板减少有疗效,对不伴骨髓受侵患者的疗效更显著。     

重组人白细胞介素11预防和治疗血小板降低的临床研究报告

背景与目的:肿瘤化疗可引起血小板下降,有必要研制预防和治疗血小板减少的药物。本文主要观察重组人白细胞介素11(rhIL-11)预防和治疗化疗引起的血小板减少的疗效和毒性。方法:研究分两部分,第一部分主要观察rhIL-11能否预防化疗引起的血小板下降。109例癌症患者进入对照研究组,随机分AB和BA两组,每例患者均化疗2个疗程。A疗程化疗后加rhIL-11,B疗程化疗后不用rhIL-11治疗。rhIL-11剂量为:50μg·(kg·d)-1于化疗结束后24h开始,臀部皮下注射,连用14天或直到血小板从最低点恢复至>400×109/L。第二部分主要观察rhIL-11能否治疗化疗引起的血小板下降。41例化疗后血小板<50×109/L的患者直接进入开放研究组,IL-1150μg·(kg·d)-1,连用14天或至血小板>400×109/L。结果:对照研究组107例患者可评价疗效,A疗程化疗后全组血小板平均数量为(246.49±88.64)×109/L;B疗程化疗后全组血小板平均数量为(180.24±83.34)×109/L(P=0.000)。A疗程Ⅲ/Ⅳ级血小板减少发生率为6.5%(7/107),B疗程Ⅲ/Ⅳ级血小板减少发生率为14%(15/107)(P=0.04)。A疗程化疗后血小板最低值:(136.46±74.64)×109/L,B疗程化疗后血小板最低值为(107.77±61.33)×109/L(P=0.000)。A疗程化疗后血小板最高值(381.28±150.39)×109/L,B疗程化疗后血     

重组人红细胞生成素治疗化疗所致的血小板减少症的疗效分析

目的：探讨重组人红细胞生成素（rhEPO）治疗肿瘤化疗所致的血小板减少症的有效性及安全性。方法：回顾性分析我院经化疗后血小板计数≤85×10^9/L的肿瘤患者76例,分为rhEPO组41例和国产重组白介素11（rhIL-11）组35例,rhEPO组给予rhEPO10000U皮下注射3～10天,rhIL-11组给予rhIL-111.5mg皮下注射3～10天,分析两组治疗期间血小板计数变化及毒副反应。结果：rhEPO组患者的血小板计数从治疗前平均（60.97±14.65）×10^9/L上升到治疗后第10天（112.17±69.14）×10^9/L（P〈0.01）,总有效率为68.29%;rhIL-11组从治疗前平均（54.05±15.71）×10^9/L上升到（119.65±75.74）×10^9/L（P〈0.01）,总有效率为74.28%,两组疗效比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：rhEPO对肿瘤化疗所致的血小板减少症有效,且安全性高,值得临床进一步研究。     

重组人白细胞介素-11治疗恶性血液病化疗相关性血小板减少30例

 目的　观察重组人白细胞介素-11（rhIL-11,商品名：巨和粒）治疗恶性血液病化疗相关性血小板减少的疗效及安全性。方法　随机选取确诊的常规化疗的恶性血液病30例,化疗后加用rhIL-11作为治疗组,并随机选取同期化疗的恶性血液病患者35例作为对照组,分析比较两组病例血小板减少程度、血小板≤100×109／L的持续天数、血小板输注次数及其不良反应。结果　治疗组在化疗结束时血小板计数为（41.22±23.67）×109／L,化疗后1周及2周时血小板计数分别为（82.22±46.72）×109／L及（119.67±34.12）×109／L;治疗组化疗期间输注血小板例数7例;治疗组在化疗结束后第7天及第14天时,血小板计数恢复正常（≥100×109／L）分别为12例（40.00 %）和26例（86.67 %）,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。且治疗组治疗过程中不良反应轻微,有良好的耐受性和安全性。结论　rhIL-11治疗细胞毒药物化疗所致血小板减少安全、有效,值得在恶性血液病的治疗中推广使用。     

重组人白介素-11对肿瘤患者化疗所致血小板减少的治疗作用

目的观察国产重组人白介素-11(迈格尔,rhIL-11)对恶性肿瘤患者化疗所致血小板减少的疗效及其不良反应。方法采用自身对照的方法,对33例曾因同一方案化疗引起血小板Ⅲ度以上减少的恶性肿瘤患者(外周血Plt<50×109/L),给予rhIL-11预防性治疗。第1周期单用化疗,第2周期化疗联合rhIL-11。rhIL-11用量为1.5mg,每日1次皮下注射,血小板升高至正常(100.00×109/L)时停止给药,连续5~20天。结果单用化疗的对照周期化疗后血小板最低均值为(25.03±15.49)×109/L,血小板低于50×109/L平均天数(9.25±3.78)天,需要输注血小板平均数为(0.91±1.04)单位。应用rhIL-11的研究周期化疗后血小板最低均值为(43.61±28.24)×109/L(P=0.002),血小板低于50×109/L平均天数(4.96±4.36)天(P<0.001),需要输注血小板平均数为(0.36±0.85)单位(P=0.024)。主要不良反应乏力、注射部位疼痛、恶心呕吐、关节肌肉疼痛、结膜充血。结论预防性应用国产重组人白介素-11可降低化疗引起的血小板下降的幅度及缩短血小板低下的持续时间;不良反应可耐受。     

白细胞介素-11防治急性髓系白血病化疗后血小板减少的临床研究

  目的 观察重组人白细胞介素-11（rhIL-11）防治急性髓系白血病化疗后血小板减少的疗效及其不良反应。方法 采用自身对照研究的方法，对21例因化疗引起血小板减少（＜50×109／L）急性髓性白血病患者给予rhIL-11预防性治疗。第1周期单用化疗；第2周期化疗联合rhIL-11，即化疗结束后24 h开始用rhIL-11，25μg／kg，皮下注射，1次／d，连续用药14 d或连续2次检查血小板计数≥300×109／L停药。结果 共入选21例患者，2例因第1周期化疗后疾病进展，中止化疗而剔除，19例可评价疗效和毒性反应。对照周期：化疗后血小板最低值（31.9±9.2）×109／L，血小板＜50×109／L平均天数（8.9±3.3）d，输注同型异体血小板7例次。研究周期：化疗后血小板最低值（56.4±17.8）×109／L（P＜0.05），血小板＜50×109／L平均天数（4.6±2.9）d（P＜0.05），输注同型异体血小板3例次。结论rhIL-11可提高血小板最低值，缩短血小板减少持续时间、减少血小板输注量，耐受性良好。     

重组人白细胞介素11预防和治疗恶性肿瘤化疗所致重度血小板减少38例

 目的　观察重组人白细胞介素11（rhIL-11）对恶性肿瘤化疗后所致重度血小板减少的预防和治疗效果及患者不良反应。 方法　采用自身对照的研究方法,对38例恶性肿瘤化疗后出现重度血小板减少的患者,在出现重度血小板减少后应用rhIL-11治疗（治疗周期）;所有患者在下一周期化疗结束后48 h给rhIL-11预防性治疗（预防治疗周期）。观察2个周期血小板减少的程度和持续时间。结果　治疗周期治疗有效率100 %（38／38）,治疗周期和预防治疗周期用药持续时间、血小板减少持续时间、血小板最低值分别为（10.6±5.8 ）d及（5.7±3.2）d、（11.57±5.5）d及（5.8±3.1）d、（25.6±15.8）×109／L及（42.7±18.2）×109／L,2个周期间差异有统计学意义（t值分别为2.31、2.75、3.12,P值分别为0.03、0.00、0.00）。2个周期的不良反应主要为轻度乏力、肌肉关节疼痛、心悸、发热、水肿等,2个周期间不良反应发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论　rhIL-11可促进恶性肿瘤患者化疗后重度血小板减少的恢复,减少化疗后重度血小板减少的发生,并能缩短重度血小板减少的持续时间,不良反应轻,患者可耐受。     

重组人白细胞介素-11治疗化疗所致血小板减少

[目的]观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗恶性实体肿瘤患者化疗所致血小板减少的临床疗效与毒副作用.[方法]38例第1周期化疗后血小板减少的恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,第2周期化疗后血小板计数≤75.0×109/L时,治疗组即给予皮下注射rhIL-11 25μg/(kg·d),连续用药至血小板≥100×109/L时停药,对照组不予rhIL-11,以对症治疗为主.同一患者2周期的化疗方案及剂量强度相同.[结果]第2周期化疗后与对照组比较,治疗组血小板降低幅度较对照组小,而且血小板≤75.0×109/L持续的天数也短,其差异均有统计学意义,P＜0.05.治疗组患者在进行自身比较中也发现,使用rhIL-11的第2周期血小板降低的幅度较前明显缩短,P＜0.05.不良反应均为Ⅰ～Ⅱ度,主要是疲劳、头晕、肌肉关节疼痛等.[结论]对恶性实体肿瘤化疗所致的血小板减少,重组人白细胞介素-11的治疗性给药方法效果确切,毒副作用轻,患者耐受性好.