多发性骨髓瘤患者血清VEGF和TNF-α及IL-6表达与沙利度胺联合化疗相关性研究

目的:探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)在沙利度胺联合VAD方案化疗的多发性骨髓瘤(MM)患者中的表达及临床意义.方法:将46例MM患者随机分为T-VAD组(23例)和VAD组(23例),T-VAD组患者应用VAD方案同时连续口服沙利度胺200～250 mg/d联合化疗,共6个周期.VAD组患者行VAD方案化疗,共6个周期.用ELISA方法检测惠者治疗前后血清VEGF、TNF-α和IL-6水平.并以26例健康人作正常对照组.结果:VAD组和T-VAD组患者治疗前血清VEGF、TNF-α和IL-6水平较正常对照组均显著升高,两组差异无统计学意义(P＞0.05),与正常对照组比较差异有统计学意义,P＜0.01;治疗后两组患者血清VEGF、TNF-α和IL-6水平对照差异有统计学意义(P＜0.05),T-VAD组较VAD组下降更明显;两组治疗前后VEGF、TNF-α和IL-6水平差异均有统计学意义,P＜0.05.T-VAD组总有效率明显高于VAD组,P＜0.05.结论:MM患者血清VEGF、TNF-α和IL-6水平较正常人明显升高,T-VAD组治疗后总有效率明显高于VAD组,且T-VAD组较VAD组治疗后血清VEGF、TNF-α和IL-6水平下降更明显,对改善多发性骨髓瘤患者预后有重要作用.     

胃癌患者血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α的测定及其临床意义

背景与目的:胃癌的发生、发展与宿主抗肿瘤免疫功能状态密切相关.当宿主免疫功能低下时,免疫监视作用下降,胃癌发生率升高.无论是定位生长还是远处转移,肿瘤细胞始终受机体免疫系统的监视.肿瘤坏死因子α (tumour necrosis factor-alpha,TNF-α)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)分别是Th1型和Th2型免疫反应的关键分子.本研究通过测定胃癌患者血清TNF-α、IL-6水平,阐明其与胃癌患者免疫状况及进展、预后的关系.方法:应用酶联免疫法(ELISA)测定73例胃癌患者和59名正常对照者血清中IL-6、TNF-α水平,并对手术前1天和手术后10天以及不同分期的胃癌患者血清IL-6、TNF-α水平进行比较.结果:胃癌患者术前血清IL-6、TNF-α水平与术后及正常对照组相比差异具有统计学意义,术后血清TNF-α水平与正常对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05),术后血清IL-6水平与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ期、Ⅳ期胃癌患者血清IL-6、TNF-α水平高于Ⅰ- Ⅱ期患者(P＜0.05),Ⅲ期与Ⅳ期相比,血清IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:提示IL-6、TNF-α可能是反映胃癌进展及预后的新的标志物.     

NLR、VEGF、IL-6、TNF-α水平与非小细胞肺癌预后的相关性

目的:研究中性粒细胞/淋巴细胞比例（NLR）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、白介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平与非小细胞肺癌预后的相关性。方法:选取2016年2月至2018年2月在我院确诊并进行手术治疗的非小细胞肺癌患者50例,取所有患者手术切除癌组织标本以及与癌组织距离5 cm以上的癌旁组织制作标本,之后进行免疫组化标记以及革兰染色,进行NLR水平检测,酶联免疫吸附法检测IL-6、TNF-α水平,双抗体夹心法检测VEGF水平。结果:癌组织中NLR、VEGF、IL-6、TNF-α水平显著高于癌旁组织中NLR、VEGF、IL-6、TNF-α水平,具有统计学差异（P＜0.05）。非小细胞肺癌患者术前NLR、VEGF、IL-6、TNF-α水平与性别、年龄无关,与病理分期、淋巴结转移情况、肿瘤体积以及分化程度有关,Ⅲ期、有淋巴结转移、肿瘤体积较大以及分化程度较低的患者NLR、VEGF、IL-6、TNF-α水平较高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。术前NLR、VEGF、IL-6、TNF-α水平与非小细胞肺癌预后呈正相关,具有统计学差异（P＜0.05）。结论:NLR、VEGF、IL-6、TNF-α在非小细胞肺癌中均呈异常表达,与非小细胞肺癌患者的预后密切相关。     

分化型甲状腺癌患者血清TNF-α、IL-6和VEGF表达与侵袭转移的相关性分析

目的:探讨分化型甲状腺癌患者血清TNF-α、IL-6和VEGF的浓度变化与甲状腺癌分期及侵袭转移的相关性。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定64例分化型甲状腺癌患者（甲状腺癌组）和42例甲状腺腺瘤患者（甲状腺腺瘤组）的血清TNF-α、IL-6和VEGF浓度,并与40例健康成年人（对照组）作为对照。结果:甲状腺癌组血清TNF-α、IL-6和VEGF水平均高于甲状腺腺瘤组和对照组（P均<0.01）;甲状腺癌患者其水平Ⅳ期组>Ⅲ期组>Ⅰ、Ⅱ期组（P均<0.01）;且伴有颈部淋巴转移的甲状腺癌患者其水平显著高于无颈部淋巴转移的患者（P＜0.01）;在甲状腺癌患者不同性别之间和不同年龄组之间差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:外周血TNF-α、IL-6和VEGF水平与甲状腺癌的侵袭、转移密切相关,检测其表达水平对判断甲状腺癌患者病情进展有重要意义。     

非霍奇金淋巴瘤患者血清TNF-α、CA125、β2-MG、LDH水平及临床意义

[目的]探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CA125、β2-微球蛋白(β2-MG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测的临床意义.[方法]采用酶联免疫吸附法、化学发光免疫法、微粒子酶免疫发光法和速率法测定53例NHL患者化疗前后的血清TNF-α、CA 125、β2-MG和LDH水平.[结果]血清TNF-α、CA125、β2-MG和LDH水平均与NHL的临床分期密切相关,Ⅲ/Ⅳ期血清中上述指标水平显著高于Ⅰ/Ⅱ期(P＜0.05);除TNF-α外,另3种标志物在中高危组均高于低危组,显示差异有统计学意义(P＜0.05);NHL患者血清TNF-α 、CA125和LDH水平与肿瘤转移有关(P＜0.05).经化疗后缓解的患者,血清TNF-α 、CA125水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]血清TNF-α、CA 125、β2-MG、LDH联合检测可辅助临床的诊断及分期,评价预后,动态监测患者血清TNF-α和CA125水平有助于个体化治疗.     

骨髓瘤化疗合并感染患者血清炎性因子变化的临床意义

目的 探讨骨髓瘤化疗合并感染患者血清炎性因子水平变化.方法 选取规范化疗的骨髓瘤患者100例,其中合并感染19例作为感染组,未感染的81例作为非感染组.于同期再选取健康体检者32例做对比研究,即对照组.检测和记录感染组、非感染组、健康体检组研究对象血常规(WBC计数)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清炎性因子水平(IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α).比较3组研究对象IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平以及单一检测阳性率、联合检测阳性率,制作ROC曲线.结果 WBC计数水平,感染与非感染、健康体检组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).hs-CRP,感染、非感染组高于健康体检组,差异有统计学意义(P＜0.05);感染组与非感染组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平,感染组高于非感染、健康体检组,差异均有统计学意义(P＜0.05).感染组IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α单一检测及联合检测和IL-6、TNF-α联合检测阳性率高于非感染者,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线下最大面积时水平作为临界值,IL-1β为5.76 ng/L,IL-6为4.85 ng/L,IL-8为55.78 ng/L,TNF-α为13.35 ng/L.结论 血清炎性因子水平变化可作为骨髓瘤化疗合并感染早期诊断指标,且有助于病情评价,尤其IL-6、TNF-α检测价值优于IL-1β、IL-8,二者联合检测优势更为突出.     

多发性骨髓瘤患者MMP-2及VEGF表达的研究

 目的 探讨基质金属蛋白酶-2（ MMP-2）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平与多发性骨髓瘤（MM）的病情进展的关系和临床意义。方法 用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测了24例MM患者和10例正常对照骨髓基质细胞（BMSC）培养上清液的MMP-2、VEGF水平。结果 14例进展期MM组的MMP-2、VEGF表达水平显著高于10例稳定期MM组和10例正常对照组（P＜0.05），稳定期MM组和正常对照组的MMP-2水平差异无统计学意义（P＞0.05），稳定期MM组VEGF水平高于正常对照组（P＜0.05）。9例进展期MM组的BMSC与人骨髓瘤细胞系细胞U266（终浓度2×105／ml）进行混合培养48 h后，其上清中MMP-2、VEGF水平明显增高，显著高于进展期MM、稳定期MM、正常对照组BMSC及稳定期MM BMSC + U266组的水平（均为P＜0.05）。稳定期MM BMSC + U266 组的VEGF水平显著高于进展期MM、稳定期MM、正常对照组BMSC（P＜0.05），差异有统计学意义。MMP-2与VEGF两者呈正相关（r =0.925，P＜0.05）。结论 MMP-2、VEGF水平升高与MM的病情进展或发病有关，该过程可能需骨髓瘤细胞和骨髓基质细胞协同作用而完成。     

弥漫大B细胞淋巴瘤化疗耐药与细胞因子白细胞介素-6、-10水平的相关性

 目的　探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者血清细胞因子白细胞介素（IL）-2、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）表达水平与化疗耐药之间的相关性。方法　30例DLBCL化疗耐药患者为化疗耐药组,30例DLBCL化疗敏感患者为化疗敏感组,20名健康人作为健康对照组,ELISA法测定两组DLBCL患者治疗前、中、后及对照组血清中IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平。结果　化疗耐药组患者血清中的IL-6、IL-10治疗前表达水平明显高于化疗敏感组患者治疗前和对照组表达水平（P值均＜0.05）,治疗缓解后明显低于治疗前（P＝0.02、P＝0.015）。DLBCL复发耐药时,患者血清中的IL-6、IL-10又高于缓解时水平（P＝0.004、P＜0.001）。化疗耐药组Ⅲ～Ⅳ期患者治疗前IL-6水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者（P＜0.05）。其他细胞因子IL-2、IL-8、TNF-α、IFN-γ水平在化疗耐药组、化疗敏感组、对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　DLBCL患者血清中的IL-6、IL-10表达水平的高低与DLBCL化疗疗效密切相关,可能与DLBCL细胞耐药有关。     

多发性骨髓瘤骨病患者白细胞介素-17的表达及其意义

 【摘要】　目的　研究多发性骨髓瘤（MM）骨病患者骨髓中白细胞介素17（IL-17）的表达水平及其与骨髓单个核细胞核因子κB受体活化因子配体（RANKL）表达的关系,探讨IL-17在MM骨病发病机制中的作用及其临床意义。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法检测33例MM骨病患者及20例对照者骨髓上清中IL-17水平,采用荧光定量PCR检测上述两组骨髓单个核细胞RANKL mRNA的表达。 结果　MM骨病组及对照组的骨髓上清均表达IL-17,骨髓单个核细胞均表达RANKL mRNA。MM骨病组骨髓上清中IL-17的含量［（52.69±4.55）pg／ml］高于对照组［（14.35±1.25）pg／ml］,MM骨病组骨髓单个核细胞RANKL mRNA的表达［（0.96±0.12）pg／ml］高于对照组［（0.42±0.03）pg／ml］,差异均有统计学意义（P＜0.05）。活动期MM骨病患者骨髓IL-17［（76.71±7.06）pg／ml］水平显著高于稳定期MM骨病患者［（40.67±3.84）pg／ml］,差异有统计学意义（P＜0.05）,活动期MM骨病患者骨髓单个核细胞RANKL mRNA的表达水平（1.22±0.27）显著高于稳定期MM骨病患者（0.83±0.12）,差异有统计学意义（P＜0.05）。MM骨病组骨髓IL-17与RANKL的表达呈显著正相关（r＝0.690,P＜0.05）。结论　MM骨病患者骨髓IL-17的表达显著增高,骨髓IL-17水平与MM活动期和（或）稳定期相关,骨髓IL-17与RANKL的表达呈正相关,IL-17可能在MM骨病的发病机制中起重要的作用。     

多发性骨髓瘤血清β2-MG及LDH检测的临床意义

 目的 探讨多发性骨髓瘤（MM）患者血清β2-微球蛋白（β2-MG）和乳酸脱氢酶（LDH）检测的临床意义。方法 分别采用速率法和放免法检测55例MM患者β2-MG和LDH值。结果正常组与MM组,Ⅲ期与Ⅱ期,Ⅱ期与Ⅰ期,以及化疗前与化疗后（CR组或PR组）患者β2-MG及LDH相比,后组均明显高于前组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而无效组化疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 血清β2-MG和LDH水平可作为患者分期、预后及疗效判断的辅助指标。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

食管贲门癌切除术黏膜层单层吻合法疗效分析

目的探讨食管、胃及空肠黏膜单层吻合法预防吻合口瘘、吻合口狭窄及返流性食管炎的效果.方法 1996年3月～2002年8月手术治疗食管癌235例,贲门癌195例,采用食管-胃及空肠黏膜延长、黏膜单层缝合法.结果术后10 d X线吞钡照片示钡剂通过顺畅,吻合口直径1.5～2 cm.术后随访1年,吞咽顺利,未见吻合口狭窄.结论该术式吻合口径宽,对预防吻合口瘘、狭窄及返流性食管炎效果显著,是食管及胃肠吻合较为理想的方法.     

少见部位骨巨细胞瘤的X线影像分析

目的统计分析一组少见部位骨巨细胞瘤的Ｘ线影像表现,对易与之混淆的４种骨病提出鉴别诊断,以加深认识。方法搜集经手术、病理证实的少见部位骨巨细胞瘤４８例Ｘ线平片、ＣＴ和动脉造影片资料进行回顾性分析。结果表现为囊状膨胀性骨质破坏３０例,且内多有肥皂泡沫状表现;溶骨性骨质破坏１０例;骨外有软组织肿块,骨塌陷变扁伴局部膨出４例;侵犯邻骨４例;骨质增生硬化３例;异常血管及“肿瘤染色”３例。结论Ｘ线平片对少见部位骨巨细胞瘤诊断具有重要价值,ＣＴ优于平片,动脉造影有助于诊断与制定治疗方案。     

12例子宫颈残端癌治疗分析

目的：探讨子宫颈残喘癌的预防和治疗。方法：1986年5月到1992年7月，我院共收治经病理证实的子宫颈残端癌12例。所有病人均在外院接受过子宫次全切除术。Ⅰ期2例，Ⅱ期4例，Ⅲ期6例。根据期别、组织学类型、解剖特点，治疗采用单纯手术，手术加放疗；单纯放疗、体外加后装腔内放疗；放疗加化疗。结果：全组7例存活，存活率58.3％，5例死亡中4例死于肿瘤，1例第8年死于其它疾病。结论：子宫颈残端癌预防的关键在于子宫次全切除前宫颈细胞学或病理证实无病变，术后严密随诊。治疗方法主要是放射治疗，部分全盆大野，盆腔四野加个体化后装腔内治疗。