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英国学者Smith在 2 0 0 2年Lancet上回顾近年研发获准上市的治疗乳腺癌的药物就有 15种之多。如 :细胞毒类药物 :紫杉醇 ,多西紫杉醇 ,长春瑞宾 ,希罗达 ;内分泌类药物 :阿那曲唑 ,来曲唑 ,依西美坦 ,法乐通 ,诺雷德 ,Fulves trant;二膦酸盐类药物 :骨膦 ,帕米膦酸二钠 ,唑来膦酸 ,伊班膦酸 ;信号传导抑制剂 :赫赛汀。除Fulvestrant之外 ,其余药物都已在我国批准面市应用 ,或正在进行进口前注册试验 ,或在做国产新药的Ⅱ期临床研究。　　新药的不断研制开发 ,大大增加医患双方选择用药的余地 ,给临床治疗带来希望。但是如何更加规范地进行…     

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对原发性肝癌治疗方法的临床评价指标一般包括：(1)局部疗效，即清除肿瘤的彻底程度。(2)远期疗效，即生存期和生存率。(3)侵袭性，即与治疗相关的合并症发生率及其病死率。(4)操作性，即治疗手段的获得和实施是简便容易还是繁琐困难。(5)经济性，即医疗成本/效果比或医疗费用的高低。治疗的首要目标是彻底地清除肿瘤，目前     

食管癌的治疗进展

近年来食管癌的治疗取得了很大的进展。综述相关的治疗进展主要可以归纳为３个方面：手术治疗、综合治疗和内镜治疗。一、手术治疗手术是食管癌的主要治疗方法。食管癌手术治疗最瞩目的进展就是降低了手术后的死亡率和并发症。４０年代，食管癌手术治疗死亡率为７２％；７０年代为２９％；８０年代已经降低为１３％；自１９９０年以来进一步降低为１１％，甚至低于５％。这些成就部分归因于合适的病例选择和良好的围手术期处理。手术入路和淋巴结清扫的范围历来存在着争论。最常用的手术入路包括经食管裂孔法（ｔｒａｎｓｈｉａｔａｌＴＨＥ…     

肾病综合征的治疗

肾病综合征 (ＮＳ)不是一个独立的疾病 ,而是许多疾病过程中 ,损伤了肾小球毛细血管滤过膜的通透性而发生的一个症候群。其典型表现是大量蛋白尿 ( 2 4ｈ尿蛋白定量在 3.5 ｇ以上 )、低蛋白血症 (血浆白蛋白在 30 ｇ/Ｌ以下 )、高度水肿和高脂血症。ＮＳ的治疗不仅以减少或消除尿蛋白为目的 ,同时应当重视保护肾功能 ,减缓肾功能恶化的程度 ,预防合并症的发生。　　 1　一般治疗1 .1　休息　当ＮＳ发生时应以卧床为主 ,可以床边做适当活动。当ＮＳ缓解后可逐步增加活动 ,但应注意观察尿蛋白的情况 ,如果尿蛋白在活动后增加时 ,则应酌情减少…     

夜间遗尿症的诊治

遗尿的概念是指尿流的一种不随意改变。这一概念单独应用比较含糊,在此仅限于发生在夜间睡眠时的尿床,更确切的应称为夜间遗尿。 5岁儿童中大约有15％在夜间尿床。通常夜间遗尿持续到5岁或7岁左右才引起注意,它不是直到7岁父母才期望他不再尿床,而是与开始进入社会有关。夜间遗尿的自然缓解率大约为15％,     

胰腺癌治疗进展

胰腺癌一直是危害人们身体健康的常见病 ,近些年发病率有上升趋势 ,每 10年增多 15 %左右。据 1985年统计 ,全世界胰腺癌发病率每年约为185 0 0 0例 ,其死亡 /发病比例为 0 99;在美国每年约有 2 8 0 0 0例新发病例 ,2 7 0 0 0例死于该病 ,仅有不到 4 %的病人能在诊断后生存 5年。治疗包括外科手术、放射治疗、化疗及生物治疗 ,但有效治疗主要是以外科手术、放射治疗和 (或 )联合化疗为主的综合治疗。一、外科手术治疗自 1882年德国的Ｔｒｅｎｄｅｌｅｎｂｅｒｇ首先对 1例患有胰体尾部肉瘤的病人做胰体尾切除和脾切除术至今已 10 0多年〔1…     

590例腰椎间盘突出症的治疗体会

目的：探讨腰椎间盘突出症治疗方法的选择。方法：回顾性分析590例腰椎间盘突出症患者。手术组340例，非手术组250例，采取卧平板床、骨盆牵引、理疗，20％甘露醇加地塞米松静脉滴注，口服消炎止痛、活血止痛类药物，症状缓解后进行腰背肌锻炼。平均随访2－5年。结果：手术组治愈率为92．6％（315／340），非手术组治愈率为88．0％（220／250），两组结果经x^2检验无显著性差异（P＞0．05）。结论：腰椎间盘突出症并非都需手术治疗，应严格掌握手术适应证。     

肩锁关节脱位的诊断与治疗

肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤。在治疗方法上,目前普遍认为Ⅰ、Ⅱ型急性脱位应行保守治疗,Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型急性脱位应行手术治疗,而对Ⅲ型急性脱位应首选保守治疗。本文对肩锁关节脱位的治疗现状进行总结。一、解剖特点肩锁关节骨性结构不稳定,关节囊薄弱;其稳定性主要依     

软组织损伤及药理学治疗的现代概念

软组织损伤及药理学治疗的现代概念赵惠民１软组织损伤的现代概念［１，２］人体软组织是由骨胳肌、筋膜、韧带、关节囊、骨膜、脂肪组织等运动系统软组织构成。软组织损伤包括急性损伤（Ａｃｕｔｅｔｒａｕｍａ）和慢性损伤（Ｃｈｒｏｎｉｃｓｔｒａｉｎ）。急性损伤常由...     

中晚期肝癌的综合治疗

中晚期肝癌,目前尚没有一个非常明确的概念。由于<3cm与>3cm的肝癌具有明显不同的生物学特性,一般将<3cm的肝癌定为小肝癌,而早、中、晚期肝癌并无公认的大小分界线。事实上,肝癌大小不是决定预后的唯一尺度,有些包膜完整的大肝癌手术切除后可获得长期生存,而一些肝癌很小时已侵犯血管形成癌栓,预后反较大肝癌差。另外,80%以上的肝癌伴有肝硬变,肝癌的预后有时还取决于肝硬变的严重程度,一个生长在功能失代偿的肝硬变肝脏上的小肝癌预后必定不良。因此,肝癌的分期单纯考虑肿瘤本身是不全面的,还必须考虑到肝脏的功能状况。同样,中晚期肝癌的…     

前列腺癌的内分泌治疗

前列腺癌是男性泌尿生殖系统肿瘤中极为重要的一种，本文概述了新近前列癌的内分泌治疗的有关原理，基础研究及临床应用现状。     

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肝癌治疗首先考虑手术切除的原则没有改变。对各种原因不能切除的肝癌 ,介入性超声治疗 ,以其准确有效、微创安全、简便经济的优势在临床上一直被广泛应用。介入性超声治疗肝癌 ,就是在超声影像的导向下从体外经皮经肝穿刺或在开腹手术中经肝穿刺施行治疗。穿刺的目标有 :(1)癌瘤。包括肝实质肿瘤和门静脉癌栓穿刺 ,用化学或物理的手段直接毁灭病灶。 (2 )血管。主要是门静脉穿刺 ,施行药物灌注或栓塞。本文介绍超声引导瘤内穿刺治疗。1　概述　　瘤内穿刺治疗按使用的材料不同 ,目前可以分为两大类。第一类是注射疗法 ,将液性制剂注入瘤内 …     

皮肤美容护理结合外用药物治疗寻常痤疮疗效观察

寻常痤疮的治疗方法多样,包括局部外用药物治疗、系统治疗、物理治疗和手术治疗等,在众多的方法中,如何选择合理的治疗方案至关重要[1]。近年来,我们应用皮肤美容护理结合外用药物治疗寻常痤疮,取得了较好疗效,减少了外用药物的不良反应,提高了患者对治疗的依从性。现将结果报道如下。1临床资料和方法1.1病例选择:入选标准:①均为门诊寻常痤疮患者,临床症状典型,年龄18￣30岁,男女不限;②按Pillsbury分级法中度痤疮患者入选;③所有患者均无系统性疾病,并在治疗前2周未应用抗生素或其他治疗痤疮的药物,且无湿疹、接触性皮炎、荨麻疹等过敏性…     

慢性肾小球肾炎的中医临床治疗进展

慢性肾小球肾炎 (ＣｈｒｏｎｉｃＧｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ,简称ＣＧＮ)是一种病情迁延 ,有多种病因、多种病理类型的肾小球疾病。是多种病理类型的原发性肾小球疾病在病程经过中的一个共同后果 ,病程较长 ,病情缠绵难愈 ,具有进行性发展的倾向 ,最终导致慢性肾衰竭。临床表现为浮肿 ,腰痛 ,倦怠乏力 ,尿少等。实验室检查可见蛋白尿、血尿。后期出现贫血、高血压、氮质血症或尿毒症。由于本病是一种免疫介导的肾脏炎症性疾病 ,西医目前对该病尚无满意的治疗方法 ,而中医治疗则显示了很多的优势 ,有很大的发掘潜力 ,有关文献报道…     

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肿瘤的综合治疗是指医师根据肿瘤的特点和病人的特征 ,合理地应用多种治疗措施 ,以提高肿瘤治疗效果和 (或 )改善病人的生活质量。综合治疗模式在现代乳腺癌的治疗中得到了淋漓尽致的发挥。上世纪 70年代Fisher提出了“乳腺癌一开始就是一个全身性的疾病”的观点 ,从而为乳腺癌全身辅助治疗以及缩小范围的手术治疗提供了理论基础。不久乳腺癌术后辅助化疗和保留乳房治疗的疗效相继被美国外科辅助乳腺计划(简称NSABP)以及欧洲的大样本临床试验所证实 ,从而标志着乳腺癌综合治疗时代的来临。在这场变革中 ,受益最多的还是可手术乳腺癌病人…     

乳腺癌生物治疗进展

乳腺癌是一种严重威胁妇女生命健康的恶性肿瘤。乳腺癌高危因子的研究 ,对临床治疗有着重要的指导意义。除了临床指标如肿瘤大小、组织学类型、淋巴结转移情况等 ,目前对实验室检查指标的研究较多 ,包括激素受体 ,生长因子受体如上皮生长因子受体 (EGFR)、HER 2 /neu及胰岛素样生长因子受体 (IGF IR) ,还包括肿瘤局部侵犯和转移指标 ,癌基因与抑癌基因以及肿瘤血管生长因子等 ,这些指标为选择合理的临床治疗方案 ,了解预后 ,预测肿瘤复发提供了重要依据[1,2 ] 。乳腺癌治疗已经形成除传统的手术、放化疗外 ,还包括生物治疗在内的综合治…