锁定加压钢板手部锁定系统在跖骨骨折的应用

2011年8月～2012年3月,我们采用锁定加压钢板(LCP)手部锁定系统治疗跖骨骨折患者11例,取得了满意疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组11例,男8例,女3例,年龄17～52岁。闭合骨折9例,开放骨折2例。第2～5跖骨骨折9例,第1跖骨骨折2例;跖骨干骨折10处,跖骨     

AO微型钢板内固定治疗跖骨骨折

2003年10月~2005年2月,我们采用AO微型不锈钢钢板螺钉内固定治疗有移位的跖骨骨折25例,取得了满意的疗效。1材料与方法1.1病例资料本组25例(31处),男19例,女6例,年龄16~55岁。跖骨干骨折14例(其中3例有2处,1例3处),跖骨颈骨折6例(其中1例2处),跖骨基底部骨折5例,均为闭合性骨折     

单根弹性髓内针治疗跖骨颈骨折

正2012年1月~2014年12月,我们采用单根钛制弹性髓内针治疗10例跖骨颈骨折患者,取得良好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组10例,男7例,女3例,年龄18~52岁。左足6例,右足4例。均为第2~4跖骨颈闭合骨折,简单骨折7例,粉碎性骨折3例;单发跖骨颈骨折2例,多段跖骨颈骨折8例。受伤至手术时间2~7 d。     

微型T形钢板治疗跖骨颈骨折

白2002年1月～2007年1月,笔者采用微型."T"形钢板治疗跖骨颈骨折17例,现就其治疗效果进行分析. 1 临床资料 1.1 一般资料本组17例,男13例,女4例;年龄18～62岁,平均40.4岁.左侧6例,右侧11例.简单骨折12例,粉碎性骨折5例.单发跖骨颈骨折13例,多发跖骨颈骨折4例.本组中开放性骨折3例.受伤至手术时间:24 h内4例,2～7 d 13例,3例开放性骨折均在24 h内手术.     

管形石膏横向角度截除矫正干骨骨折成角畸形

四肢干骨骨折在诊治过程中常遇到对位良好 ,而对线有成角畸形。成角超过 15°以上者必须矫正。采用管形石膏横向相等角度截除矫正四肢干骨骨折成角畸形 ,简便、安全、实用。1　临床资料男 19例 ,女 5例。年龄 10～ 14岁 6例 ,15～ 2 0岁 11例 ,2 1岁以上 7例。股骨中段 4例 ,股骨中上 1/ 3处 2例 ,股骨中下 1/ 3处 2例 ,胫腓骨中下 1/ 3处 5例 ,胫腓骨中段 6例 ,肱骨中段 2例 ,尺桡骨中段 3例。适应症 :选择纤维连接或少量骨痂形成的股骨、胫腓骨、肱骨、尺桡骨中段、中上 1/ 3处、中下 1/ 3处骨折。儿童骨折后 10至 15天 ,成人骨折后 2 0～…     

微型外固定架治疗跖骨头颈粉碎性骨折

<正>笔者于2007年7月～2008年10月,使用微型外固定架治疗跖骨头颈粉碎性骨折9例,治疗效果优良。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组9例,男7例,女2例;年龄18～55岁,平均38.5岁。所有病例均为闭合性骨折,其中2例为第4、5跖骨骨折,其余均为第2～5跖骨骨折,其中2例合并多发跖跗关节     

跖骨骨折的手术治疗

目的 探讨跖骨骨折的手术治疗方法. 方法 2003年1月至2006年1月,手术治疗跖骨骨折79例,男64例,女15例;年龄11～65岁,平均45.5岁;单发跖骨骨折59例,其中第1跖骨骨折17例,第2跖骨骨折6例,第3跖骨骨折5例,第4跖骨骨折4例,第5跖骨骨折27例;多发跖骨骨折20例,其中4例多发性跖骨骨折伴跖跗关节损伤.所有患者中10例为开放性骨折.采用的手术方法为切开复位钢板内固定、单纯螺钉固定、髓内螺钉固定和闭合复位经皮克氏针固定. 结果 64例患者获得8～24个月(平均14个月)随访;伤口均一期愈合,无感染;骨折愈合时间8～16周,平均11周;患者术后平均13周(9～18周)时可完全负重行走,无明显疼痛不适;术后采用AOFAS中前足评分标准,评分为72～100分,平均84.4分. 结论解剖复位可靠内固定是治疗跖骨骨折对位、对线不良的最佳选择,是足部形态及足弓功能重建的基础.     

第五跖骨骨折的手术治疗

目的探讨第5跖骨骨折的手术治疗方法。方法自2003年6月～2006年6月,手术治疗第5跖骨骨折45例,男33例,女12例;年龄18～65岁,平均43.3岁。第5跖骨头颈部骨折9例;骨干骨折17例;Jones骨折6例;基底部撕脱骨折13例。根据AO分型:81(L)-A1型6例,81(L)-B1型13例;81(L)-A2型3例,81(L)-B2型9例,81(L)-C2型5例;81(L)-A3型4例,81(L)-B3型5例。所有患者中4例为开放性骨折。采用的手术方法为切开复位钢板、髓内螺钉或单纯螺钉内固定。其中单纯螺钉固定17例,包括跖骨干部简单斜行骨折3例,跖骨头部简单骨折1例,基底部撕脱性骨折13例;髓内螺钉固定6例,均为Jones骨折;钢板固定22例,包括跖骨干部横行及粉碎性骨折14例,头颈部简单及粉碎性骨折8例。结果 35例随访12～24个月,平均14个月。伤口一期愈合,无感染。骨折愈合时间12～16周,平均13.5周。患者术后平均14周(12～18周)时可完全负重行走,无明显疼痛不适。采用AOFAS中前足评分标准,35例患者评分为74～100分,平均84.3分。结论第5跖骨骨折的解剖复位和确切内固定是维持足部正常形态、恢复足弓功能的关键。     

切开复位内固定治疗多发跖骨基底部不稳定骨折合并跖跗关节损伤

[目的]探讨切开复位内固定治疗多发跖骨基底部不稳定骨折合并跖跗关节损伤的方法及临床疗效.[方法]2003年1月～2011年7月,收治35例多发跖骨基底部不稳定骨折合并跖跗关节损伤患者.男22例,女13例;年龄20 ～58岁,平均37.4岁.均采用切开复位内固定的方法治疗.共89处跖骨基底部骨折,其中第2、3跖骨骨折9例,第3、4跖骨骨折7例,第2、3、4跖骨骨折19例.跖跗关节损伤分型:单纯中间柱损伤2例,内侧柱伴中间柱损伤7例,外侧柱伴中间柱损伤10例,三柱损伤16例.针对第2、3跖骨基底部骨折应用微型钢板跨关节固定.[结果]所有患者均获随访,随访时间12 ～30个月,平均22.5个月.术后未发生切口感染、皮肤坏死、内固定断裂等并发症.骨折临床愈合时间为8～17周,平均13.9周.按照美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分标准,优11例,良18例,一般4例,差2例,优良率82.9％.[结论]跖跗关节和跖骨基底部的解剖复位和可靠固定对足部功能的恢复同等重要,能减少中足骨性关节炎的发生率并取得良好疗效.固定方式的选择应根据损伤类型制定.     

微型钛板钉内固定治疗掌骨头颈部骨折

自 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 4年 6月 ,采用国产微型钛接骨板及螺钉固定治疗手部掌、指骨骨折 4 5 6例 (5 2 7处 ) ,其中治疗掌骨头颈部骨折 33例 (42处 ) ,获得良好的治疗效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 33例均为新鲜骨折 ,其中男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 16～ 5 7岁。闭合性损伤 12例 ,开放性损伤2 1例 ;掌骨头部骨折 11例 ,颈部骨折 2 2例 ;单根掌骨头颈部骨折 18例 ,3例为第 2、 3、 4、 5掌骨头颈部骨折 ,4例第3、 4、 5掌骨头颈部骨折 ,4例为第 4、 5掌骨头颈部骨折 ,2例为第 2掌骨头颈部骨折合并示指近节指骨基底部骨…     

记忆接骨板治疗四肢骨干骨折分析

自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 8月应用兰州西脉记忆合金有限公司生产的形状记忆接骨板治疗四肢骨干骨折 31例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 11例 ,年龄 6～ 71岁 ,平均 4 1岁。致伤原因 :车祸伤 8例 ,塌方伤 5例 ,坠落伤 7例 ,扳手腕伤 3例 ,扭伤 4例 ,机器卷伤 1例 ,打击伤 3例。其中股骨干骨折 4例 ,肱骨干骨折 9例 ,尺骨干骨折 3例 ,桡骨干骨折 2例 ,尺桡骨干骨折 5例 ,腓骨干骨折 8例。骨折类型 :闭合性 2 2例 ,开放性 9例 ,横断性 11例 ,斜形 6例 ,粉碎性 9例 ,螺旋形 5例。1 2　手术方法　根据不同的部…     

微型钛板螺钉在治疗复杂手部骨折中的应用

自2 0 0 0年1月～2 0 0 2年1 0月,采用微型钛板螺钉内固定治疗复杂手部掌指骨骨折2 2例,取得了满意的疗效,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共2 2例2 9处骨折,男1 8例,女4例,年龄1 7～5 4岁,平均2 9岁。除1例左右手均骨折外,右侧1 3例,左侧8例。损伤性质:挤压伤9例,砸压伤8例,绞压伤4例,切割伤1例。开放性骨折1 4例(1 9处) ,其中6例伴有肌腱损伤,2例伴有较大面积软组织缺损,闭合性8例(1 0处) ,粉碎性骨折1 6例(2 1处) ,短斜形和螺旋形6例(8处)。掌骨干骨折1 2处,掌骨头骨折8处,掌骨头合并关节内骨折6处,近节指骨骨折3处(其中2处为…     

无头加压螺钉辅助富血小板血浆局部应用治疗陈旧性跖骨头关节内骨折的临床疗效观察

目的:探讨采用无头加压螺钉辅助富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)局部应用治疗陈旧性跖骨头关节内骨折的临床疗效。方法:自2010年1月至2016年6月,采用切开复位无头加压螺钉内固定辅助PRP局部应用治疗7例陈旧性跖骨头关节内骨折患者,其中男5例,女2例;年龄21～52岁;摔伤5例,硬物砸伤2例;受伤时间3～6周。术前行足部X线片及三维CT重建检查,其中第2跖骨2例,第3跖骨2例,第4跖骨3例。术后观察骨折愈合情况,并采用美国足踝骨科协会(AOFAS)足踝评分进行临床疗效评价。结果:7例患者获得随访,时间6～15个月。所有患者伤口达到Ⅰ期愈合,未出现伤口感染、皮瓣坏死、神经血管损伤等软组织并发症。影像学检查均达到骨性愈合,愈合时间3～6个月。7例患者中1例在随访中出现跖趾关节僵硬。AOFAS评分由术前的40.5±4.2提高至术后12个月的85.0±10.5;优4例,良2例,可1例。跖趾关节活动范围:背伸35°～40°,跖屈25°～35°。结论:采用无头加压螺钉内固定辅助PRP局部应用治疗陈旧性跖骨头关节内骨折,可恢复跖骨头关节面平整,提高跖趾关节活动度,促进骨折断端愈合,无须二次手术,配合早期功能锻炼,疗效满意。     

手术治疗糖尿病患者骨关节损伤24例

我院自1988年7月至1993年12月共收治骨关节损伤的糖尿病患者24例,疗效较好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男性15例,女性9例;年龄36岁～83岁,平均55.3岁.致伤原因:平地摔倒16例,车祸4例,重物砸伤3例,高处坠落伤1例.闭合伤19例,开放伤5例.骨折部位:股骨颈骨折5例;股骨粗隆间骨折8例;股骨干骨折2例;胫肼骨闭合骨折2例,开放骨折3例;腰椎骨折脱位合并截瘫3例(FrankelⅠ级);跖骨开放性骨折2例.     

逆行置入带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 5月 ,应用逆行穿入带锁髓内钉的方法治疗新鲜肱骨干骨折 1 5例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 5例 ,男 1 1例 ,女 4例 ,年龄 2 1～5 6岁 ,平均 32岁。骨折原因 :车祸伤 1 2例 ,摔伤 3例。合并损伤 :伴发同侧尺桡骨骨折 2例 ,下肢骨折 1例 ,脊柱骨折 1例 ,颅脑损伤 1例。本组病人手术前无桡神经损伤表现。闭合性骨折 1 3例 ,开放性骨折 2例 ,按Gustilo分型属I度开放骨折。骨折部位 :肱骨中上 1 /3处 3例 ,中段 8例 ,中下 1 /3处 4例 ,骨折形态按AO骨折分类标准分为 :A1 型2例 ,A2…     

附骨疽散内服加中药灌洗治疗慢性骨髓炎

我科 1992年至今采用附骨疽散内服加中药灌洗治疗慢性骨髓炎 5 6例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组男 36例 ,女 2 0例 ;年龄 8～ 6 9岁 ;病程 1月～ 10年 ;发生部位 :肱骨干5例 ,桡骨干 3例 ,胫骨干 30例 ,跟骨 6例 ,指骨 3例 ,跖骨 2例 ,髂骨 7例 ;由急性血源性骨髓炎失治或误治者 16例 ,开放性骨折后发生 32例 ,内固定金属物引起 4例 ,疖肿痈疽等引起 4例。2　治疗方法2 1　内服附骨疽散乳香 15 ｇ ,没药 15ｇ ,血竭 15 ｇ ,海马5 0 ｇ ,火硝 5 0ｇ ,阿胶 15 ｇ ,黄蜡 15 0 ｇ,儿茶15 ｇ ,桑枝 15ｇ。上药研末 ,每次服 10 ｇ …     

背侧开窗撬拨复位微型钢板固定治疗第1跖骨基底压缩性骨折

正2015年6月～2017年6月,我们采用背侧开窗撬拨复位微型钢板固定治疗5例第1跖骨基底压缩性骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组5例,男4例,女1例,年龄47～70岁。合并伤:第2、3跖骨基底撕脱性骨折1例,内侧楔骨骨折1例,第1跖楔关节脱位1例。受伤至手术时间5～7 d。     

单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折为四肢长骨骨折中发生率较高的骨折之一。从 1993年到 1998年 ,我们采用单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折 6 4例 ,治疗效果满意 ,但也存在一些问题 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 4例中 ,男 41例 ,女 2 3例 ;年龄最小 5岁 ,最大 6 7岁 ,平均 38岁。致伤原因 :车祸伤 2 5例 ,坑下砸伤 18例 ,坠落伤 6例 ,摔伤 9例 ,其他 6例。新鲜骨折 5 6例 ,陈旧性骨折与骨折不愈合 8例。闭合性骨折 5 2例 ,开放性骨折 10例 ,皮肤软组织缺损 2例。左侧 2 9例 ,右侧 31例 ,双侧 4例。上段及上中 1/ 3处骨折 12例 ,中段 2 4例 ,中下 1/ 3处及下…     

同侧上肢多处骨折脱位的处理

同侧上肢多处骨折脱位是较少见的严重创伤,治疗较困难。1980～1989年泸州市三个医院共治疗28例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组28例,男21例,女7例。年龄6～33岁,平均18.5岁。致伤原因:高处坠落伤25例,车创伤3例。随访时间:1～9年,平均2年3个月。 28例共83处骨折伴42个关节脱位。其中一肢4处骨折伴2个关节脱位8例(肱骨干或肱骨髁上、尺骨鹰嘴、尺桡双骨折伴肘和上或下尺桡关节脱位5例;肱骨内或外髁、桡骨和尺骨多段骨折伴肘和上或下尺桡关节脱位3例);3处骨折伴1～2个关节脱位11例(肱骨外科颈或肱骨下l/3和尺桡双骨折伴肩或肘和上或下尺桡关节脱位3例;肱骨内或外髁及尺桡双骨折伴上下及上或下尺桡关节脱位6例;肱骨干及肱骨内或外髁及桡骨骨折伴肘关节脱位2例);2处骨折伴1个关节脱位9例(肱骨髁间粉碎骨折和桡骨骨折伴肘关节脱位3例;尺桡双骨折伴上或下尺桡关节脱位6例)。28例中9例(处)为开放性骨折,3例并桡神经损伤,肱动脉和尺神经损伤各1例。     

多发性骨折并肝、脾破裂22例诊治体会

我院于1990年1月至1995年12月共救治多发性骨折并肝脾破裂22例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组22例中,男17例,女5例。年龄16～60岁,平均33岁。致伤原因:车祸伤18例;高处坠落致伤2例;墙倒压伤1例;机器轧伤1例。股骨骨折并胫腓骨骨折、肱骨干骨折1例;股骨骨折并骨盆骨折,肋骨骨折3例;股骨骨折并脊柱骨折、肋骨骨折1例;股骨骨折并股骨颈骨折、胫骨平台骨折1例;股骨骨折并骨盆骨折3例(其中1例股骨多段骨折),股骨骨折并前臂双骨折1例;股骨骨折并胫腓骨骨折3例;股骨骨折并股骨颈骨折、髋关节脱位各1例;双胫腓骨骨折2例;胫啡骨骨折并前臂双骨折2例;胫腓骨骨折并骨盆骨折1例;胫腓骨骨折并双踝骨折、跖骨骨折1例;胫腓骨骨折并桡骨远端骨折1例。其中9例为开放性骨折,同一肢体多发骨折6例,合并肝破裂4例,脾