经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术后出血原因分析及应对策略

目的探讨标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术术后出血的原因分析及预防治疗措施。方法对341例行气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾、输尿管上段结石患者术后出血资料进行回顾性分析。结果41例患者术后3～7d内发生出血，出血量300—1000mL40例患者经卧床休息，通道压迫止血及给予止血药物治疗后治愈；其中3例输血400—800mL，1例行超选择血管栓塞治疗后治愈。无肾切除及死亡病例。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术后出血，多与结石大小、位置及碎石通道有关；绝大多数出血患者保守治疗安全有效，无效时可考虑行超选择介入栓塞治疗。     

微通道经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗上尿路结石

目的探讨超声引导下微通道经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效和手术经验。方法对46例患者接受MPCNL治疗上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果 46例患者,男25例,女21例;肾结石19例,输尿管上段结石27例。Ⅰ期成功建立单通道44例,双通道2例。术中、术后未发生严重并发症,取净结石44例;残留结石2例,术后Ⅱ期行体外震波碎石治疗。手术时间45~125min,平均手术时间56min,住院时间9~12d,平均住院时间10d。结论超声引导下,微通道经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗上尿路结石安全、可靠。     

微通道经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗上尿路结石

目的探讨超声引导下微通道经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的疗效和手术经验。方法对46例患者接受MPCNL治疗上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果 46例患者,男25例,女21例;肾结石19例,输尿管上段结石27例。Ⅰ期成功建立单通道44例,双通道2例。术中、术后未发生严重并发症,取净结石44例;残留结石2例,术后Ⅱ期行体外震波碎石治疗。手术时间45~125min,平均手术时间56min,住院时间9~12d,平均住院时间10d。结论超声引导下,微通道经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗上尿路结石安全、可靠。     

非侵入性诊断肾移植急性排斥反应发生的研究进展

肾移植是治疗终末期肾病的最佳的治疗手段,但移植后的急性排斥反应,仍然是影响长期存活的重要因素。因此探求一种非侵入性方法早期诊断急性排斥反应,是我们亟待解决的问题。     

肾结核并腰背部巨大寒性脓肿一例

患者女性，46岁，农民。以左上腹及腰背部肿物20年、加重6月为主诉于1993年1月9日门诊以左肾结核?腰背部脓肿收住院。患者既往无结核病史及明显膀胱刺激症状，伴有低热(37．8℃-38℃)、盗汗、消瘦以致丧失劳动力。查体：T37．8℃，BP16／10kPa，慢性消耗性病容，贫血貌。弓背搀扶跛行。     

多层螺旋CT重建在输尿管梗阻性病变中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)重建在输尿管梗阻性病变诊断中的应用价值。方法对29例输尿管梗阻性病变患者行肾脏输尿管扫描及输尿管重建,结合软件进行分析,显示泌尿系三维影像及与周围解剖结构的关系。结果29例输尿管重建中,16例结石病变清楚显示其位置、大小、形态及输尿管梗阻扩张程度及范围,13例非结石患者中输尿管末端炎性狭窄7例、输尿管肿瘤4例,卵巢肿瘤压迫致输尿管狭窄2例。MSCT输尿管重建,清楚显示梗阻部位管壁增厚,狭窄或不规则软组织块影,管腔内充盈缺损,上方输尿管不同程度扩张以及周围组织情况,与手术中所见和术后病理结果相符。结论多层螺旋CT输尿管重建可清楚显示病变位置、周围组织情况及立体直观图像,为临床诊断和治疗提供有价值的参考。     

超声引导下经皮肾镜碎石术治疗肾结石

目的探讨治疗肾结石的有效方法。方法采用超声引导下标准通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石180例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 180例均成功建立皮肾通道并一期手术,其中单通道清除结石174例,双通道5例,三通道1例。总手术时间50-132 min,建立通道时间15-25min,一期手术结石清除率为98.3%（177/180）,无大出血、感染性休克等严重并发症。结论 B超引导下标准通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石安全有效。     

肾囊肿的腹腔镜分型、手术对策及疗效观察（附71例报告）

目的：讨论腹膜后腹腔镜手术处理不同类型肾囊肿的方法及其疗效。方法：回顾分析经腹膜后腹腔镜手术治疗71例肾囊肿患者的临床资料。结果：初期23例未分型处理的患者术后3个月复查，7例（30．4％）有不同程度的残腔存留和复发，后期48例对囊肿分型（Ⅰ型18例、Ⅱ型21例、Ⅲ型9例）并予以相应手术处理，术后3个月复查，2例有少量残腔存留（4．16％）；1例中转开放手术，无输血病例。结论：腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿疗效确切，对肾囊肿分型并在术中个体化处理可提高疗效、降低术后复发率。     

静脉推注造影剂后行ESWL原位治疗输尿管结石62例报告

静脉推注造影剂后行ＥＳＷＬ原位治疗输尿管结石６２例报告宁夏宁安医院二门诊（７５０００１）王琼康宁夏医学院附属医院泌尿外科（７５０００４）韩利忠成玉凤闫廷雄对宁夏医学院附属医院１９９４年８月～１９９６年８月收治的６２例输尿管结石患者，采取先静脉推注造影...