终末期肾脏病患者的皮肤病变(上)

终末期肾脏病(end stade renal disease,ESRD)患者常并发皮肤病变,严重影响患者的生活质量。本文对ESRD常见皮肤病变的流行病学资料、临床表现、病理改变和治疗等方面进行了较为详尽地阐述。     

黄芪生脉饮联合有氧单车运动治疗血液透析中相关低血压的临床观察

正终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)是一种不可逆转的慢性疾病,也是慢性肾脏病的终末阶段。近年来,ESRD的发病率逐年上升,根据调查研究显示,2014年我国ESRD的年发病率已经达到300/百万人,预计到2020年,患病率将上升至1 200/百万人[1]。随着血液净化技术的不断发展和我国医疗保险覆盖范围的不断扩大,维持性血液透析已经成为ESRD患者的主要治疗方式。虽然终末期肾病接受血液透析治疗的患者的生存年限不断延长,但是绝大部分维持性血液透析患者会并发心血管疾病事件而危及生命。其中,透析中相关低血压的发生率在一般透析患者中占30%～40%[2]。目前临床上对于透析中相关低血压有确切疗效的治疗方法或药物     

1243例终末期肾病病因学分析

终末期肾病（end-stage renal disease，ESRD）是指各种原发病或继发性慢性肾脏病患者进行性肾功能损害后出现的一系列症状或代谢紊乱的临床综合症。据国际肾脏病学会统计，本症自然人群年发病率约为98～198／百万人口。经济发达国家发病率约为400-900／百万人口；我国的年发病率约为100～130／百万人口，且逐年增多，严重危害人类的健康。近年来ESRD的病因构成有所变化，西方国家糖尿病和高血压病是主要原因，而我国以慢性肾小球。     

T-ESRD的发生率和治疗方式选择

T ESRD(treatedend stagerenaldisease)是指接受肾替代治疗的终末期肾病患者。肾脏替代治疗 (renalreplacementtherapy ,RRT)是终末期肾病 (end stagerenaldisease ,ESRD)最重要的治疗方法 ,血液透析 (HD)、腹膜透析 (PD)、肾移植 (RT)是RRT最重要的组成部分。T ESRD的发生率受许多因素的影响 ,其中最重要的是国民生产总值 (GDP)。近年来 ,T ES RD的发生率在世界范围内不断增长 ,尤其是GDP高的国家。ESRD最主要的病因为糖尿病、高血压和肾小球肾炎 ,其中糖尿病ESRD的发病率在全球各国均不断增加。 1 996年T ESRD患者已达 1 0 0万 ,其中当年首次进行RRT的患者约2 2万 ,如何选择合适的RRT方式是医患双方必须面对的问题。存活率、生存状态和生活质量是RRT选择中最重要的因素。目前肾移植是最受推崇的治疗方式 ,HD与PD之间的优劣比较尚无定论。RRT的选择还与非医疗因素 ,如社会经济、当地风俗及宗教、法律等相关。     

运用“清降法”治疗慢性肾衰竭60例临床观察

慢性肾衰竭（CRF）是指原发性或继发性慢性肾脏疾患导致肾功能损害所出现的一系列症状和代谢紊乱组成的临床综合征。其肾脏病变呈潜在进行性发展,多为不可逆,而且在病程的某一阶段可呈进行性发展和加重,直至终末期肾病（ESRD）。美国学者推测到2010年,ESRD的发病率将以6％～7％的速率增加。     

终末期肾脏疾病患者认知功能障碍研究进展

随着现代医学的生物-心理社会模式逐渐被人们接受,改善维持性血液透析（MHD）患者的生活质量成为评价终末期肾脏疾病（ESRD）治疗效果的重要指标之一。认知功能障碍是ESRD患者普遍存在的心理疾患,伴随这一特殊人群年龄、糖尿病和血管疾病发病率的增长,MHD患者认知功能障碍已成为日益重要的公共卫生问题。本文就此类患者认知功能障碍的相关研究做一综述。     

T—ESRD的发生率和治疗方式选择

T－ESRD（treated end-stage renal discase)是指接受肾替代治疗的终末期肾病患者。肾脏替代治疗（tenal replacement therapy,RRT)是终末期肾病（end-stagen renal discase,ESRD)最重要的治疗方法，血液透析（HD）、腹膜透析（PD）、肾移植（RT）是RRT最重要的组成部分。T－ESRD的发生率受许多因素的影响，其中最最翻天覆地的是国民生产总值（GDP）。近年来，T－ESRD的发生率在世界范围内不断增长，尤其是GDP高的国家。ESRD最主要的病因为糖尿病、高血压和肾小球肾炎，其中糖尿病ESRD的发病率在全球各国均不断增加。1996年T－ESRD患者已达100万，其中当年首次进行RRT的患者约22万，如何选择合适的RRT方式是医患双方必须面对的问题。存活率－生存状态和生活质量是RRT选择中最重要的因素。目前肾移植是最受推崇的治疗方式，HD与PD之间的优劣比较尚无定论。RRT的选择还与非医疗因素，如社会经济1当地风俗及宗教、法律等相关。     

肾衰宁胶囊治疗非透析终末期肾病

随着人口老龄化趋势进展,慢性肾脏病（CKD）及终末期肾病（ESRD）发病率大大增加。ESRD以透析治疗为主,但有相当部分的病人因各种原因未能进入到维持性透析治疗。对这部分病人的治疗方法不多,预后差。肾衰宁胶囊广泛用于CKD的治疗,能延缓CKD的进展。对ESRD患者效果如何,报道不多。基于此,我们设计了本研究。     

参芪地黄汤加味治疗慢性肾衰竭53例疗效观察

慢性肾衰竭(CRF)是各种病因引起肾脏损害和进行性恶化的结果.引起肾脏损害以后,肾功能均呈进行性恶化,直到发展成终末期肾衰竭(ESRD)[1].因此,延缓CRF的进展,防止进入ESRD,是临床一直关注的问题.近年来,笔者在西药治疗的基础上联合中药参芪地黄汤加味治疗CRF患者取得较好的疗效,现报告如下.     

终末期肾脏病血管钙化的机制

终末期肾脏病（end-stage renal disease,ESRD）患者血管钙化十分普遍,并且与心血管疾病发病率和死亡率的增加相关。血管钙化的机制是多方面的,目前并没有完全阐明。深入研究其发生机制将有助于对其防治,减少ESRD患者心血管疾病（CVD）的发生,提高生存率。1血管钙化机制既往人们认为,ESRD患者血管钙化是血钙血磷过饱和导致的被动沉积。     

终末期肾衰微炎症状态与动脉粥样硬化的研究进展

终末期肾衰患者心血管疾病的发病率和死亡率较正常人明显升高。研究发现ESRD时呈微炎症状态 ,CRP是反映机体微炎症状态的一项敏感而可靠的指标 ,它通过多种机制参与了血管粥样硬化的发生发展。因此 ,ESRD患者体内炎症与动脉粥样硬化和心血管疾病相关。     

IgA肾病相关遗传因素和生物标志物的研究进展

IgA肾病,是世界范围内发病率最高的原发性肾小球疾病。尽管通常呈现良性的临床病程,但它会最终导致15%~20%的患者在首次出现临床表现后的十年内发展为终末期肾病(ESRD),另有30%~40%的患者在20~30年内出现ESRD。及早识别这些患者,及时给予个体化的治疗方案是延缓疾病的最佳策略。因此,近年来针对IgA肾病发病和进展的遗传背景和相关标志物进行了大量研究。本文将对IgA肾病相关因素从遗传因素及生物标记的研究进展等方面做出一综述。     

中医药治疗IgA肾病机制研究进展

<正>IgA肾病(IgA nephropathy),又称Berger’s病,是最常见的原发性肾小球肾炎。IgA肾病总发病率约为2. 5/10万人,男女比例约2～6∶1,16岁～35岁患者约占80%,多数患者在20～25年内发展到终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)[1]。流行病学研究[2,3]显示,亚太裔IgA肾病的发病率和ESRD风险均逐渐增加。由于IgA肾病发病机制仍不完全清楚,现代医学尚缺乏有效治疗措施。中医药或中西医结合治疗在控制临床症状、延缓疾病进展等方面具有一定的优势。本文就中医药治疗IgA肾病的相关机制研究作出综述。1抗炎症损伤炎症损伤与IgA肾病密切相关。遗传研究证实与及炎症     

维持性血液透析患者生化指标与心理功能的相关性及影响因素

终末期肾脏病(ESRD)的发病率在各年龄段都不断增加,老年人更明显.认知功能损伤是ESRD的并发症,与ESRD患者的病死率、退出透析、住院治疗及残疾的高风险相关,直接影响患者的临床依从性、预后及生活质量,但临床工作者对其认识却很少.因此,有效监控维持性血液透析(MHD)患者的心理功能障碍[1],研究其与患者临床生化、生理指标的相关性很有必要.国内相关研究很少,本研究对此进行了探索性研究.     

慢性肾脏病蛋白营养治疗共识

近年来全球终末期肾病(ESRD)患病率在持续增长。这与人口老龄化、能够引起肾损害的疾病的发病率增加(特别是糖尿病)以及透析治疗的普及有关。治疗ESRD患者的费用也在增长，这对于全球特别是中国这样一个发展中的国家无疑是面对的一个巨大的经济问题。治疗费用的大幅攀升迫使我们需要更好的方法来预防和治疗慢性肾脏疾病(CKD)。     

傅晓骏辨治慢性肾脏病经验拾贝

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月)，包括肾小球滤过率(GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因GFR下降(<60 ml·min-1·1.73 m^-2)超过3个月^[1]。发病率逐年上升，中国CKD患病率为10.8%，预计有1.195亿的CKD患者进入终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)。目前治疗本病，现代医学多以控制尿蛋白及其并发症为主，ESRD多采用肾脏替代治疗，极大地影响患者生活质量，其防治是世界范围亟待解决的公共健康问题。     

参附注射液对透析患者炎症状态的影响

血液透析是终末期肾病(ESRD)的主要治疗方法,尽管这一技术已日趋成熟,但是终末期肾病患者死亡率仍然较高,并与许多因素相关,如高龄、心血管合并症、糖尿病、营养不良、低白蛋白血症、感染等[1].动脉粥样硬化性心血管疾病是慢性肾衰竭的最主要的合并症及死亡原因,而肾功能的替代治疗并未明显降低其发病率.     

不同脉搏波传导速度测量方法评估维持性血液透析患者动脉弹性的研究进展

大动脉损害是终末期肾病(ESRD)患者心血管疾病(CVD)高发的主要影响因素,心脑血管事件是需维持性血液透析(MHD)的ESRD患者死亡的主要原因。测量动脉弹性从而评估大动脉损害程度具有重要意义。脉搏波传导速度(PWV)可反映动脉弹性的早期变化,是ESRD患者CVD死亡和全因死亡的独立预测因子。本文对不同PWV测量方法评估MHD患者动脉弹性的研究进展做一综述。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的探索

<正>随着世界范围内糖尿病(diabetes mellitus,DM)患病率的上升,糖尿病肾病(diabetes kidney disease,DKD)的发病率亦呈上升趋势。DKD是MD最常见的微血管并发症,也是引起终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)及透析的主要原因。~[1]有西医专家认为,DKD早期尚可控制,到了中、晚期肾脏的损害不可逆转,恶化转快,短期内进入ESRD。~[2]由于DKD的经济成本快     

糖尿病肾病现状与挑战

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重并发症,近年来DN发病率呈不断上升趋势,是发达国家终末期肾病(ESRD)的主要病因,也是我国中老年人ESRD的主要病因。提高DN的认识与管理具有重大意义。本文对近年来国内外有关DN的流行病学、临床与病理诊断、易感基因、生物标志物及其治疗等方面的最新进展进行述评,同时对DN治疗现状与面临的挑战提出新的认识,以引起同行重视。