肾活检新技术装置

目的探讨一种操作简便、成功率高、并发症少的肾活检技术。方法应用自动同步负压肾穿装置及专用穿刺针进行肾活检。结果肾活检２００例，成功率９９５％，２例出现肉眼血尿。结论自动同步负压肾穿装置具有简便易行、成功率高、并发症少等优点。     

执笔式持续负压穿刺器在肺占位穿刺活检术中的应用

目的探讨持续负压穿刺器在肺占位穿刺活检术中的应用价值。方法对26例肺占位性病变采用分体式切割活检枪与友谊式持续负压细针穿刺器连接穿刺——改良穿刺活检法取样（改良组）,并与传统活检枪穿刺方法（传统组）26例进行对照。结果改良组恶性病变诊断准确率为95．24％（20／21）,良性病变诊断准确率为100．00％（5／5）,改良组总诊断准确率为96．15％（25／26）。传统组恶性病变诊断准确率为85．71％（18／21）,良性病变诊断准确率为60．00％（3／5）,总诊断准确率为80．77％（21／26）。改良组穿刺活检次针（改良法）与首针（常规法）诊断准确率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续负压细针穿刺器用于肺穿刺活检,能获得满意的组织学及细胞学标本．具有一针两用的优点．提高了肺占位病变的穿刺活检诊断准确率．方法简单．值得临床推广府用。     

彩超引导下活检枪法行肾活检的临床应用

经皮肾活检能直接观察肾脏形态学的改变 ,对多种肾脏疾病的正确诊断、治疗以及预后判断等方面有着不可替代的重要作用 ,在临床应用日益广泛。探寻一种可靠性高、并发症少而轻的肾活检方法具有较高临床应用价值。笔者自 1999年以来采用彩超引导下活检枪法行肾活检 ,小有体会 ,现作介绍 ,以作引玉之砖。资料与方法1　一般资料　均为 1997年～ 2 0 0 1年我科住院病人。1997年～ 1999年的病人采用双人操作负压吸引法 ,18人 ,男女之比为 7∶11,平均年龄 32 4岁 ,平均体重 5 7 5 3ｋｇ。其中临床诊断为原发性肾病综合征者 5例 ,肾炎综合征者 3例 …     

移植肾的自动超声监视细针活检──危险和利用

移植肾的自动超声监视细针活检──危险和利用［ＮｏｐｐｎｅｒＷ，ｕｓｗ，ＵｒｏｌＡ，１９９４，３３：３８８（德文）］对１９９１～１９９３年１３３例移植肾的自动超声监视细针活检进行评估。９５．５％的活检能取得足够组织进行组织学检查，６例没有或几乎没有取得...     

基层医院开展经皮肾穿活检术的体会

我院 3年来采用普通Ｂ超定位 ,使用“自动同步负压肾穿装置”〔1〕开展经皮肾穿活检术 ,通过肾组织标本邮寄病理检查 ,取得良好效果 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　 1999年 6月～ 2 0 0 2年 5月 ,在普通Ｂ超定位下使用“自动同步负压肾穿装置”进行肾穿活检 ,并通过肾组     

实时超声导向移植肾活组织检查

理想的移植肾活检技术应获得体积和质量均适宜的肾皮质组织而对异体移植肾又无损伤。作者建立了一种使用实时超声扫描引导活检针选择性地进入肾皮质,目的是避免可能伤及肾髓质和肾门的方法。活检前,INR应在正常范围,舒张压应低于100mmHg,操作在无菌条件下进行。采用超声扫描对移植肾进行定位,使用AlokaSSD-630型实时超声仪,彻底消毒的3.5MHz线阵性探头,确定肾脏的横断面或纵断面处于适合于活检枪和活检针操作的位置,在整个操作过程中,由助手拿稳超声探头。皮肤,皮下组织直至移植肾被膜采用1～2%利多长因进行局部浸润麻醉,用手术刀片(11号)刺破移植肾上部的皮肤,目的是为了使进针顺利。作者使用的是固定于Biopty枪上的14号Tru-cut活检针,这是一个自动发射装置,靠一个富有弹性的机械装置工作。在超声仪的控制下,引导Tru-cut针     

多用途负压旋切活检针在睾丸活检中的应用

多用途负压旋切活检针在睾丸活检中的应用梁季鸿，洗苏，刘广钊，罗佐杰，韦敏怡睾丸活检能直接、客观地反映睾丸生精功能和精子发生状态，是男性生殖病理学研究的前提条件。为了能快速而有效地获取睾丸组织，又能最大限度地减少创伤和痛苦，我们在多年的实践中，设计和制...     

负压穿刺法在急诊血液病患者输血中的应用

目的探讨静脉留置针负压穿刺法在急诊血液病患者输血中的应用效果。方法将120例急诊输血的血液病患者按随机数字表法分为常规组和负压组各60例。常规组采用0.9%氯化钠注射液连接输血器,以静脉留置针进行常规静脉穿刺;负压组静脉留置针连接一次性使用采血针接头及真空采血管,带负压进行静脉穿刺。结果两组一次性穿刺成功率、一次性回血率及穿刺回血时间比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论静脉留置针负压穿刺法穿刺稳定,回血自然、快速,操作者可尽快做出有效判断,避免反复穿刺损伤血管,从而提高穿刺成功率。     

普通B超探头引导自动活检枪斜角进针法肾活检102例应用体会

笔者在普通B超探头引导下,单人操作采用斜角进针法肾活检102例,取得满意的效果,现报告如下。     

鱼钩式睾丸穿刺活检针的研制与应用

我院于1995年1月～2003年6月，应用自制的鱼钩式睾丸穿刺活检针行睾丸活检786例，与切开法、细针穿刺法、钳穿法比较，具有制作工艺简便，操作灵活、迅速准确等优点。为睾丸生殖机能的研究和辅助生殖技术的应用提供了一种良好的器械。     

应用1,6-二磷酸果糖输液器制作氧气导管

为了物尽其用 ,1999年笔者将本科剩余的 1,6 -二磷酸果糖输液器 (意大利罗莎公司生产 ,下称输液器 )改制成带有鼻塞的氧气导管 ,供单人和双人给氧使用。经临床应用 182例 ,效果满意。制作方法 :1单人氧气导管。取输液器 1副 ,剪去胶管侧头皮针接头的橡胶狭窄段 ,保留橡胶膨隆部 (呈圆柱形当鼻塞用 )即可。 2双人氧气导管。取输液器 2副 ,将其中 1副仿上法制作成氧气导管主管 ;将另一副的莫菲氏滴管剪去 ,接头皮针接头 ,剪去胶管侧头皮针接头的橡胶狭窄段 ,保留橡胶膨隆部备用 (辅管 )。使用方法 :1单人氧气导管的使用。将单人氧气导管针头插…     

宫内肾活检诊断胎儿常染色体隐性遗传性多囊肾二例

我们采用装有弹簧装置的切割法成功对2例胎儿行超声介导下宫内肾活检术,确诊为常染色体隐性遗传性多囊肾(ARPKD),现报道如下。例130岁,G5P4,孕25周,B超显示胎儿双肾增大、肿胀,左肾60mm×32mm,右肾58mm×32mm,拟行胎儿肾活检术。术前30min孕妇肌注苯巴比妥钠0.2g,含服硫酸舒喘灵4.8mg,Aloka1400超声波,3.5MHz线阵型腹部穿刺探头,定位胎儿左侧肾脏下极外侧缘,穿刺线避开胎盘、胎儿脊柱、肋骨及肝脏。在穿刺探头导向器引导下,18GBardMAGNUM自动活检针从孕妇腹部进针至胎儿左肾包膜,安装活检针于肾活检穿刺枪,活检针进入胎儿肾脏1.5cm…     

褥式血管吻合在显微外科手术中的临床应用

目的探讨褥式血管吻合方法在显微外科手术中的应用。方法2016年6月-2021年12月,采取血管褥式吻合方法行断指再植及游离移植95例,其中断指再植75例95指,单指离断伤62例62指,多指离断伤13例33指,单人褥式缝合55例56指,双人褥式缝合20例39指;拇指Ⅱ°再造6例7指,单人褥式缝合3例3指,双人褥式缝合3例4指;游离皮瓣14例,其中单人褥式缝合9例,双人褥式缝合5例。结果术后断指再植75例95指,坏死3例4指,其中单人褥式缝合坏死2例2指,双人褥式缝合坏死1例2指,其中因感染坏死1指,严重挫伤坏死3指,成活率95.79%;拇指再造6例7指,全部成活;游离皮瓣14例全部成活。随访2~24个月,平均(16±5.6)个月,成活指体及皮瓣血运色泽良好。结论在显微外科手术中血管褥式缝合质量可靠,效果良好,尤其适用于单人褥式缝合吻接血管,值得临床推广应用。     

低剂量CT引导下同轴套管针肾活组织检查的临床研究

目的:探索低剂量CT引导下同轴套管针联合巴德活检枪肾活检新方法的准确性、安全性和有效性。方法:60例患者进行CT引导下肾活检,采取随机分组,低剂量组Ⅰ(120 k V/80 m As)与常规剂量组Ⅱ(120 k V/250 m As)各30例,组Ⅰ病人CT定位后将同轴套管针预先准确置于肾下极包膜处,取出套管针芯后插入巴德活检枪活检,组Ⅱ病人CT定位后不用套管针而用巴德活检枪直接活检;两组病人活检后对穿刺总针数、肾组织长度、肾小球数量、活检操作时间、CT扫描时间和平均放射剂量进行分析,两组病人活检24 h后行B超检查明确是否有肾包膜下血肿。结果:组Ⅰ病人肾活检成功率为100%,组Ⅰ病人与组Ⅱ病人在穿刺总针数、肾组织长度、肾小球数量、操作时间、CT扫描时间、肾包膜下血肿等指标差异均无统计学意义,组Ⅰ病人辐射剂量仅为组Ⅱ病人的1/3。结论:低剂量CT引导下同轴套管针联合巴德活检枪肾活检是一种准确、简单、安全诊断肾脏病的新方法,它具有反复多次活检的优点,特别适用于显像不清的肥胖患者和慢性肾脏病肾萎缩患者。     

俯式抽屉试验诊断后交叉韧带损伤

本文报道俯卧式抽屉试验，诊断后交叉韧带损伤。详细介绍了单人、双人查体方法及其注意事项。该法经临床应用共诊断２８ 例后交叉韧带损伤患者，全部经手术证实。俯式抽屉试验，容易判别胫骨髁的异量向后动度，查体简便、诊断率高。该法的普及、应用，有助于对后交叉韧带损伤患者的检诊率。     

静脉套管针接自制负压瓶用于乳癌术后皮下积液引流

对30例乳癌根治术后皮下积液患者采用静脉套管针穿刺后接自制负压瓶持续负压引流。结果30例患者未发生并发症，均治愈出院。提示该方法操作简单，经济实用，疗效可靠，可减轻患者痛苦，缩短住院时间。     

单人双通道后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿的疗效评价

目的:比较与评价传统三通道后腹腔镜与单人双通道后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿的疗效,以探讨肾囊肿的微创治疗技术。方法:自2012年10月~2013年6月将临床确诊为单纯性肾囊肿的44例患者随机分为两组,试验组23例,进行单人双通道后腹腔镜肾囊肿去顶术,对照组21例,进行传统三通道后腹腔镜肾囊肿去顶术,对手术相关指标进行统计分析。结果:试验组由单人完成,对照组由双人完成。试验组中1例因手术操作困难,术中更改为对照组手术方式,两组手术时间、术中出血量、留置血浆引流管例数、住院时间、术后并发症差异均无统计学意义(P0.05)。结论:单人双通道后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿与传统三通道术式在手术相关指标统计上无明显差异,因其由单人操作且减少一个切口,故值得临床推广;但当手术难度较大时,其操作成功率明显不如传统术式,我们认为该术式值得推广,但需不断熟悉操作技巧。     

肾活检后出血相关的危险因素分析

在引入超声引导和自动穿刺枪技术之后,经皮肾活检变得更加简单和安全.但和任何一种有创性操作一样,肾活检有导致潜在出血并发症的危险.为了确定导致肾活检后出血的危险因素,我们对接受经皮肾活检后出现出血并发症的患者进行了回顾性研究,以了解影响出血的危险因素,在今后的肾活检过程加以注意和克服.     

经皮影像引导活检诊断肾淋巴瘤：11例经验

作者通过回顾1997年9月至2005年2月行经皮肾活检的病例，总结了经皮影像引导肾局部肿物活检诊断淋巴瘤的经验。共完成407例影像引导局部肾病灶活检，其中11例（30．4）诊断为淋巴瘤。9例活检在CT引导下完成，占82％，2例在B超引导下完成，占18％。11织活检，而10例（91％）行细针针吸活检。10份细针针吸标本行细胞学检查，9份辅助行流式细胞学分析。综合病理诊断为B细胞淋巴瘤10例，淋巴瘤样肉芽肿病1例。组织活检诊断B细胞淋巴瘤10例，淋巴瘤样肉芽肿病1例；而细针针吸活检诊断B细胞淋巴瘤3例，淋巴瘤4例，可疑淋巴瘤1例，非典型细胞1例及诊断不确定1例。     

真空负压静脉穿刺抽血拔针方法的改进

真空定量采血器主要利用负压原理达到采血功能。该采血器使用方便，但在常规拔针时，真空管内负压已消失，而拔针时由于惯性作用致少量血液随针头溢出，给护理工作增加了许多不便，也增加了交叉感染的机会。通过临床实践，笔者改革拔针方法，有效防止了血液外溢，现报告如下。