尿道拖入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁(附12例报告)

自１９９４年３月至１９９８年１２月采用尿道拖入术治疗１２例复杂性后尿道狭窄或闭锁，效果良好。报告如下。临床资料　本组１２例。年龄２１～５８岁。病程５个月至７年，均系骨盆骨折后尿道损伤引起的复杂性狭窄或闭锁。其中车祸致伤７例，煤矿蹋方砸伤５例。伤后行膀胱造瘘２例，尿道会师术１０例。所有病人均经尿道扩张、内腔镜治疗或狭窄段切除后尿道吻合、尿瘘修补等手术多次，其中１例经４次手术均失败。经尿道造影和尿道镜检查均系球膜部尿道狭窄或闭锁，病变长度３～５ｃｍ，其中１例因尿道扩张不当致阴茎海绵体假道，悬垂部尿道…     

经尿道激光加电切治疗尿道狭窄

经尿道激光加电切治疗尿道狭窄王亮陈昭颉王庆堂姜曙光李少勇杨冼林刘祥丹于１９９５年１０月～１９９６年１０月采用经尿道激光加电切术治疗尿道狭窄１９例，效果良好。临床资料本组１９例均为男性，年龄２１～６７岁，平均２９．２岁。前尿道狭窄４例，后尿道狭窄１５例...     

尿道内切开术的并发症及其防治

尿道内切开术的并发症及其防治谢平自１９８６年６月～１９９５年１２月采用尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁５３例，４８例内切开成功，１０例出现并发症，其中１例死亡。临床资料本组１０例均为男性，年龄１８～６２岁，平均３８．５岁。病因均为外伤性骨盆骨折，后尿道...     

经尿道双极等离子电切治疗尿道狭窄21例报告

目的：改进经尿道双极等离子电切术治疗尿道狭窄的方法和疗效观察。方法：患者21例，21～78岁，平均36．8岁。病史6个月-18年，平均3．5年。21例均接受过尿道扩张治疗，效果均不持久。行经尿道双极等离子电切术治疗，术后留置自制多侧孔尿管冲洗。结果：全部患者均取得良好疗效，随访18个月，无复发。结论：经尿道双极等离子电切术可作为治疗尿道狭窄的一种有效方法。     

膀胱粘膜移植治疗长段尿道狭窄

本文报告作者１９８４年１０月至１９９３年１０月为１２例长段尿道狭窄（５例为前尿道狭窄，７例为后尿道狭窄）患者施行膀胱粘膜尿道一期成形术。治愈１０例，好转２例。随访半年至９年无特殊。     

尿道内切开留置三圆支架管治疗尿道狭窄或闭锁

采用自行研制的尿道内切开刀,行尿道内切开尿道内置三圆硅胶支架管治疗外伤性、炎症性尿道狭窄或闭锁８例,效果良好,报告如下。临床资料　本组８例均为男性,年龄８～７０岁,平均３８岁。病程４个月～５年。骨盆骨折致尿道断裂行尿道会师术后尿道狭窄４例,行尿道会师术后尿道狭窄再行尿道拖入术后再次尿道狭窄２例;尿道反复淋菌感染后尿道狭窄１例;前列腺增生尿道内长期留置尿道支架,单纯支架取出后尿道闭锁１例。外伤性尿道狭窄长度为１５～２．５ｃｍ,炎症性狭窄长度为１１ｃｍ,尿道闭锁长度为２ｃｍ,其中２例外伤性尿道狭窄…     

经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁(附364例报告)

目的 提高经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁的成功率。方法 总结364例经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁的经验。患者平均年龄43岁。病程1个月～23年。尿道狭窄与闭锁长度平均2．2cm。结果 364例中手术成功343例(94．23%)，其中一次成功290例，二次手术成功34例，三次手术18例，四次手术1例；手术失败21例，其中20例改为开放手术，失败原因主要为骨盆骨折致尿道错位成角，骨片压迫尿道。术后268例随访4～138个月，平均34个月。17例感染性尿道狭窄者及29例骨盆骨折后尿道狭窄者术后曾需短期尿道扩张，其余排尿通畅。结论经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁安全、有效，是尿道狭窄与闭锁的首选治疗方法。术后尿道扩张是防止再狭窄的重要手段．     

经尿道接触式激光治疗尿道狭窄

自 1996年 4月至今我们采用经尿道接触式激光治疗男性尿道狭窄 2 7例 ,疗效满意。报告如下。临床资料　本组 2 7例。年龄 19～4 7岁。病程 3个月～ 4年。狭窄原因 :骨盆骨折 14例 ,会阴外伤 5例 ,前列腺摘除术后膀胱颈挛缩 4例 ,经尿道手术1例 ,炎性狭窄 3例。狭窄部位 :膀胱颈     

尿道软扩张治疗经尿道术后尿道狭窄

我院自2000年1月～2003年12月采用尿道软扩张治疗经尿道手术(TUR)后尿道狭窄,疗效满意,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组20例,均为男性,年龄61～79岁.TURP术后15例,TURBt术后5例.手术后3周～2个月发病.所有患者均经金属探条尿道扩张失败.尿道造影证实为阴茎部尿道狭窄5例,球膜部尿道狭窄12例,前列腺部尿道狭窄3例.     

直视下经尿道内切开术治疗尿道狭窄

目的：探讨直视下经尿道内次切开术治疗尿道狭窄的有效性和安全性。方法：总结直视下经尿道内切开术治疗68例尿道狭窄和闭锁患者的疗效和经验，63例1次手术成功；3例行2次、2例行3次成功。结果：68例中，57例术后随访3～71个月，平均28．3个月，43例(75％)均排尿通畅；2例暂时性尿失禁者分别于术后3～6月内恢复。结论：直视下经尿道内切开术创伤小，并发症少，疗效确切，是尿道狭窄和闭锁的首选治疗方法。     

医源性尿道假道的诊断与治疗

目的：探讨后尿道狭窄并发医源性尿道假道的诊断及治疗方法。方法：对８例后尿道狭窄并发尿道假道患者均采用尿道造影及尿道Ｂ超检查；除１例行直视下尿道内切开加ＴＵＲ术外，余７例均行开放性手术治疗。结果：７例为强行尿道扩张所致，１例为不正规膀胱镜操作所致。８例经开放性手术或腔内治疗均获成功。结论：经尿道Ｂ超诊断尿道假道优于尿道造影，而开放性手术治疗更多的是选择旷置假道的手术方式。     

膀胱粘膜移植尿道成形术治疗陈旧性尿道狭窄

膀胱粘膜移植尿道成形术治疗陈旧性尿道狭窄罗洪，孙重光我院自１９８３年１月以来采用膀胱粘膜移植尿道成形术，治疗陈旧性尿道狭窄１０例，效果满意。１．临床资料：本组１０例均为男性，年龄１８～５２岁，平均３７．６岁。８例为骨盆骨折致后尿道断裂，２例骑跨伤致尿...     

外伤性尿道狭窄治疗方法分析(附104例报告)

探讨外伤性尿道狭窄的最佳手方法，提高其治疗水平。方法：采用尿道内冷刀切开治疗尿道狭窄１５例，采用尿道狭窄切除端－端吻合治疗尿道狭窄７８例，采用套入法尿道成形术（尿道套入术）治疗尿道狭窄１１例。结果：１５例经冷刀切开治疗者治愈１３例，占８６．７％；７８例经尿道狭窄切除端－端吻合治疗者治愈７５例，占尿道狭窄并直肠瘘者，应选用开放性手术治疗，其中尿道套入术是治疗后尿道狭窄的可靠术式。     

经尿道双极等离子束电切治疗尿道狭窄

目的：评价经尿道双极等离子束电切治疗尿道狭窄的疗效。方法：采用经尿道双极等离子束电切治疗尿道狭窄24例，并进行术后随访。结果：24例手术均获成功．术中出血量5～15ml；术后随访19例(3～17个月)，均自行排尿通畅，Qmax 18～26ml／s。结论：经尿道双极等离子束电切治疗尿道狭窄，具有低温切割、切割准确、术后尿道再狭窄少等优点，是有效的微创新技术之一。     

经尿道内切开术治疗尿道狭窄和闭锁

目的：探讨经尿道内切开术治疗尿道狭窄和闭锁的有效性和安全性。方法：回顾性分析经尿道内切开术治疗42例尿道狭窄和闭锁患者的疗效和经验。结果：42例中,39例1次手术成功;2例行2次、1例行3次手术成功。23例术后随访2～13个月,平均6个月,16例排尿通畅,4例行尿道扩张后排尿通畅。结论：经尿道内切开术创伤小,并发症少,疗效确切,是尿道狭窄和闭锁的首选治疗方法。     

尿道套入法治疗外伤性后尿道狭窄20例报告

尿道套入法治疗外伤性后尿道狭窄２０例报告张圣杰卢金常潘永红自１９９２年１月至１９９６年２月，采用尿道套入法治疗外伤性后尿道狭窄２０例。报告如下。临床资料本组２０例，均为男性，年龄１８～５６岁，平均３５岁。病程６个月～２年。均有不同程度骨盆骨折，膀胱损...     

经尿道前列腺电汽化术并发尿道狭窄八例报告

从１９９７年２月以来,我们应用经尿道前列腺电汽化术（ＴＶＰ）治疗良性前列腺增生（ＢＰＨ）９７例,共发生尿道狭窄８例,报告如下。临床资料本组８例。年龄５５～８２岁,平均６５．７岁。病程２～１４年。其中术前４例合并尿潴留,留置尿管时间最长者６周。有尿路感...     

Tuohy针后尿道吻合术治疗瘢痕性后尿道狭窄

目的探索提高瘢痕性后尿道狭窄治疗效果的方法。方法经会阴径路切除后尿道瘢痕组织,采用硬膜外穿刺的Tuohy针行尿道横褥式外翻吻合术治疗瘢痕性后尿道狭窄49例。患者年龄13～68岁,平均42岁。全部病例均经膀胱尿道造影确诊,后尿道狭窄长度多在3cm左右,最长者达5cm。结果一次性手术治愈率91.8%,45例患者术后排尿通畅,不需尿道扩张,最大尿流率>15ml/s。术后随访6个月～14年,1例术后1年再发后尿道狭窄,经再次手术后治愈。3例经定期尿道扩张后排尿良好。1例病史13年的患者术后3个月恢复生育能力。3例术后出现不同程度阳萎,1例半年后逐渐恢复。结论采用Tuohy针后尿道吻合术治疗瘢痕性后尿道狭窄有较高的成功率和满意的治疗效果,是较为理想的手术方式之一。     

经尿道手术治疗男性尿道狭窄与闭锁115例报告

目的 探讨经尿道手术治疗男性尿道狭窄与闭锁的治疗效果.方法 2003年12月～2010年12月,男性尿道狭窄与闭锁患者115例,平均年龄45岁,狭窄或闭锁段长0.3～6.0 cm,平均1.7cm.均采用经尿道手术(又称经尿道腔内手术)治疗.对手术时间、术中出血量及随访情况进行分析.结果 115例中手术治疗成功1 01例(87.83％),改为开放手术14例(12.17％).失败原因主要为狭窄段过长,多处狭窄,尿道错位成角等.术后95例患者获随访4～20个月,平均13个月,排尿通畅.结论 经尿道手术是治疗男性尿道狭窄与闭锁的首选方法.     

直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁(附32例报告)

自１９９５年６月以来,我们应用Ｓｔｏｒｚ尿道镜开展直视下尿道内切开术治疗各种类型的尿道狭窄３２例,效果满意,报告如下。资料和方法　本组３２例。均为男性。年龄１５～６８岁,平均３５岁。病程３周～１０年。病因：骨盆骨折致后尿道损伤２５例,尿道会师术后３例,尿道吻合术后２例,炎性前尿道狭窄２例。狭窄或闭锁长度０－５～２．０ｃｍ。术前均行尿道逆行造影＋膀胱尿道排泄造影,如尿道闭锁,常不能满意显示后尿道,可经膀胱造瘘口将金属尿道探子插入后尿道至闭锁处,配合尿道逆行造影或采用尿道会师法,经前后尿道分别插入尿…