黄芪汤对糖尿病肾病Ⅲ期患者蛋白尿及相关炎症因子的影响

目的:观察黄芪汤对DKDⅢ期气阴两虚患者的临床疗效及相关炎症因子的影响。方法:选取中医辨证为气阴两虚的90例DKDⅢ患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组给予基础治疗联合黄芪汤、缬沙坦口服,对照组给予基础治疗联合黄芪汤安慰剂、缬沙坦口服,总疗程为24周,观察两组临床疗效(24 h尿蛋白定量、ACR)及相关炎症因子(IL-6、TNF-α)表达。结果:治疗组患者治疗后的24 h尿蛋白定量、UACR、IL-6、TNF-α明显低于治疗前与对照组治疗后(P <0. 05),血清Renalases肾胺酶表达高于治疗前与对照组治疗后(P <0. 05),治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。结论:黄芪汤能够有效降低DKDⅢ期尿蛋白,还可以有效改善血清中相关炎症因子指标,具有良好的临床效果。     

黄芪注射剂对糖尿病肾病大鼠肾脏脂联素表达的实验研究

目的:探讨黄芪注射液对糖尿病肾病大鼠肾组织脂联素的表达及对糖尿病肾病防治的作用。方法:SD大鼠32只,适应性喂养1周后,随机除外8只大鼠(正常组),余下24只作为糖尿病肾病模型组(DN模型组),对DN模型组24只大鼠按55 mg/kg进行腹腔注射链脲佐菌素(STZ)一次,正常组予等体积的枸橼酸-枸橼酸钠缓冲液腹腔注射。造模成功后,随机分为3组,即模型对照组(模型组)、黄芪注射液组(黄芪组)、氯沙坦治疗对照组(氯沙坦组)。各组给与对相应药物8周后,常规检测体重、血糖、肾功能、24 h尿蛋白,定量PCR检测肾组织脂联素m RA表达,Western Blot检测脂联素蛋白表达。结果:(1)与正常组比较,模型组、黄芪组与氯沙坦组大鼠的血糖、血尿素氮及24 h尿蛋白定量显著增加,体重显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,黄芪组、氯沙坦组大鼠血糖及24 h尿蛋白定量显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。与氯沙坦组比较,黄芪组血糖、血清肌酐、血尿素氮水平及24 h尿蛋白定量差异无统计学意义(P0.05)。(2)与正常组比较,模型组、黄芪组与氯沙坦组Adiponectin蛋白及m RNA表达明显增加,差异具有统计学意义(P0.05);与模型组比较,黄芪组、氯沙坦组Adiponectin蛋白及m RNA表达明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);与氯沙坦组比较,黄芪组Adiponectin蛋白及m RNA表达差异无统计学意义(P0.05)。结论:黄芪注射液确能通过下调肾组织脂联素蛋白及m RNA表达,降低血糖,减少尿蛋白,保护肾功能,从而改善糖尿病肾病。     

雷公藤多甙对糖尿病肾病患者微炎症反应的影响

目的探讨雷公藤多甙对糖尿病肾病患者微炎症反应的影响。方法将58例糖尿病肾病患者随机分为普通治疗组（DN组）和雷公藤多甙治疗组（TL组）,共治疗3个月。Ficoll法分离外周血单个核细胞（PBMC）并于体外培养,观察雷公藤多甙对培养的PBMC的作用。用放射免疫法测定患者血清和PBMC上清液肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1（IL-1）的浓度,EMSA测定PBMC核因子-κKB（NF-κB）的活性。选择20名性别、年龄匹配的健康者作为对照组（NO组）。结果①与NO组治疗前相比,DN组和TL组治疗前血自蛋白降低,24h尿蛋白定量升高,血TNF-α和IL-1升高（P〈0．05）。②治疗后,与DN组相比,TL组患者血白蛋白升高,24h尿蛋白定量降低,血TNF-α和IL-1降低（P〈0．05）。③与NO组治疗前相比,DN组和TL组治疗前PBMC基础分泌TNF-α和IL-1增加,PBMC NF-κB活性升高（P〈0．05）。雷公藤多甙处理后,PBMC分泌TNF-α和IL-1明显减少,NF-κB活性降低（P〈0．05）。结论雷公藤多甙通过抑制PBMC活性及循环微炎症反应发挥治疗糖尿病肾病作用。     

银杏叶胶囊结合胰岛素泵治疗糖尿病肾病尿蛋白的疗效及炎性应激指标变化分析

目的:分析银杏叶胶囊结合胰岛素泵治疗糖尿病肾病尿蛋白的疗效及炎性应激指标变化。方法:选择2016年03月～2018年03月于我院接受治疗的118例糖尿病肾病患者为研究对象,将患者随机分为研究组与对照组,对照组患者52例给予胰岛素泵治疗,研究组患者66例则在此基础上联合银杏叶胶囊治疗。比较两组患者的临床相关指标变化情况、疗效以及治疗前、后血清中炎性应激指标白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况。结果:治疗后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白排泄率均较治疗前有明显降低(P 0. 05),且研究组患者的上述指标均低于对照组(P 0. 05);与对照组患者相比,研究组患者的治疗总有效率更高(P 0. 05);治疗后,两组患者的血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均有所降低,且研究组低于对照组(P 0. 05)。结论:银杏叶胶囊结合胰岛素泵对糖尿病肾病患者的治疗效果良好,有效率较高,可明显减少尿蛋白,降低炎症反应,值得临床应用推广。     

大剂量黄芪联合低分子量肝素控制糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期蛋白尿的疗效观察

目的:观察大剂量黄芪及低分子量肝素治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者,在减少尿蛋白漏出,改善低蛋白血症方面的疗效.方法:67例糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组32例,采用常规治疗;治疗组37例,在常规治疗基础上加用大剂量黄芪联合低分子量肝素治疗4周.比较治疗前后24 h尿蛋白定量,血浆白蛋白水平.结果:24 h尿蛋白定量和血浆白蛋白,治疗后两组比较有统计学差异(P＜0.05);治疗组治疗前后比较有统计学差异(P＜0.01);对照组治疗前后比较无统计学差异(P＞0.05);而且治疗组患者尿量增加及浮肿减轻方面均较对照组明显,未发生明显副作用.结论:大剂量黄芪联合低分子量肝素治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者,在减少尿蛋白漏出,改善低蛋白血症,消肿利尿方面疗效显著,对延缓肾功能损害进展速度有积极治疗意义.     

肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗原发性IgA肾病（气阴两虚证）的临床观察

目的观察肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗原发性IgA肾病（气阴两虚证，IgAN）的临床疗效。方法回顾性分析62例IgAN患者，治疗组32例采用肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗，对照组30例单纯应用氯沙坦钾治疗，观察时间为8周。分别监测治疗前0周、治疗后4周和8周的24h尿蛋白定量、IgA、Alb、SCr和中医主症积分，继而进行中西医疗效评价。结果对照组治疗4周后尿蛋白定量下降，Alb升高，SCr、IgA水平降低，中医主症积分减少，与治疗前相比无统计学差异（P〉0．05）；治疗8周后尿蛋白定量明显减少，SCr明显下降，Alb明显升高，与治疗前相比有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗4周后尿蛋白定量明显下降（P〈0．05）。治疗8周后尿蛋白定量显著下降，Alb显著升高，SCr显著下降，与治疗前相比有统计学意义（P〈0．01）；IgA水平明显降低，中医主症积分明显减少，与治疗前相比有统计学差异（P〈0．05）。治疗组治疗后8周和对照组治疗后8周比较，尿蛋白定量显著下降，Alb显著升高，有统计学意义（P〈0．01）。IgA水平明显降低，中医主症积分明显减少，有统计学意义（P〈0．05）。在西医和中医总的疗效方面，治疗组比对照组有更加确切的疗效，经卡方检验有统计学意义（P〈0．05）。结论肾炎康复片联合氯沙坦钾治疗IgAN（气阴两虚证）疗效显著，与单用氯沙坦钾相比可更有效减少24h尿蛋白定量，提升Alb水平，降低IgA及SCr浓度，改善患者临床症状，从而保护肾功能，延缓IgAN的进展。     

清上温下法治疗早中期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:观察清上温下中药对糖尿病肾病患者尿蛋白定量、肾功能的影响。方法:将74例糖尿病肾病患者随机分为中药组和对照组,治疗12周,观察治疗前后患者一般情况、证候积分、尿蛋白定量、UACR、肾功能的变化。结果:治疗后治疗组的临床疗效、证候积分与对照组比较差异均有统计学意义(P0.01);治疗前后比较,治疗组可改善DN患者24 h尿蛋白定量及UACR水平,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前后血肌酐值、eGFR值与对照组比较,治疗组血肌酐较前降低,eGFR较前升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清上温下中药可显著改善DN患者临床症状,降低蛋白尿,改善肾功能。     

益肾胶囊对糖尿病肾病大鼠肾组织JAK/STAT信号通路及α-SMA、FN的影响

目的:探讨益肾胶囊对糖尿病肾病(DN)大鼠24h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、JAK/STAT及α-平滑肌激动蛋白(α-SMA)、纤维连接蛋白(FN)的影响及其机制。方法:SD大鼠55只,随机留取10只为正常对照组(N)。利用一次性腹腔注射链脲佐菌素的方法建立DN大鼠模型。造模成功大鼠按随机数字表法分为糖尿病肾病模型组(DN)、益肾胶囊治疗组(DN+Y)、氯沙坦钾治疗组(DN+L)、氯沙坦钾+益肾胶囊治疗组(DN+L+Y),每组10只,连续灌胃12周。于实验的12周检测24h尿蛋白定量;12周末处死大鼠,检测血糖、BUN、Scr;取大鼠肾组织做组织病理学观察;免疫组化法检测肾组织磷酸化JAK2(p-JAK2)、磷酸化STAT3(p-STAT3)、α-SMA、FN的表达。结果:实验12周末,与DN组比较,益肾胶囊治疗组24h尿蛋白定量、BUN、Scr明显降低(P<0.05),肾组织形态学改变较轻,p-JAK2、p-STAT3、α-SMA、FN的表达显著降低(P<0.05)。氯沙坦钾联合益肾胶囊治疗组与氯沙坦钾治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾胶囊可能通过抑制糖尿病肾病大鼠肾组织JAK/STAT信号通路的活化,下调α-SMA、FN的表达,延缓了糖尿病肾病的进展;益肾胶囊联合氯沙坦钾可更好地保护肾脏功能,提示二者联合使用有协同作用。     

肾炎康复片联合奥美沙坦对老年糖尿病肾病患者的疗效观察

目的:观察肾炎康复片联合奥美沙坦治疗老年糖尿病肾病患者的疗效及安全性。方法:90例老年糖尿病肾病患者随机分为3组:对照组(n=30,常规治疗12周),奥美沙坦组(n=30,常规治疗+口服肾炎康复片12周),联合治疗组(n=30,常规治疗+口服肾炎康复片+口服奥美沙坦12周)。比较治疗前后患者尿蛋白定量(24 h)、血白蛋白、肌酐、尿素、尿酸的变化。结果:(1)与治疗前相比,经12周治疗后,奥美沙坦组患者血白蛋白值上升明显,尿蛋白定量值下降明显(P 0. 05),治疗后联合治疗组血白蛋白值上升明显,血尿酸、血肌酐及尿蛋白定量值下降明显(P 0. 05)。(2)经12周治疗后,联合治疗组患者血肌酐、血尿酸下降值、血白蛋白上升值比另两组更加明显(P 0. 05)。结论:肾炎康复片与奥美沙坦联合应用能有效改善老年糖尿病肾病患者的肾功能,且具有较好的安全性。     

糖肾方对糖尿病肾病3～4期足细胞损伤的调节

目的:使用糖肾方治疗3～4期糖尿病肾病,评估糖肾方治疗3～4期糖尿病肾病的疗效和对足细胞的影响。方法:选择2016年01月～2017年12月在泰州市中医院和泰州市第四人民医院就诊的糖尿病肾病(DN)患者,根据Mogensen分期标准,选取DN3期和4期患者80例,将患者随机分为两组:缬沙坦治疗组,中药糖肾方治疗组。治疗前及治疗3个月后观察24 h尿白蛋白排泄率(24 h UAE)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、血视黄醇结合蛋白(RPB)、尿NAG酶、胱抑素C(Cys C)、尿足细胞标志蛋白Podocalyxin(PCX)等指标。结果:尿液PCX水平与24 h UAE水平正相关。缬沙坦治疗3个月后24 h UAE、24 h UTP、PCX等指标均显著下降(P 0. 01),糖肾方治疗3个月后24 h UAE、24 h UTP、PCX等指标也呈显著下降(P 0. 01),两组治疗后指标差异无统计学意义。结论:尿PCX可以用于DN早期诊断和病情评估。糖肾方治疗3～4期糖尿病肾病与缬沙坦疗效相当,对足细胞损伤的修复可能是糖肾方的作用机制。     

肾炎康复片对糖尿病肾病大鼠肾组织Podocalyxin表达的影响

目的：观察肾炎康复片对糖尿病肾病大鼠肾组织Podocalyxin表达、生化指标及病理改变的影响。方法：40只雌性Wistar大鼠随机分为正常对照组、DN模型组（模型组）、肾炎康复片治疗组（中药组）、氯沙坦钾治疗组（西药组）。复制糖尿病肾病大鼠模型,并予药物干预。分别观察不同时期各组大鼠血糖、24h尿蛋白定量,12周末大鼠肾组织Podocalyxin表达水平、Scr、BuN及肾脏组织病理变化。结果：12周模型组、中药组、西药组大鼠Podocalyxin蛋白表达均显著低于同期正常对照组（P〈0．05）,肾组织病理损伤明显,24h尿蛋白定量较正常对照组显著增高（P〈0．05）。12周末用药组大鼠肾组织Podocalyxin蛋白表达显著高于同期模型组（P〈0．05）,肾组织病理损伤较模型组明显减轻。血糖水平略低于同期模型组,但差异无统计学意义（P〉0．05）,24h尿蛋白定量、BUN、Scr水平显著低于同期模型组（P〈0．05）。结论：肾炎康复片能够上调糖尿病肾病大鼠肾组织Podocalyxin表达水平,对糖尿病肾病肾脏损伤有保护性作用。     

氯沙坦对实验性糖尿病大鼠肾脏的炎症抑制作用

目的：观察氯沙坦对糖尿病大鼠肾脏的炎症抑制作用。方法：采用链脲佐菌素（streptomtoein，STZ）65mg／kg腹腔注射建立糖尿病大鼠模型。试验分正常对照组、模型组、治疗组，后一组于模型成功后1周给予氯沙坦20mg／kg灌胃，共12周。分别测定3组24h尿蛋白排泄量、血肌酐、肾重／体重、血浆C反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平；观察肾脏病理形态学变化；应用免疫组化法检测肾组织T011样受体4（TLR4）、核因子-κB（NF-κB）的蛋白表达；RT-PCR检测肾组织TLR4的核酸表达。结果：模型组与对照组相比：模型组大鼠24h尿蛋白、血肌酐、尿素氮、肾重／体重明显升高，肾小球肥大，细胞增生，PAS阳性物质沉积增多；血CRP、TNF-α含量及肾组织TLR4、NF-κB的表达明显增加。经氯沙坦治疗后大鼠血CRP、TNF-α含量下降，肾组织TLR4、NF-κB的表达亦减弱，治疗前后比较存在差异（P〈0．05）。结论：氯沙坦对糖尿病肾病具有保护作用，其作用机制还可能是通过下调NF-κB、TLR4的表达，降低血浆CRP、TNF-α含量，抑制炎症反应而减少糖尿病肾病损伤。     

缩泉丸合茯菟丹加减治疗脾肾阳虚型Ⅲ期糖尿病肾病临床观察

目的:观察缩泉丸合茯菟丹加减治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的临床疗效。方法:将脾肾阳虚型糖尿病肾病患者84例,随机分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组采用降糖、降脂、降压等基础治疗。治疗组在对照组的基础上加用中药汤剂茯菟丹合缩泉丸加减,两组均连续治疗12周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的尿微量白蛋白(Um Alb)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的变化情况。结果:治疗后,治疗组对照组和的总有效率分别为88.1%、66.7%,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组Um Alb、UACR、24 h UTP均明显降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:缩泉丸合茯菟丹治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病疗效显著。     

缬沙坦联合大黄治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨缬沙坦联合大黄治疗糖尿病肾病的疗效。方法将128例糖尿病肾病（DN）患者随机分为缬沙坦对照组和缬沙坦联合大黄治疗组，疗程均为6个月。结果①与治疗前比较，治疗组治疗后血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）明显下降（P〈0．05，P〈0．01），血清高密度脂蛋白（HDL-C）明显上升（P〈0．05），对照组上述指标变化不明显（P〉0．05）；②治疗组与对照组均能显著改善早期DN患者尿白蛋白（MA）、尿α1微球蛋白（α1，MG）、尿β2微球蛋白（β2-MG）（P〈0．05），而治疗组较对照组疗效显著（P〈0．05）。③对临床DN患者的尿蛋白定量、尿α1-MG、尿β2-MG、血白蛋白（ALB）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr），治疗组均改善显著，而对照组除尿蛋白定量、尿α1，MG、尿β2-MG改善显著外，其余指标改善均不明显。结论缬沙坦联合大黄治疗糖尿病肾病疗效确切。     

参苓消肿汤联合序贯透析治疗肾病综合征顽固性水肿患者的疗效及其对血清中IL-6、IL-17及TNF-α表达的影响

目的:探讨参苓消肿汤联合序贯透析治疗肾病综合征(NS)顽固性水肿患者的疗效及其对血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达的影响。方法:将108例NS顽固性水肿患者随机分为治疗组54例和对照组54例,对照组接受常规治疗方案结合序贯透析治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合参苓消肿汤治疗。观察两组治疗效果,治疗前后24 h尿蛋白(24 h U-pro)、血白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、IL-6、IL-17及TNF-α的变化情况,同时观察两组不良反应发生情况。结果:治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组24 h U-pro、BUN及Scr水平明显低于治疗前与对照组(P0.05),治疗组Alb水平明显高于治疗前与对照组(P0.05)。治疗后,治疗组IL-6、IL-17及TNF-α水平明显低于治疗前与对照组(P0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:参苓消肿汤联合序贯透析治疗NS顽固性水肿疗效确切,可有效降低患者24 h U-pro、BUN及Scr水平,提高Alb水平,同时降低患者IL-6、IL-17及TNF-α水平,安全性较高。     

黄芪对阿霉素肾病大鼠的足细胞影响实验研究

目的：动态观察阿霉素肾病大鼠的蛋白尿、血清白蛋白及足细胞足突的变化;观察单味中药黄芪、泼尼松及两者联合应用对阿霉素肾病大鼠的蛋白尿、血清白蛋白及足细胞足突的影响。方法：单次尾静脉注射阿霉素建立阿霉素肾病大鼠模型,在14d、28d、56d时检测每组大鼠的24h尿蛋白、血清白蛋白、血脂的水平;同时各组处死2只大鼠留取肾脏标本,应用透射电镜观察各组大鼠各时间点的足细胞足突的变化。结果：（1）各肾病大鼠从14d开始24h尿蛋白显著高于对照组（P〈0．01）,24h尿蛋白持续增高,但到56d时尿蛋白有所下降,与此同时,血清白蛋白降低。（2）透射电镜显示14d时肾病组足突不同程度变宽,28d时足突弥漫性融合,56d时足突融合有所减轻。（3）与肾病组相比,到56d时黄芪组尿蛋白较对照组减少且足突融合较肾病组改善明显,血清白蛋白较肾病组升高（P〈0．05）。（4）到56d时,与其他各肾病组相比,泼尼松加黄芪组尿蛋白最少（P〈0．01）,电镜显示足突病变改善最明显。结论：中药黄芪能减少阿霉素肾病大鼠的尿蛋白、改善蛋白质代谢及减轻足细胞损害;黄芪与泼尼松合用能更好地减轻尿蛋白,升高血清白蛋白,减轻足细胞和足突的病变。     

羟氯喹联合黄芪片治疗糖尿病肾病疗效观察及机制研究

目的:探讨羟氯喹联合黄芪片治疗糖尿病肾病疗效及对血清TNF-α、PDGF-BB、TGF-β₁水平的影响。方法:选择选取2020年07月—2021年06月我院门诊收治的96例糖尿病肾病患者作为研究对象，随机将患者分为三组，每组32例，其中A组采用厄贝沙坦+黄芪片治疗，B组采用厄贝沙坦+羟氯喹治疗，C组采用厄贝沙坦+羟氯喹+黄芪片治疗，疗程均为12周。比较三组治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR),24 h尿蛋白定量以及血清血小板衍化生长因子(PDGF-BB)、转化生长因子β₁(TGF-β₁)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果:治疗后，A组与B组血清Scr、BUN及eGFR与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);但是C组Scr、BUN明显降低，且明显低于A组和B组，eGFR明显升高，且明显高于A组和B组，差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后，三组尿蛋白定量水平均明显降低，C组明显低于A组和B组，B组低于A组，差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后，...     

川芎嗪注射液对早期糖尿病肾病患者IL-6、TNF-α和CRP的影响

目的:探讨川芎嗪注射液对早期糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)患者白细胞介素-6(Interleukin-6.IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(C- reactive protein,CRP)的影响.方法:将80例早期DN患者随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组为常规西药治疗,治疗组在此基础上加用川芎嗪注射液,连用15天.采用ELISA法检测两组患者治疗前后血清IL-6、TNF-α和CRP水平,同时观察空腹血糖、血脂、24h尿蛋白等指标的变化.结果:与治疗前比较,治疗组患者血清IL-6、TNF-α和CRP水平均下降(P＜0.01),而对照组无明显变化(P＞0.05).结论:川芎嗪注射液可能通过减低DN患者血清IL-6、TNF-α和CRP水平,抑制炎症反应,起到对DN的保护作用.     

大剂量氯沙坦治疗难治性糖尿病肾病的研究

目的 观察大剂量氯沙坦对糖尿病肾病Ⅳ～Ⅴ期尿蛋白量及其他生化指标的影响。方法　糖尿病肾病Ⅳ～Ⅴ期患者67例，常规降糖和降压治疗后，随机分为治疗组和对照组，治疗组加用氯沙坦100mg/d，对照组继续在原治疗方案基础上调整降压药物的剂量，观察8周，检测两组24h尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐、尿酸、甘油三酯、胆固醇、糖化血红蛋白、空腹血糖等生化指标。结果 治疗组24h尿蛋白定量明显下降与对照组相比有统计学意义，血尿酸也有所下降，有统计学意义，而其他各项生化指标无明显变化。结论 大剂量氯沙坦能明显减少糖尿病肾病Ⅳ～Ⅴ期的尿蛋白量，而不依赖于血压的下降；能降低血尿酸水平；对肾功能等无明显影响，适合推广试用。     

草花覆盆颗粒对糖尿病肾病大鼠营养状况的作用研究

目的:研究草花覆盆颗粒对糖尿病肾病大鼠营养状况的作用,探讨其在糖尿病肾病营养治疗中的作用机制。方法:实验设立空白组5只、模型组15只,西药组15只,西药联合虫草覆盆颗粒组15只,喂养时间为14周内,用免疫荧光染色检测炎症化因子NF-кB、TGF-β1表达,并用激光共聚焦显微镜进行观察。结果:DN组大鼠的空腹血糖及HbA 1c均高于对照组(P 0. 05),DN组大鼠的Scr、BUN和24 h尿蛋白定量均高于对照组(P 0. 05)肾组织中NF-κB和TGF-β1表达水平明显高于对照组(P 0. 05);虫草腹盆颗粒组及西药组大鼠的Scr、BUN和24 h尿蛋白定量均低于DN组(P 0. 05),肾组织中NF-κB和TGF-β1的表达水平明显低于DN组(P 0. 05)。且实验表明:赖氨酸、天冬氨酸、甘氨酸、丙氨酸、苏氨酸、丝氨酸、亮氨酸、缬氨酸、谷氨酸、脯氨酸等氨基酸对个组差异性的明显区分贡献较大;"VIP值图"VIP大于1的氨基酸有赖氨酸、天冬氨酸、甘氨酸、丙氨酸、苏氨酸、丝氨酸、亮氨酸、缬氨酸、谷氨酸、脯氨酸;"OPLS-DA载荷图"说明Ser Thr Asp Lsy氨基酸贡献较大。结论:虫草覆盆颗粒可能通过下调DN大鼠肾组织NF-κB和TGF-β1的表达,延缓DN的进展,且能够改善DN的大鼠营养作用。