早期床上脚踏车运动对ICU机械通气患者康复的影响

目的探讨早期床上脚踏车运动对ICU机械通气患者康复的影响。方法将124例机械通气患者随机分为干预组和对照组各62例。对照组行常规床上活动;干预组在此基础上加床上脚踏车运动,每天2次,每次20min。结果两组均60例完成研究。运动第7、14天,干预组肌肉总量、骨骼肌、体脂肪、四肢水分、前白蛋白值及潮气量、呼吸频率、二氧化碳分压与对照组比较,差异有统计学意义(均P0.05);干预组机械通气时间、ICU住院时间、VAP发生率、谵妄发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论床上脚踏车运动实现早期活动,可改善机械通气患者的营养指标和心肺功能,促进患者康复。     

心外科术后患者的早期康复护理流程管理

目的 探讨康复护理小组进行流程管理在心脏外科ICU患者早期活动中的可行性及效果分析。方法 按住院时间先后将心外科术后入住ICU的患者分为对照组（158例）、观察组（127例）。对照组以常规床上康复运动为主,观察组由ICU康复护理管理团队制定针对心脏外科手术后ICU患者的早期渐进式分级活动流程,进行全程康复护理与质量控制。结果 观察组开始进行离床活动时间、ICU停留时间、术后住院时间与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;观察组出ICU时的肌力评分显著高于术后(P＜0.01)。结论 对心脏外科术后患者实施早期康复流程管理,有利于促进其康复进程。     

营养支持联合早期运动对肺移植术后患者康复的影响

目的探讨营养支持联合早期运动对肺移植术患者肺康复的作用。方法将肺移植术患者90例按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组术后进行常规护理、营养支持和康复运动。观察组在常规护理基础上实施营养支持联合早期运动方案,即结合相关指南推荐制定营养支持及早期运动方案并应用于肺移植术后患者。结果观察组氧合指数和呼出潮气量、血清白蛋白和总蛋白显著高于对照组,二氧化碳分压显著低于对照组,胃管留置时间、机械通气时间和ICU住院天数显著短于对照组,谵妄发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论对肺移植术后患者进行营养支持联合早期运动是安全、可行和有效的,可促进肺康复及营养水平,提高手术效果。     

老年心脏外科术后患者早期康复实践

目的 促进老年心脏外科术后患者康复。方法 将79例心脏及大血管疾病择期行心脏外科手术的老年患者分为对照组（42例）与干预组（37例）。对照组行常规康复护理,干预组制订和实施低强度床上早期康复方案。结果 干预组术后第7天Barthel指数、出院时Rivermead运动指数显著优于对照组（均P＜0.05）;两组均未发生康复相关不良事件;干预组康复依从性好者（35.14%）,较依从性一般患者（64.86%）体质量更轻、术前内生肌酐清除率更低、有医保率更低（均P＜0.05）。结论 低强度床上早期康复可提高心脏外科术后老年患者近期运动功能水平,应加强针对性教康教育,提高患者早期康复锻炼依从性。     

Angiojet吸栓术患者康复信念干预方案的构建与应用

目的 提高下肢深静脉血栓形成行Angiojet吸栓术患者康复信念及运动效能,促进其康复。 方法 将100例下肢深静脉血栓形成行Angiojet吸栓术患者按住院时间分为对照组与观察组各50例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上构建和实施基于时机理论的康复信念干预方案。干预至患者出院3个月时评价效果。 结果 出院3个月时,观察组服药信念与运动效能评分显著高于对照组,出血发生率显著低于对照组（均P＜0.05）,未发生肺栓塞、无复发病例。 结论 康复信念干预方案用于下肢深静脉血栓形成行Angiojet吸栓术患者,可有效提高患者服药信念及运动效能,降低并发症发生率及复发情况。     

自制康复床上座椅在ICU患者早期下床活动中的应用

目的探讨自制康复床上座椅在ICU患者早期下床活动中的应用效果。方法将100例入住ICU 24 h后符合早期活动标准的重症患者100例,按照时间顺序分为对照组和干预组各50例,分别进行常规卧位训练和应用自制康复床上座椅进行床边坐位锻炼。结果干预组患者首次及平均每次床边坐位锻炼持续时间显著长于对照组,首次下床时间、机械通气时间、ICU住院时间显著早于/短于对照组,ICU获得性衰弱和谵妄发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论借助自制康复床上座椅促进ICU患者开展卧位训练,操作简单,可提前下床活动时间,有利于促进重症患者康复。     

缩肛运动对腹部术后老年患者肛门排气时间的影响

目的了解缩肛运动对老年患者腹部手术后肛门排气时间的影响。方法将83例60岁以上行腹部手术的患者随机分为观察组（42例）和对照组（41例），观察组术后6～12h开始进行缩肛运动，每日3次，连续4d；对照组术后行常规护理。观察两组术后肛门排气时间，腹胀情况。结果观察组术后首次肛门排气时间、腹胀发生率与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论缩肛运动可促进老年患者腹部手术后肛门排气，减轻术后腹胀症状。     

心脏起搏治疗患者基于运动危险分层康复方案的构建与实施

目的 基于运动危险分层评估构建心脏起搏治疗患者运动康复方案,并评价其应用效果。 方法 将行心脏起搏治疗的108例患者按入院时间分为对照组和观察组各54例,对照组给予常规活动指导,观察组在常规活动指导基础上制订并实施基于运动危险分层的康复方案。术后第1天和出院前评价患者运动恐惧、上肢功能、活动状况指数、自我管理效能。 结果 对照组49例、观察组53例完成全程研究。干预后观察组运动恐惧、上肢功能、活动状况指数、自我管理效能评分显著优于对照组（均P＜0.05）。 结论 心脏起搏治疗术后患者实施基于运动危险分层的康复方案,可减轻患者的运动恐惧心理,提高自我管理效能,促进患者功能康复。     

OPCAB患者术后监护期间实施临床路径探讨

目的探讨非体外循环冠脉搭桥术（（）PCAB）患者术后监护期间实施临床路径（CP）的效果。方法将64例OPCAB患者随机分为对照组（34例）和观察组（30例）。对照组实施常规护理，观察组实施临床路径管理，比较两组术后一般情况、术后并发症发生情况、入住ICU时间、术后住院时间及住院费用等。结果观察组术后首次下床活动时间和首次排便时间明显早于对照组（t=8．213、4．032，P〈0．01）；观察组患者术后住院时间显著短于对照组（t=2．741，P〈0．01）．住院费用明显低于对照组（t=2．063，P〈0．05）。结论临床路径为OPCAB术后监护期间患者的治疗护理提供了标准化模式，能显著促进患者术后康复进程，提高医疗护理质量。     

悬吊运动在全膝关节置换术后早期功能锻炼中的效果评价

目的 探讨悬吊运动对全膝关节置换术后患者的康复效果。方法 采用随机数字法将72例全膝关节置换患者分为观察组和对照组，各36例。观察组采用悬吊运动进行功能锻炼，对照组采用持续被动运动进行功能锻炼。比较两组膝关节屈曲度，疼痛情况，股四头肌肌力。结果 术后不同时间观察组膝关节屈曲度、疼痛评分及股四头肌肌力显著优于对照组（P<0.05,P＜0.01）。结论 悬吊运动可以有效提高TKA术后患者膝关节屈曲度，缓解TKA术后患者疼痛情况，提高股四头肌肌力，有利于促进TKA术后患者的康复。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。     

主动脉窦瘤破裂外科治疗的临床研究

目的　探讨主动脉窦瘤破裂局部病理改变及其合并主动脉瓣关闭不全的手术方法。方法　 3 6例主动脉窦瘤破裂 (RASV)合并主动脉瓣关闭不全 (AI) 15例、室间隔缺损 (VSD) 2 6例。补片修补 3 5例 ,其中合并VSD的均以一片法修补 ,合并AI的主动脉瓣置换 (AVR) 6例 ,主动脉瓣成形 4例。手术取材作病理检查 5例。结果　本组 3 6例中手术死亡 2例 ( 5 .6% )。存活的 3 4例病人均经门诊复查或通信随访 0 .3～ 18年 ,其中 2例死亡。病理检查见RASV合并VSD的瘤壁为纤维素样坏死或玻璃样变性。结论　主动脉窦壁纤维素样或玻璃样变性可能是其形成的病理基础。合并主动脉瓣关闭不全时应探查其病变程度 ,酌情一期矫正 ,瓣膜损伤明显时宜行主动脉瓣置换 ,对主动脉瓣环细小的病例 ,可借修补VSD和RASV的补片扩大主动脉瓣环。