肝脏孤立性纤维性肿瘤1例

正患者男,41岁,反复上腹胀2个月。CT(图1):平扫显示肝右叶前下段类圆形肿块影,边界清楚,大小约7.54cm×6.91cm,呈不均匀性稍低密度,CT值30 HU,增强扫描动脉期病灶内可见少许明显强化血管影,肿块整体呈不均匀性轻度强化,CT值45HU,静脉期(CT值51HU)及延迟期(CT值68HU)进一步强化,整体呈不均匀性渐进性强化。MRI(图2):肿块T1WI呈稍低信号,其内可见斑片状更低信号,T2WI呈混杂高信号,可见斑片状或条索状低信号,T2WI压脂     

肾脏髓质间质细胞瘤一例报告

患者,男,37岁.因无明显诱因右侧腰区疼痛15 d入院.疼痛呈阵发性,劳累后加重,无尿频、尿急、肉眼血尿.尿常规检查阴性.CT平扫示右肾上极巨大实性占位,边缘尚清晰.CT值约29HU,肿瘤轻度分叶,内可见多个斑点状高密度钙化灶,肿瘤最大截面积约12cm×8 cm.增强扫描皮质期及实质期肿块均轻度强化,且较均匀,CT值约43HU,肿块内未见明显囊变、坏死征象.     

CT误诊胃淋巴瘤1例

患者男,49岁,主因"食欲缺乏、乏力2月余"就诊。外院B超示脾占位、胰腺占位。入院CT:胃底后部、脾脏及胰尾间见12.2cm×14.4cm×13.1cm巨大等密度软组织肿块,边缘欠规则,平扫CT值约30HU,增强后轻度强化,动脉期CT值为42HU,静脉期CT值为52HU;病灶与胃底关系密切,表面见溃疡形成,并包埋脾动     

右肾原发性类癌一例报告

患者,女,36岁.右腰部胀痛不适30d于2011年5月24日入院.无发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿.查体:腹软,双肾区无明显叩压痛.实验室检查:白细胞3.1×109/L,尿隐血试验阴性,肝功能无异常,肿瘤标志物正常.B超检查发现右肾及肾门以下不均质低回声肿块.CT检查:右肾中上极6.2 cm×8.5 cm大小实质性肿块,边缘有2个切迹,平扫肿块密度稍高于肾实质,边缘较清楚,内有小斑片状低密度及钙化,CT值47 HU;增强后肿块密度欠均匀,小斑片状低密度区无强化,皮髓质期肿块轻度强化,CT值51 ～70 HU,密度稍高于肾髓质;实质期仍轻度强化,CT值67～81 HU;右肾门区各见一实性和囊实性结节影;腹主动脉旁有淋巴结肿大.容积再现示右肾中上极部分缺如,边缘毛糙;CT泌尿系造影示右肾盂、肾盏受压,边缘较光整.临床诊断:右肾恶性肿瘤.     

肾盂原发性恶性纤维组织细胞瘤一例报告

患者,女,71岁.因间歇性全程无痛性肉眼血尿伴乏力、低热、体质量减轻3个月于2006年12月10 日入院.查体:体温38.2℃,腹部未触及包块.实验室检查:尿常规红细胞0.138×1012/L,白细胞0.820×1010/L;血常规血红蛋白112 g/L,血细胞沉降率50 mm/h,肾功能正常.CT检查:左肾盂见3.2 cm×2.9 cm团块影,平扫呈略低密度,CT值31 HU,密度不均匀,增强后皮质期轻度强化,CT值43 HU,密度低于肾皮质,等于肾髓质;髓质期密度低于皮质和髓质,CT值52 HU;肾盂期密度等于皮质和髓质,CT值46 HU,肿块与皮质髓质界限欠清,左肾静脉见充盈缺损.     

肾原发性血管肉瘤一例报告

患者,男,42岁.因尿泡沫多9年,右足背肿痛4 d于2006年9月入院.患者有慢性肾炎、局灶节段性硬化型肾小球肾炎、肾性高血压、慢性肾功能不全病史.B超检查:左肾上极见2.8 cm×2.5 cm较低回声团块,形态规则,边界欠清.内部回声不均.CT检查:左肾可见类圆形病灶.平扫CT值34 HU,呈等低密度,境界不清;增强后动脉期病灶呈边缘性强化,强化CT值165 HU;实质期对比剂向病灶内充填,呈明显不均匀强化,CT值146 HU,高于肾实质,病灶境界清晰;延迟期病灶仍呈高密度,CT值121 HU.     

64排螺旋CT动态增强扫描结合后处理对胃肠道外间质瘤的诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT动态增强扫描结合后处理对胃肠道外间质瘤(extragastrointestinal stromal tumor,EGIST)的诊断价值。方法:回顾性分析8例经手术病理证实的EGIST CT表现及临床资料。所有病例均行64排螺旋CT动态增强扫描,包括平扫、动脉期、门静脉期和延迟期,扫描结束后在GE ADW4.4工作站行多平面重组(multiple planar reconstruction,MPR),观察肿块的大小、形态、边缘和强化程度,肿块周围和(或)内部有无血管影,肿块与邻近脏器的关系,分析肿块的来源与性质。结果:8例EGIST中,位于腹膜后3例,肠系膜3例,小网膜1例,肝脏1例。肿瘤最大径平均(11.0±2.4)(7.7~15.0)cm,圆形或卵圆形4例,分叶状3例,不规则形1例。平扫肿块内密度不均,见斑片状、瘢痕状及大片状坏死囊变区,囊变坏死部分CT值为25~28 HU,实性部分CT值为34~47 HU,增强后动脉期实性部分轻、中度强化3例,CT值较平扫增加15~22 HU;实性部分明显不均匀强化5例,CT值较平扫增加40~55 HU。门静脉期渐进性强化6例,CT值较动脉期增加10~25 HU。坏死区未见强化。增强后肿瘤周围和(或)内部可见线状扭曲血管影6例。结论:EGIST的影像学表现有一定特征性,多排螺旋CT动态增强结合MPR对于EGIST的定位与定性诊断有重要临床意义,建议为术前常规。     

原发性肾上腺皮质腺癌的CT表现

目的 总结原发性肾上腺皮质腺癌的CT表现,以提高其诊断准确性.方法 回顾性分析经手术或穿刺活检后病理证实的原发性肾上腺皮质腺癌17例的影像资料,所有的患者术前均做CT平扫及动脉期和门静脉期双期增强扫描.结果 全部病例单发,右侧9例,左侧8例,直径3～17 cm;6例肿瘤内可见点状、条索状或结节状钙化,10例见较大范围的液化、坏死和囊变区,4例肿瘤以实质为主伴小囊状低密度区.平扫肿瘤CT值为32～47 HU,平均37.3 HU.动脉期增强扫描,肿瘤实性成分强化较明显,肿瘤实质成分CT值在37～72 HU,平均50.9 HU,8例见显著强化的不规则的肿瘤血管.门静脉期肿瘤实质成分强化更明显,强化范围扩大,实质部分CT值为37～98 HU,平均83.4 HU.结论 原发性肾上腺皮质腺癌的CT表现具有一定的特征性,CT双期增强扫描在原发性肾上腺皮质癌的诊断中有重要的诊断价值.     

胸壁原发非霍奇金淋巴瘤1例

患者 女,60岁.胸痛1月.既往病史无特殊.CT(图1)示左后胸膜片状软组织肿块影,局部结节样,密度均匀,大部分与胸壁宽基底相连,CT值约31HU;相邻肋骨骨质密度不均,皮质连续性差;纵隔内未见肿大淋巴结.增强各期见肿块轻到中度强化.考虑间皮瘤.穿刺病理示镜下少量纤维组织内较多挤压变形的细胞.     

肾窦孤立性纤维瘤1例

患者女,52岁,因"体检发现右肾窦肿瘤1年"入院。查体未见明显异常。实验室检查空腹血糖3.82mmol/L。CT:平扫见右肾窦不规则等低混杂密度肿块(图1A),边界清,大小约5.8cm×3.7cm×7.5cm,CT值约23~48 HU;增强扫描皮质期病灶不均匀强化(图1B),排泄期病灶强化程度增高、范围扩大(图1C),考虑乏脂型血管平滑肌脂肪瘤可能。于1周后行腹腔镜下根治性右肾切除术。     

卵巢纤维瘤的CT诊断

目的探讨卵巢纤维瘤的CT表现特点。方法回顾性分析经手术病理证实的12例卵巢纤维瘤CT资料。结果9例表现为边界清晰单侧附件区实质性占位,实质部分密度均匀,平扫CT值为32-63HU,增强动脉期较平扫CT值增加4-19HU,平均（9.3±4.1）HU,实质期较平扫CT值增加7-24HU,平均（14.7±5.2）HU。3例肿块内部出现不同程度条片状及囊状坏死区,但肿瘤外缘轮廓尚光整,其中1例同时出现了胸腹腔积液,2例肿瘤内部出现点片状钙化。结论卵巢纤维瘤的CT表现具有一定特征性。肿瘤多数表现为附件区边界清晰的实质性肿块,增强后轻度强化,少数内部囊变坏死伴腹水者与卵巢恶性肿瘤鉴别困难,有赖于病理学检查。     

横结肠系膜滑膜肉瘤1例

正患儿男,15岁,5天前无明显诱因出现持续性左下腹疼痛,无放射痛,伴睡眠较差,体质量下降3kg,饮食及大小便正常;既往体健,无家族性遗传病史。查体:触诊墨菲征阳性,余未见明显异常。实验室检查:白细胞11.90×109/L,中性粒细胞8.54×109/L,纤维蛋白原5.50g/L,D-二聚体5.93mg/L。腹部CT:胆囊壁增厚、毛糙,左下腹部6.6cm×9.2cm×10.0cm团块状软组织肿块,平扫CT值约49 HU(图1A),挤压周围脏器,邻近肠管粘连、紊乱,结构显示不清,未见梗阻征象;增强后肿块动脉期CT值约74 HU(图1B),静脉期CT值约78 HU,     

前上纵隔透明血管型Castleman病误诊为胸腺瘤1例

患者女,52岁,1年前无明显诱因出现胸憋,偶有刺激性咳嗽,无发热,近20天症状加重,咳黄痰、双下肢无力。CT平扫示前上纵隔软组织肿块影,约3.8cm×2.8cm×1.8cm,边缘光滑,密度均匀,CT值约31HU(图1A),增强扫描结节明显均匀强化,值约,与邻近主动脉弓及肺动脉干分界清     

原发性肺滑膜肉瘤1例

正患者女,51岁,1年前出现活动后胸闷、气短,2个月前症状加重,并出现咳嗽。查体:左肺下叶呼吸音较弱。CT:左肺上叶舌段团片状略低密度,边缘光整,约10.6cm×5.9cm,平扫CT值30 HU,增强后动脉期及静脉期CT值分别为42 HU、61HU,呈不均匀轻中度强化,左肺局部支气管狭窄、闭塞,左侧胸膜增厚,可见胸腔积液(图1),CT诊断为左肺上叶舌段肺癌可能性大。行左肺切除、心包部分切除、膈肌部分切除及纵     

马蹄肾合并恶性组织纤维细胞瘤一例报告

患者,男,35岁.主诉左腰部包块伴疼痛6个月于2006年3月6日入院.无尿路刺激症状、无血尿.查体:左上腹可扪及囊性肿物,左肾区叩痛阳性.B超示左肾13 cm×6 cm混合回声,内无明显彩色血流.CT示马蹄肾,左肾区巨大囊实混杂肿块影,边界清,多分隔,上界达膈肌,下近于盆腔,CT值9.9～42HU,增强后囊性部分无强化,实性部分轻度强化,CT值55 HU,延迟扫描无强化.     

肺淋巴瘤样肉芽肿1例

患者 男,58岁.体检发现"左肺占位",并出现咳嗽、乏力、食欲减退等症状月余.影像学CT示左肺上叶可见类圆形软组织肿块影,大小约49.2 mm ×35.9 mm,其内可见细点状钙化;平扫CT值约为21Hu,增强后动脉期中度不均匀强化、肿块周围较中心区强化明显,延迟后肿块强化更明显.     

信息动态

患者,男,17岁.发现右侧上腹部肿块3d,无发热及腰腹部疼痛,无血尿,无尿频、尿急、尿痛,无低热及盗汗,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等.查体:站立位右侧上腹部可触及一肿块,中等硬度,表面光滑,无压痛,活动度较大.血、尿常规及肝肾功能、胸片等未发现异常.CT检查:右肾体积变大,形态失常,中下极可见一囊实性病变,约10.0cm×5.8cm;平扫囊性病变部分CT值为20 HU,实性病变部分CT值为33 HU;增强扫描实性部分三期CT值分别为200、1 20、90HU,囊性部分未见明显强化,病灶边缘较清.见图1.CT报告:右肾中下极囊实性占位,考虑多房囊性肾瘤.结合临床考虑诊断:1.多房囊性肾瘤?2.囊性肾癌?3.肾结核?     

气管孤立性纤维性肿瘤1例

正患者女,47岁,因"受凉后咳嗽、咳痰2周,咯鲜红色血痰1天"入院。气管镜检查:气管管腔内距气管隆突约2~3cm处见一新生物,约1.2cm×0.8cm,气管管腔近1/2被堵塞,表面有较多血性分泌物(图1A)。胸部CT:平扫见气管隆突前上方的气管左侧壁有一乳头状结节影,密度均匀,CT值61 HU,边缘光整,与相邻的气管壁呈窄基相连,气管壁未见异常;增强后肿块明显均匀强化(图1B),CT值201 HU,相邻的气管壁无明     

泌尿系统炎性肌纤维母细胞瘤的CT影像学特征分析

目的 探讨泌尿系统炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的CT影像学特征,以提高诊断水平. 方法 回顾性分析2003年8月至2010年9月经手术病理证实的8例IMT患者资料.女6例,男2例.年龄13 ～62岁,平均35岁.临床主要表现为血尿、尿痛等.病程2周～5个月.病变位于膀胱5例,输尿管2例,尿道1例.行CT平扫检查8例,多期增强扫描5例,观察分析影像学表现特征. 结果 CT平扫5例膀胱病变呈菜花样或类圆形软组织肿物,密度均匀或不均匀或伴有坏死,CT值11.5 ～36.0 HU,可伴有邻近膀胱壁增厚及周围脂肪间隙模糊;2例输尿管病变均呈边缘光滑的实性肿物,密度均匀并与肌肉等密度,CT值40.3 HU;1例尿道病变呈境界较清的肿物伴有钙化,密度稍低不均匀,CT值17.5～22.6 HU.增强扫描肿瘤动脉期呈均匀或不均匀轻到中度强化,延迟期持续性明显强化,CT值102.7～118.6 HU. 结论 CT影像学特征特别是延迟期强化明显而持久能为泌尿系统IMT的诊断提供重要的信息.     

原发于腹膜的上皮样血管内皮瘤一例

患者男,63岁,因“左腰部疼痛1d”于2011年6月15日入院.查体提示左中上腹包块.CT平扫:左侧腹腔可见巨大不规则块影,边界尚清,密度不均匀.CT值平均:15～33 HU,其内可见点灶高密度影及散在稍高密度影,病灶上缘与胃底部胃壁分界不清(图1A),其周围肠管受压移位.增强:左侧腹腔内巨大肿块,增强后动脉期轻度强化,并可见胃动脉小分支进入,门静脉期及平衡期强化范围扩大,强化程度增高,病灶范围约90 mm×157 mm×184 mm.遂行开腹探查,术中见左中上腹区约21 cm×19 cm×8 cm的质中等肿物,与胃后壁关系密切.