血精症的诊断和治疗(附56例报告)

我院自1985年8月至1991年4月共诊治血精症56例。其中施行精道造影39例,尿道镜检16例。明确病因为感染者40例,其次为精囊囊肿、尿道息肉等。经治疗38例血精消失,10例改善。文中结合文献讨论了本病病因、诊断步骤及治疗。强调精道造影的意义,总结了在精道炎症时,壶腹部、精囊、射精管因渗出、狭窄、扩张、闭塞、萎缩引起的主要X线表现。     

阻塞性无精症经皮穿刺输精管吸精子宫腔内授精妊娠一例报告

阻塞性无精症经皮穿刺输精管吸精子宫腔内授精妊娠一例报告邱毅王苏梅杨丹彤樊云井许观照杨风升王志新我们对１例因输精管盆部阻塞引起不育的患者，采用经阴囊皮肤穿刺输精管吸取精子体外孵育活化后子宫腔内人工授精（ＩＵＩ）的方法，获得妊娠，报告如下。一、临床资料患...     

精道造影术在精道疾病诊断中的应用

精道造影术对精道疾病的诊断价值正逐渐被人们认识 ,但无论是采用经阴囊皮肤穿刺输精管行精道造影 ,还是经会阴直接穿刺精囊或是由射精管口逆行插管行精道造影 ,均应正确掌握其适应证和对X线征象的判断 ,这将大大推动对精道疾病的诊断和治疗。     

生精固本丸对大鼠生精及睾酮与SOD影响的研究

生精固本丸对大鼠生精及睾酮与ＳＯＤ影响的研究章静波，韩志强，刘志明关键词生精固本丸，生精中图法分类号２８５生精固本丸是河南省卫生厅前副厅长、已故著名中医刘良泰六代家传秘方。临床应用证明，对男性不育、少精症、精子活力低下、精子形态异常、阳萎等有较好的疗...     

专科护士培养方法探讨

目的 探讨供精人工授精（AID）随访中遇到的难点及其相应对策，以提高随访率。方法 制定严密的随访制度并严格执行，同时选择恰当的随访时机和运用一定的随访技巧。结果 182个AID周期，随访率达到100％。结论 严格的随访制度、灵活多变的随访形式和持之以恒的随访态度，可提高随访率。     

精核蛋白的研究进展

精核蛋白（protamine）又称鱼精蛋白，是精子细胞中特有的一种低分子量碱性蛋白（分子量为4000～7000），含有27～65氨基酸残基，富含精氨酸（Arg）和半胱氨酸（Cys），其中精氨酸含量高达40％～70％，并含有少量赖氨酸（lys）。人精子细胞中含有三种精核蛋白〔1〕，可分为两大类：一类是P1精核蛋白，存在于所有哺乳动物精子核中，富含精氨酸和半胱氨酸，在人类称为HP1（humanprotamine1）；另一类是P2族精核蛋白，由P2、P3、P4组成，与P1不同，P2族精核蛋白只存在于人类及很少几种其它哺乳动物（小鼠、仓鼠等）精子细胞中〔2～4〕。近…     

附睾精池精道再通术治疗附睾阻塞性无精症

精道阻塞性无精子症占男性不育的10％～14％，其中附睾尾部阻塞最为常见。对于附睾尾部精道阻塞性无精子症，传统的手术治疗效果不好，近年来少有报道。我院在传统输精管附睾吻合术的基础上，采用附睾精池成型精道再通的方法治疗附睾阻塞性无精症12例，疗效满意，报告如下。     

蛋白酶体REGγ对雄性小鼠生精功能的影响

目的研究蛋白酶体REGγ对雄性小鼠生精功能的影响。方法利用免疫蛋白印迹检测小鼠睾丸中REGγ的表达;通过组合酶消化法分离精原干细胞,流式细胞仪检测精原干细胞中c-kit及α6-integrin的表达;通过小鼠精子分析仪检测REGγ基因敲除雄鼠的精子浓度和精子活力;进行小鼠合笼实验检测正常雌鼠和REGγ基因敲除雄鼠合笼后的生育力。结果 REGγ在小鼠睾丸中高表达;应用组合酶消化法得到了纯度70%的精原干细胞;REGγ基因敲除雄鼠精原干细胞的c-kit及α6-integrin表达量均显著低于野生型组(P0.05);REGγ基因敲除型雄鼠的平均精子浓度(37.1×106/ml)和精子活力(54%)均显著低于野生型雄鼠(75.4×106/ml、74%)(P0.05);REGγ基因敲除型雄鼠与野生型雌鼠合笼后的产仔数均低于野生型雄鼠(P0.05)。结论蛋白酶体REGγ参与调节雄鼠的生精功能。     

精液生精细胞检查与男科疾病

目的：探讨精液生精细胞检查与疾病的关系。方法：采用端－姬染色法观察精液生精细胞形态、数量及存在比例。结果：化疗、放疗病人出现生精细胞形态异常；长期服用雷公藤药物生精停滞皇初级精毒细胞阶段，长期接触高温、肾功能不全而行血透者生精细胞停滞于初级精母细胞及精子细胞阶段；双侧隐睾及Ｋｌｉｎｅｆｅｌｔｅｒ综合征病人精液中无精子及生精细胞；阴囊鞘膜积液约２０％的病人生精停清点于精子细胞阶段，精索静脉曲张精液中     

经皮输精管穿刺精道造影术的应用价值

目的 :提高精道疾病的诊断水平。　方法 :回顾我院 1 974年 1 1月～ 2 0 0 3年 1 2月成功施行精道造影 6 3例的资料。方法为局麻下经阴囊皮肤直接穿刺 ,输精管腔内注射造影剂后摄片。　结果 :精道异常的发现率为6 0 .3% ( 38/ 6 3)。其中不育症患者 8例 ( 33.3% ) ,分别为输精管双侧梗阻 2例 ,单侧梗阻 4例 ,精囊炎 1例 ,精囊发育不良 1例。血精症 1 7例 ( 80 .9% ) ,分别为精囊炎 1 3例 ,精囊囊肿 4例。慢性前列腺炎伴精道异常 1 1例 ( 6 8.8% ) ,分别为精囊炎 8例 ,精囊囊肿 1例 ,精囊多发性结石 1例 ,双侧输精管梗阻 1例。前列腺癌 2例。　结论 :精道造影对精道疾病诊断有重要价值     

经尿道输尿管镜冲洗治疗慢性精囊炎1例

患者，39岁。因“反复血精9年，加重2个月”于2006年9月12日入院。9年来反复出现精液带血，无排尿异常及其他伴随症状。入院前2个月，每次性生活后出现血精及全程肉眼血尿，无血凝块。院外采用中药、抗生素、理疗等综合治疗，效果不佳。体检：一般情况好，外生殖器无异常。直肠指检前列腺正常，右侧精囊未触及.     

供精IVF和自精IVF的囊胚移植结局分析

目的探讨常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中供精和自精的囊胚移植临床结局。方法回顾性分析2014年1月至2016年5月在西北妇女儿童医院生殖中心行常规IVF供精和自精囊胚移植的患者,根据男方情况不同分为供精组(221个周期)和自精组(1 582个周期),分析两组患者的临床基本情况、胚胎质量、临床妊娠率、种植率。结果两组患者的一般情况比较,供精组的女方年龄显著小于自精组,不孕年限显著大于自精组(P均0.05)。供精组的第3天(D3)可用胚胎率(73.03%)和优质胚胎率(53.23%)显著高于自精组(分别为71.66%、51.37%)(P0.05);供精组的种植率(63.77%)显著高于自精组(55.30%)(P0.05),临床妊娠率(70.14%)虽然有高于自精组(64.03%)的趋势,但并无统计学差异(P0.05)。结论供精IVF和自精IVF囊胚移植可以获得相似的临床妊娠结局,但供精IVF种植率高于自精IVF,提示我们对于供精IVF也应该尽量行单囊胚移植,防止多胎率的发生。     

精囊镜血精诊治29例并文献复习

目的 探讨经尿道精囊镜检诊治顽固性血精的安全性及可行性.方法 回顾性分析本院自2008年9月至2013年8月开展经尿道精囊镜检诊治的29例顽固性血精患者的临床资料,结合文献复习顽固性血精的治疗方法.患者年龄26 ～ 55岁,平均42岁,血精病程6～48个月,平均12个月,药物和物理治疗无效.结果 29例精囊镜检均成功,手术时间分别为20～ 75 min,平均35min.精囊镜检示慢性炎症11例,结石5例,息肉3例,射精管梗阻扩张3例,未发现明显病变7例.无尿道和精囊损伤等并发症.术后随访,其中17例患者血精症状消失,1例术后9个月再发血精,呈间歇性发作,持续随访中.结果表明29例顽固性血精患者采用精囊镜检治疗,近期疗效显著,远期治疗有效率为55.2％.结论 经尿道精囊镜检操作简单,创伤小,可作为顽固性血精的有效诊治方法之一.     

精囊镜技术在精道结石诊疗中的临床应用

目的:探讨精道结石形成原因及精囊镜技术在治疗精道结石中的临床应用。方法:22例精道结石合并血精患者术前经彩超、CT及X线平片检查,诊断前列腺结石10例,前列腺钙化3例,精囊结石9例。均先采用精囊镜观察精阜前列腺小囊开口方向,然后在超滑镍钛导丝引导下将精囊镜插入前列腺小囊及精囊进行检查、取石、钬激光碎石或前列腺囊肿开窗冲洗治疗。结果:精囊镜检查发现精阜前列腺小囊开口朝向尿道内口方向6例,垂直尿道11例,尿道外口方向5例。18例精道结石经过冲洗或用异物钳取出,2例经钬激光碎石后取出结石,2例前列腺囊肿行尿道侧囊肿开窗冲洗并取结石。随访(4.9±1.8)个月,血精、疼痛症状均完全消失;结石残留4例,无自觉不适。结石成分分析:磷酸钙结石5例,碳酸钙结石8例,尿酸结石4例,混合性结石5例。结论:精道结石发生可能与精阜前列腺小囊开口方向变异或狭窄有关。经尿道精囊镜下取石是治疗精道结石的有效方法,具有创伤小、并发症少、疗效好、恢复快的优点。     

供精人工授精随访难点及对策

目的 探讨供精人工授精(AID)随访中遇到的难点及其相应对策,以提高随访率.方法 制定严密的随访制度并严格执行,同时选择恰当的随访时机和运用一定的随访技巧.结果 182个AID周期,随访率达到100%.结论 严格的随访制度、灵活多变的随访形式和持之以恒的随访态度,可提高随访率.     

无精症因子及其遗传的研究进展

世界上大约 2 %～ 1 2 %育龄夫妇生育力低下 ,男性因素约占一半 ,其中精子发生障碍是一个重要的病因[1 ] 。精子发生是指生精上皮的干细胞发育到成熟精子的一系列变化过程 ,其中任何一个环节异常均可导致男性不育。近年来有关无精症因子 (ＡＺＦ)的研究进展很快 ,特别是由于辅助生育技术的飞速发展 ,生殖医学取得了突破性的进展。但是 ,近年来发现 ,精子卵胞浆内注射 (ＩＣＳＩ)由于其授孕的精子未经过自然选择过程 ,可以使引起精子发生障碍的基因缺陷(包括ＡＺＦ区的基因缺失 )人为地遗传给下一代[2 ,3] ,其可能造成诸如影响人口质量的后果…     

经皮穿刺输精管精道造影术

经皮穿刺输精管后 ,采用输精管盲端加压注气逆流试验来证实穿刺是否成功。并通过延迟摄片、精道造影后CT、精道染色尿道镜检查和动态精道造影等技术来提高精道造影对男性生殖系及泌尿系疾病的诊治水平。与其他方法比较 ,本法更具创伤小、成功率高、图像清晰等优点。     

精道内镜微创技术在射精管梗阻性无精症诊疗中的临床运用

目的:探讨经尿道精道内镜微创技术在射精管梗阻性无精症诊疗中的临床运用价值。方法:回顾性分析2013年1月～2017年6月我院收治的射精管梗阻性无精症患者23例,其中11例为婚后不育行精液检查无精子伴精液量1 mL患者,另12例为性高潮后不射精患者,所有患者行经尿道精道内镜微创技术治疗,观察临床疗效及并发症发生情况。结果:该组23例患者均成功进入精囊内,手术时间30～90(55.3±9.3)min。23例患者中术中均可见不同程度的精阜开口或射精管开口处狭窄、闭锁或梗阻。12例性高潮后不射精患者中有10例在6个月内恢复射精并精液常规可查见精子,11例婚后不育就诊患者中有8例术后精液量增多(2 mL)并且精液检查可见精子,且有2例患者配偶术后12个月内成功妊娠。另2例高潮后不射精患者随访12个月症状未改善,检查性交后尿液精浆果糖亦阴性,另3例婚后不育患者术后精液中未查见精子,但其中2例精浆果糖恢复阳性。所有病例术后均未出现急性附睾炎、逆行射精、尿瘘等并发症。结论:精道内镜技术是诊断和治疗射精管梗阻性无精症的新方法,并发症少,有效可行,有较好的临床应用价值。