腹膜透析液生物相容性的评价方法

腹膜透析液生物相容性的研究得到广泛重视，目前研究主要从体外、体内、透出液生物相容性标志物三方面进行，包括腹透液所致单个核细胞、中性粒细胞、腹膜间皮细胞等功能和活性改变及透出液中CA125、透明质酸的水平等指标，本文从细胞、分子、基因三个水平对腹膜透析液生物相容性的评价方法进行综述。     

腹膜透析液生物相容性的评价方法

腹膜透析液生物相容性的研究得到广泛重视 ,目前研究主要从体外、体内、透出液生物相容性标志物三方面进行 ,包括腹透液所致单个核细胞、中性粒细胞、腹膜间皮细胞等功能和活性改变及透出液中CA12 5、透明质酸的水平等指标 ,本文从细胞、分子、基因三个水平对腹膜透析液生物相容性的评价方法进行综述     

间皮细胞粘附分子表达对腹腔巨噬细胞功能的影响

目的通过研究细菌毒素和炎症细胞因子诱导的间皮细胞（ＭＣｓ）粘附分子表达及其对腹腔巨噬细胞功能的影响，探讨间皮细胞在腹膜抗菌防御中的作用。方法将体外培养的人腹膜间皮细胞以细菌脂多糖（ＬＰＳ）、ＴＮＦ－α或ＩＬ－１β刺激，采用间接免疫荧光染色技术，于激光扫描共聚焦显微镜下观察间皮细胞表面粘附分子（ＩＣＡＭ－１）的表达；采用细胞瑞氏染色方法，在普通光镜下计数腹腔巨噬细胞的粘附率。结果人腹膜间皮细胞表达ＩＣＡＭ－１，用ＬＰＳ、ＴＮＦ－α或ＩＬ－１β刺激间皮细胞后培养６小时，ＩＣＡＭ－１的表达高于对照组，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；各刺激组腹腔巨噬细胞的粘附率也明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。间皮细胞粘附分子的表达与腹腔巨噬细胞的粘附率呈正相关（ｒ＝０．９１８）。结论炎症介质和促炎症细胞因子通过刺激腹膜间皮细胞粘附分子表达增加，增强腹腔巨噬细胞的粘附和吞噬，在腹膜抗菌防御中起重要作用     

VitE对严重烧伤病人早期中性粒细胞吞噬功能损伤的防治…

观察应用抗氧化剂ＶｉｔＥ对２２例大面各界深度烧伤病人早期中闰细胞吞噬功能损伤的防治作用。结果严重烧伤复苏后，非治疗组全血中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）含量下降，丙二醛（ＭＤＡ）值上升，中性粒细胞功能异常均较健康人组和ＶｉｔＥ治疗组显著：血浆过氧化脂ＭＤＡ高与中性粒细胞（ＰＭＮ）吞噬率，吞噬指数均呈显著负相关；而ＶｉｔＥ治疗组与对照比较可见，治疗组ＳＯＤ下降，ＭＤＡ上升，ＰＭＮ功能下降均见减轻。结果提示     

VitE对严重烧伤病人早期中性粒细胞吞噬功能损伤的防治作用

观察应用抗氧化剂ＶｉｔＥ对２２例大面积深度烧伤病人早期中性粒细胞吞噬功能损伤的防治作用。结果严重烧伤复苏后，非治疗组全血中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）含量下降，丙二醛（ＭＤＡ）值上升、中性粒细胞功能异常均较健康人组和ＶｉｔＥ治疗组显著：血浆过氧化脂质产物ＭＤＡ升高与中性粒细胞（ＰＭＮ）吞噬率，吞噬指数均呈显著负相关；而ＶｉｔＥ治疗组与对照组比较可见，治疗组ＳＯＤ下降，ＭＤＡ上升，ＰＭＮ功能下降均见减轻。结果提示，在严重烧伤早期复苏补液治疗中，应用自由基清除剂和抗氧化剂可防治严重烧伤后早期ＰＭＮ功能损伤程度，提高机体防御能力。有关适宜用药剂量尚待进一步探讨。     

丁哌卡因与芬太尼骶管注入用于小儿术后镇痛的比较

目的：比较小儿骶管注入不同浓度丁哌卡因（Ｂ）及芬太尼（Ｆ）的镇痛效果和安全性。方法：１５０例在骶麻下行斜疝修补术小儿随机分为五组：Ａ组骶管注入１％利多卡因（Ｌ），Ｂ组注１％Ｌ＋０．１５％Ｂ，Ｃ组注１％Ｌ＋０．２５％Ｂ，Ｄ组注Ｂ组药及２μｇ．ｋｇ＾－１Ｆ，Ｅ组注Ｃ组及２μｇ／ｋｇ＾－１Ｆ。术后４、８、１２、２４随访并记录肌力、疼痛评分（ＬＰＳ）及副作用。结果：ＬＰＳ〈３级；Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ组各点明显多     

烧伤延迟复苏与细胞集落刺激因子

为探讨严重烧伤延迟复苏血清粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）的变化规律及其与感染发生、发展、预后的关系，采用大鼠３０％ＴＢＳＡⅢ度烧伤模型，动态观察了大鼠在立即复苏与延迟复苏两种条件下，外周血白细胞数量，血清（Ｇ－ＣＳＦ）和肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）含量，中性粒细胞吞噬功能；采用大鼠３０％ＴＢＳＡⅢ度烧伤延迟复苏合并早期创面感染模型，动态观察应用重组粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭ－ＣＳＦ）对改善大鼠存活率的影响。结果表明：延迟复苏组动物血清Ｇ－ＣＳＦ峰值后移，血清Ｇ－ＣＳＦ含量，中性粒细胞吞噬功能，外周血白细胞计数均低于立即复苏组。死亡组动物表现为低血清Ｇ－ＣＳＦ，高血清ＴＮＦ－α。应用ｒｈＧＭ－ＣＳＦ能够改善严重烧伤延迟复苏伴早期创面感染大鼠的存活率。提示：严重烧伤后延迟复苏并发创面脓毒症的发生与机体Ｇ－ＣＳＦ产生减少有关，ＧＭ－ＣＳＦ应用为其开辟了一条新的治疗途径。     

腹膜透析患者透出液CA125的变化

我们对３５例维持性腹膜透析（ＰＤ）患者的透出液和血清ＣＡ１２５进行检测并分析。 材料与方法 ｌ．一般资料：维持性ＰＤ患者３５例,男１５例,女２０例。平均年龄（６３．６±１２．２）岁,平均 ＢＵＮ（２５．３±４．８）ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｓｃｒ（９８４．３±３７２．４）μｍｏｌ／Ｌ。平均透析时间（１６．５±１６．１）个月。均采用１．５％或２．５％葡萄糖乳酸盐腹透液,每日交换３～４次,每次２ ０００ｍｌ。正常对照组１０例,平均年龄（５６．７±１５．２）岁。 ２．检测方法：受检者均于清晨抽取静脉血１ｍｌ分离血清,…     

CA125检测在腹膜透析中的临床意义

近年,较多实验证明腹膜间皮细胞分泌癌抗原１２５（ＣＡ１２５）。我们通过检测连续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者腹膜透出液中ＣＡ１２５水平的变化,探讨其临床意义。 临床资料 选择５０例规律性ＣＡＰＤ患者,按腹腔感染情况分成两组：（１）感染组：感染期ＣＡＰＤ患者１５例,其中男９例,女６例,平均５５．６岁,平均腹透时间（４７．１５ ± ７．０３）月;（２）对照组：非感染期ＣＡＰＤ患者３５例,其中男１６例,女１９例,平均５７．１岁,平均腹透时间（４５．１１± ７．１９）月。所有ＣＡＰＤ患者于夜间在腹腔内留置…     

胆道手术麻醉前后RBC—SOD与血浆LPO的变化

为了观察当前常用的麻醉方法与药物对人体氧自由基代谢的影响，测定了９８例胆道手术病人麻醉前（Ｔ０），麻醉成功后（Ｔ１），手术后（Ｔ２）三个不同时期ＲＢＣ－ＳＯＤ与血浆ＬＰＯ含量的变化。结果：ＳＯＤ含量逐渐减少，ＬＰＯ含量不断增加。ＳＯＤＴ０比Ｔ１，Ｐ〈０．０５，Ｔ０比Ｔ２，Ｐ〈０．０１，ＬＰＯＴ０比Ｔ２，Ｐ〈０．０１。提示麻醉和手术以后，由于创伤，应激反应等诸因素的影响，此时体内自由基生成过多，脂质     

烧伤延迟复苏与细胞集落刺激因子

为探讨严重烧伤延迟复苏血清粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）的变化规律及其与感染发生，发展，预后的关系，采用大鼠３０％ＴＢＳＡⅢ度烧伤模型，动态了观察了大鼠在立即复苏与延迟复苏两种条件下，外周血白细胞数量，血清（Ｇ－ＣＳＦ）和肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）含量，中性粒细胞吞噬功能；采用大鼠３０％ＴＢＳＡⅡ度烧伤延迟复苏合并早期创面感染模型，动态观察应用重组粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭ－ＣＳ     

从氨基胍对肺损伤的保护探讨内源性一氧化氮在其中的作用

本实验以内毒素（ＬＰＳ）造成大鼠急性肺损伤模型，观察一氧化氮（ＮＯ）在ＬＰＳ所致急性肺损伤中的作用，结果显示：ＬＰＳ线肺系数，支气管且泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和蛋白（Ｐｔ）含量均增高，光镜睛见肺充血，水肿，透射电镜见血管内皮细胞明显损伤。ＮＯ诱生酶抑制剂（ＡＧ）予处理后，肺系数明显变小（０．７８±０．０４，１．０３±０．１２），支气管现泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中ＬＤＨ（２２４．１１±     

O型和双袋系统对腹膜炎发生率的影响

为了评价不同的腹膜透析连接系统对发生腹膜炎的影响,我们回顾性分析了ＣＡＰＤ患者使用“Ｏ”型管（Ｏ ｓｅｔ）及双袋（ｔｗｉｎ ｂａｇ）系统进行腹膜透析时,腹膜炎的发生率。 材料和方法 １．病例：１９９４年１１月至１９９９年２月在我院使用Ｏ型系统进行ＣＡＰＤ治疗的患者５５例。从１９９９年３月以后,ＣＡＰＤ患者均改用双袋系统,即仍维持ＣＡＰＤ的患者２０例以及此后新收腹膜透析患者２７例,共有４７例患者使用双袋系统。患者每日交换袋装透析液８０００～１０ ０００ ｍｌ。 ２．腹膜炎的诊断标准：（１）腹膜炎症状和体…     

自制SDMC—1液对热缺血冷保存狗心保护的实验研究

为提高心脏离体保存效果，作者研制了ＳＤＭＣ１号（山东医科大学心脏１号）心脏保存液。实验采用狗心异体异位移植。供心先经６分钟常温缺血后，实验组（ｎ＝６）用ＳＤＭＣ１液，对照组（ｎ＝６）用Ｃｏｌｉｎｓ液分别进行心脏灌洗并离体低温保存（４℃）６小时。观察指标：（１）供心再供血至恢复稳定节律时间；（２）电除颤次数；（３）血清肌酸激酶同功酶（ＣＫＭＢ）和丙二醛（ＭＤＡ）；（４）供心左心室功能和心肌超微结构。结果显示：ＳＤＭＣ１液灌洗并单纯低温离体保存的狗心移植后，心电活动和左心室功能恢复快，较Ｃｏｌｉｎｓ液有更好的心肌保护效果。     

川芎嗪对慢性腹膜透析大鼠腹膜功能及间皮细胞形态的影响

目的 探讨不同剂量的川芎嗪对高糖透析液作用下慢性大鼠腹膜透析（腹透）模型腹膜间皮细胞的形态和功能的影响及它们之间的关系。方法 ４０只ＳＤ大鼠随机分为４．２５％腹透液（ＨＧ组）、４．２５％腹透液＋４０ｍｇ／Ｌ川芎嗪（ＨＧＬ组）、４．２５％腹透液＋１６０ｍｇ／Ｌ川芎嗪（ＨＧＨ组）、对照组。除对照组外,余３组每天分别腹腔内注入２０ｍｌ含不同剂量川芎嗪的４．２５％透析液［０（ＨＧ）、４０ｍｇ／Ｌ（ＨＧＬ）     

大鼠原位肝移植CoQ10抗氧自由基损伤的实验研究

以三袖套法建立大鼠原位肝移植模型，供肝切取前应用辅酶Ｑ１０（ＣｏＱ１０），术后４小时观察血及肝组织中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力和脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量的变化以及同期肝组织光镜和电镜下形态学变化。结果发现：（１）实验组血及肝组织中ＳＯＤ活力均高于对照组（Ｐ〈０．０１），ＬＰＯ含量均低于对照组（Ｐ〈０．０５；Ｐ〈０．０１）；（２）实验组光镜和电镜下的形态学改变明显轻于对照组。这些表明：ＣｏＱ１０     

老化对肝脏枯否细胞吞噬功能及受损易感性的影响

以聚苯乙烯乳珠的吞噬数量为指标研究了老化对大鼠肝脏枯否细胞（ＫＣ）吞噬功能及其对内毒素（ＬＰＳ）刺激的剂量耐受性和时间耐受性的影响。结果表明，①ＫＣ吞噬功能随年龄的增加呈现明显的降低。②各组ＫＣ对ＬＰＳ的反应性随ＬＰＳ剂量的增加均有一从增强到减弱的过程，并以老化ＫＣ为最显著。③随着月龄的增吕，ＫＣ对ＬＰＳ刺激的时间耐受性逐渐降低。结果提示，随着机体的老化，ＫＣ亦呈现明显的老化状态，其受损易感性明显     

急性细菌性腹膜炎CAPD患者透出液透明质酸水平对机体防御功能的影响

透明质酸 (Ｈｙａｌｕｒｏｎａｎ ,ＨＡ)是由腹膜间皮细胞和纤维母细胞产生和分泌的一种高分子量粘多糖 ,对机体防御功能的影响目前并不完全清楚。有试验观察到ＨＡ在急性和慢性细菌性腹膜炎过程中对结缔组织生长的调节起重要作用[1] ,Ｙａｍａｇａｔａ等[2 ] 试验显示随着腹膜透析时间的延长 ,透出液ＨＡ丢失增加。有学者观察到急性细菌性腹膜炎对腹膜ＨＡ合成增加[3 ] ,但这种ＨＡ合成增加与机体防御的关系并不清楚。为了探讨透出液ＨＡ含量对机体防御功能的影响 ,我们对持续性非卧床腹膜透析 (ＣＡＰＤ)急性腹膜炎患者透出液ＨＡ含量进行…     

腹膜透析感染期细胞间黏附分子1水平的变化及其意义

细胞间黏附分子１（ＩＣＡＭ－１）在白细胞趋化、吞噬、脱颗粒、释放溶酶体、产生超氧离子等过程中有重要的生物学意义［１］。腹腔感染仍为腹膜透析（腹透）患者最常见并发症，可能与尿毒症患者本身免疫力低下有关。我们通过观察腹透患者感染期血清、腹透液中可溶性ＩＣＡＭ－１（ｓＩＣＡＭ－１）水平变化，以期探讨其意义。 一、对象与方法 １．研究对象：选括３０例连续性不卧床腹膜透祈（ＣＡＰＤ）腹透患者，并依据腹腔感染的诊断标准，分成两组：（１）实验组：选择感染期ＣＡＰＤ患者１０例，其中男７例，女３例，年龄３６～８１岁…     

大柴胡汤和前列腺素E1对蛙皮素和内毒素引起的大鼠急？…

本文采用蛙皮素和内毒素（ＬＰＳ）制作大鼠重型急性胰腺炎（ＳＰ）模型，并观察中药大柴胡汤冲剂（ＤＳ）和前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）对本实验性胰腺炎的作用。观察指标包括血清ＧＰＴ、ＧＯＴ、淀粉酶、ＴＮＦ－α；肝脏和胰腺血流及病理学检查；２４小时生存率。结果，急性胰腺炎对照组生存率为５５．６％，ＤＳ组为７６．５％（Ｐ〈０．０５ｖｓ对照组），ＰＧＥ１组为７５％。用ＤＳ和ＰＧＥ１能明显降低血清ＧＰＴ、ＧＯＴ、Ｎ