清肺八味汤对化疗后肿瘤患者血清TGF-β1及TNF-α的影响及其在预防放射性肺炎中的作用

目的 研究清肺八味汤对经过化疗后的肿瘤患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,并探讨其在预防放射性肺炎中的作用.方法 选取确诊为恶性肿瘤的62例患者进行研究,按随机数字表法将患者分为观察组(n=31)与对照组(n=31).对照组患者采用常规化疗,观察组在对照组的基础上于化疗结束后1个月服用清肺八味汤,连续服用一个疗程(10 d,每日1剂).治疗前及治疗后检测两组患者血清中TNF-α及TGF-β1的水平.采用影像学检查方法观察并记录患者放疗后放射性肺炎的发生情况.结果 观察组放射性肺炎总发生率为54.84%,对照组放射性肺炎总发生率为87.10%,观察组放射性肺炎发生率及整体分级均低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗前,两组患者血清中TGF-β1及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,两组患者血清TGF-β1和TNF-α水平均较本组放疗前下降,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,对照组患者TGF-β1血清水平明显高于观察组,差异有统计学意义(t=7.130,P﹤0.01);治疗后,两组患者TNF-α水平比较,差异无统计学意义(t=0.237,P﹥0.05).结论 肿瘤患者采取放射性治疗后,配合服用清肺八味汤可有效降低血清TGF-β1含量,且可有效降低放射性肺炎的发生率.     

早期鼻咽癌患者血清中TGF-β1的检测

目的探讨早期鼻咽癌(T1-2N0-1M0)患者放疗前、后血清TGF-β1水平的变化,分析其与临床分期和近期疗效的关系。方法 2010年2月10日至2011年7月3日共入组早期鼻咽癌初治患者57例,根据入组患者放疗前的血清TGF-β1含量,将入组患者分为两组:A组29例:血清TGF-β1值低于或等于标准值的患者;B组28例:血清TGF-β1值高于标准值的患者。观察患者放疗前、放疗至40 Gy、放疗后的血清TGF-β1含量。应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清TGF-β1含量。选取32例健康志愿者的平均血清TGF-β1水平(50.2±3.2 ng/ml)作为本试验患者的标准值。结果 57例患者放疗前血清TGF-β1水平为(46.9±1.8)ng/ml,与健康志愿者比较差异无统计学意义(P>0.05)。而57例患者放疗中、放疗后的血清TGF-β1水平为分别为(23.2±1.0)ng/ml和(19.4±0.7)ng/ml,与健康志愿者及放疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组放疗前血清TGF-β1水平比较差异有统计学意义\[(35.4±1.4)ng/ml vs(58.8±1.0)ng/ml,P<0.05];而两组放疗中、放疗后的血清TGF-β1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的鼻咽病灶及颈部淋巴结的缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。T1和T2分期患者放疗前、放疗中、放疗后的血清TGF-β1水平比较差异无统计学意义P>0.05);N0、N1a和N1b分期患者放疗前、放疗中、放疗后的的血清TGF-β1水平比较差异无统计学意义()P>0.05)。结论放疗能明显降低早期鼻咽癌患者的血清TGF-β1水平。患者放疗前、放疗中、放疗后的血清TGF-β1水平与T、N分期无关,也不能有效监测肿瘤客观反应率。     

消化道恶性肿瘤患者血清SOD水平与肿瘤分期的关系及化疗对其的影响

目的 检测消化道恶性肿瘤患者各分期血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平并评价SOD在临床治疗过程中的意义.方法 采用比色法(终点法)测定血清总SOD(total supemxide dismutase,T-SOD)含量,对101例初诊消化道恶性肿瘤患者进行检测;并观察67例晚期消化道恶性肿瘤患者化疗前、后血清SOD值动态变化.结果 消化道恶性肿瘤患者血清SOD水平与健康人比较差异有统计学意义(P＜0.05).消化道恶性肿瘤患者血清SOD水平与肿瘤分期有关,Ⅰ期、Ⅱ期与健康组比较差异并无统计学意义(P＞0.05),而Ⅲ期、Ⅳ期与健康组比较差异有统计学意义(P＜0.05).化疗1、2周期后患者血清SOD水平较化疗前差异无统计学意义(P＞0.05),但化疗3、4周期后血清SOD水平上升,与化疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消化道恶性肿瘤患者血清SOD水平低于正常值,且与肿瘤分期密切相关,化疗能使血清SOD值升高.     

FOLFOX4、SOX化疗方案治疗晚期胃癌的疗效及对血清生物活性因子及预后的影响

目的探讨奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFOX4)、奥沙利铂+替吉奥(SOX)化疗方案治疗晚期胃癌的疗效及对血清基质金属蛋白酶9(MMP9)、CD44v6、血管内皮细胞生长因子C(VEGFC)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平和预后的影响。方法根据治疗方法不同将112例晚期胃癌患者分为对照组与观察组,每组56例。对照组患者采用FOLFOX4方案化疗,观察组患者采用SOX方案化疗。比较两组患者的近期疗效、远期生存情况、不良反应发生情况,并对两组患者治疗前后的血清MMP9、CD44v6、VEGFC、TGF-β1水平进行比较。结果治疗结束后,两组患者的疾病控制率、客观缓解率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。化疗过程中,两组患者白细胞减少、血小板减少、乏力、恶心、呕吐、口腔黏膜炎、肝肾功能不全、神经功能异常的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者治疗后的血清MMP9、CD44v6、VEGFC、TGF-β1水平均明显低于本组治疗前(P﹤0.01);观察组患者治疗后的血清MMP9、CD44v6、VEGFC、TGF-β1水平均低于对照组治疗后(P﹤0.05)。观察组患者的2年生存率高于对照组(P﹤0.05)。结论SOX化疗方案治疗晚期胃癌的远期疗效优于FOLFOX4方案,可能与降低血清MMP9、CD44v6、VEGFC、TGF-β1水平有关。     

转化生长因子β1基因启动子区基因多态性与贲门腺癌发病风险的关联研究

目的:探讨转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1 )基因启动子区C-509T、G-800A和C-988A单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与中国北方人群贲门腺癌(gastric cardia adenocarcinoma,GCA)遗传易感性的关系.方法:分别采用PCR-限制性片段长度多态性(restriction fragment length polymorphism,RFLP)技术和PCR-扩增阻滞突变系统(amplification refractory mutation system,ARMS)的方法检测214例GCA患者和298名健康对照的 TGF-β1 C-509T、G-800A和C-988A多态性分布情况,同时采用ELISA方法检测血清TGF-β1水平.对110例GCA患者术后的切除肿瘤组织采用免疫组织化学方法检测TGF-β1蛋白表达.结果:TGF-β1基因C-509T多态性位点的基因型和等位基因型频率在GCA组和健康对照组间的分布差异有统计学意义(P＜0.05);T等位基因携带者患GCA的风险是 C等位基因的1.46倍[经性别、年龄和上消化管肿瘤家族史校正后的优势比(odd ratio,OR)=1.46,95%可信区间(confidence interval,CI)为1.05～2.06];与CC基因型相比,携带CT和TT基因型可显著增加GCA的发病风险(校正后的OR分别为1.84和2.02,95%CI分别为1.30～2.37和1.37～2.59).TGF-β1基因 G-800A和C-988A多态性位点的基因型及等位基因型频率在GCA患者组和健康对照组之间的总体分布差异均无统计学意义(P＞0.05).GCA患者血清TGF-β1水平显著高于健康对照(P＜0.01),C-509T位点携带T等位基因的GCA患者血清TGF-β1水平高于非携带者(P＜0.05).GCA组织中TGF-β1蛋白的阳性表达率显著高于癌旁组织(65.5% vs 15.5%,P＜0.01),C-509T位点携带T等位基因的GCA患者TGF-β1蛋白的阳性表达率高于非携带者(P＜0.05).结论:TGF-β1基因启动子区C-509T位点T等位基因可能是中国北方人群对GCA的遗传易感基因,携带T等位基因的个体可能通过促进TGF-β1的高度表达进而增加了GCA的发病风险.     

非小细胞肺癌患者化疗前后血清中TGF-β1表达的意义

目的探讨非小细胞肺癌患者化疗前后外周血中转化生长因子β1（TGF-β1）水平的变化及其与非小细胞肺癌分期和化疗疗效的关系。方法应用酶联免疫法检测19例非小细胞肺癌化疗前后血清中TGF-β1含量。结果19例非小细胞肺癌患者化疗前TGF-β1浓度显著高于化疗后血清TGF-β1浓度,两者有显著性差异（P〈0.05）。Ⅳ期非小细胞肺癌患者血清TGF-β1浓度高于III期非小细胞肺癌患者,两者有显著性差异（P〈0.05）。结论TGF-β1在非小细胞肺癌的发生发展中发挥着重要作用,TGF-β1水平可视为非小细胞肺癌患者生存1个独立因素。     

复方斑蝥胶囊联合化疗对直肠癌患者疗效的影响及其作用机制

目的探讨复方斑蝥胶囊联合化疗对直肠癌患者免疫功能、血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)的影响。方法采用随机数字表法将98例晚期直肠癌患者分为研究组和对照组,各49例。两组患者均采用伊立替康+奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFOXIRI)方案进行化疗,研究组在此基础上加用复方斑蝥胶囊治疗,对照组在此基础上给予安慰剂治疗。比较两组患者的化疗效果,治疗前后的外周血T淋巴细胞及血清VEGF、TGF-β1、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)]水平。比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);研究组患者的CD3+、CD4+、自然杀伤(NK)细胞水平和CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+水平低于对照组(P﹤0.05);研究组患者的VEGF、TGF-β1、CEA、CA19-9水平均低于对照组(P﹤0.05)。化疗过程中,研究组患者恶心呕吐、乏力的发生率均低于对照组(P﹤0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合FOLFOXIRI方案有利于改善晚期直肠癌患者的免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平和不良反应发生率。     

新辅助化疗对绝经期乳腺癌患者性激素和血清细胞因子的影响

目的探讨新辅助化疗(NCT)对绝经期乳腺癌患者性激素和血清细胞因子的影响。方法选取2013年4月至2016年2月间陕西省渭南澄城县医院收治的36例乳腺癌患者为研究组,选取同期40例绝经期乳腺增生患者为对照组。研究组患者于NCT前后检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、趋化因子CCL20和可溶性CD105(s-CD105),并与同期对照组比较。结果化疗前,研究组患者P为(0.81±0.11)ng/ml,对照组为(1.04±0.78)ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗前,研究组患者血清T和E2分别为(11.86±3.91)ng/dl和(11.08±3.13)pg/ml,对照组分别为(23.89±5.08)ng/dl和(7.04±1.93)pg/ml,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。化疗后,研究组患者E2和P分别为(8.98±2.73)pg/ml和(0.78±0.23)ng/ml,与化疗前比较无明显差异;T为(17.87±6.46)ng/dl,与化疗前相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗前,研究组患者血清TNF-α、TGF-β1、CCL20和s-CD105分别为(951.33±212.54)ng/L、(852.36±203.76)ng/L、(112.70±53.27)pg/ml和(119.34±41.80)ng/ml,对照组分别为(373.29±93.44)ng/L、(545.97±212.38)ng/L、(65.97±12.66)pg/ml和(63.56±17.69)ng/ml,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。化疗后,研究组患者TNF-α、TGF-β1、CCL20和s-CD105分别为(638.43±141.97)ng/L、(741.96±172.46)ng/L、(81.01±20.81)pg/ml和(119.34±41.80)ng/ml,与化疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 NCT可明显抑制绝经期乳腺癌患者异常血清细胞水平,升高T水平。     

大鼠心脏组织TGF-β1 mRNA表达水平与放射性损伤关系的实验研究

背景与目的:放射性心脏损伤是影响接受纵隔放疗患者长期生存的预后因素之一,本研究探讨大鼠受照后心脏转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)mRNA水平随时间的变化及与放射性损伤发生发展的关系,为进一步抗纤维化药物治疗放射性心脏损伤的实验研究提供参考。方法:将60只大鼠分为两组。对照组大鼠不接受照射,受照组给予心脏照射20Gy,分别在受照后第1天、第2、4、8、12、24周每组解剖5只大鼠,检测血清肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶(isoenzyme of creatine kinase,CK-MB)水平的变化,定量PCR检测心脏组织TGF-β1mRNA表达,并行心脏组织学切片评价心脏受照后损伤程度。结果:照射后24h实验组血清肌钙蛋白即有升高,2周时达到高峰[(0.73±0.11)ng/mL],与对照组[(0.11±0.04)ng/mL]相比差异有统计学意义(P<0.05);实验组CK-MB无明显变化,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。心脏TGF-β1mRNA表达在照射后第1天即出现升高,并在第2、12周出现高峰[受照组为(8.55±1.19)×10-8μg/mL以及(4.63±0.41)×10-8μg/mL,对照组为(1.27±0.11)×10-8μg/mL以及(1.35±0.15)×10-8μg/mL],两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。心脏受照后自第2周起纤维细胞比例增加[受照组为(2.87±0.37)%,对照组为(1.14±0.55)%],随时间延长放射性损伤逐渐加重,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);心肌组织纤维化程度的变化与TGF-β1mRNA表达水平的变化有显著的正相关性(P<0.05,r=0.48)。结论:TGF-β1参与心肌纤维化的形成。在TGF-β1分泌高峰期使用抗纤维化药物对其水平进行抑制,可能对组织纤维化形成产生预防作用。     

原发性肝癌三维适形放射治疗中血清转化生长因子β1的变化

目的:探讨原发性肝癌(PLC)三维适形放射治疗中血清转化生长因子β1的变化。方法:应用血清转化生长因子β1(TGF-β1)抗原含量测定法,对30例原发性肝癌患者三维适形放射治疗前、放疗中和结束的血清TGF-β1进行测量。结果:三维适形放射治疗前(0Gy)、中(28Gy～30Gy)和结束(56Gy～60Gy)时患者血清的TGF-β1为11.56±2.16μg/L、10.46±1.64μg/L、9.32±1.57μg/L,正常组血清的TGF-β1为8.35±1.19μg/L;PLC组病人放射治疗前TGF-β1与正常人比较有统计学差异(P<0.05),PLC组病人放射治疗前TGF-β1与放疗中(P<0.05)、放疗结束(P=0.000)比较有统计学差异,正常人TGF-β1与放疗中(P=0.000)、放疗结束(P=0.021)比较有统计学差异;PLC近期有效组放疗结束的TGF-β1为8.814±0.975μg/L,无效组放疗结束的TGF-β1为10.723±0.581μg/L。结论:三维适形放射治疗可以调节TGF-β1水平,使患者TGF-β1水平趋向正常;PLC近期有效组放疗结束的TGF-β1水平趋向正常人,无效组趋向PLC放疗前水平。     

2型糖尿病合并恶性肿瘤患者代谢相关因素与肿瘤临床特征的相关性分析

目的：了解2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者恶性肿瘤的患病率情况,并分析T2DM合并恶性肿瘤患者代谢因素与肿瘤临床特征的相关性。方法：连续收集2012年1月至2016年12月笔者单位收治的6202例T2DM患者的临床资料,进一步按照是否并发恶性肿瘤(恶性肿瘤在T2DM之后或同时确诊)分为病例组和对照组,计算T2DM患者恶性肿瘤的患病率,采用多因素Logistic回归模型分析T2DM合并恶性肿瘤患者代谢相关因素与肿瘤临床特征的相关关系。结果：在6202例新发T2DM患者中,有468例合并有恶性肿瘤,患病率为7.55%;男性患病率8.47%高于女性患病率6.66%,差异有统计学意义(χ2=7.241, P=0.007);T2DM恶性肿瘤组患者的平均年龄明显高于T2DM组[(59.21±10.77）岁VS.（56.18±13.74) 岁, t=4.621, P<0.001]。多因素Logistic回归分析显示：糖尿病病程、HbA1c与T2DM合并恶性肿瘤患病存在显著的正相关关系,是T2DM合并恶性肿瘤的独立危险因素(OR值分别为4.383,3.603,均P<0.05);TG与T2DM合并恶性肿瘤存在显著的负相关关系,是T2DM合并恶性肿瘤的保护因素(OR值为0.861,P<0.05)。结论：T2DM患者合并恶性肿瘤的患病率较高,糖尿病病程、HbA1c是T2DM合并恶性肿瘤的独立危险因素,TG是其保护因素。     

艾迪注射液对消化道恶性肿瘤化疗前后T淋巴细胞AgNORs的影响

目的 :探讨艾迪注射液对消化道恶性肿瘤化疗前后T淋巴细胞转录活性的影响。方法 :随机、分层、交叉对照法将 137例患者随机分为A组 (70例 )和B组 (6 7例 ) ,其中A组第 1周期化疗配合艾迪注射液治疗 ,即A1组 ;第 2周期单纯化疗 ,即A2组。B组第 1周期单纯化疗 ,即B2组 ;第 2周期化疗配合艾迪注射液治疗 ,即B1组。所有患者分别于化疗前 1周内、化疗后第 3、8、15天进行AgNORs检测 ,计算 2 5～ 30个T淋巴细胞核仁银染面积与核周银染面积的比值。结果 :化疗前消化系恶性肿瘤患者存在T淋巴细胞AgNORs水平下调 (5 79± 0 6 6、5 6 1± 0 5 8) ;化疗后T淋巴细胞AgNORs随时间的推移而显现不同程度的下降 ,第 3～ 8天下降最明显 ,第 15天开始恢复至化疗前的水平。而化疗联合艾迪注射液治疗宜于第 8天T淋巴细胞AgNORs水平明显升高 (5 34± 0 77) ,与同期单纯化疗组 (4 6 2±0 6 3)比较 ,差异具有显著意义 ,P <0 0 5 ;与第 15天AgNORs水平 (5 6 8± 0 4 9)对照分析 ,前后差异无显著意义 ,P >0 0 5。结论 :艾迪注射液具有缩短消化道恶性肿瘤化疗引起的T淋巴细胞AgNORs下调的时间 ,改善T淋巴细胞的免疫活性。     

补肺消积方对男性非小细胞肺癌血清性激素水平调控作用的临床观察

目的:观察男性非小细胞肺癌患者血清雌二醇、睾酮水平及补肺消积方的调控作用.方法:用随机数字表法将48例男性非小细胞肺癌患者分成治疗组及对照组各24例.治疗组:补肺消积方+NP或GP方案静脉化疗2周期.对照组:单用NP或GP方案(用法剂量同治疗组)静脉化疗2个周期.分别于化疗前1天、第2个周期结束后(即第56天)按化学发光免疫法监测血清雌二醇、睾酮.结果:治疗组血清雌二醇从82.5pg/ml±9.7pg/ml下调至73.2pg/ml±10.1pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);有效率治疗组36.4%,对照组为26.1%,两组差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组出现Ⅲ度～Ⅳ度白细胞减少的患者占13.6%,相比对照组(43.6%)明显减少(P＜0.05);治疗组有68.2%的患者Karnofsky评分改善,相比对照组(34.8%)明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肺消积方可下调非小细胞肺癌患者血清雌二醇水平,有一定的调节内分泌作用;可降低化疗所致的Ⅲ度～Ⅳ度白细胞减少的发生率.     

急性白血病患者血清及脑脊液中基质细胞衍生因子-1α的含量及其意义

目的 检测急性白血病患者血清及脑脊液中的SDF-1α含量,分析其在不同分型的急性白血病中的变化及其临床意义.方法 选择急性白血病患者作为实验组,同期以颅脑外伤患者作为对照组.实验组采用标准方案化疗2周期.采集2组患者治疗前后的静脉血及脑脊液标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测入组患者血清及脑脊液中的SDF-1α含量.结果 治疗2周期后,实验组患者血清及脑脊液SDF-1α含量均低于治疗前(P＜0.05).治疗前后实验组与对照组比较,血清及脑脊液SDF-1α含量均明显升高(P＜0.05).与AML组比较,ALL组在治疗前后的血清及脑脊液SDF-1α含量较高;与非CNSL患者比较,CNSL组SDF-1α含量升高(P＜0.05).治疗2周期后,疗效为CR的患者SDF-1α含量较NR患者明显降低(P＜0.05).结论 SDF-1α与急性白血病的中枢神经系统浸润有关,在血清及脑脊液中含量变化可作为病情严重程度评估及预后判断的指标.     

肿瘤标志物与结直肠癌术后XELOX辅助化疗疗效的相关性分析

目的探讨肿瘤标志物(CEA、VEGF、IGFBP-3、TGF-β1、TIMP-1、miR-21、miR-126、miR-143、miR-148a、miR-192)在结直肠癌XELOX辅助化疗前后的表达变化及与化疗疗效的相关性。方法收集50例健康志愿者,54例结直肠癌患者不同时期(术前、术后化疗前及化疗后)血清样本,运用酶联免疫吸附实验及实时荧光定量PCR法检测样本中上述肿瘤标志物的表达,并分析其与化疗疗效的相关性。结果 XELOX辅助化疗后患者血清中CEA、VEGF、IGFBP-3、TGF-β1、TIMP-1蛋白整体水平显著低于手术前(P0.05),Ⅱ及Ⅲ期患者化疗后CEA、VEGF、IGFBP-3、TGF-β1、TIMP-1蛋白水平显著低于化疗前(P0.05),Ⅳ期患者化疗后仅CEA、TGF-β1、TIMP-1水平显著下降(P0.05);实时荧光定量PCR结果表明:CEA、IGFBP-3、miR-21及miR-126化疗后水平显著低于术前(P0.05),而与化疗前相比,Ⅱ期患者化疗后CEA、IGFBP-3、miR-21及miR-126显著降低(P0.05),miR-143显著性增高(P0.05),Ⅲ期患者化疗后仅CEA、miR-21及miR-126水平显著性降低(P0.05),其余分子无显著性变化,Ⅳ期患者化疗后与化疗前相比,上述肿瘤标志物分子皆无变化。CEA无论在蛋白水平还是mRNA水平的表达变化与疗效都具有正相关性(mRNA水平Ⅳ期患者除外),IGFBP-3与TGF-β1在蛋白水平的变化与Ⅱ期患者化疗疗效呈正相关,TGF-β1与Ⅲ期患者化疗疗效呈正相关;在mRNA水平,miR-21和miR-126的变化与Ⅱ及Ⅲ期患者化疗疗效呈正相关,其余分子表达变化与疗效无相关性。结论肿瘤标志物的表达变化与结直肠癌不同分期XELOX辅助化疗疗效具有相关性。     

化疗对乳腺癌患者外周血中Treg细胞数目的影响及意义

目的研究化疗药物对乳腺癌患者根治术后外周血中Treg(CD4 CD25 调节性T细胞)的影响及意义.方法采集52例乳腺癌术后患者化疗前1天及化疗后第10天外周静脉血,应用流式细胞技术检测外周血中Treg细胞以及CD3 、CD4 、CD8 T细胞占T淋巴细胞百分比,采用ELLSA法检测外周血中IL-4、IL-10、TGF-β1和IFN-γ的表达水平.结果化疗后乳腺癌患者外周血中Treg细胞占T淋巴细胞百分比(4.75±1.60)%较化疗前(5.59±1.81)%减少(P＜0.05),且与淋巴结有无转移、转移数量以及绝经状态无关(P＞0.05).化疗前后CD3 细胞占T淋巴细胞比例分别为(64.690±7.469)%,(64.357±9.356)%(P＞0.05).化疗前后CD4 T细胞占T淋巴细胞比例分别为(38.048±10.671)%,(36.536±9.664)%(P＞0.05).化疗后CD8 T细胞占T淋巴细胞比例(28.129±10.900)%较化疗前(24.876±6.631)%升高(P＜0.05).化疗后CD4 /CD8 (1.506±0.691)较化疗前(1.680±0.704)降低(P＜0.05).化疗后乳腺癌患者外周血中IL-4、IL-10、TGF-β1浓度较化疗前降低,而IFN-γ浓度增高(P均＜0.05).化疗前后Treg细胞比例变化与细胞因子IL-4、IL-10、TGF-β1和IFN-γ浓度变化无关(P＞0.05).结论化疗可使乳腺癌患者外周血中Treg细胞占T淋巴细胞比例降低,从而达到治疗肿瘤的效果.     

化疗对乳腺癌患者血清血管生成调节因子水平的影响

目的探讨乳腺癌患者化疗期间血清血管内皮生长因子(VEGF)和内皮细胞抑制素(ES)水平的变化及其与疗效的关系。方法收集40例转移性乳腺癌患者化疗前、化疗1个周期和5—6个周期后的系列血清标本120份,采用酶联免疫吸附试验(EUSA)检测VEGF和ES水平;同时采用该方法检测血清可溶性血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)水平。结果(1)化疗前,乳腺癌患者血清VEGF中位水平为496.6 pg/ml,是健康对照组的4.7倍(P<0.001);ES中位水平为95.5 ng/ml,比健康对照组低18.3%(P=0.183);VCAM-1中位水平为1077.1 ng/ml,较健康对照组明显增高(P< 0.001)。化疗前VEGF与血清VCAM-1水平、疾病分期和转移部位相关(P<0.05)。(2)化疗1个周期后,乳腺癌患者血清VEGF中位水平为524.8 pg/ml,较化疗前增高(P=0.047);ES中位水平为110.5 ng/ml,与化疗前差异无统计学意义(P=0.055);VCAM-1中位水平为975.6 ng/ml,与化疗前差异亦无统计学意义(P=0.27)。(3)化疗5—6个周期后,乳腺癌患者血清VEGF中位水平为306.5 pg/ml,较化疗前、化疗1个周期后明显下降(P值分别为0.009和0.005);ES中位水平为113.3 ng/ml,比化疗前明显增高(P=0.042),但与化疗1个周期差异无统计学意义(P>0.05)。血清VEGF水平的变化与疗效相关。病情稳定或缓解的27例乳腺癌患者,VEGF均出现不同程度下降, 13例病情进展者无VEGF下降;VCAM-1水平也出现了与VEGF类似的治疗相关反应;而ES水平与疗效无关(P>0.05),提示化疗对ES水平影响可能较小。结论乳腺癌全身化疗明显影响血清VEGF水平,VEGF下降可能是疾病得到控制的一个指标;随着治疗后病情的稳定或缓解,肿瘤血管生成具有向着抗血管生成活性状态发展的趋势。     

转化生长因子-β1基因多态性与结直肠癌关系的研究

目的:研究转化生长因子β1(TGF-β1)基因启动子多态性各等位基因及基因型在结直肠癌患者中的分布频率,初步分析基因型及血清水平与结直肠癌的相关性。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测120例结直肠癌患者和130例正常对照组TGF-β1的基因多态性,包括TGF-β1基因启动子-800G/A、-509C/T位点,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TGF-β1水平。结果:结直肠癌患者血清TGF-β1水平显著高于对照组(P<0.01)。TGF-β1基因-800G/A位点多态性在结直肠癌组和正常人群中的分布差异无显著性(P>0.05);而TGF-β1基因-509C/T多态性各等位基因及基因型频率在两组人群中的分布差异存在显著性(P<0.05),等位基因频率的相对风险分析发现,T等位基因携带者患结直肠癌的风险是C等位基因的1.580倍(OR=1.580,95%C I:1.109~2.251)。携带T等位基因的结直肠癌患者血清TGF-β1水平显著高于不携带者(54.77±12.65 ng/mLvs44.29±10.24 ng/mL,P<0.01)。结论:TGF-β1基因-509C/T多态性与结直肠癌的发病具有相关性,携带T等位基因的个体可能通过促进TGF-β1的高度表达进而增加了结直肠癌的发病风险。     

恶性脑胶质瘤同步放化疗后血清TGF-β和GFAP浓度变化及其临床意义

目的 探讨脑胶质瘤患者治疗后血清TGF-β和GFAP浓度的变化对其预后的影响.方法 选择Ⅲ～Ⅳ级脑胶质瘤患者56例,采用术后三维适形放疗联合口服替莫唑胺化疗.分别于术前、术后1周和放化疗结束后抽取患者静脉血3 ml检测血清TGF-β和GFAP浓度.结果 Ⅲ级脑胶质瘤患者血清TGF-β浓度显著低于Ⅳ级脑胶质瘤患者,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ级脑胶质瘤患者血清GFAP浓度显著高于Ⅳ级脑胶质瘤患者,差异有统计学意义(P＜0.05).与术前比较,术后1周和放化疗结束后患者血清TGF-β和GFAP浓度显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与术后1周比较,放化疗结束后患者血清TGF-β和GFAP浓度显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).不同疗效组患者血清TGF-β和GFAP浓度差异显著(P＜0.05);与CR组比较,SD、PD组患者血清TGF-β浓度显著升高,PR、SD、PD组患者血清GFAP浓度显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与PR组比较,SD、PD组患者血清TGF-β和GFAP浓度均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与SD组比较,PD组患者血清TGF-β和GFAP浓度均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TGF-β和GFAP是评估脑恶性胶质瘤疗效及预后的良好血清标志物,具有重要的临床价值.     

经方麦门冬汤预防放射性肺损伤及其对血浆TGF-β1的影响

目的 探讨经方麦门冬汤能否预防放射性肺损伤的发生及其对血浆TGF-β1水平的影响.方法 采用前瞻性随机对照设计,将符合入选标准接受根治性放疗的食管癌及Ⅲ期以上的肺癌患者随机分为治疗组和对照组.对照组行单纯放化疗,治疗组在进行放化疗的同时口服麦门冬汤,比较两组患者放射性肺损伤的发生率.在放疗前、放疗完成40 Gy及放疗后1个月测定两组患者血浆TGF-β1的水平.结果 治疗组2级以上(≥2级)放射性肺损伤的发生率为16.67％(5/30),明显低于对照组40.00％ (12/30),差异具有统计学意义(P＜0.05).放疗前,两组血浆TGF-β1水平比较无统计学差异(P＜0.05);放疗完成40Gy时,治疗组血浆TGF-β1水平为(25.23±5.11) ng/ml,对照组为(27.85±5.57) ng/ml,两组比较有统计学差异(t=1.90,P＜0.05);放疗后1个月治疗组TGF-β1水平为(5.74±2.64) ng/ml,对照组为(7.36±3.11) ng/ml,两组间比较有统计学差异(t=2.18,P＜0.05).结论 麦门冬汤可以预防放射性肺损伤的发生;其机制可能与TGF-β1通路有关.