多西他赛联合顺铂与伊立替康联合顺铂治疗晚期NSCLC的疗效

目的:观察多西他赛联合顺铂方案(DP方案)与伊立替康联合顺铂方案(IP方案)一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应。方法:采用前瞻性随机对照的临床研究设计,将65例经组织学或细胞学确诊的初治晚期NSCLC患者分为DP方案组和IP方案组,观察其近期有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展时间(TTP)、中位生存时间(MST)、1年生存率和不良反应。结果:DP方案组中,部分缓解(PR)11例,疾病稳定(SD)14例,疾病进展(PD)7例,RR为34.4％(11／32),DCR为78.1％(25／32);TTP为7.5个月,MST为12.5个月,1年生存率为53.1％(17／32)。IP方案组中,PR 10例,SD 15例,PD 8例,RR为 30.3％(10／33),DCR为75.8％(25／33),TTP为6.9个月,MST为11.8个月,1年生存率为54.5％(18／33),上述临床疗效及生存期的比较,均无统计学差异(P＞0.05)。两组患者的主要不良反应为血液学毒性、消化道反应和脱发,上述不良反应有统计学差异（P＜0.05）。IP方案组腹泻的发生率高于DP方案组(P＜0.05),而DP方案组粒细胞减少发生率高于IP方案组(P＜0.05)。结论:DP方案和IP方案治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应均可耐受。     

肺癌联合化疗中顺铂或奥沙利铂两组疗效对照研究

目的：观察多西紫杉醇联合顺铂与多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副作用。方法：118例不能手术或术后复发转移的Ⅲ期-Ⅳ期NSCLC患者随机分组，接受多西紫杉醇联合顺铂或多西紫杉醇联合奥沙利铂方案，化疗2周期-3周期后评价疗效。结果：多西紫杉醇联合顺铂组有效率为49．9％，部分缓解率为44．8％；多西紫杉醇联合奥沙利铂组有效率为48．3％，部分缓解率为45．0％，两组近期疗效比较无统计学意义（P〉0．05）。多西紫杉醇联合顺铂组Ⅲ＋Ⅳ度白细胞下降21例（36．2％），而多西紫杉醇联合奥沙利铂组9例（15％），（P〈0．05）；Ⅲ＋Ⅳ度消化道反应在多西紫杉醇联合顺铂组为12例（20．7％），多西紫杉醇联合奥沙利铂组仅4例（6．7％），（P〈0．05）。多西紫杉醇联合顺铂组发生神经毒性6例（10．3％），多西紫杉醇联合奥沙利铂组55例（91．7％），（P〈0．05）。结论：多西紫杉醇联合顺铂或奥沙利铂是治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）较有效的方案。     

国产多西紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

[目的]评价国产多西紫杉醇（艾素）联合DDP和5．Fu治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性，并以进口多西紫杉醇（泰素帝）联合DDP和5．Fu方案作为对照。[方法]62例进展期胃癌患者随机分为艾素组（32例）与泰素帝组（30例），两组给药剂量与方法相同，分别为艾素或泰素帝75mg／m^2，d1；DDP 25mg／m^2，d1-3；5-Fu 200mg／m^2，civ 24h，d1-5 3周为1个周期。分别评价其有效率（RR）、中位疾病进展时间（TTP）、1、2年生存率与毒副反应。[结果]61例可评价疗效，艾素组与泰素帝组RR分别为46．9％与51．7％（X^2=0．143，P=-0．705），两组TTP分别为5-3个月与5．5个月（X^2=1．320，P=0．100），两组1年生存率分别为50．0％和55．2％，2年生存率分别为23．3％与27．6％（X^2=0．163，P=0．686），两组间均无统计学差异。两组主要毒副发应为白细胞减少、中性粒细胞减少、粒细胞减少性发热、贫血、脱发、恶心呕吐、骨关节肌肉酸痛和乏力，艾素组的骨关节肌肉酸痛发生率较泰素帝组低，其他Ⅲ～Ⅳ度毒副反应发生率没有统计学差异。[结论]艾素联合顺铂、5-Fu方案治疗晚期疗效与泰素帝联合顺铂、5-Fu方案相当，毒副反应可以耐受。     

泰索帝联合顺铂及健择联合顺铂治疗非小细胞肺癌随机对照临床研究

背景与目的:晚期非小细胞肺癌(non鄄smallcelllungcancer,NSCLC)的治疗仍是一个难点,传统化疗方案的有效率在40%左右,随着新药泰素、泰索帝及健择等的不断出现,NSCLC的疗效有了很大的提高。本研究采用随机对照研究的方法,探讨新药泰索帝联合顺铂(TP)及健择联合顺铂(GP)治疗晚期NSCLC疗效及不良反应。方法:采用临床随机对照研究的方法观察经两个方案治疗后43例患者的缓解率(RR)、疾病进展时间(TTP)、中位生存时间(MST)和1年、2年生存率。43例患者中TP组22例,GP组21例。结果:TP组CR1例、PR9例,RR45.4%,TTP4.6个月,MST10.6个月(95%CI9.3～11.3个月)。GP组无CR,PR9例,RR42.9%,TTP4.7个月,MST11.3个月(95%CI6.8～14.8个月)。两组疗效比较无显著性差异(P=0.71)。GP组1、2年生存率分别为34.1%、11.2%,TP组分别为38.1%、15.3%,两组生存率无显著性差异(P=0.89)。TP组不良反应以粒细胞下降为主,GP组以乏力和血小板降低为主要表现,但均可耐受。结论:泰索帝或健择联合顺铂治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和较高的临床缓解率,并获得较高的1年和2年生存率,两组疗效和生存率没有显著性差异。     

多西紫杉醇联合顺铂与足叶乙甙联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌对比分析

[目的]探讨多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用。[方法]68例晚期非小细胞肺癌患者完全随机分为治疗组（34例）和对照组（34例）。治疗组：多西紫杉醇60mg／m^2，静脉滴注，常规地塞米松预处理；顺铂（DDP）30mg／m^2，静滴，d1-3；对照组：Vp-1675mg／m^2，d1-3 DDP30mg／m^2，d1-3。至少治疗2个周期观察疗效及毒副反应。[结果]68例患者全部完成治疗计划，治疗组有效率为52．9％，明显高于对照组17．6％（χ^2=5．12，P〈0．05）；治疗组中位生存期11．7个月（5～24个月），对照组5．1个月（3～13个月），差异有统计学意义。治疗组毒副反应稍高于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC有较好的近期疗效，毒性反应可耐受。     

紫杉醇脂质体联合顺铂、替加氟二线治疗转移性食管癌26例

[目的]探讨紫杉醇脂质体联合顺铂、替加氟作为二线方案治疗转移性食管癌的疗效和安全性。[方法]26例转移性食管癌患者使用紫杉醇脂质体80mg／m^2静脉滴注3h，d1.8；顺铂20mg／m^2，静脉滴注，d1-3；甲酰四氢叶酸200mg／m^2，静脉滴注2h，d1-3替加氟600mg／m^2，静脉滴注，d1-3；28d为1个周期。[结果]26例患者共完成99周期化疗，平均3．81个周期。8周后复查CT结果显示：完全缓解（CR）2例（7．7％），部分缓解（PR）9例（34．6％），稳定（SD）8例（30．8％），进展（PD）7例（26．9％），有效率（RR）为42．3％（11／26），疾病控制率73．1％（19／26）。中位疾病进展时间（TTP）为4．8个月（95％可信区间，2．8～8．2月），中位生存期（MST）为8．4个月（95％可信区间，4．1～13．2月），1年生存率为11．5％（3／26）。毒性反应较小，主要是中性粒细胞减少。[结论]紫杉醇脂质体联合顺铂、替加氟作为二线方案治疗转移性食管癌具有较好的疗效和安全性。     

吉西他滨联合顺铂与联合多西紫杉醇治疗非小细胞肺癌的随机对照研究

目的含铂类方案目前是治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的标准方案，但其严重的毒副反应促使人们寻找新的替代方案，本研究探讨用吉西他滨联合多西紫杉醇与吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期NSCLC的疗效、生存率及毒副反应。方法对62例经病理或细胞学证实的晚期NSCLC的初治患者给予联合化疗，随机分为GT（吉西他滨联合多西紫杉醇）组与GP（吉西他滨联合顺铂）组，两组病例具有可比性，GT组31例，吉西他滨1000mg／m^2，静脉滴注，d1,8，多西紫杉醇（艾素）75mg／m^2加入生理盐水200mL中静脉滴注1h，d1；GP组31例，吉西他滨1000mg／m^2，静脉滴注，d1,8，顺铂25mg/m^2，静脉滴注，d1-3，21d为1个周期，每例治疗不超过6个周期。结果GT组患者总有效率为35．4％，1年生存率为76．2％，中位生存期18．6个月，中位TTP4．9个月，中位PFS3．0个月；GP组患者总有效率为32．2％，1年生存率为67．8％，中位生存期为14．6个月，中位4．4个月，中位PFS3．0个月。两组间有效率、1年生存率、中位生存期差异无统计学意义。最常见的毒副反应为恶心呕吐，GT和GP组的Ⅲ＋Ⅳ度反应发生率分别为3．2％和54．8％，差异有统计学意义（P〈0．05），其余毒副反应轻微，可耐受。结论吉西他滨联合多西紫杉醇与吉西他滨联合顺铂相比疗效相似，但毒副反应轻，安全可行，耐受性好，中位生存期、1年生存率及生活质量以吉西他滨联合多西紫杉醇的非铂方案较好，值得临床推荐应用。     

泰索帝及健择分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌随机对照临床研究

目的:探讨新药泰素帝联合顺铂(DC)及健择联合顺铂(GC)治疗晚期NSCLC疗效及不良反应。方法:采用随机对照研究的方法观察经两个方案治疗后40例患者的缓解率(RR),疾病进展时间(TTP)、中位生存时间(MST)和1年、2年生存率。40例患者中DC组21例,GC组19例。结果:DC组CR1例、PR9例、RR47·7%,TTP4·6个月,MST10·6个月(95%CI,9·3~11·3个月)。GC组无CR,PR8例,RR42·1%,TTP4·7个月,MST11·3个月,(95%CI,6·8~14·8个月)。两组疗效比较差异无统计学意义,P=0·71。GC组1、2年生存率分别为34·1%、11·2%,DC组分别为38·1%、15·3%,两组生存率差异无统计学意义,P=0·89。DC组不良反应以粒细胞下降为主,GC组以乏力和血小板降低为主要表现,但均可耐受。无治疗相关性死亡。结论:泰素帝或健择联合顺铂治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和较高的临床缓解率,并获得较高的1年和2年生存率,两组疗效和生存率差异无统计学意义。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗32例晚期非小细胞肺癌

[目的]观察多西紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。[方法]对经病理或细胞学证实的32例非小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇＋顺铂联合化疗。[结果]全组完全缓解2例，部分缓解12例，稳定12例，进展6例，总有效率为43.8％。初治组有效率为58.8％，复治组有效率为26．7％。最常见的毒副反应为骨髓抑制，毒副反应均可耐受。[结论]多西紫杉醇联合顺铂一线或二线治疗非小细胞肺癌均有较好的疗效．毒性反应可以耐受。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗32例晚期非小细胞肺癌

[目的]观察多西紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。[方法]对经病理或细胞学证实的32例非小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇＋顺铂联合化疗。[结果]全组完全缓解2例，部分缓解12例，稳定12例，进展6例，总有效率为43.8％。初治组有效率为58.8％，复治组有效率为26．7％。最常见的毒副反应为骨髓抑制，毒副反应均可耐受。[结论]多西紫杉醇联合顺铂一线或二线治疗非小细胞肺癌均有较好的疗效．毒性反应可以耐受。     

Docetaxel plus Cisplatin

? Docetaxel and cisplatin are well established antineoplastic agents with activity against NSCLC. The combination exhibited additive cytotoxic activity against human NSCLC cell lines in vitro. ? In a large phase III trial in chemotherapy-naive patients with advanced NSCLC, survival with docetaxel plus cisplatin was statistically noninferior to that with the control regimen of vinorelbine plus cisplatin. Overall response rate with docetaxelplus cisplatin was significantly higher than with the control. ? Median survival times, tumor response rates, and median time to progression for patients receiving docetaxel plus cisplatin were similar to those for patients receiving paclitaxel plus cisplatin in another large phase III trial. ? Neutropenia was the most common grade 3/4 adverse event in docetaxel/cisplatin recipients (≥69% of patients in the two large phase III trials); these proportions were not significantly different from those for patients receiving controls. Grade 3/4 vomiting, nausea, or anemia were significantly less common than with vinorelbine plus cisplatin, whereas hypersensitivity reactions were significantly more common than with paclitaxel plus cisplatin.

多西他赛或吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床比较研究

目的 比较多西他赛联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法 将112例晚期NSCLC随机分为多西他赛加顺铂组(DC组)56例和古西他滨+顺铂组(GC组)56例.DC组:多西他赛75 mg/m2,d1,顺铂75 mg/m2,d1-3;GC组:吉西他滨1 250 mg/m2,d1,8;顺铂75 mg/m2,d1～3.两组均为每21 d一个周期重复.结果 人组的112例中110例可评价疗效,DC组和GC组有效率分别为43.6%和41.8%,1年生存率分别为47.2%和43.6%,两组之间有效率和1年生存率均无统汁学意义(P>0.05).毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应.结论 DC和GC方案治疗晚期NSCLC均具有较好的疗效,且两者的疗效相似,毒副反应可以耐受,可以做为临床一线治疗.     

紫杉醇联合顺铂与替吉奥联合顺铂治疗中晚期肺癌的对比分析

目的 对比替吉奥联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗中晚期肺癌的效果.方法 以2011年1月至2013年6月间就诊的80例中晚期肺癌患者作为观察对象,以随机数字表法将患者随机分为2组,以接受替吉奥联合顺铂治疗者为替吉奥组,以接受联合紫杉醇及顺铂治疗者为紫杉醇组,每组40例.对比2组间的临床治疗效果.结果 2组在接受化疗治疗前生存质量评分(FACT-G-V4)比较未见统计学差异(P＞0.05),而在3个疗程化疗治疗后,2组间FACT-G-V4评分比较,差异同样未见统计学意义(P＞0.05).同时在3个疗程化疗过程中,2组间化疗并发症发生率比较未见统计学差异(P＞0.05).此外,在接受3个疗程化疗治疗后,2组间治疗总有效率比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 中晚期肺癌治疗过程中,联合紫杉醇及顺铂方案及联合替吉奥联合顺铂均有着较为理想的临床治疗效果.     

伊立替康或足叶乙甙联合顺铂方案一线治疗小细胞肺癌的临床随机对照研究

  目的  本研究为比较伊立替康联合顺铂(irinotecan plus cisplatin, IP)方案与足叶乙甙联合顺铂(etoposide plus cisplatin, EP)方案一线治疗小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效、远期生存及不良反应。  方法  首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科从2008年3月至2010年3月收治的60例SCLC患者, 随机分为两组, 分别接受IP和EP方案的治疗。主要研究终点为无进展生存期(progression-freesurvival, PFS), 次要研究终点为总生存(overall survival, OS), 客观反应率(response rate, RR)和不良反应。  结果  60例患者中, 59例可评价疗效, 其中IP组RR 65.4%(19/29), 中位PFS为9.6个月, 中位OS为17.3个月; EP组RR 73.3%(22/30), 中位PFS为9.7个月, 中位OS为17.4个月, 两组比较均无统计学差异(P=0.864;P=0.982;P=0.997)。两组主要不良反应均为骨髓抑制和胃肠道反应, 但Ⅲ+Ⅳ度不良反应均无统计学差异(P > 0.05), IP组腹泻发生率高于EP组(26.6%vs.0), 两组比较差异具有统计学意义(P=0.003)。  结论  IP方案一线治疗SCLC近期疗效及远期生存均与EP方案相当, 且不良反应可耐受。      

顺铂联合紫杉醇与顺铂联合5-Fu同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌近期疗效比较

[目的]评价顺铂联合紫杉醇同步放化疗与顺铂联合5-Fu同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应。[方法]78例局部晚期宫颈癌患者（Ⅱb～Ⅲb期）随机分为顺铂＋紫杉醇组（TP组,38例）和顺铂＋5-Fu组（FP组,40例）,每例患者均行根治性放疗。TP组化疗方案：顺铂35mg/m2静滴d1,8＋紫杉醇75mg/m2静滴d1,8,28d重复,共2个周期。FP组化疗方案：顺铂60mg/m2静滴d1＋5-Fu 4g/m2静脉维持96h,28d重复,共2个周期。[结果]TP组总有效率92.1%（35/38）,FP组总有效率87.5%（35/40）,两组比较无显著性差异（P〉0.05）。与FP组相比,TP组3级及以上骨髓抑制发生率较高（68.4%vs 35.0%）,2级及以上胃肠道反应发生率较低（34.2%vs 60.0%）,肝毒性发生率较高（52.6%vs 20.0%）,均有显著性差异（P均〈0.05）。[结论]顺铂联合紫杉醇同步放化疗与顺铂联合5-Fu同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效相似,但胃肠道反应较低,TP方案可以作为FP方案的替代方案治疗局部晚期宫颈癌。     

NP方案与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价NP方案与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法NP方案:长春瑞滨(NVB)25mg/m2,静脉推注,第1,8天;顺铂(DDP)75mg/m2,静脉滴注,第1天。TP方案:泰素(PTX)135mg/m2,静脉滴注,第1天,维持3h;DDP75mg/m2,静脉滴注,第2天。21天为1周期。结果分析结果显示:NP组30例,CR1例(3.3%),PR13例(40%),NC12例(40%),总有效率43.3%;TP组29例,CR1例(3.4%),PR12例(41.4%),NC11例(37.9%),总有效率44.8%。NP组和TP组中位缓解时间分别为5.4个月和4.5个月。初治优于复治(NP组为72.7%对31.6%,P=0.0308;TP组为75.0%对33.3%,P=0.0480);Ⅲb期优于Ⅳ期(NP组为77.8%对33.3%,P=0.0288;TP组为85.7%对31.8%,P=0.0176)。剂量限制性毒性主要为骨髓抑制,NP组较TP组稍重,白细胞,血小板减少发生率分别为56.7%,51.7%和33.3%,31.0%。TP组脱发,周围神经毒性较NP组重,而NP组静脉炎及胃肠道反应较TP组重。无IV度反应出现,患者均能够较好地耐受,不影响化疗继续进行。结论NP方案,TP方案治疗晚期非小细胞肺癌安全有效,既可用作一线方案,也可用作二线方案,且二者无明显交叉耐药性,可互为挽救方案。     

洛铂联合依托泊苷与顺铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的临床研究

目的:评价洛铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的疗效和毒副反应,并与同期应用的顺铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的方案相比较。方法:回顾性分析2006年5 月至2008年10月浙江省肿瘤医院住院治疗的42例初治小细胞肺癌患者,局限期23例,广泛期19例,其中洛铂治疗组23例:洛铂30mg/m2,iv ,d1,依托泊苷100mg/m2,iv ,d1～3;顺铂治疗组19例:顺铂25mg/m2,iv ,d1～3,依托泊苷剂量及用法同上。并对两组患者近期疗效、疾病进展时间、1 年生存率及毒副反应进行比较。结果:洛铂组CR8 例,PR8 例,SD4 例,PD3 例;顺铂组CR8 例,PR7 例,SD2 例,PD2 例;两组总有效率（ORR）分别为69.6% 和78.9% ,差异无统计学意义（P=0.726）;两组中位疾病进展时间分别为8 个月和10个月（P=0.553）,1 年生存率分别为66.6% 和64.3%（P=0.973）,均无统计学差异。全组主要毒性反应为骨髓抑制和恶心/呕吐。洛铂组Ⅲ~ Ⅳ度血小板减少较顺铂组明显,但统计学无明显差异（P=0.239）,顺铂组Ⅲ~ Ⅳ度恶心/呕吐发生率明显高于洛铂组（P=0.043）。 结论:洛铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌疗效确切,毒副反应可耐受;与顺铂联合依托泊苷方案相比,疗效相似,值得临床进一步研究。      

Cisplatin plus cytosine arabinoside in adults with malignant gliomas

Summary A combination of cisplatin and cytosine arabinoside was used to treat 21 patients with glioblastomas and 5 patients with recurrent grade 11 gliomas. Cisplatin 60–100 mg/m² was given I.V. in 250 ml 0.45% saline and preceded by 500 ml dextrose 5% in 0.45% saline. Mannitol 50 g was given I.V. concurrently with the cisplatin. Cytosine arabinoside 500–1000 mg/m² was given by rapid I.V. infusion immediately after the cisplatin. Of 25 evaluable patients, 10 (40%) experienced objective tumor shrinkage on CT scan, and 6 (24%) stabilized. There were 2 complete remissions. Patients who had had no prior treatment had a higher response rate (58%) than those previously treated (23%). Myelosuppression occurred in some patients 2–3 weeks after treatment. Gastrointestinal toxicity (vomiting and diarrhea) was dose-limiting. Two patients had possible neurological toxicity. Recommended doses for further studies are cisplatin 90 mg/m² and cytosine arabinoside 900 mg/m².     

希罗达联合顺铂与紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期胃癌的临床疗效比较

目的:观察希罗达联合顺铂与紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期胃癌的近期临床疗效与毒副反应.方法:经临床病理及细胞学证实的58例晚期胃癌患者随机分组,其中29例采用希罗达联合顺铂方案,另外29例采用紫杉醇联合顺铂方案,观察两组化疗方案的近期临床疗效和不良反应.结果:希罗达+DDP和紫杉醇+DDP化疗方案的临床有效率(CR+PR)分别是41.4%、44.8%,差异无统计学意义(P＞0.05).主要不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、手足综合症、周围神经炎及脱发等,手足综合症、脱发两组之间有差异,其余无差异.结论:两组化疗方案治疗晚期胃癌近期临床疗效较好,毒副反应较轻,患者均可耐受.