射频消融术和微波凝固治疗术在肝癌中的疗效分析

肝癌是我国发病率占第三位的恶性肿瘤。早期肝癌最有效的治疗方法是手术切除。但由于其发病隐匿、就诊较晚及合并肝硬化致肝功能差等原因．手术切除率仅20％～30％。对不能手术切除的中晚期肝癌患者采用微创治疗，仍可取得较好疗效。     

肝动脉插管栓塞化疗后可切除肝癌手术时机的选择

由于肝癌病程短、发展快，临床最常见到的是晚期肝癌．手术切除仍是目前最有效的肝癌治疗手段．因受各种因素的限制．以及肝癌患者多合并有肝硬变．可行外科切除的不足２０％．肝动脉栓塞化疗是一种对中晚期肝癌行之有效的治疗手段，可以使肝癌患者生存期延长，也可使部分无法切除的肝癌变成可切除．本文从本所治疗的此类病人中挑出手术成功及手术失败者各１例．对肝动脉插管化疗栓塞后可切除肝癌手术时机的选择加以讨论．并讨论了肝动脉插管栓塞化疗的适应症和并发症及其处理，以及围手术期处理。     

肝癌术后肝内复发再切除43例治疗体会

原发性肝癌（primary liver cancer）是我国最常见的恶性肿瘤之一,手术切除是目前首选且最有效的治疗方法,但即使肝癌患者获得根治性切除,肝癌术后复发率仍高达70%以上[1,2],影响肝癌患者术后的远期疗效。     

极早期肝癌的治疗现状

极早期肝癌的治疗方法多样,各有所长。肝移植、手术切除、经皮消融是极早期肝癌最有效的治疗方法。由于供肝资源缺乏,肝移植难以广泛开展,手术切除和经皮消融在临床上最为常用,且效果理想。经皮消融作为新型治疗方式,在微小肝癌和老年患者的治疗中较手术切除有明显优势,但术后复发率较手术切除高。当以上3种治疗方法不可行时,肝动脉插管栓塞化疗可作为补救性治疗。局部联合治疗优于单独局部治疗,适用于无法手术切除的患者。"观察疗法"仍需更多的临床研究证实其安全性和有效性。     

中国腹腔镜肝癌手术需要规范的几个问题

我国是世界范围内的肝癌大国，发病和死亡病例占全球一半以上，目前手术切除仍是治疗肝癌的首选方法。近年来，随着手术器械的进步和医生技术水平的提高，肝癌手术切除逐渐呈微创趋势。腹腔镜下肝癌手术因腹壁切口小、术后恢复快，其有效性和安全性已得到普遍认可。但出于肝癌手术的多变性和复杂性，腹腔镜下肝癌手术在具体临床应用上仍有许多内容需要进一步规范。腹腔镜下肝癌手术需要注意的问题包括适应证选择、流程选择、围手术期处理等。针对腹腔镜下肝癌手术，必须全面考虑患者身体状况、治疗创伤、安全性、有效性和费用等多个因素，完善腹腔镜下肝癌手术的操作规范，使手术更加安全有效，使患者获益“最大化”。     

复发性肝癌——复发性肝癌的手术适应证及术式选择

随着肝脏外科技术的发展以及各种新的治疗方法的建立，肝癌术后无瘤生存时间明显延长，但肝癌术后复发率仍很高，文献报道，肝癌术后3年的复发率可高达57％～81％，小肝癌根治性切除后5年复发率亦在50％以上。临床实践证实，肝癌术后复发最有效的治疗方案仍然是手术再切除。Aramaki等研究也显示，肝癌术后复发灶的重复切除可使患者长期存活。因此，只要患者条件许可，首先要选择手术治疗。     

肝癌介入治疗的价值及选择

肝癌是一种严重危害人类健康的疾病,在我国肝癌发病率占恶性肿瘤第三位,死亡率在第二位。目前手术切除仍是肝癌治疗的首选方法,但在我国大多数肝癌患者发现时多为中晚期且合并严重的肝硬化,手术切除率在20％左右,介入治疗已成为对手术不可切除的肝癌、中晚期肝癌患者及转移性肝癌的首选治疗方法之一。广义上的肝癌介入治疗包括：经血管介入治疗和局部消融治疗两部分。     

原发性肝癌TACE治疗的护理

<正>原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前最有效且有可能根治的方法仍为手术切除,但大部分病例被发现时已属中晚期,已失去手术切除的治疗机会,不适合做肝切除的原发性肝癌患者,较好的治疗方法为采用肝动脉栓塞化疗(TACE)。TACE是在X射线导视下,将导管由股动脉插至肝动脉,从导管注射化疗药物和栓塞剂,使肝癌细胞缺血坏死,从而达到治疗的     

手术在原发性肝癌治疗中的地位

随着医学科技的发展 ,近年来对肝癌的治疗取得了长足进展 ,手术切除率明显提高 ,对不能手术切除的肝癌采用预治疗后 ,有些病例又可获二期切除。经过手术切除复发的肝癌还可以再次手术切除 ,以提高病人的生活质量和 5年生存率。迄今 ,医学界普遍认为 ,肝切除是治疗原发性肝癌的最有效方法。只有肝切除术治疗肝癌 ,才能使病人无瘤生存 ,而且 (1,3,5)年生存率也明显高于其他疗法。1.早期小肝癌的手术切除 :小肝癌的早期手术切除仍是延长肝癌病人生存期的主要途径。小肝癌局部切除与肝叶切除相比 ,前者 5年生存率虽低于后者 ,但无明显统计学差异…     

TACE在肝癌治疗中的价值

原发性肝癌 (简称肝癌 )是我国最常见、预后最差的恶性肿瘤之一。目前一致公认根治性切除仍是治疗肝癌的首选方法和最有效措施。但由于肝癌发病隐匿 ,临床上不少病例确诊时已不适宜行手术切除 ,总体上手术切除率约为 2 0 % ;另外 ,肝癌手术切除后仍有较高的复发率 ,在这些复发的病人中有相当一部分病人也无法再行手术切除。对于上述这些不能手术切除的肝癌病人 ,采取非手术疗法可达到缓解病情 ,减轻痛苦甚至延长生命的目的。在众多的非手术疗法中 ,经导管肝动脉化疗栓塞 (transcatheterarterialchemoem bolization ,TACE)是一种应用较广泛…