程控间歇牵引加水针治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症 ,是腰腿痛最常见的病因之一 ,1993年 8月引进天津产SS- 12 44程控牵引床 ,并首先采用间歇牵引配合水针治疗腰椎间盘突出症 30例 ,疗效满意 ,现告如下 :1　临床资料腰椎间盘突出症 6 0例 ,均经 CT确诊。牵引水针组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均年龄 38岁。病程最长 4年 ,最短 5天。间歇牵引配合超短波组 30例 ,男 19例 ,女 11例。年龄2 1～ 5 9岁 ,平均年龄 39岁。病程最长 3年 ,最短 7天。治疗方法(1)牵引水针组　采用程控间歇牵引方式 ,患者取仰卧位或俯卧位。所用牵引重量通常从 40 kg起 ,持续 1min,…     

不同物理疗法治疗400例腰椎间盘突出症疗效观察

目的 探讨不同物理疗法对腰椎间盘突出症的疗效.方法 将400例腰椎间盘出症患者随机分为腰椎牵引组(A组)、腰椎牵引加电疗组(B组),治疗20次后,进行比较.评估方法采用视觉模拟评分法(VAS)、日本矫形外科学会(JOA)腰椎疾患治疗成绩评分表分别对疼痛和腰椎功能状态进行评分并进行比较.结果 止痛效果和腰椎功能改善与治疗前相比两组都有效,经统计学处理B 组疗效明显优于A组(P＜0.01).表明腰椎牵引有较好疗效,如果腰椎牵引加电疗则疗效更好.     

牵引配合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症，是目前伤骨科领域中的一种常见病，其临床主要表现为下腰痛和根性坐骨神经痛。多发于成年人，尤以40岁左右的人发病率高，严重影响了患者的工作和正常生活，治疗方法多种多样，疗效不一。笔者自1994年1～12月采用牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症103例，并与1992～1993年单纯牵引治疗的103例患者作对照，疗效显著。现报告如下：1临床资料1．1一般资料观察组（即牵引推拿组），103例，男性68例，女性35例；其中20岁以下4例，20～30岁18例，31～50岁76例，51岁以上5例。病程最短7天，最长达10年以上。1年以内80例，1～5年16例…     

椎旁神经阻滞配合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的比较和评价3种方法治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法 90例腰椎间盘突出症患者,男58例,女32例,年龄18～65岁,根据治疗方法不同随机分为3组。A组(20)例采用腰椎旁神经阻滞治疗,B组(20)例采用骨盆牵引治疗,C组(50)例采用以上2种方法综合治疗。治疗3个月后复查,评定3组治疗效果。结果 A、B、C3组治疗效果总有效率依次为70%、40%、92%。C组总有效率与其他2组相比(P0.05)。结论采用椎旁神经阻滞注药配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症疗效优于单一治疗,两者结合是治疗腰椎间盘突出症的一种比较理想的非手术方法。     

坐位牵引加手法治疗腰椎间盘突出症

自1989年以来,笔者采用坐位牵引加手法治疗腰椎间盘突出症55例,方法简单,疗效较好,报告如下: 临床资料 本组55例中男31例,女24例;最大年龄58岁,最小23岁,平均41岁;病程最长5年,最短7天,发病小于2月者占32例;有外伤史29例,受寒冷刺激发病12例,无诱因14例。55例患者均有典型腰椎间盘突出症的临床症状和体征,并经X线平片和CT检查协助确诊。     

两种牵引方法治疗腰椎间盘突出症的比较

本研究比较了传统牵引疗法及多方位牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的效果,为临床治疗提供理论依据。1　临床资料　　222例腰椎间盘突出症患者中,男146例,女76例;年龄15岁～67岁。病程1周～7余年。全部病例均根据临床表现和ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊,并由理疗科复诊。2　治疗方法　　全部病例按理疗号随机分成两组。传统牵引疗法组计115例,采用日本产ＳＤ502牵引治疗机行骨盆牵引。患者取仰卧位,牵引重量从30ｋｇ开始,根据患者情况适当增加,持续牵引30分钟,每日1次,10次为1疗程,2个疗程结束后评定疗效。快速牵引治疗组计107例,采用山东医疗器械研究…     

正骨加蟒针治疗腰椎间盘突出症57例疗效观察

正骨加蟒针治疗腰椎间盘突出症５７例疗效观察张增田，张庆占笔者自９３年１月～１２月采用正骨加蟒针与单纯牵引对１０７例腰椎间盘突出症病人进行观察比较，报告如下：１临床资料１．１一般资料，本文１０７例，随机分为观察组与对照组。观察组（即正骨加蟒针组），５７...     

理学疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

理学疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察李浩范安忠恩腰椎间盘突出症是影响劳动力和日常生活活动的常见病。我们自１９９４年４月～１９９６年１月，采用骨盆牵引和电疗等综合措施保守治疗侧突型腰椎间盘突出症２４４例，现报告如下。临床资料本组２４４例均为经骨科确诊后到...     

三种牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

牵引是治疗腰椎间盘突出症的有效方法〔1～ 3〕。但有不少病人因牵引不适而放弃治疗。我科应用三种不同的牵引法治疗腰椎间盘突出症 2 12例。并分组进行疗效观察 :结果 :以自控滚动牵引病人感到舒适 ,且疗效最佳 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :(1)自控滚动牵引 (简称治疗组 ) 92例 ,男 5 3例 ,女 39例 ;年龄 2 3～ 6 8岁 ,2 3～ 45岁 5 5例 ,46～ 6 8岁 37例。病程 3天～ 10年 ,临床症状 ,腰椎侧弯 ,腰痛伴两下肢交替麻痛31例 ,单下肢麻痛 6 1例 ,直腿抬高试验 30～ 5 0°。ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,单椎间盘突出 6 3例 (Ｌ4～ 535例 ,…     

牵引加脉冲电疗治疗腰椎间盘突出症25例的临床体会

牵引加脉冲电疗治疗腰椎间盘突出症２５例的临床体会佛山市第二人民医院（广东５２８０００）苏拱照笔者从１９８８年至ｍ９１年对２５例腰椎间盘突出患者进行牵引加脉冲电疗治疗，收到满意效果，报告如下。１一般资料２５例中男１９例，女６例，最大年龄５６岁，最小年龄...     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的临床效果

目的观察经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法 172例腰椎间盘突出患者按治疗方法分为两组:行椎间盘镜手术治疗为对照组(86例),行经皮椎间孔镜手术治疗为观察组(86例)。评估两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后卧床时间、术后1、3、6个月的VAS评分和ODI以及术后6个月Nakai分级的优良率。结果与对照组比较,观察组的手术时间短、术中出血量少、切口小、术后卧床时间短,各项指标比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后1、3、6个月的VAS评分及ODI均较术前明显下降(P0.05),术后各时段与对照组相比,观察组的疼痛症状减轻更明显,功能恢复更好(P0.05)。术后6个月Nakai分级优良率:观察组为81.40%,对照组为62.79%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经皮椎间孔镜手术在治疗腰椎间盘突出中具有切口小、出血少、术后恢复快的优点,临床疗效显著。     

综合疗法治疗老年腰椎间盘突出症合并骨质疏松的临床研究

目的 探讨综合疗法治疗老年腰椎间盘突出症合并骨质疏松患者的疗效,观察抗骨质疏松治疗在老年腰椎间盘突出症合并骨质疏松患者治疗中的作用.方法 60例老年腰椎间盘突出合并骨质疏松患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用腰椎牵引及物理因子治疗(包括干扰电疗法、微波治疗).治疗组在对照组治疗方法的基础上配合治疗骨质疏松的药物及脉冲电磁场(骨质疏松治疗仪)治疗.结果 治疗组治疗后的疼痛目测类比评分法(visual analogous scale,VAS)分值低于对照组(P<0.01).两组患者下腰痛评分比较,治疗前、后组内差异均有统计学意义(P<0.01),但治疗组治疗后的下腰痛评分优于对照组(P<0.01).两组患者的改善指数间差异有统计学意义(P<0.01).结论 配合抗骨质疏松治疗的综合疗法能提高老年腰椎间盘突出合并骨质疏松患者治疗的疗效.     

康复运动操联合牵引在老年腰椎间盘突出症患者中的应用效果研究

目的探讨康复运动操联合牵引在老年腰椎间盘突出症患者中的应用效果及对腰椎活动度的影响。 方法选择2018年10月至2019年9月老年腰椎间盘突出症患者86例作为对象，随机分为对照组（n=43例）和观察组（n=43例）。对照组采用常规牵引治疗，观察组在对照组基础上联合康复运动操治疗，4周治疗后对患者效果进行评估，比较两组视觉模拟疼痛（VAS）评分、炎症因子水平、腰椎活动度及满意度。 结果观察组治疗后1、2、3、4周VAS评分低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后4周IL-1β、TNF-α及TXB2水平均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后4周前屈、后伸、侧屈均高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后4周遵医治疗、康复运动、定期复查、治疗效果及治疗形式满意度均高于对照组（P<0.05）。 结论康复运动操联合牵引能减轻老年腰椎间盘突出症患者疼痛，提高患者腰椎活动度，且两种方法干预能降低机体炎症瀑布联级反应，提高患者治疗满意度，值得推广应用。     

仰卧旋转法治疗腰椎间盘突出症的病例对照研究

目的:比较仰卧位左右旋转作用力和平面作用力手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:2008年12月至2011年1月,收治腰椎间盘突出症患者134例,男74例,女60例;年龄17～67岁,50岁以上33例;膨出型9例,突出型74例,游离型51例。134例按随机数字表法分为治疗组(69例)和对照组(65例)。治疗组采用牵引治疗仪持续牵引20min后,用仰卧旋转手法治疗;对照组采用牵引治疗仪20min后,用平面用力推拿手法治疗。隔1d治疗1次,3次为1个疗程。治疗1个疗程后观察患者的症状和体征的积分(包括腰部疼痛与不适、下肢疼痛与麻木、大小便的情况、直腿抬高的水平、下肢行走能力、工作生活情况),并按疗效标准比较2种治疗方法的治疗效果。结果:2组患者均获得随访,时间0.5～2个月,平均1.1个月。治疗组与对照组的症状和体征均较治疗前有明显改善(P<0.01);对照组大小便无力与会阴麻木的症状较治疗前无明显改善(P>0.05)。治疗组69例中,良42例,可20例,差7例;对照组65例中,良20例,可25例,差20例。结论:仰卧位旋转手法治疗腰椎间盘突出症的整体疗效满意,但进行旋转手法操作时力量不宜过重,旋转次数也不宜过多。     

以脊柱侧凸为首发症状的青少年不典型腰椎间盘突出症诊治分析

目的 回顾性分析以脊柱侧凸为首诊的青少年不典型腰椎间盘突出症的临床特征及治疗策略.方法 自1998至2007年,共收治以脊柱侧凸为首诊的青少年腰椎间盘突出症患者19例,其中男性10例,女性9例,年龄14～20岁.腰椎间盘突出部位为L4,5> 10例,L5>S1>7例,L4>～S1>2例.脊柱侧凸Cobb角23°～38°,C7>铅垂线到骶骨正中线的距离平均4.7 cm.本组患者均行经后路椎板开窗髓核摘除术,术后骨盆带牵引3周.3周后摄片复查,如脊柱侧凸消失或好转,则逐步恢复日常生活;如侧凸改善不明显,即行牵引下矫形石膏外制动1个月.结果 14例(73.7%)患者的腰椎间盘突出位于腰弯凸侧,5例(26.3%)患者的椎间盘突出位于腰弯凹侧,腰弯方向与腰椎间盘突出侧别之间具有边缘相关性(P=0.07).本组患者术后下肢麻木不适感或放射性疼痛均消失.术后3周摄全脊柱X线片复查,脊柱侧凸Cobb角平均14°,C7>铅垂线到骶骨正中线的距离平均2.2 cm.平均随访21个月,患者均恢复正常学习和生活.无腰痛,无下肢疼痛、麻木等症状复发,脊柱侧凸的自发性纠正均无明显丢失.结论 以脊柱侧凸为首诊的青少年腰椎间盘突出症缺少成人腰椎间盘突出症的典型临床特征,易被误诊.早期诊断、及时正确处理,临床疗效满意.     

骶管注射配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的评价骶管注射配合牵引理疗治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法将136例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组、对照组，每组各68例。治疗组给予骶管注射、腰椎牵引及理疗，对照组仅给予腰椎牵引和理疗。结果对总体疗效而言，意向性分析（intention—to—treat，ITT）结果显示两组总有效率分别为89．70％、77．94％，方案数据分析（per-protocol population，PP）结果显示两组总有效率分别为93．76％、85．00％，疗效差异均有统计学意义，P〈0．05，治疗组具有临床上的优效性，P〈0．05。ITT分析与PP分析结果一致。结论 骶管注射配合牵引理疗治疗腰椎间盘突出症操作简单、疗效肯定、安全性高，值得在临床上推广应用。     

腰椎间盘突出症患者牵引体位的探讨

目的探讨牵引体位对腰椎间盘突出症患者康复的影响.方法将402例行腰椎牵引的腰椎间盘突出症患者随机分为观察组(206例)和对照组(196例),两组均采用伊藤TM-300牵引系统进行牵引治疗.观察组按患者就诊时的症状、体征及影像学结果,根据腰椎生理曲度改变情况选择合适的牵引体位.对照组根据患者承受能力选择体位.结果牵引后观察组总有效率为92.2%,显著高于对照组(P＜0.01),疼痛评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论根据患者腰椎生理曲度改变情况选择合适的牵引体位,优化物理治疗方法,可提高治疗效果.     

围绝经期女性腰椎椎间盘退变程度的MRI观察

目的探讨围绝经期女性腰椎椎间盘MRI特点及相关退变规律。方法随机选择2014年1月—12月来本院就诊的成年男女患者各420例,记录患者年龄、身高、体质量指数(BMI)、吸烟史、高血压史、糖尿病史、月经史、职业等,每位患者均行腰椎MRI检查。女性患者按照月经史分为5个组:绝经前组(n=76),绝经0年且6年组(n=98),绝经≥6年且11年组(n=82),绝经≥11年且≤15年组(n=80),绝经15年组(n=84)。用Pfirrmann分级系统对腰椎椎间盘退变程度进行分级,用SPSS 19.0软件进行相关数据分析。结果男女患者年龄、BMI、糖尿病史、高血压史、职业等差异无统计学意义(P0.05);男性吸烟率明显高于女性,差异有统计学意义(P0.05)。男性患者Pfirrmann分级≥Ⅲ级的椎间盘比例高于女性(男78.2%,女60.8%),差异有统计学意义(P0.05);PfirrmannⅣ、Ⅴ级时差异更显著。在女性亚组中,绝经前组各椎间盘水平Pfirrmann平均分均显著低于各绝经组,差异有统计学意义(P0.05)。绝经≤15年时,绝经年限越高,L_1/L_2、L_2/L_3、L_4/L_5及L_5/S_1椎间盘Pfirrmann平均分越高,差异有统计学意义(P0.05);绝经≥11年且≤15年组与绝经15年组间各节段椎间盘Pfirrmann平均分差异均无统计学意义(P0.05)。结论男性患者腰椎椎间盘退变较女性严重。绝经后女性腰椎椎间盘退变较绝经前严重,且在绝经≤15年时,绝经年限越长,退变越严重;绝经15年后,腰椎椎间盘退变进程减缓。因此,雌激素水平下降可能是腰椎椎间盘退变的危险因素。     

分步斜扳手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:评价腰椎分步斜扳手法治疗腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法:选择门诊收治的腰椎间盘突出症患者65例,通过中央在线网络随机系统实现随机入组,分为分步斜扳手法治疗组(32例)和骨盆牵引对照组(31例),另外脱落病例1例,剔除病例1例。1个疗程结束后采用JOA腰痛疾患疗效评定表、视觉模拟评分法(VAS评分),分别对症状体征、日常生活能力等综合方面,以及腰腿疼痛进行疗效评定,量化比较两组疗法的治疗效果。结果:疗程结束后治疗组疗效控制7例,显效16例,有效8例,无效1例。对照组疗效控制4例,显效10例,有效13例,无效4例。治疗组的临床有效率为96.86%,高于对照组87.10%(P0.05)。治疗组治疗后JOA腰痛疾患表评分、腰腿痛VAS评分改善明显(P0.001),且优于对照组(P0.01)。结论:分步斜扳手法操作技术具有操作简便、可重复性强、疗效明显、安全性高的优点,且易于掌握,便于在临床应用中推广使用。     

不同作用方向的整复手法治疗腰椎间盘突出症 临床疗效观察

目的：比较向前方向作用的后伸卷腰扳动定位整复手法和向左右方向作用旋转扳动整复手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：腰椎间盘突出症209例,男131例,女78例;年龄20-79岁,其中50岁以上58例。膨出型92例,突出型69例,游离型48例。209例按随机数字表法分为治疗组（107例）和对照组（102例）：治疗组采用牵引治疗仪持续牵引30min后,用后伸卷腰扳动定位整复手法治疗;对照组采用牵引治疗仪持续牵引30min后,用旋转腰部扳动整复手法治疗。隔1d治疗1次,3次为1个疗程。观察患者的症状和体征（包括腰部疼痛与不适、下肢疼痛与麻木、大小便无力与会阴麻木、直腿抬高程度、下肢行走能力、工作生活能力）,并按疗效标准比较两种治疗方法的治疗效果的差异。结果：两组患者均获随访,时间1～6个月,平均3．2个月。治疗1个疗程后,治疗组与对照组的症状与体征各方面较治疗前均有较大改善（P〈O．01）,其中治疗组在腰部疼痛与不适、下肢行走能力方面优于对照组（P〈0．05）。按疗效评定标准：治疗组疗效优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01）。膨出型治疗组47例,对照组45例,治疗组优于对照组（P〈0．05）;突出型治疗组35例,对照组34例,治疗组比对照组有效率高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。游离型治疗组25例,对照组23例,对照组比治疗组有效率高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：后伸卷腰扳动定位整复手法比旋转扳动整复手法治疗腰椎间盘突出症的整体疗效满意,但游离型的腰椎间盘突出症选择旋转扳动整复手法更好。