可用于放疗病人的低氧呼吸装置

低氧放射治疗是近年开展的一种治疗恶性肿瘤的新方法。西安第四军医大学附属西京医院放疗中心所研制了一种低氧呼吸装置,由呼吸面罩、呼出气贮存袋、重复呼吸气体CO_2过滤器、新鲜空气吸入调节阀及连接管等组成。可根据HRT的需要,使病人吸入空气的氧含量降到10％左右。选择9名癌症患者,在模拟放射治疗条件下(取仰卧位),分别在呼吸空气和佩戴该装置后10分钟,用常规方     

低氧放射治疗的呼吸装置及其临床应用

低氧放射治疗的呼吸装置及其临床应用孙朝阳，徐德门，王志祥，李兵林第四军医大学西京医院（７１００３２）低氧放射疗法（ＨＲＴ），是在急性缺氧条件下放射治疗癌症的一种新方法［１］。我们根据部分重复呼吸的原理，研制了适用于ＨＲＴ的低氧呼吸装置，现将本装置的结...     

肝癌患者经肝动脉栓塞术后低氧血症的原因分析

目的探讨肝癌患者经动脉化疗栓塞(TACE)术后低氧血症的相关因素.方法对肝癌患者58例(肝癌组)和因其他疾病行介入治疗的患者30例(非肝癌组)手术前、后血气变化进行检测,分别比较二者手术前后PO2的变化,以及二者之间手术前、后PO2变化,术后PO2下降与肝功能Child-Pugh分级、术中碘油用量、过敏体质的关系.结果肝癌组患者TACE术后PO2下降,与术前相比差异有显著性(P<0.001);非肝癌组介入手术前、后PO2变化差异无显著性(P>0.10);肝癌组较非肝癌组介入术后更易发生低氧血症(P<0.001);肝功能Child B级较A级更易发生低氧血症(P<0.001);碘油用量和低氧血症的发生呈正相关(P<0.05),与术后是否发生碘油肺栓塞有关,也与化疗药物引起的急性肺损伤有关.本组中未出现与过敏体质有关的低氧血症.结论肝癌行TACE术可引发低氧血症,低氧血症与肝功能Child分级相关.     

氧疗对晚期癌症患者低氧血症性呼吸困难的作用

晚期癌症患者呼吸困难的发生率为29％～74％,是患者感到最痛苦的病症之一。晚期癌症呼吸困难的通常原因为限制性肺衰竭。作者应用前瞻性双盲交叉研究,评价氧疗对晚期癌症患者低氧血症性呼吸困难的作用。 107例具有呼吸困难的癌症患者,对其中14例(8例男性,6例女性)晚期伴有低氧血症癌症患者进行研究。中位年龄为64岁(49～79岁),所有病人经抗肿瘤治疗无效,感知功能正常,氧饱和度<90％,无COPD病史。     

肿瘤的低氧放射疗法

低氧放射治疗是近几年来开展的一种既不影响病人健康又简便易行的治疗肿瘤的新方法。具体做法是让癌症患者吸入低氧混合气体,或利用低氧装置,造成人体的急性缺氧,以提高机体对射线的耐受力,从而减轻放射线引起的副作用。     

低氧放疗中低氧对心脏功能的影响

为了解在低氧放疗过程中,低氧对心脏功能的影响。我们进行了低氧情况下癌症患者心脏功能检测的研究。1　资料和方法38例准备进行低氧放疗的肿瘤患者(食管上段癌28例,肺癌4例,乳癌4例,胃癌1例,左足拇趾恶性黑色素瘤1例)。男性32例,女性6例。年龄27～70岁,经心电图、Ｘ线、化验室检查等临床综合确诊心脏正常25例,合并隐性冠心病13例。仪器:应用日本产ＡｌｏｋａＳＳＤ-870彩超仪,探头频率3.0ＭＨｚ。低氧仪器为空军第四研究所提供。可产生10.5%的含氧混合气体。检查方法:检查当日禁食水,以录像和照相方法记录ＨＲ(心率)、ＳＶ(每搏排血量)、Ｃ…     

深呼吸训练器对肺癌化疗患者呼吸功能和生活质量的影响

目的探讨深呼吸训练器对肺癌化疗患者呼吸功能和生活质量的影响。方法选取2016年11月至2019年3月间宝鸡市中心医院收治的89例肺癌化疗患者,采用随机数表法分为观察组(45例)和对照组(44例)。观察组患者采用深呼吸训练器护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者呼吸功能、血气分析结果及生活质量评分结果。结果化疗后,观察组患者肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼出量、最大通气量和一氧化碳弥散系数呼吸功能指标均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。化疗后,观察组患者血气分析结果均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。化疗后,观察组患者生活质量各项评分均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论深呼吸训练器能明显改善肺癌化疗患者的呼吸功能,改善血气状况,提升生活质量,临床实践价值较高。     

呼吸训练对肺癌手术患者术后肺功能的影响

目的探讨呼吸训练对肺癌手术患者术后肺功能的影响。方法采用随机数字表法将96例行择期手术的肺癌患者随机分为对照组和观察组,各48例。对照组患者接受常规护理措施,观察组患者在此基础上接受呼吸训练,比较入院时和术后7天两组患者血气指标[动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]和肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、每分钟最大通气量(MVV)、呼吸频率和潮气量]变化情况;出院时,比较两组患者术后恢复相关指标(拔管时间、呼吸机使用时间、下床活动时间、入住重症监护室时间和住院时间)及并发症发生率。结果术后7天,两组患者PaO2、FVC、FEV1、PEF、MVV水平和潮气量均低于本组入院时(P<0.05),PaCO2水平和呼吸频率均高于本组入院时(P<0.05);且观察组患者PaO2、FVC、FEV1、PEF、MVV水平和潮气量均高于对照组患者(P<0.05),PaCO2水平和呼吸频率均低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者拔管时间、呼吸机使用时间、下床活动时间、入住重症监护室时间和住院时间均明显短于对照组患者(P<0.01),每日排痰量明显多于对照组患者(P<0.01)。观察组患者术后并发症总发生率为12.50%,明显低于对照组患者的39.58%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论呼吸训练可有效改善肺癌手术患者的肺功能,改善血气指标并缩短术后恢复时间,降低术后并发症发生率。     

放射治疗对食管癌患者围手术期血气分析变化的影响及与术后心肺并发症的关系

目的评估手术前不同量放射治疗对食管癌患者围手术期动脉血气分析变化的影响及与术后心肺部并发症的关系.方法将接受手术治疗的102例食管癌患者根据术前是否放疗及剂量的不同随机分为A组(非放疗组)、B组(术前放疗加手术组)和C组(根治量放疗后复发再手术组);于术前1周内行肺功能及血气分析测定各1次,术后1,3,5,7 d分别进行血气分析测定各1次.结果三组患者术前肺功能测定及血气分析结果差异无显著性(P>0.05),术后动脉血氧分压(PaO2)均较术前明显降低(P<0.01),以C组降低最为明显,且恢复延迟(P<0.05).术后并发症显示C组明显高于A,B两组(P<0.05),以心肺部较为明显(P<0.05).结论食管癌患者在接受放射治疗的同时其心脏及肺脏均有一定程度的损伤,但静息状态下动脉血氧分压的变化不能表示放射性损伤的程度;术后心肺并发症的发生率与低氧血症呈正相关,而根治性放疗后复发再手术者术后低氧血症发生率及心肺并发症的发生率明显增加,这可能与心、肺放射性损伤重及根治量放疗后手术时间长、创伤大有关.     

免疫磁珠技术检测癌症患者胸腹水

背景与目的:目前常规的脱落细胞病理学检查为临床诊断恶性胸腹水的金标准,但其漏诊率较高.其他方法,如免疫学检查、端粒酶活性检测、染色体分析结合细胞学检查、RT-PCR检测等或因所需的费用较昂贵,或因检出的假阳性率较高而未被推广.免疫磁珠技术主要应用于细胞的分离、纯化.目前国内外尚少见应用此技术检测癌症患者胸腹水的研究.本实验旨在研究用免疫磁珠技术检测癌症患者胸腹水中的肿瘤细胞,以提高恶性胸腹水的诊断率.方法:分别用免疫磁珠技术、常规脱落细胞学方法检测30例癌症患者和30例非癌症患者的胸腹水,比较两种方法的检出率及假阳性率.结果:在癌症患者,免疫磁珠法的肿瘤细胞检出率为63.3%(19/30),显著高于常规脱落细胞学法(23.3%,7/30)(P＜0.01);在非癌症患者,免疫磁珠技术检出的的假阳性率(3.3%,1/30)与常规脱落细胞学的假阳性率(0.0%,0/30)相比差异无显著性(P＞0.05).结论:免疫磁珠技术是一种准确,快速,灵敏度高的检测癌症患者胸腹水的方法.如在常规脱落细胞病理学检测阴性结果后应用此方法,将大大提高临床合并有胸腹水的癌症患者的诊断率.     

血清特种蛋白质在肺癌及其他癌症病人中的诊断问题

探索各种癌症标志有助于癌症的发现和早期诊断。任惠民、张群华分别报道在肺癌等病人中有一种分子量为175.000的U蛋白以及CP补偿蛋白等。这些特有蛋白可以用超薄板聚丙烯酰胺电泳检出,他们认为可以作为肺癌等诊断的癌标志。为了证实该方法的实用价值,我们按他们的方法对一些肺癌病人、肺部良性疾病、吸烟者、健康对照以及其他癌症患者进行了检测。     

癌症患者的乏力状况调查及影响因素

目的调查癌症患者乏力的发生率及发生程度,研究癌症相关性乏力的影响因素,初步探讨减轻乏力的可能方法。方法用简明乏力量表(BriefInventory,BFI)及附表,调查286例癌症患者,评估乏力程度及相关症状,分析乏力程度影响因素。结果乏力发生率90.21%(258/286),以中、重度乏力为主77.97%(223/286)。疼痛和焦虑是最常见的乏力相关症状。血红蛋白、血清白蛋白、血清肌酐、白细胞及中性粒细胞计数与乏力程度有显著相关性(P<0.05)。结论乏力在癌症患者中有较高的发生率,重视乏力相关症状如疼痛、焦虑等的处理,加强患者的营养支持,对于减轻癌症患者的乏力,改善他们的生活质量可能有所帮助。     

低氧放射治疗的呼吸装置及其临床应用

本文根据部分重呼吸的原理,研制了适用于放疗病人的低氧呼吸装置,结果表明,平凡人佩带该装置后5min,劝脉氧分压,吸入气氧含量,氧饱和度下降百分比分别为45.l±6.14%、41.76±6.04%和14.7±4.48%;被试者吸入气中的氧含量平均降低到10.46±0.38%.经检测表明,被试者呼出气中的CO_2和±O_2含量的平均值分别为1.85%和10.3%.该方法与其它方法相比简单易行.     

晚期癌症患者血清甲状腺素水平的变化及其临床预后价值

目的探讨晚期癌症患者血清甲状腺素水平的变化及其临床预后价值.方法以免疫抑制法测定20例临床Ⅳ期癌症患者血清T3、FT3、T4、FT4、促甲状腺素(TSH),同时检测总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)和转铁蛋白(TF).结果 19例显示血清FT3水平减低,17例血清T3和FT3同时减低.其中12例也表现血清T4水平减低,并且有6例伴随FT4减低.仅有3例患者显示血清促甲状腺素(TSH)低下.血清白蛋白(ALB)和前白蛋白(pALB)水平分别有18例和16例患者低于正常值范围,其中15例二者同时低下.血清总蛋白(TP)和转铁蛋白(TF)水平分别有13和15例患者表现低下.在11例死亡的患者中,8例表现血清T3、FT3、ALB、pALB、TF 5项检测值均低于正常范围,而9例非死亡的患者中,仅有2例该五项指标一致低下.结论血清甲状腺激素水平联合血清蛋白质等其他指标的检测,将有助于晚期癌症患者的预后判断.     

血清特种蛋白在肺癌诊断中的意义

用超薄板聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测病人血清中特种蛋白,观察其在肺癌及其他癌症中的诊断价值。对92例确诊肺癌患者,阳性率为73％(67/92),而非癌肺部疾患者为30％(16/54)。吸烟者达40％(1.9/48),45岁以上吸烟者对照者     

预见性模式干预联合呼吸训练在食管癌手术患者中的应用效果

目的 分析预见性模式干预联合呼吸训练在食管癌手术患者中的应用效果.方法 依据术后干预方法不同将95例食管癌患者分为观察组(n=51)和对照组(n=44),对照组患者给予呼吸训练,观察组患者给予呼吸训练联合预见性模式干预.比较两组患者的呼吸功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1),计算FEV1/FVC]、自我效能感[自我效能量表(SESMS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]和并发症发生情况.结果 干预后,观察组患者FVC、FEV1水平均明显高于对照组,FEV1/FVC明显低于对照组(P﹤0.01);两组患者SESMS量表各维度评分均高于本组干预前(P﹤0.05),且观察组患者SESMS量表各维度评分均高于对照组(P﹤0.05).干预后,两组患者EORTC QLQ-C30量表评分均高于本组干预前,且观察组患者EORTC QLQ-C30量表评分高于对照组(P﹤0.05).观察组患者并发症总发生率为3.92％,低于对照组患者的15.91％(P﹤0.05).结论 预见性模式干预联合呼吸训练可改善食管癌患者的呼吸功能,提高自我效能及生活质量.     

HDAC1在肺腺癌细胞株A549中的表达及TSA对细胞增殖、凋亡的影响

背景与目的:研究表明组蛋白去乙酰化酶(histonedeacetylase,HDAC)在多种肿瘤细胞中高表达,组蛋白去乙酰化酶1(HDAC1)抑制剂制滴菌素A(trichostatinA,TSA)能抑制肿瘤细胞的生长。而缺氧是恶性肿瘤的重要特征,本实验拟研究HDAC1在低氧肺腺癌细胞株A549中的表达及TSA对细胞增殖、凋亡的影响。方法:实验设常氧组(对照组)及低氧组(实验组),实验组设A～F组,即低氧6h组(A组),低氧6h加TSA组(B组),低氧12h组(C组),低氧24h组(D组),低氧24h加TSA组(E组),低氧48h组(F组)。用蛋白印迹法(Westernblot)检测A549细胞在不同时间低氧条件下HDAC1的表达,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色、免疫组化和流式细胞仪、原位凋亡(Tunel)法检测A549细胞在不同时间低氧条件下的增殖和凋亡率以及TSA对其的影响,用RT-PCR检测A549细胞在不同时间低氧条件下HDAC1mRNA的表达及TSA对其的作用。结果:对照组HDAC1蛋白质表达的A值为138±11,实验A、C、D、F组A值分别为78±4.0、86±5.0、124±3.0、120±9.0。对照组HDAC1mRNA的A值与β-actinmRNAA值的比值0.68±0.03,A、B、D、E组HDAC1mRNA的A值与β-actinmRNAA值的比值分别为0.46±0.03、0.45±0.02、0.70±0.03、0.33±0.02。对照组PCNA的A值0.13±0.03、A、B、D、E组PCNA的A值分别为0.10±0.02、0     

低氧诱导因子-1α联合p53蛋白在宫颈癌患者中的表达及对预后的影响

目的综合分析低氧诱导因子-1α联合p53蛋白在宫颈癌患者中的表达及对预后的影响。方法应用免疫组化SP法,检测低氧诱导因子-1α、p53蛋白在91例宫颈癌患者(宫颈癌组)、91例宫颈上皮内瘤样变者(宫颈上皮内瘤样变组)、91例宫颈鳞状上皮组织者(对照组)中的表达情况。结果 (1)对照组低氧诱导因子-1α阳性率、p53蛋白阳性率分别为0(0/91)、0(0/91),宫颈上皮内瘤样变组低氧诱导因子-1α阳性率、p53蛋白阳性率分别为36.26%(33/91)、36.26%(33/91),宫颈癌组低氧诱导因子-1α阳性率、p53蛋白阳性率分别为68.13%(62/91)、68.13%(62/91),宫颈癌组低氧诱导因子-1α阳性率、p53蛋白阳性率显著高于宫颈上皮内瘤样变组和对照组(P<0.05);(2)CINⅠ者低氧诱导因子-1α阳性率、p53蛋白阳性率显著低于CINⅡ和CINⅢ者(P<0.05);(3)宫颈鳞癌、宫颈腺癌p53蛋白阳性率比较无统计学意义(P>0.05)。结论低氧诱导因子-1α联合p53蛋白在宫颈癌患者中的表达发挥着重要作用。     

食管癌放疗后手术早期低氧血症的防治

目的：探讨食管癌放疗后手术早期低氧血症的预防和治疗。方法：手术治疗食管癌放疗后患者203例，发生早期低氧血症98例，占48.3%，未发生105例，占51.7%。回顾分析手术早期低氧血症与术前肺功能、血气、放射治疗量、放射距手术时间、手术时间、术前准备、术后治疗诸因素的关系。结果：98例低氧血症中90%为足量放疗病人，术前肺功能、血气分析均显示异常，手术时间相对较长，术前准备时间短、部分伴随呼吸道疾病。结论：食管癌放疗后再手术，患者应充分术前准备，手术时间应尽量缩短，术后采取有效综合措施，可预防、减少低氧血症、呼衰的发生。     

组织低氧放射疗法研究

空军航空医学研究所与中国医学科学院肿瘤研究所放疗科开始合作进行《组织低氧放射生物学效应及其在癌症治疗中的应用》的研究。通过动物试验,发现了正常组织和癌组织缺氧的时间差。该研究采用航空医学急性缺氧的方法造成组织氧分压降低,用氧电极直接测定组织氧分压值,结果表明正常组织在吸入低氧浓度气体后氧分压迅速降低,吸低氧1分钟后组织氧分压降低35％,2分钟降低