中药益气活血方联合长春瑞滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨中药益气活血方联合长春瑞滨和顺铂（NP方案）化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效。方法将2008年1月至2012年5月收治的93例的晚期NSCLC患者随机分为中药联合化疗组（45例）和单纯化疗组（48例）,中药联合化疗组采用益气活血方联合NP化疗方案治疗,单纯化疗组采用NP化疗方案。21d为1个治疗周期,治疗3个周期后,对比两组患者临床症状、生活质量改善情况及不良反应。结果（1）中药联合化疗组总体有效率（24．4％）和肿瘤控制率（82．2％）均高于单纯化疗组（18.8％及77．1％）,但差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）中药联合化疗组患者治疗后生活质量改善比例（35．6％）高于单纯化疗组（16．7％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,生活质量下降患者比例（15．6％）低于单纯化疗组（31．3％）。（3）中药联合化疗组患者胃肠道反应和白细胞下降者所占比例显著低于单纯化疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论益气活血方联合NP化疗方案治疗晚期NSCLC与常规NP方案相比,可明显提高患者生活质量。     

塞来昔布联合奥沙利铂对人肺癌裸鼠移植瘤的治疗作用及其作用机制的研究

目的：研究COX-2抑制剂与化疗药物奥沙利铂对人肺癌裸鼠移植瘤生长、Survivin表达和微血管生成的影响。方法：人肺癌A549细胞接种于裸鼠背部皮下,随机分为四组（对照组;奥沙利铂组;塞来昔布组;奥沙利铂和塞来昔布联合用药组）并给予相应的药物。测量肿瘤体积,42天后处死裸鼠,切取移植瘤组织检测COX-2,VEGF,Sur-vivin表达和微血管密度（MVD）。结果：塞来昔布组和奥沙利铂组抑瘤率分别为34.60%和46.70%,奥沙利铂和塞来昔布联合应用组抑瘤率为66.09%。免疫组织化学染色和RT-PCR结果分析显示：奥沙利铂组COX-2,VEGF表达显著高于对照组（P〈0.05）。微血管密度与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。奥沙利铂组Survivin表达低于对照组,塞来昔布组和联合用药组COX-2,VEGF表达和MVD低于对照组（P〈0.05）。结论：塞来昔布可抑制人肺癌裸鼠移植瘤的生长、Survivin表达和血管生成。塞来昔布与奥沙利铂联合应用提高了奥沙利铂的抗肿瘤效果。     

盖诺加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的评价去甲长春花碱（NVB,商品名盖诺）加顺铂（DDP）联合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法64例局部晚期NSCLC患者完全随机分为联合组（33例）和化疗组（31例）。化疗组单纯采用NP方案化疗,其中NVB25mg／m^2,d1,8;DDP25-30mg/m^2,d1—d3。联合组在NP方案化疗基础上,同时进行常规放疗。结果64例患者全部完成治疗计划,联合组总有效率（81．8％）明显高于化疗组（45．2％,P〈0．05）;联合组的1,2年生存率分别为69．7％和39．4％,化疗组分别为38．7％和16．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组不良反应稍高于化疗组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论盖诺加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期NSCIE有较好的近期疗效,可提高生存率,毒性反应可耐受。     

非小细胞肺癌塞来昔布联合化疗的临床观察

目的:观察环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布联合多西他赛加顺铂(DP方案)一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法:46例晚期NSCLC患者随机分为观察组24例和对照组22例,2组均接受相同的DP方案化疗,观察组化疗前5d开始予塞来昔布400 mg,口服,2次/d,3周为1个周期.结果:第4～6个周期化疗结束后,观察组与对照组有效率分别为45.8％(11/24)和31.8％(7/22),但差异无统计学意义,P=0.331.疾病控制率分别为83.3％(20/24)和54.5％(12/22),1年生存率分别为66.7％(16/24)和36.4％(8/22),差异有统计学意义,P值分别为0.034和0.04.两组毒副作用主要为乏力、胃肠道反应和骨髓抑制,差异无统计学意义,P值分别为0.947、0.99和0.811.结论:塞来昔布联合DP方案一线治疗晚期NSCLC可提高临床疗效,不增加不良反应,是一种有效安全的治疗方法.     

多西紫杉醇联合顺铂及长春瑞滨联合顺铂治疗67例晚期NSCLC

[目的]比较多西紫杉醇联合顺铂（DP）及长春瑞滨联合顺铂（NP）一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。[方法]67例经细胞学或病理确诊的NSCLC患者分别接受DP（34例）或NP方案（33例）化疗，观察两组缓解率（RR）、疾病进展时间（TTP）、中位生存时间（MST）和1年、2年生存率。[结果]DP组CRI例、PR14例、RR44．1％、TTP6．5个月、MST10．6个月．1年生存率47．1％，2年生存率23．5％。NP组无CR、PR10例、RR30.3％、TTP4．7个月、MST8．5个月。1年生存率33．3％，2年生存率12．1％。两组肿瘤缓解率差异有统计学意义（P=0．046）。不良反应两组相似，无统计学意义。[结论]多西紫杉醇联合顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌，肿瘤缓解率优于长春瑞滨联合顺铂，有较好的耐受性及较高的临床缓解率；但1年及2年生存率差异无显著性。     

塞来昔布对局部晚期乳腺癌新辅助化疗的增效减毒作用

目的观察选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂塞来昔布联合化疗用于局部晚期乳腺癌新辅助化疗的近期疗效及患者不良反应。方法59例ⅡB-ⅢB期乳腺癌随机分为对照组（29例）与实验组（30例），对照组方案：表柔比星75mg／m^2，第1天，多西紫杉醇75mg／m^2，第1天，静脉注射。实验组方案：化疗方案同对照组，给予塞来昔布400mg，口服，2次／d，第1天至第21天。3周为1个周期，2个周期新辅助化疗后评价临床疗效及不良反应。结果对照组总有效率（RR）为72．41％（21／29），其中临床完全缓解（cCR）2例，部分缓解（PR）19例，稳定（SD）8例；实验组总有效率为80．00％（24／30）．其中cCR3例，PR21例，SD6例；两组均无病理完全缓解（pCR）及进展（PD）者，RR差异无统计学意义（x^2=0．469，P=0．493）。对照组和实验组肿瘤最大直径化疗前差异无统计学意义（t=0．569，P=0．570），化疗后差异有统计学意义（t=7．300，P=0．000）。实验组关节肌肉疼痛发生率低于对照组，且有统计学意义（P=0．013）。两组其余不良反应相似（P〉0．05）。结论多西紫杉醇＋表柔比星方案用于局部晚期乳腺癌新辅助化疗效果良好，患者不良反应可以耐受；塞来昔布能增强化疗疗效，降低关节肌肉疼痛发生率。     

重组人血管内皮抑制素联合含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法 选取69例晚期NSCLC患者,分为恩度联合化疗组（n=33）和单纯化疗组（n=36）,两组化疗均采用含铂两药联合方案;恩度15mg加入生理盐水500ml静滴,每天1次,持续14天。观察两组的客观有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、肿瘤进展时间（TTP）及不良反应。结果 治疗2个周期后恩度联合化疗组和单纯化疗组的RR分别为27.3％和19.4％（P＞0.05）,DCR分别为90.9％和86.1％（P＞0.05）。治疗4个周期后,恩度联合化疗组和单纯化疗组的RR分别为13.0％和10.7％,差异无统计学意义（P＞0.05）;DCR分别为82.6％和50.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）。恩度联合化疗组与单纯化疗组的中位TTP分别为6.5个月和4.7个月,差异有统计学意义（P=0.02）。两组主要不良反应为恶心呕吐、乏力及骨髓抑制,骨髓抑制以白细胞、中性粒细胞减少为主。恩度联合化疗组窦性心动过速发生率高于单纯化疗组（P＜0.05）。结论 恩度联合含铂方案化疗能显著提高晚期NSCLC的中位TTP及治疗4个周期的DCR,且安全性较好,具有较好的临床应用前景。     

TG方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的比较紫杉醇（泰素Taxol）联合吉西他滨（GEM）（TG方案）与长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效与不良反应。方法将120例晚期NSCLC随机分组，TG组64例与NP组56例，化疗2个周期后评价疗效。结果有效率（CR＋PR）TG组与NP组各为35．9％和35．7％，2组比较无显著性差异（P〉0．05）。白细胞下降率TG组为43．8％，NP组为85．7％。恶心、呕吐发生率TG组为46．9％。NP组为78．6％，两者比较有显著性差异（P〈0．05）。Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率TG组为9．4％，NP组为32．1％。Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率TG组为4．7％，NP组为19．6％，两者比较有显著性差异（P〈0．05）。结论TG与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效相近，但是TG方案不良反应发生率较NP方案显著降低，TG方案是1种安全有效的化疗方案，可作为中晚期NSCLC的有效治疗方案，特别适合老年和不能耐受铂类药物者。     

TC与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效对比观察

目的 比较紫杉醇（PTX）加卡铂（CBP）（TC方案）与长春瑞滨（NVB）加顺铂（DDP）（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NsCLC）的疗效和不良反应。方法 56例初治晚期NSCLC依照患者就诊化疗的先后顺序随机分入TC组和NP组，化疗2周期后进行评价。结果 TC组完全缓解率为10．7％，部分缓解率为42．9％，总有效率为53．6％，NP组完全缓解率为7．1％，部分缓解率为42．9％，总有效率为50．0％，2组疗效无显著性差异（P〉0．05）。TC组胃肠道反应、肾毒性和肌肉关节疼痛发生率均比NP组低，有显著性差异（P〈0．05）。结论 TC方案和NP方案均可作为治疗晚期NSCLC的一线化疗方案。     

COX-2与p53在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

[目的]探讨COX-2和p53蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达和临床意义。[方法]采用免疫组织化学法检测60例NSCLC组织中COX-2与p53蛋白的表达情况。[结果]COX-2与p53蛋白在NSCLC中阳性表达率分别为56．67％和61．67％。COX-2的表达水平与肺癌的病理类型相关（P=0．009）。COX-2阳性表达的Ⅲ期NSCLC患者中位生存期（MST）和3年生存率均显著低于COX-2阴性表达患者；但p53阳性、阴性表达患者MST和3年生存率无显著性差异。Cox逐步回归分析显示，TNM分期和肿瘤组织COX-2表达水平是NSCLC预后独立因素。[结论]COX-2的高表达与NSCLC患者预后不良相关。     

塞来昔布联合化疗治疗晚期胃癌的疗效分析

目的 观察选择性环氧合酶2（cylooxygenase-2,COX-2）抑制剂塞来昔布联合多西他赛和替吉奥方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法 将50例晚期胃癌患者随机分为两组,试验组25例采用塞来昔布联合多西他赛和替吉奥方案化疗,对照组25例给予单纯多西他赛和替吉奥方案化疗,2个周期治疗后评估两组近期疗效和不良反应,同时观察生存情况。结果 完成2个周期治疗后,试验组有效率为60%,疾病控制率为96%,对照组分别为52%和92%,两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗后不良反应发生率差异亦无统计学意义（P＞0.05）;试验组生活质量改善率高于对照组,差异有统计学意义（60% vs 32%,P＜0.05）。试验组和对照组中位无疾病进展生存期差异亦有统计学意义（7.6个月vs 6.3个月,P＜0.05）;但中位总生存期差异无统计学意义（13.6个月vs 12.2个月,P＞0.05）。结论 塞来昔布联合多西他赛和替吉奥治疗晚期胃癌与单用化疗疗效相当,无疾病进展生存期延长,可改善生活质量且不增加不良反应。     

含顺铂的三组联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

背景与目的：长春瑞滨（vinorelbine,NVB）、紫杉醇（paclitaxel,TAX）和吉西他滨（gemcitabine,GEM）是目前治疗肺癌的一线药物,它们分别与顺铂（cisplatin,DDP）联合治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）疗效确切。但是关于三种联合化疗方案疗效及不良反应的比较,目前国内多为回顾性研究。本研究对这三组含DDP的联合化疗方案治疗晚期NSCLC的近期疗效及不良反应进行对比,为临床选择合适的化疗方案提供参考。方法：采用前瞻性开放性随机对照临床研究方法．对276例人组患者随机采用NP（NVB、DDP）、TP（TAX、DDP）或GP（GEM、DDP）方案化疗,化疗至少2周期后评价疗效及不良反应．进行组间比较。结果：NP组、TP组、GP组有效率分别是42.3％（41／97）、43．0％（40／93）和43.4％（36／83）;CR率分别为1．0％（1／97）,2．2％（1／93）和0（0／83）;中位生存期分别为8．5、8．8、9．2个月;无病生存期分别为4．1、3．8、3．9个月;1年生存率分别为31．9％、33．3％和31.3％;各组间差异均无显著性。主要不良反应是Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、恶心呕吐、乏力和静脉炎。GP组的白细胞减少（42．2％）、中性粒细胞减少（36．2％）发生率最低,血小板减少发生率（53．0％）最高,与NP组（77．8％、67．7％、12．1％）、TP组（71．0％、57．0％、13．0％）比较差异均具有显著性（P〈0．01）;GP组、TP组的恶心呕吐发生率分别为16．8％、25．8％．均显著低于NP组（41．4％）（P=0．000,0．022）。GP组的乏力症状发生率（38．5％）、NP组的静脉炎发生率（58．6％）显著高于其他两组（P〈0．01）。结论：TP、NP和GP方案治疗晚期NSCLC近期疗效差异无显著性。NP方案不良反应较多,患者耐磴性相对较尊：TP、GP方案耐受性较好并各有优势。     

结肠癌中COX-2对VEGF—C表达的影响

目的：探讨COX-2和血管内皮生长因子C（VEGF—C）在人结肠癌组织中的表达及二者之间的关系。方法：首先选择56例结肠癌标本,应用免疫组织化学染色方法,检测COX-2和VEGF—C在人结肠癌组织中的表达,对两者之问的相关性进行统计学分析;其次以COX-2诱导剂PMA及特异抑制剂塞来昔布作为干预因素,检测单独PMA孵育和PMA＋塞来昔布联合孵育后,结肠癌细胞HCTll6中VEGF—CmRNA及蛋白表达的变化。结果：COX-2在结肠癌组织中的阳性表达率为78．6％,VEGF—C结肠癌组织中的阳性表达率为65．9％。COX-2阳性的结肠癌组织中VEGF—C的阳性率高于COX-2阴性组中VEGF—C阳性率（P〈0．05）,而且COX-2表达与VEGF—C表达呈正相关。结肠癌细胞HCT116中当使用COX-2表达诱导剂PMA后,VEGF—C的表达也相应升高;而加入COX-2的特异抑制剂后,该效应也相应被削弱。结论：COX-2可通过诱导结肠癌组织中VEGF—C的表达促进结肠癌的淋巴结转移。     

康艾注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌32例

目的观察康艾注射液联合NP方案（长春瑞滨＋顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效。方法将64例患者随机分为两组,治疗组32例采用康艾注射液联合NP方案化疗;对照组32例单纯用NP方案化疗。结果有效率治疗组为68．75％,对照组为40．63％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。生活质量Karnofsky评分好转率治疗组为56．25％,对照组为37.5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组化疗后不良反应低于对照组,治疗前后免疫功能（T细胞亚群）治疗组较对照组有明显升高（P〈0．05）。化疗后两组患者外周血细胞均有一定程度降低,但对照组下降明显（P〈0．01）。结论康艾注射液联合NP方案治疗晚期NSCLC患者有提高近期疗效、减轻不良反应、提高生活质量、增强免疫力的作用。     

尿多酸肽联合NP与NP方案化疗在晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

背景与目的 尿多酸肽是从健康人尿中分离提取、纯化的一组细胞分化诱导剂。临床前实验表明，尿多酸肽对多种肿瘤具有抑制生长、诱导分化凋亡的作用。本研究拟比较尿多酸肽联合NP方案（长春瑞滨NVB、顺铂DDP）化疗与单纯NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、生存期及毒性。方法 42例晚期NSCLC病例被随机分入尿多酸肽联合NP化疗组与NP化疗组。NP方案：NVB25mg／m^2静脉滴注第1、8天，DDP75mg／m^2静脉滴注第1天，21天为一个周期，化疗2周期。尿多酸肽联合NP化疗：尿多酸肽注射液300mL锁骨下静脉置管给药，每天1次，于化疗前7天开始用药，再与NP方案联合治疗2周期，化疗药使用当日停用尿多酸肽。结果 尿多酸肽联合NP化疗组有效率为44．4％，NP化疗组有效率为20．0％（P〉0．05）；尿多酸肽联合NP化疗组中位生存期为9个月，NP化疗组为6个月（P=0．0287）。毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发，二组间差异无统计学意义。结论 尿多酸肽联合NP化疗治疗晚期复治NSCLC疗效肯定，毒性可耐受，尤其在延长患者中位生存期方面具有一定优势。     

环氧合酶-2抑制剂对白血病细胞HL-60的化疗增敏作用及机制

 目的　观察环氧合酶-2（COX-2）抑制剂塞来昔布对白血病细胞株HL-60的化疗增敏作用,并对其机制进行初步探讨。方法　MTT法评估塞来昔布、多柔比星及二者联合对HL-60细胞的生长抑制效应;流式细胞术（FCM）检测细胞的凋亡;反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测Survivin基因的表达;Western blotting检测Survivin蛋白的表达。结果　多柔比星联合塞来昔布5和10 μmol／L对HL-60细胞的半数抑制浓度（IC50）分别为0.25及0.16 μg／ml,明显低于多柔比星单用的IC50（0.48 μg／ml）;多柔比星0.10 μg／ml联合10 μmol／L塞来昔布下调Survivin基因mRNA及蛋白的表达;联合塞来昔布5和10 μmol／L的凋亡率[分别为（13.07±1.66）%及（22.36±1.84）%]较多柔比星0.10 μg／ml单用[（5.72±1.25）%]明显增加（P＜0.01）。结论　COX-2抑制剂塞来昔布对白血病细胞株HL-60具有明显的化疗增敏作用,其初步机制涉及下调Survivin的表达,增加细胞凋亡。     

体部伽玛刀联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌157例

[目的]分析体部伽玛刀联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。[方法]自2002年1月至2004年1月收治晚期NSCLC157例。随机分为两组：单纯伽玛刀治疗组92例，伽玛刀联合化疗组65例。体部伽玛刀治疗：55％～70％等剂量线，3．0Gy-4．5Cy／次．治疗次数8～13次，总剂量40Gy～49．5Gy。化疗：采用NP方案，于伽玛刀治疗后1周左右开始．共3个周期。[结果]单纯伽玛刀治疗组有效率为81．5％，伽玛刀联合化疗组有效率为86．2％．两组比较差异无显著。单纯伽玛刀治疗组和伽玛刀联合化疗组的1年生存率分别为44．6％、49．2％；3年生存率分别为21．7％、27．7％。随访期内未见严重放射性并发症。[结论]伽玛刀联合化疗对局部晚期NSCLC有效，毒副作用轻微。     

威麦宁胶囊联合经支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察威麦宁胶囊联合经支气管动脉灌注化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。方法72例局部晚期NSCLC患者,随机分为治疗组和对照组,每组各36例。对照组患者采用采用单纯支气管动脉灌注化疗,观察组患者采用威麦宁胶囊联合经支气管动脉灌注化疗。结果治疗组患者治疗结束后1个月,完全缓解率（CR）和总有效率（ORR）分别为16．6％和77．8％;对照组患者化疗结束后1个月,完全缓解率（CR）和总有效率（ORR）分别为13．8％和72．2％。两组患者的近期疗效差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组患者生活质量明显提高,骨髓抑制、恶心呕吐等化疗不良反应降低。结论威麦宁胶囊联合经支气管动脉灌注化疗治疗中晚期NSCLC,减轻了不良反应,生活质量改善明显,提高了中晚期肺癌的化疗耐受性,值得在临床上推广应用。     

塞来昔布联合三苯氧胺对甲基亚硝基脲诱导大鼠乳腺肿瘤的影响

  目的   塞来昔布联合三苯氧胺对甲基亚硝基脲（MNU）诱发大鼠乳腺肿瘤的影响。  方法   雌性3周龄SPF级Sprague Dawley（SD）大鼠140只随机分成对照组、塞来昔布组、三苯氧胺组及联合组,腹腔注射MNU后分别给予不同的方案进行干预,观察各组大鼠乳腺肿瘤的发生率、肿瘤的体积及COX-2和C-erbB-2的表达。  结果  塞来昔布组、三苯氧胺组与对照组比较,肿瘤发生率低,肿瘤体积小;联合组肿瘤发生率最低,肿瘤体积最小。塞来昔布组、联合组大鼠乳腺肿瘤COX-2、C-erbB-2的阳性表达率低于对照组和三苯氧胺组（P < 0.05）。  结论   塞来昔布和三苯氧胺对MNU诱发大鼠乳腺肿瘤的发生均有预防抑制作用,两药联合效果更好。      

参芪扶正注射液联合NP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的探讨参芪扶正注射液联合NP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副反应。方法77例中晚期NSCLC患者分为2组,观察组40例接受参芪扶正注射液联合NP方案化疗,而对照组37例仅接受NP方案化疗,治疗结束后比较观察2组的治疗效果和毒副反应。结果观察组治疗总有效率为55．0％,稍高于对照组的48．6％,但差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组白细胞减少、恶心呕吐及乏力的发生率分别为27．5％、40．0％、42．5％,低于对照组的54．1％、70．3％、81．1％,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;观察组生活质量改善率为82．5％,高于对照组的45．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参芪扶正注射液联合NP方案化疗治疗中晚期NSCLC患者安全有效,较单独NP方案化疗更能改善患者的生活质量和降低化疗的毒副反应。