胫腓骨下段双骨折68例内固定治疗体会

<正>胫腓骨骨折通常位于中段与远段1/3交界处,胫腓骨下段同时骨折者比较多见,对于腓骨中下段骨折(距腓骨远端8cm以内的骨折),均需采用腓骨内固定术[1],手术时是先固定腓骨还是胫骨骨折值得探讨。自2007年4月～2009年6月,笔者共     

腓骨钩钢板治疗腓骨下段骨折

目的探讨腓骨钩钢板治疗腓骨下段骨折的疗效。方法应用腓骨钩钢板治疗腓骨下段骨折12例。结果对患者进行踝关节功能随访,术后疗效优8例,良2例,可2例,优良率为83.3%。结论腓骨钩钢板治疗外踝骨折,在内固定术后可更早期、更大范围地活动踝关节,有利于踝关节功能恢复。     

合并腓骨下段骨折与下胫腓分离踝关节骨折的手术治疗

踝关节骨折是创伤骨科中常见骨折之一，部分踝关节骨折合并有腓骨下段骨折、下胫腓联合的分离，腓骨骨折复位用钢板内固定并横向栓钉固定至胫骨上的报道较多，自1996年4月～2002年8月，采用腓骨穿髓内针并横向栓钉固定至胫骨上治疗21例复杂踝关节骨折，对其中资料完整的17例进行总结分析。     

腓骨中上段骨折对踝关节生物力学影响的临床研究

[目的]探讨有移位的腓骨中上段骨折对踝关节力学的影响,并为有移位的腓骨中上段骨折应进行有效内固定提供理论支持.[方法]选取本院2005年1月-2006年6月收治的有移位的腓骨中上段骨折病人20例,拍摄双侧踝关节标准正位片,测量踝穴宽度、腓骨远端上移之数值,来观测对踝关节稳定性的影响;应用foot-scan足底压力分析仪,检测足底压力中心轨迹,距下关节角度范围,进行健患侧对比.[结果]有移位的腓骨中上段骨折,畸形愈合后,会导致踝穴增宽、外踝上移[(平均值分别为(1.260±0.339)mm;(1.045±0.276)mm],致使踝关节稳定性下降.有移位的腓骨中上段骨折,足底压力分析,足底压力中心轨迹偏移,距下关节角度范围比健足明显增大(P＜0.01),即足踝部存在不稳.[结论]有移位的腓骨中上段骨折应解剖复位并进行有效内固定,恢复踝关节稳定性.     

胫腓骨下段骨折合并后踝骨折的漏诊原因及治疗

目的 探讨胫骨中下1/3、腓骨下段骨折合并后踝骨折的漏诊原因及应对办法.方法 南京市江宁医院自2011年9月至2012年11月收治12 例胫骨中下1/3、腓骨下段骨折合并后踝骨折.8 例于术前发现后踝骨折,其余4 例在手术中透视或术后复查X线片时发现.经皮空心钉固定5 例,石膏外固定7 例.结果 本组12 例均获随访,随访5～12个月,平均9个月,骨折均获得骨性愈合.结论 胫骨中下1/3、腓骨下段骨折常合并隐匿的后踝骨折,单纯X线检查易漏诊,CT检查可明确诊断.     

外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨多段骨折

腓骨多段骨折手术难度大,易出现皮肤坏死、感染、骨髓炎、骨不愈合.1998年6月～2008年1月,我们采用有限内固定结合外固定支架及植骨治疗此类骨折25例,疗效满意,报道如下.     

弹性髓内钉治疗腓骨多节段骨折体会

腓骨多段骨折多为高能量的直接暴力损伤。切开复位钢板内固定有助于提高腓骨骨折稳定性,但增加手术创伤且不利于胫腓骨骨折愈合。笔者自2008年2月~2011年3月用AO弹性髓内钉(TEM)内固定治疗腓骨多节段骨折11例,效果满意。1临床资料1.1一般资料本组11例,男9例,女2例;年龄23～62岁,平均45.8岁。车祸伤7例,重物砸伤4例。闭合性骨折6例,开     

双凹槽式髂骨植骨治疗腓骨远段骨不连或伴骨缺损

<正>2007年7月~2012年5月,我科采用双凹槽式髂骨植骨治疗6例腓骨远段骨不连或伴骨缺损患者,取得满意疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组6例,男5例,女1例,年龄24~59岁。均为开放骨折。合并内踝骨折2例,胫骨下段骨折3例,胫骨远端骨折1例;其中3例腓骨伴部分骨缺损。所有患者初次手术均行钢板固定:锁定钢板4例,普通钢板2例。第1     

腓骨克氏针固定治疗不稳定性胫腓骨中下段骨折

自1988年5月至1991年5月,对19例胫腓骨中下段不稳定性骨折,采用克氏针固定腓骨,手法整复胫骨,外加小夹板固定小腿,早期功能练习。疗效显著,现报告如下。     

手术治疗腓骨上段骨折并下胫腓联合分离的踝关节骨折

腓骨上段骨折并下段胫腓联合分离的踝关节骨折，又称Maisonneuve骨折，临床上对该骨折的治疗存在一定分歧。我院自1989年1月-2002年12月治疗该类骨折32例，均采用手术治疗，现分析讨论如下。