紫杉醇加卡铂与紫杉醇加顺铂治疗晚期NSCLC的对比研究

目的　比较紫杉醇 卡铂与紫杉醇 顺铂治疗NSCLC疗效和毒性。方法　46例初治的NSCLC随机分入紫杉醇 卡铂组(A组)和紫杉醇 顺铂组(B组) ,化疗2周期后进行评价。结果　A组有效率为5 7% ,B组有效率为5 2 % ,二组疗效无显著差异(P >0 0 5 )。胃肠道反应、肾毒性和肌肉关节疼痛A组较B组轻(P <0 0 5 )。结论　紫杉醇 卡铂治疗NSCLC可能会取代紫杉醇 顺铂的联合化疗。     

顺铂引起病人低白蛋白血症——肝脏铂含量和血清白蛋白减少的关系

顺铂(cisplatin)在肿瘤治疗方面的重要性已逐渐被人们所认识。它所产生的毒性作用包括肾脏毒性,胃肠道毒性,骨髓抑制,神经毒性以及变态反应。顺铂的肝脏毒性很少见,在大多数病例中可见轻微而短暂的天冬氨酸转氨酶和丙氨酶转氨酶升高。白蛋白在肝脏合成,作者曾对一些接受顺铂治疗的病人进行血清白蛋白的多次检测,因而研究肝内铂水平和血清白蛋白减少之间的关系。病例和材料     

RmhTNF联合顺铂与单用顺铂胸腔注射治疗恶性胸腔积液的比较

目的研究重组改构肿瘤坏死因子(rmhTNF) 顺铂及单用顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒性反应。方法两组所有病例均先采用中心静脉管胸腔置管术,胸水引流干净后,胸腔内分别注入rmhTNF 顺铂或单用顺铂,观察两组疗效及毒性反应。结果rmhTNF 顺铂组治疗恶性胸腔积液的有效率为92.5%,单用顺铂组为80.6%;两组毒副反应发生率分别为39.6%和41.9%。结论rmhTNF 顺铂组治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂组,而毒副反应无差别。     

紫杉醇联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌疗效比较

目的比较紫杉醇+卡铂与紫杉醇+顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和毒性.方法62例初治晚期卵巢癌患者随机分为紫杉醇+卡铂组(A组)30例和紫杉醇+顺铂组(B组)32例,化疗6～8周期后评价临床缓解率和药物毒性.结果A组有效率为73.3%,平均生存时间35个月;B组有效率71.9%,平均生存时间32个月,两组疗效和平均生存时间差异无显著性(P＞0.05).胃肠道反应、肾毒性和肌肉关节疼痛A组较B组轻(P＜0.05).结论紫杉醇+卡铂治疗晚期卵巢癌有效率不低于紫杉醇+顺铂,但毒性反应明显减轻,从临床的实用性和便利性考虑,更容易为临床医师和患者接受,特别适用于老年患者及对顺铂耐受性差的患者.     

多希紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察和评价多希紫杉醇联合顺铂(DP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法将我科近几年收治的48例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用多希紫杉醇联合顺铂(DP方案),对照组采用长春瑞滨联合顺铂(NP方案)。2周期化疗后进行疗效、毒性对比研究。结果治疗组和对照组近期有效率分别为45.5%和37.5%,疾病进展时间(TTP)分别为6.3和5.9个月,中位生存期分别为10.1和9.0个月,1年生存率分别为45.8%和39.4%,两组间比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗组在恶心呕吐、骨髓抑制等毒性反应发生率方面低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论多希紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌与NP方案相比较,疗效相似,但毒性反应低于NP组,患者更易耐受,可广泛应用于临床。     

吉西他滨联合顺铂或奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌87例

[目的]比较吉西他滨联合顺铂或奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。[方法]87例晚期NSCLC患者分为两组:顺铂组42例,吉西他滨1000mg/m2,d1,d8;顺铂25mg/m2,d1～d3。奥沙利铂组45例,吉西他滨1000mg/m2,d1,d8;奥沙利铂130mg/m2,d1。28d/周期。评价有效率、疾病进展时间和毒副反应。[结果]顺铂组与奥沙利铂组的有效率分别为28.6%和31.1%(P=0.8),中位疾病进展时间分别为6.2个月(4.0~8.5个月)和5.7个月(4.5~7.8个月)(P=0.07)。两组主要毒副反应为胃肠道反应、周围神经毒性及骨髓毒性。顺铂组胃肠道反应的发生率(81.0%)明显高于奥沙利铂组(51.1%)(χ2=8.6,P=0.0)。奥沙利铂组的周围神经毒性的发生率(57.8%)明显高于顺铂组4.8%(χ2=28.0,P=0.0)。[结论]吉西他滨联合顺铂或奥沙利铂是晚期NSCLC的有效方案,均可作为晚期NSCLC的一线治疗方案。     

顺铂与奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床对比研究

目的:探讨顺铂同步放化疗与奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和不良反应。方法:64例中晚期宫颈癌患者随机分为顺铂同步放化疗组(32例)和奈达铂同步放化疗组(32例),观察2组的近期和远期疗效以及不良反应。结果:顺铂同步放化疗组与奈达铂同步放化疗组的近期有效率分别为96.9%和100.0%(P>0.05)。顺铂同步放化疗组的3年生存率(71.88%)、局部复发率(12.50%)和远处转移率(6.25%)与奈达铂同步放化疗组(分别为70.97%、12.90%和6.45%)相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。顺铂同步放化疗组的胃肠毒性和肾毒性发生率高于奈达铂同步放化疗组(P<0.05),而奈达铂同步放化疗组的血小板减少发生率高于顺铂同步放化疗组(P<0.05)。结论:顺铂单药同步放化疗与奈达铂单药同步放化疗均能明显提高中晚期宫颈癌患者的近期和远期疗效,并降低局部复发率和远处转移率。不良反应可以耐受。     

吉西他滨联合铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察吉西他滨(健择)联合铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与毒性反应。方法45例经细胞学或病理学证实的b～期NSCLC患者,初治35例,复治10例,接受健择与铂类(顺铂、卡铂和奥沙利铂)联合化疗,每3周重复。结果共完成158个周期化疗,所有患者均可进行疗效及毒性反应评价。健择与顺铂、卡铂和奥沙利铂联合的有效率分别为47.4%(9/19)、45.5%(5/11)和40.0%(6/15),总有效率为44.4%(20/45),中位生存时间为8.9个月,1、3年生存率分别为38.7%和21.5%;毒性反应主要为血液学毒性、消化道反应、皮疹和搔痒。结论健择联合铂类化疗药物治疗晚期NSCLC有较好疗效,毒性反应耐受性好,值得多中心临床研究。     

盖诺联合顺铂治疗初治非小细胞肺癌的疗效观察

目的　评价盖诺 (国产去甲长春花碱 )联合顺铂治疗初治非小细胞肺癌 (NSCLC)近期疗效 ,毒副作用。方法　对 5 6例初治晚期 (Ⅲb～Ⅳ期 )NSCLC采用盖诺联合顺铂化疗 ,盖诺 2 5mg/(m2 d) ,d1,8,顺铂 (DDP) 2 0mg/(m2 d) ,d1～ 5,每 3周重复一次 ,完成 2个周期评价疗效。结果　有效率 (CR PR) 3 2 % ,主要毒性作用是骨髓抑制和消化道反应。结论　盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切 ,毒副反应可耐受 ,骨髓抑制为其剂量限制性毒性     

中药预防和减轻顺铂肾毒性的临床和实验研究

化学治疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一。顺铂(PDD)是一种常用的新型抗癌药,临床使用广泛。顺铂对肾脏有一定的毒性,大剂量顺铂对肾脏的毒性更大,它是临床应用受到限制的主要原因。化疗引起的肾功能衰竭,临床上并不少见。我们采用中药复方进行预防和减轻化疗药肾毒性的临床和实验研究,现将研究结果报告如下。     

低剂量顺铂和放射治疗晚期鼻咽癌

本文报告我院1987年6月至1989年7月经组织学证实的60例Ⅲ、Ⅳ鼻咽癌期病人,其中30例使用顺铂(20～40mg/周、静脉给药)同时合并常规放射治疗,另30例行单纯放射作为对照。治疗结束时,顺铂+放射组的原灶消失率为99.3％(29/30),单纯放射组为89.7%(26/30),顺铂+放射组的颈部转移灶完全退缩率为33.3％(10/30),单纯放射组为16.7％(5/30),顺铂+放射组毒性反应以胃肠为主(63％),血液毒性轻微,未发现肾毒性和神经毒性。远期效果有待继续观察。     

盖诺联合顺铂治疗初治非小细胞肺癌的疗效观察

目的 评价盖诺(国产去甲长春花碱)联合顺铂治疗初治非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效，毒副作用。方法 对56例初治晚期(Ⅲb-Ⅳ期)NSCLC采用盖诺联合顺铂化疗，盖诺25mg／(m^2．d)，d1.8顺铂(DDP)20mg/(m^2．d)，d1～5，每3周重复一次，完成2个周期评价疗效。结果 有效率(CR PR)32％，主要毒性作用是骨髓抑制和消化道反应。结论 盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切，毒副反应可耐受，骨髓抑制为其剂量限制性毒性。     

周剂量多西紫杉醇联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌

目的 :观察多西紫杉醇 (泰索帝 )联合顺铂二线治疗国人晚期难治性非小细胞肺癌 (NSCLC)的临床疗效和毒性反应。方法 :晚期难治性NSCLC患者共 19例 ,泰索帝 2 5mg/m2 ,静脉滴注 1小时 ,第 1、8、15天。顺铂 2 5mg/m2 静脉滴注 ,第 1、8、15天 ;2 8天为一周期 ,至少治疗二周期。结果 :全组 19例中 ,PR 6例、NC 10例、PD 3例 ,有效率 31 5 8% (6 / 19) ,毒性反应主要为白细胞减少 ,Ⅲ Ⅳ度 5 2 6 3% (10 / 19)。结论 :泰索帝加顺铂每周给药治疗晚期难治性NSCLC疗效明显 ,毒性反应轻 ,耐受性好     

碳铂加足叶乙甙治疗晚期肺癌的近期疗效

顺铂(DDP)是目前世界上治疗恶性肿瘤的重要药物之一。但是,由于严重的消化道反应和肾、耳神经毒性限制了它在临床上的应用范围。八十年代初国外开始研究第二代铂络化合物——碳铂(Carboplatin CBDCA),经临床前及临床研究该药抗瘤谱广,对多数肿瘤的抗肿瘤活性与顺铂相似,且尚未发现类似顺铂对肾和高频区听力的损伤。恶心呕吐等消化道反应较轻.其剂量限制性毒性仍为可     

顺铂引发顽固性低钾血症1例报道及文献回顾

顺铂(Cisplatin,CDDP)是治疗实体肿瘤最常用的化疗药物之一,其疗效与药物剂量成正比,但同时也具有明显的剂量限制性毒性.顺铂的肾毒性为其主要不良反应,很大程度上限制了临床的应用,它主要表现为血尿素氮、肌酐水平的升高,有时伴有血电解质紊乱.在临床上,关于顺铂引起的血电解质的紊乱,特别是低钾血症这一现象,相关文献时有报道.然而低剂量顺铂腹腔灌注导致顽固性低钾血症国内外鲜见报道,现就一经顺铂治疗引发顽固性低钾血症病例报道如下并复习相关文献.     

顺铂的肾毒性作用及其防治

顺铂(cisplatin)是一种广谱抗癌药物,但其对肾脏的毒性作用,在一定程度上限制了它的应用。单用顺铂时,肾毒性发生率高达28～36％。近年来许多学者致力于探讨顺铂的肾毒性机理及其防治方法,并取得了一定进展。本文对此作一简要综述。 一、肾毒性及其机理 顺铂的肾毒性作用主要是由金属铂离子产生。血浆中高浓度的铂离子在用药后6小时就可对肾小管产     

以捷佰舒为主的联合化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

铂类制剂在非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中具有非常重要的地位,以顺铂为基础的联合化疗方案疗效较好,但是顺铂的肾毒性和消化道毒性限制了其应用.捷佰舒作为新一代铂类抗癌药,对晚期NSCLC有一定的疗效,并显著降低了肾毒性和消化道毒性[1],同时对顺铂或卡铂耐药患者,捷佰舒仍有一定疗效[1～3].我科自2004年6月至2004年12月应用捷佰舒为主的联合化疗方案治疗非小细胞肺癌患者34例,取得了良好疗效,现报告如下.     

吉西他滨加顺铂治疗复发性卵巢癌

目的:评估吉西他滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的疗效及毒性。方法:28例复发性卵巢癌,用吉西他滨1000mg/m2和顺铂35mg/m2,静注,第1、8天,21天为1周期。结果:28例患者总有效率60.7%(95%可信区间41.7%-79.6%),其中CR5例(17.9%),PR12例(42.9%)。中位疾病进展时间5.5个月(2.5~20个月),中位生存期12.5个月。其中16例铂类耐药和12例铂类敏感患者的有效率、中位生存期分别为56.3%和66.7%(P=0.95)、10.5和14.5个月(P=0.003)。毒性主要是白细胞减少和血小板减少。结论:吉西他滨加顺铂是治疗复发性卵巢癌的有效方案,不仅可用于铂类敏感患者,也可用于铂类耐药患者。其毒性可以接受。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应。方法31例晚期非小细胞肺癌患者给予紫杉醇与顺铂联合治疗,紫杉醇135mg/m2第1天静脉滴注3h以上,顺铂30mg/m2第2,3,4天静脉滴注,21d为1个周期,每例患者治疗2周期以上。结果全组无完全缓解病例,部分缓解12例,稳定8例,进展5例,总有效率38.7%。Karnofsky评分增加者占58.1%(18/31)。最常见的毒副反应是骨髓抑制(白细胞减少为54.8%)和消化道反应(恶心、呕吐占64.5%),其余毒性反应轻微,可耐受。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒性可以耐受,可作为一线治疗方案。     

顺铂联合多巴胺及速尿治疗恶性腹水临床疗效观察

为了观察顺铂联合多巴胺及速尿治疗恶性腹水的疗效和毒性。将 39例恶性腹水患者抽尽腹水后 ,腹腔注入顺铂、多巴胺、速尿。治疗后CR 18例 ,PR 9例 ,NR 12例 ,有效率RR(PR CR) 6 9.2 %。初步研究结果提示顺铂联合多巴胺及速尿腹腔内注射 ,疗效满意 ,且方法安全、简单、实用