椎板切开回植AF内固定治疗胸腰椎骨折

自 1 996年 3月～ 2 0 0 1年 3月 ,对 32例胸腰椎骨折合并骨性椎管狭窄的病人进行AF系统内固定 ,同时行椎板切开回植椎管成形术 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 32例 ,男性 2 5例 ,女性 7例。年龄 2 0～ 4 8岁 ,平均 32 6岁。受伤原因 :坠落伤 1 6例 ,车祸伤 1 1例 ,重物砸伤 5例。受伤节段 :T1 1 5例 ,T1 2 8例 ,L11 3例 ,L2 2例 ,L3 2例 ,T1 2 L1 2例。骨折类型 :压缩型 3例 ,爆裂型 2 7例 ,骨折脱位型 2例。神经功能按Frankel分级 ,A级 1 5例 ,B级 9例 ,C级 6例 ,D级 2例。手术时间 :伤后 1 2h内手术 2…     

AF椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

自 2 0 0 0～ 2 0 0 3年采用AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折 2 4例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 6例 ,女 8例 ,年龄 1 7～ 4 8岁 ,平均 34 2岁。损伤节段 :T1 2 4例 ,L1 9例 ,L2 9例 ,L3 1例 ,L2 合并L41例。高处坠落伤 1 4例 ,重物砸伤 6例 ,车祸 4例。骨折类型按Denis分类[1 ] :爆裂型骨折 1 5例 ,压缩型 6例 ,Chance骨折 1例 ,骨折脱位 2例。术前脊髓功能按Frankel分级[2 ] :A级 6例 ,B级 8例 ,C级 6例 ,D级 4例。受伤至手术时间 5h～ 6d (平均 30h) ,其中伤后 2 4h内手术 2 0例。1 2　影像学资…     

后路减压椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

椎弓根螺钉内固定系统因其复位满意、固定坚强、手术创伤小、操作简便、患者可早期下床锻炼等优点近年来在临床得到广泛应用。自1 999～2 0 0 2年对5 6例胸腰椎骨折脱位患者应用Steffee、RF、AF、Tenor、USS等椎弓根螺钉内固定系统治疗。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男4 2例,女1 4例,年龄1 8～5 6岁,平均37 2岁。受伤原因:高处坠落伤1 6例,重物砸伤7例,交通事故伤31例,其他伤2例。损伤部位:T1 0 1例,T1 1 7例,T1 2 1 5例,L1 1 6例,L2 1 1例,L3 4例,L42例。骨折类型:屈曲压缩型8例,爆裂型36例,骨折脱位型1 2例。脊髓神…     

AF系统治疗胸腰段单节骨折23例体会

经椎弓根复位内固定治疗胸腰段脊柱不稳定骨折具有三维空间复位和短节段内固定等优点。我院自1998年12月至2 0 0 3年2月,采用AF系统治疗2 3例,疗效十分满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组男18例,女5例。年龄17～4 8岁,平均36岁。损伤节段:T118例,T12 6例,L19例。骨折按赵定麟[1] 介绍的方法分类:屈曲压缩型11例,爆裂型10例,屈曲旋转型骨折脱位2例。2 3例均属不稳定骨折。致伤原因:高处坠落伤12例,交通事故伤8例,压砸伤3例。脊髓神经损伤按胥少汀等综合修正标准[2 \〗分级:A级2例,B级10例,C级6例,D级5例。受伤至接受手术时间:6h～5d ,…     

胸腰椎骨折的前路减压与重建手术貂

我院自1998年8月～2000年8月,应用USA-Plate系统治疗胸腰椎骨折10例,疗效良好,报告如下. 临床资料本组男8例,女2例,年龄31～64岁,平均42.5岁.受伤原因:车祸伤8例,坠落伤2例.爆裂型骨折9例,其中1例为陈旧性骨折;骨折脱位型1例.损伤节段:T12 3例,L1 6例,L2 1例.手术前神经功能按Frankel分级:A级1例,B级3例,C级4例,D级2例.所有病例均行前路减压植骨、跨节段椎体间内固定.     

几种内固定治疗胸腰椎骨折临床分析

胸腰段是脊柱骨折的好发部位 ,骨折常导致脊髓损伤 ,恰当的手术治疗能使脊柱获得良好的稳定性 ,脊髓得到较好的恢复。本院自 1995年 6月至 1998年 12月收治胸腰椎骨折 12 2例 ,先后采用不同的手术后路固定方法治疗 ,获得满意疗效 ,现总结如下 :临床资料一、一般资料　本组 12 2例中男 86例 ,女 3 6例 ,年龄 17～58岁 ,年均 3 5岁。损伤类型 :按 Dennis分类 ,压缩型 65例 ,爆裂型 4 2例 ,坐带型 5例 ,骨折脱位型 10例。受伤部位 :T1 1 5例 ,T1 2 3 4例 ,L1 57例 ,L2 2 1例 ,L3 5例。按 Frankel脊髓神经损伤分级 :A级 12例 ,B级 3 5例 ,C…     

RF系统治疗相邻两节段胸腰椎爆裂型骨折8例报告

相邻两节段胸腰椎爆裂型骨折 ,大多损伤三柱 ,属不稳定型骨折 ,常伴有严重的脊髓神经损伤 ,应积极手术治疗。我科自 1992～ 1998年间收治 8例 ,采用RF系统治疗 ,效果满意。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1992～ 1998年期间 ,共收治脊椎骨折 5 81例 ,其中相邻两节段胸腰椎爆裂型骨折 8例占 1.38%。男5例 ,女 3例 ,年龄 18～ 47岁 ,平均 33岁。损伤原因 :高处坠落伤 5例 ,砸伤 2例 ,交通事故 1例。损伤部位 :T1 1 ,1 2 1例、T1 2 L1 4例 ,L1 ,2 2例 ,L2 ,3 1例。神经功能按 Frankel[1 ] 分级 ,A级 4例 ,占 5 0 % ,B级 2例 ,C、E…     

椎弓根内固定治疗胸腰椎不稳定骨折

20 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们采用椎弓根短节段脊柱内固定器治疗胸腰椎不稳定骨折 ,现将有随诊资料的 4 2例治疗情况分析报道如下。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄 18～ 5 5岁。手术距受伤时间 1～ 7d ,平均 3 8d。骨折按McAfee等分型〔1〕:不稳定爆裂型骨折27例 ,Chance骨折 6例 ,屈曲牵拉型损伤 4例 ,平移损伤 5例。损伤部位 :T115例 ,T12 17例 ,L116例 ,L2 4例。损伤原因 :砸伤 3例 ,摔伤 4例 ,高空坠落伤 13例 ,车祸伤 2 2例。入院时脊髓神经功能采用Frankel分类法评定 ,A级 6例 ,B级 6…     

AF椎弓根内固定术中失误和术后并发症

AF椎弓根内固定系统已逐渐成为脊柱胸腰段骨折后路手术常用的内固定物。本院1996年7月至2000年12月,共运用AF钉治疗胸腰椎骨折40例,报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组40例,男32例,女8例;年龄30～56岁,平均42岁。受伤原因:高处坠落伤12例,车祸伤15例,压砸伤6例,摔伤7例。受伤椎体:T12椎体15例,L1椎体14例,L2椎体8例,L3椎体3例。骨折类型:单纯椎体压缩骨折17例,爆裂型骨折20例,骨折脱位型3例。神经功能评定按美国脊髓损伤学会(ASIA)的分类标准:A级8例、B级6例、C级5例、D级9例,E级12例。1.2术中操作失误:固定节段错误1例,椎弓根钉位…     

A-F内固定器治疗胸腰椎爆裂型骨折

我院为基层医院,由于条件限制,对胸腰段脊柱椎体骨折多采用后路减压植骨加A F系统内固定。现将2000年9月～2004年7月应用A F内固定治疗的胸腰椎爆裂型骨折病例作回顾分析。1材料与方法1.1病例资料本组37例,男26例,女11例,年龄19～57岁。致伤原因:坠落伤19例,车祸伤12例,压砸伤6例。骨折部位:T102例,T1214例,L112例,L1,22例,L25例,L31例,L41例。神经功能按Frankel分级:A级3例,B级9例,C级17例,D级6例,E级2例,全部采用A F内固定。1.2治疗方法气管插管全麻或高位持续硬膜外麻醉,患者俯卧位,作后正中切口,暴露伤椎上下相邻椎体的椎间关节…     

AF椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

2006年2月～2007年11月,我科经后路AF椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折8例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组8例,均为男性,年龄25～43岁。高处跌伤5例,重物砸伤3例。损伤节段：T111例,T123例,L13例,L3～41例。骨折分类：爆裂骨折6例,骨折脱位1例,Chance骨折1例。脊髓神经功能分级：A级1例,B级1例,C级3例,D级3例。受伤至手术时间8h～8d。     

胸腰椎骨折经椎弓根固定的研究

胸腰椎骨折经椎弓根短节段和三维固定,具有切口和损伤小、固定牢固等优点。本院近年来对46例胸腰段骨折病人采用AF、Tenor、Stryker固定,取得较好的疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组共46例,男38例,女8例;年龄19～62岁,平均29.6岁。外伤原因:车祸20例,坠落伤18例,重物压伤8例。损伤节段:T112例,T1216例,L123例,L24例,L31例。骨折类型:按Denis犤1犦分类:压缩骨折26例,爆裂骨折17例,安全带型2例,骨折脱位1例。神经功能按Frankel分级:A级8例,B级6例,C级3例,D级7例,E级22例。受伤至接受手术时间2～10天,平均3天。固定方法:AF…     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折

腰椎骨折是一种常见的创伤 ,且常伴不同程度的截瘫 ,治疗方法的选择直接影响到功能的恢复 ,AF 系统是近年来应用较普遍的一种内固定器械。我们 1998年以来共治疗 72例 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 72例 ,男 5 0例 ,女 2 2例。年龄 19～ 6 7岁 ,平均 35岁。致伤原因 :车祸 32例 ,压砸伤 10例 ,坠落伤 2 8例 ,其它 2例。节段 :T1 1 3例 ,T1 2 2 7例 ,L1 34例 (其中合并 L5骨折 1例 ) ,L2 6例 ,L32例。骨折类型 [1 ] :爆裂骨折 4 4例 ,压缩骨折 18例 ,骨折脱位 10例。合并颅脑外伤 3例 ,胸部外伤 6例 ,腹部外伤 2例 ,四肢骨…     

前路减压固定带血管蒂肋骨瓣植骨治疗胸腰椎骨折

1991年 3月～ 1998年 4月 ,我院对胸腰段脊柱骨折行胸腰段椎管前路减压 Kaneda器械内固定 ,同时行带血管蒂的肋骨瓣椎间植骨术 41例。术后随访疗效满意 ,报告如下。本组男 32例 ,女 9例。年龄 17～ 6 4岁。损伤平面 :T1 2 2 8例 ,L1 10例 ,L2 3例。脊柱屈曲压缩 13例 ,骨折脱位 11例 ,爆裂骨折 17例。新鲜骨折 31例 ,后凸 Cobb角 5～ 2 5°,陈旧性骨折 10例 ,后凸 Cobb角 10～ 2 5°。CT检查结果显示压迫均来自椎管前方 ,致压物为骨折块及椎间盘。术前神经功能按Fran Kel分级 A级 3例 ,B级 9例 ,C级 11例 ,D级 17例 ,E级 1例伴 °后…     

胸腰椎骨折椎弓根钉固定术后矫正度丢失的原因分析

我院骨科1988年12月～1998年12月应用短节段椎弓根固定系统治疗胸腰椎骨折104例。经过2～3年随访,发现有矫正度丢失者37例。报告如下。 临床资料37例中男24例,女13例;年龄18～70岁,平均48岁。交通伤19例,坠落伤11例,压砸伤7例。新鲜伤32例,陈旧伤5例。完全瘫14例,不全瘫23例。受伤部位:T106例,T114例,T12 11例,L1 10例,L2 4例,L4 2例。骨折分类:严重屈曲压缩型骨折8例,爆裂型骨折14例,安全带型骨折9例,骨折脱位型6例。入院到手术时间     

急性胸腰椎爆裂型骨折的诊治

脊柱爆裂型骨折占所有脊柱骨折的 14 % [1] ,胸腰段是脊柱骨折的好发部位 ,其中 4 0 %伴有神经系统功能障碍[2 ] 。笔者收集近年来诊治的 90例急性胸腰椎爆裂型骨折的CT、MRI资料 ,结合临床治疗情况进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 90例 ,男 6 8例 ,女 2 2例 ;年龄 12～6 8岁 ,平均 32 5岁。受伤原因 :高处坠落伤 4 0例 ,车祸伤2 8例 ,摔伤 2 2例。骨折椎体部位 :T10 6椎节 ,T1111椎节 ,T12 2 8椎节 ,L142椎节 ,L2 5椎节。临床表现 :有神经损伤者 4 2例 ,其中截瘫 14例 ,不全截瘫 2 8例 ,无明显神经损伤者 4…     

后路短节段椎弓根螺钉内固定椎体间植骨融合治疗胸腰椎单椎体爆裂性骨折

目的 探讨后路短节段椎弓根螺钉内固定结合经椎间孔椎体间植骨融合治疗胸腰椎单椎体爆裂骨折的疗效.方法 对2004年1月至2007年12月采用后路短节段椎弓根钉内固定结合经椎间孔椎体间植骨融合治疗且获得随访的31例胸腰椎单椎体爆裂骨折患者的临床资料进行回顾性分析.其中T11 2例,T12 9例,L1 11例,L2 6例,L3 3例;骨折按AO分型:A2型17例,A3型14例.术前脊髓神经功能按Frankel分级标准评定:A级3例,B级7例,C级12例,D级7例,E级2例.结果 所有患者随访12～41个月,平均17.5个月.术后1周及1年矢状面后凸Cobb角、伤椎前缘高度比值及椎骨横截面侵占率较术前均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1年与术后1周比较差异无统计学意义(P＞0.05).脊髓神经功能除A级3例无恢复外,其他患者均有不同程度恢复.结论 后路短节段椎弓根螺钉内固定经椎间孔椎体间植骨融合术可以通过一个切口完成三柱重建,创伤较小、减压充分彻底、复位固定可靠、融合节段少,是治疗胸腰椎单椎体爆裂骨折的有效方法之一.     

抗旋转复位内固定器在新鲜胸腰段脊柱骨折的应用

目的　应用自行设计的抗旋转复位内固定器 (anti- rotation reduction internal fixators,ARRIF)对 76例不同节段的胸腰段脊柱骨折进行切开复位内固定 ,观察复位固定效果及并发症等。　方法　 1999年 8月～ 2 0 0 3年3月应用抗旋转复位内固定器共治疗胸腰椎骨折 76例 ,男 4 8例 ,女 2 8例。年龄 2 2～ 5 9岁 ,平均 34.1岁。按骨折部位分类 :T1 1 8例 ,T1 2 2 9例 ,L1 31例 ,L2 8例。按骨折类型分类 :屈曲压缩骨折 2 7例 ,爆裂型骨折 4 2例 ,屈曲牵张型损伤 3例 ,屈曲旋转型骨折脱位 2例 ,剪力型脱位 2例。按 Frankel神经功能分类 :A级 16例 ,B级 15例 ,C级 2 7例 ,D级 10例 ,E级 8例。从手术时间、术中出血量、复位结果及并发症的发生等方面对 ARRIF的临床效果进行观察。　结果　平均手术时间 1.2 h,术中出血量 2 0 0 ml。术后 76例获 6～ 2 1个月随访 ,平均 15个月。术后神经功能按 Frankel分级 ,有 1级以上改善者如下 :A级 8例 (5 0 % ) ,B级 11例 (73.3% ) ,C级 2 0例 (74 .1% ) ,D级 3例 (30 % ) ;E级 2例神经功能无明显变化。全组术后均无神经功能障碍加重 ,未出现断钉、断杆等并发症。Cobb角术后较术前平均矫正 2 2°,脱位的椎体在矢状面水平位移平均矫正 2 8% ,差异有统计学意义 (P<0 .0 1)。　     

AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折疗效分析

回顾 1996年 4月～ 2 0 0 0年 12月我院使用ＡＦ内固定系统治疗胸腰椎骨折患者 2 6例 ,总结治疗效果并重点分析其中内固定失效的原因 ,以利于提高该内固定的作用。临床资料　本组男 2 0例 ,女 6例。年龄 2 1～ 5 0岁 ,平均 36 6岁。按照张光铂胸腰椎损伤分类[1] ,单纯压缩骨折3例 (Ｔ12 1例 ,Ｌ12例 ) ,爆裂骨折 2 0例(Ｔ12 2例 ,Ｌ19例 ,Ｌ2 8例 ,Ｌ31例 ) ,骨折脱位 3例 (Ｌ1/ 2 2例 ,Ｌ2 / 31例 )。损伤原因 :坠落伤 12例 ,车祸 8例 ,砸伤 6例。按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 ,Ａ级 1例 ,Ｂ级 1例 ,Ｃ级 5例 ,Ｄ级 10例 ,Ｅ级 9例。受伤至手术时…     

术中脊髓造影在后路手术治疗胸腰椎骨折伴神经损伤中的应用

我院骨科自1994年4月起对27例伴神经症状的新鲜胸腰椎骨折患者行后路SF复位内固定时进行了术中脊髓造影检查，报道如下。资料与方法本组男21例，女6例，平均年龄33岁。均为车祸或高处坠落伤，受伤至手术时间最短4h，最长12d。术前1d行碘过敏试验，均为阴性。受伤部位T112例，T1210例，L111例，L23例，L31例。骨折按Denis分型：压缩骨折2例（均为FergusonⅢ度），爆裂骨折25例。25例爆裂骨折按Denis爆裂骨折分型法：A型12例，B型10例，C型1例，D型1例，E型1例。神经损伤程度按Frankel分级法：B级6例，C级13例，D级8例。手术器械为SF…